醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案總則匯編

發(fā)布時(shí)間：202X年X月汩

?t—?—

刖5

為全面提升醫(yī)院的應(yīng)急反應(yīng)能力，有效應(yīng)對(duì)重大突發(fā)事

件，建立健全應(yīng)急管理機(jī)制。按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理

委員會(huì)部署，醫(yī)院進(jìn)行災(zāi)害脆弱分析，開(kāi)展各種應(yīng)急演練，

在演練過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)應(yīng)急預(yù)案需要補(bǔ)充和完善，我們?cè)诘诙?/p>

版的基礎(chǔ)上，再次進(jìn)行修訂，本版對(duì)脆弱性分析進(jìn)行重新修

改，增加了“目錄國(guó)家法律法規(guī)中醫(yī)院需承擔(dān)的應(yīng)急救援任

務(wù)”、“應(yīng)急演練及評(píng)估制度”、“XX省XXXX醫(yī)院節(jié)假日、

夜間應(yīng)急工作預(yù)案”、“XX省XXXX醫(yī)院總值班應(yīng)急管理職

責(zé)及流程”“XX省XXXX醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理程序”、

“XX省XXXX醫(yī)院應(yīng)急信息報(bào)告和信息發(fā)布工作制度”、“

XX省XXXX醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急物資儲(chǔ)備制

度”。修訂了各種專項(xiàng)預(yù)案，使更具可操作性。

應(yīng)急預(yù)案總則的修訂工作得到了院領(lǐng)導(dǎo)、各職能部門(mén)的

大力支持與積極配合，由于能力有限，編排中難免存在疏漏

和不當(dāng)之處，敬請(qǐng)大家批評(píng)指正。

應(yīng)急辦公室

2015年10月

目錄

國(guó)家法律法規(guī)中醫(yī)院需承擔(dān)的應(yīng)急救援任務(wù)....................1

XX省XXXX醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案總則.........................4

一、XX省XXXX醫(yī)院突發(fā)事件（災(zāi)害）脆弱性分析表............16

二、XX省XXXX醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理工作指揮小組............17

三、XX省XXXX醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理中各部門(mén)職責(zé)...........20

四、應(yīng)急演練及評(píng)估制度....................................25

五、XX省XXXX醫(yī)院節(jié)假日、夜間應(yīng)急工作預(yù)案...............31

六、XX省XXXX醫(yī)院總值班應(yīng)急管理職責(zé)及流程................35

七、XX省XXXX醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理程序....................37

八、XX省XXXX醫(yī)院應(yīng)急信息報(bào)告和信息發(fā)布工作制度........38

九、XX省XXXX醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度................43

十、XX省XXXX醫(yī)院各專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案..........................46

（-）XX省XXXX醫(yī)院消防安全應(yīng)急預(yù)案......................46

（-）XX省XXXX醫(yī)院突發(fā)重大醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處理預(yù)案....50

（三）XX省XXXX醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案.........53

（四）XX省XXXX醫(yī)院感染暴發(fā)或流行應(yīng)急預(yù)案...............60

（五）XX省XXXX醫(yī)院藥害事件處理應(yīng)急預(yù)案..................65

（六）XX省XXXX醫(yī)院后勤保障類(lèi)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案...........72

（七）XX省XXXX醫(yī)院信息系統(tǒng)安全應(yīng)急預(yù)案..................75

（A）XX省XXXX醫(yī)院群體性突發(fā)事件處理預(yù)案...............87

（九）XX省XXXX醫(yī)院恐怖襲擊應(yīng)急預(yù)案......................89

H^一、XX省XXXX醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)警電話表...............96

做必要的處理后再進(jìn)行監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)。（二）認(rèn)真填寫(xiě)轉(zhuǎn)運(yùn)卡

提交接納的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并報(bào)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。

（三）在轉(zhuǎn)運(yùn)中，醫(yī)療人員必須在醫(yī)療倉(cāng)內(nèi)密切觀察傷病與

病情變化，并確保治疔持續(xù)進(jìn)行。（四）在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要科

學(xué)搬運(yùn)，避免造成二次損害。（五）合理分流傷病員或按現(xiàn)

場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點(diǎn)轉(zhuǎn)送。（六）在接到接受

轉(zhuǎn)運(yùn)救治任務(wù)的指令后要立即啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制，做好救治的各

項(xiàng)準(zhǔn)備工作，保證救治工作的及時(shí)有效性，并與轉(zhuǎn)送機(jī)構(gòu)做

好交接。

四、防止各類(lèi)突發(fā)公共事件造成的次生或衍生突發(fā)公共

衛(wèi)生事件的發(fā)生，避免災(zāi)后疫情的發(fā)生。在突發(fā)公共衛(wèi)生事

件中，還要承擔(dān)技術(shù)鑒定的任務(wù)。

五、接到突發(fā)公共事件的指示、通報(bào)或報(bào)告后，在迅速

開(kāi)展應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生工作的同時(shí)，立即將人員傷亡、搶救等情

況報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援指揮部或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)。每日向上

級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進(jìn)展等，重要情

況要隨時(shí)報(bào)告。

六、做好宣傳資料的提供和師資培訓(xùn)工作。

七、負(fù)責(zé)醫(yī)療救護(hù)、疾病控制、心理求助、人畜共患疫

情控制工作。

2

八、洪澇災(zāi)區(qū)疾病防治的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和處置；組織醫(yī)

療衛(wèi)生隊(duì)赴災(zāi)區(qū)巡檢，負(fù)責(zé)災(zāi)區(qū)防疫消毒、搶救生源等工作。

九、醫(yī)院加強(qiáng)急診急救能力建設(shè)，建立功能完善、運(yùn)轉(zhuǎn)

高效的急診急救科室，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高口常急救水平和

應(yīng)急反應(yīng)能力。

3

XX省XXXX醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案總則

一、編制目的和依據(jù)

為進(jìn)一步完善我院公共安全體系，根據(jù)衛(wèi)生行政部門(mén)指

令更好地承擔(dān)突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援和公共衛(wèi)生事件防

控工作，有效完成我院突發(fā)事件的醫(yī)療救護(hù)和衛(wèi)生應(yīng)急任

務(wù)，有效預(yù)防、及時(shí)控制和妥善處理各類(lèi)突發(fā)事件，提高快

速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，建立健全應(yīng)急機(jī)制，最大程度地預(yù)

防和減少突發(fā)事件及其造成的損害，確保醫(yī)院患者員工的生

命與財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)社會(huì)和醫(yī)院的安全穩(wěn)定，現(xiàn)根據(jù)《中華

人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》中有關(guān)應(yīng)急管理的要求，結(jié)合

我院實(shí)際情況，制定《XX省XXXX醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

總則》。

二、編制標(biāo)準(zhǔn)和方法

(一)列出可能會(huì)影響醫(yī)院或發(fā)生在醫(yī)院的潛在災(zāi)害事

件清單，其中包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件、技術(shù)事件、人為事件

和自然災(zāi)害事件等。

(-)針對(duì)各類(lèi)事件進(jìn)行脆弱性分析評(píng)估，分析評(píng)估項(xiàng)

目包括：

4

1、事件發(fā)生的可能性（發(fā)生概率）。

2、事件的嚴(yán)重性（人員傷害、財(cái)產(chǎn)損失、服務(wù)影響、

應(yīng)急準(zhǔn)備、內(nèi)部反應(yīng)、外部支持）。

（三）對(duì)上述項(xiàng)目實(shí)行評(píng)分，具體標(biāo)準(zhǔn)如下；

1、可能性：0-3級(jí)，3級(jí)最高。

2、嚴(yán)重性分為兩個(gè)部分：

1）危害性：包括人員傷害、財(cái)產(chǎn)損失、服務(wù)影響，0-3

級(jí)，3級(jí)最高；

2）準(zhǔn)備情況：包括應(yīng)急準(zhǔn)備、內(nèi)部反應(yīng)、外部支持，

0-3級(jí)，3級(jí)最低。

（四）將以上項(xiàng)目按照公式計(jì)算出風(fēng)險(xiǎn)值，將風(fēng)險(xiǎn)值由

高至低順序排列，顯示了醫(yī)院應(yīng)重視和應(yīng)集中資源進(jìn)行應(yīng)急

處理的事件的順序。

風(fēng)險(xiǎn)值（R）=可能性（L）X嚴(yán)重性（S）

（五）定義行動(dòng)優(yōu)先級(jí)別的風(fēng)險(xiǎn)值劃分為：

1、高風(fēng)險(xiǎn)：（60%-100%）

2、中風(fēng)險(xiǎn)：（30%-60%）

3、低風(fēng)險(xiǎn)：（0%-30%）

（六）各項(xiàng)預(yù)案在執(zhí)行中必須服從地方政府和上級(jí)主管

部門(mén)的指揮，無(wú)條件服從地方政府和上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)的調(diào)

5

動(dòng)和安排。

（七）突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案應(yīng)堅(jiān)持“預(yù)防為主、常備不懈”

的方針，醫(yī)院組織各部門(mén)積極應(yīng)對(duì)，同時(shí)開(kāi)展突發(fā)事件的處

理和應(yīng)對(duì)培訓(xùn)項(xiàng)目。突發(fā)事件發(fā)生后，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)迅速

啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案；盡最大可能避免或減少人員和公共財(cái)產(chǎn)

的損失。節(jié)假日、休息日及夜間如發(fā)生緊急、重大情況及突

發(fā)性醫(yī)療事件，各科室應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院總值班匯報(bào)，總值班人

員做好必要的登記，并及時(shí)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)根據(jù)不同情

況啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，組織人員集中力量解決臨時(shí)發(fā)生的

問(wèn)題，并協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處置。

（八）醫(yī)院職工必須服從突發(fā)事件應(yīng)急指揮小組和各專

項(xiàng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的調(diào)度。

三、適用范圍

本預(yù)案適用于因各種原因引起的緊急突發(fā)事件。主要包

括：火災(zāi)事故、突發(fā)重大醫(yī)療糾紛、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、院

內(nèi)感染暴發(fā)或流行事件、藥害事故、后勤保障類(lèi)事件、信息

系統(tǒng)安全事件、群體性突發(fā)事件、恐怖襲擊事件等類(lèi)。

四、工作原則

（一）統(tǒng)一指揮，快速反應(yīng)。醫(yī)院成立突發(fā)事件應(yīng)急處

理指揮小組，下設(shè)各類(lèi)突發(fā)事件專項(xiàng)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，形

6

成處理、突發(fā)事件的指揮和協(xié)調(diào)機(jī)制。一旦發(fā)生突發(fā)事件，

做到快速反應(yīng)，正確應(yīng)對(duì)，果斷處理，力爭(zhēng)把損失降低到最

低程度。

（二）預(yù)防為本，及時(shí)控制。立足于防范，抓早、抓小、

抓苗頭。認(rèn)真開(kāi)展矛盾糾紛排查調(diào)處工作，強(qiáng)化信息的廣泛

收集和深層次分析，堅(jiān)持預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、

早報(bào)告、早控制、早解決。

（三）系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，協(xié)同應(yīng)對(duì)。發(fā)生突發(fā)事件后，各相關(guān)

科室負(fù)責(zé)人要立即深入第一線，掌握情況，及時(shí)報(bào)告、統(tǒng)一

指揮、協(xié)調(diào)有序，有效控制局面。各有關(guān)科室密切協(xié)調(diào)，需

要與院外有關(guān)部門(mén)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)的，應(yīng)即刻實(shí)施。

（四）加強(qiáng)保障，重在建設(shè)。從領(lǐng)導(dǎo)、制度、組織、物

資、經(jīng)費(fèi)保障和力量部署等方面，全面加強(qiáng)保障措施，增加

保障實(shí)力，提高工作效率。

（五）領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，獎(jiǎng)懲結(jié)合。突發(fā)事件應(yīng)急處理工作實(shí)

行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制。對(duì)在突發(fā)事件應(yīng)急管理工作中做出突出貢獻(xiàn)

的先進(jìn)科室和個(gè)人，要給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)遲到、漏報(bào)、瞞

報(bào)、謊報(bào)突發(fā)事件重要情況或在突發(fā)事件應(yīng)急重處理工作中

有其他失職、瀆職行為的，對(duì)有關(guān)責(zé)任人實(shí)行失職追究或給

予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

7

五、應(yīng)急組織指揮體系與職責(zé)

（一）突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮小組。組長(zhǎng)由院長(zhǎng)擔(dān)任，

副組長(zhǎng)由副院長(zhǎng)擔(dān)任，成員由院辦公室、人事科、醫(yī)務(wù)部、

護(hù)理部、財(cái)務(wù)部、行政科、設(shè)備科、藥劑科等科室負(fù)責(zé)人組

成；辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)部，負(fù)責(zé)院內(nèi)外和院內(nèi)各部門(mén)、各科室

的協(xié)調(diào)工作；醫(yī)務(wù)部主任為協(xié)調(diào)人。指揮小組的主要職責(zé)為：

組織和指揮各類(lèi)突發(fā)事件的處理，協(xié)調(diào)各專項(xiàng)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)

小組工作；組織和監(jiān)督各專項(xiàng)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組開(kāi)展應(yīng)急演

練；定期評(píng)估各專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，組織制定和實(shí)施改進(jìn)計(jì)劃。

（二）專項(xiàng)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組

1、消防安全應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。組長(zhǎng)由分管院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)

任，副組長(zhǎng)由行政科科長(zhǎng)擔(dān)任，領(lǐng)導(dǎo)小組成員由：醫(yī)務(wù)部、

辦公室、人事科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)部、行政科、設(shè)備科、藥劑

科、門(mén)診部、行政科等科室主要負(fù)責(zé)人組成。辦公室設(shè)在行

政科。領(lǐng)導(dǎo)小組長(zhǎng)的主要職責(zé)為：具體組織實(shí)施火災(zāi)事故的

應(yīng)急處理；組織消防安全應(yīng)急處理演練；定期評(píng)估消防安全

應(yīng)急處理預(yù)案，制定和實(shí)施改進(jìn)計(jì)劃。

2、突發(fā)重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。組長(zhǎng)由分管

院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由醫(yī)務(wù)部主任擔(dān)任，領(lǐng)導(dǎo)小組成員由辦

公室、人事科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、業(yè)務(wù)科、財(cái)務(wù)部、保衛(wèi)科、

8

投訴與安全管理辦公室等部門(mén)主要負(fù)責(zé)人組成。辦公室設(shè)在

醫(yī)務(wù)部。領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)為：具體組織實(shí)施突發(fā)重大醫(yī)

療糾紛事件的應(yīng)急處理；組織突發(fā)重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理演

練；定期評(píng)估突發(fā)重大醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急預(yù)案，制定和實(shí)施

改進(jìn)計(jì)劃。

3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。組長(zhǎng)由分管

院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由醫(yī)務(wù)部主任擔(dān)任，領(lǐng)導(dǎo)小組成員由院

辦公室、人事科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)部、行政科、設(shè)備

科、藥劑科、門(mén)診部等科室主要負(fù)責(zé)人組成。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公

室設(shè)在醫(yī)務(wù)部，領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)為：具體組織實(shí)施突發(fā)

公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救助和應(yīng)急處理；定期評(píng)估突發(fā)公共衛(wèi)

生事件應(yīng)急預(yù)案；制定和實(shí)施改進(jìn)計(jì)劃。

4、醫(yī)院感染暴發(fā)或流行事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。組長(zhǎng)

由分管院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由院感科主任擔(dān)任；領(lǐng)導(dǎo)小組成

員由院辦公室、人事科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、業(yè)務(wù)科、財(cái)務(wù)部、

行政科、設(shè)備科、藥劑科、門(mén)診部、感染管理科等科室主要

負(fù)責(zé)人組成。辦公室設(shè)在感染管理科。領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)

為：具體組織實(shí)施醫(yī)院感染暴發(fā)或流行事件的應(yīng)急處理；組

織醫(yī)院感染暴發(fā)或流行事件應(yīng)急處理演練；定期評(píng)估醫(yī)院感

染暴發(fā)或流行事件應(yīng)急預(yù)案，制定和實(shí)施改進(jìn)計(jì)劃。

9

5、藥害事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。組長(zhǎng)由分管院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)

任，副組長(zhǎng)則藥劑科主任擔(dān)任，領(lǐng)導(dǎo)小組成員由院辦公室、

醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)部、門(mén)診部、藥劑科、行政科、保衛(wèi)

科等科室主要負(fù)責(zé)人組成；辦公室設(shè)在藥劑科。領(lǐng)導(dǎo)小組的

主要職責(zé)為：具體實(shí)施藥害事故的應(yīng)急處理；組織藥害事故

應(yīng)急處理演練；定期評(píng)估藥害事故應(yīng)急預(yù)案，制定和實(shí)施改

進(jìn)計(jì)劃。

6、后勤保障類(lèi)突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。組長(zhǎng)由分

管院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由行政科科長(zhǎng)擔(dān)任；領(lǐng)導(dǎo)小組成員由

院辦公室、人事科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)部、設(shè)備科、門(mén)

診部、行政科等科室主要負(fù)責(zé)人組成。辦公室設(shè)在行政科。

領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)為：具體組織實(shí)施后勤保障類(lèi)突發(fā)事件

應(yīng)急處理；組織后勤保障類(lèi)突發(fā)事件應(yīng)急處理演練；定期評(píng)

估后勤保障類(lèi)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，制定和實(shí)施改進(jìn)計(jì)劃。

7、信息系統(tǒng)安全事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。組長(zhǎng)由分管

院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由網(wǎng)絡(luò)信息科主任擔(dān)任，領(lǐng)導(dǎo)小組成員

由院辦公室、人事科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、業(yè)務(wù)科、財(cái)務(wù)部、

行政科、設(shè)備科、藥劑科、門(mén)診部、中毒科、塵肺科、康復(fù)

科、網(wǎng)絡(luò)信息科等科室主要負(fù)責(zé)人組成。辦公室設(shè)在網(wǎng)絡(luò)信

息科。領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)為：具體組織實(shí)施網(wǎng)絡(luò)與信息安

10

全類(lèi)突發(fā)事件應(yīng)急處理；組織網(wǎng)絡(luò)與信息安全類(lèi)突發(fā)事件應(yīng)

急處理演練；定期評(píng)估網(wǎng)絡(luò)與信息安全類(lèi)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)

案，制定和實(shí)施改進(jìn)計(jì)劃。

8、群體性突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。組長(zhǎng)由分管領(lǐng)

導(dǎo)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由行政科科長(zhǎng)擔(dān)任，領(lǐng)導(dǎo)小組成員由院辦公

室、人事科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、行政科、設(shè)備科、

藥劑科、門(mén)診部等科室主要負(fù)責(zé)人組成。辦公室設(shè)在保衛(wèi)科。

領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)為：具體組織實(shí)施群體性突發(fā)事件的應(yīng)

急處理；組織群體性突發(fā)事件應(yīng)急處理演練；定期評(píng)估群體

性突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，制定和實(shí)施改進(jìn)計(jì)劃。

9、恐怖襲擊事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組長(zhǎng)。組長(zhǎng)由分管院

領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任；副組長(zhǎng)由行政科科長(zhǎng)擔(dān)任，領(lǐng)導(dǎo)小組成員由院辦

公室、人事科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、行政科、設(shè)備科、

門(mén)診部等科室主要負(fù)責(zé)人組成。辦公室設(shè)在行政科，領(lǐng)導(dǎo)小

組的主要職責(zé)為：具體組織實(shí)施恐怖事件應(yīng)急處理；組織恐

怖襲擊事件應(yīng)急處理演練；定期評(píng)估恐怖襲擊事件應(yīng)急預(yù)

案，制定和實(shí)施改進(jìn)計(jì)劃。

六、信息報(bào)送和輿論引導(dǎo)

（一）發(fā)生任何突發(fā)事件，所在科室應(yīng)在第一時(shí)間向有

關(guān)職能科室及醫(yī)務(wù)部、院總值班室報(bào)告，以利于醫(yī)院在最快

11

時(shí)間內(nèi)組織應(yīng)急處理工作。

（二）任何科室、人員均有責(zé)任和義務(wù)在投入緊急救援

的同時(shí)，向醫(yī)院有關(guān)報(bào)告。

（三）有關(guān)部門(mén)在接到科室報(bào)告后，應(yīng)立即組織相關(guān)人

員投入工作，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘察并詳細(xì)記錄。

（四）事件報(bào)告應(yīng)包括以下內(nèi)容：事件名稱、發(fā)生科室、

聯(lián)系人及電話、發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)，主要內(nèi)容及經(jīng)過(guò)。

（五）在突發(fā)事件中，要高度重視輿論引導(dǎo)工作，把握

好輿論引導(dǎo)的時(shí)機(jī)、節(jié)奏、力度，掌握輿論的主動(dòng)權(quán)。加強(qiáng)

輿情研判，及時(shí)準(zhǔn)確發(fā)布權(quán)威信息，有關(guān)信息由指定人員發(fā)

布。任何廣播、電臺(tái)等外界機(jī)構(gòu)要求采訪時(shí)，應(yīng)向院辦公室

報(bào)告，由院辦公室指定人員接待、陪同新聞采訪人員；來(lái)訪

應(yīng)實(shí)事求是，切實(shí)保護(hù)病人的隱私權(quán)，要尊重病人習(xí)俗，遵

守國(guó)家法律、醫(yī)院權(quán)利和規(guī)章制度。任何私自散布不負(fù)責(zé)任

和未經(jīng)證實(shí)的消息，醫(yī)院保留追究其相關(guān)責(zé)任的權(quán)利。

七、應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)與終止程序

突發(fā)事件發(fā)生后，應(yīng)急辦公室負(fù)責(zé)人盡快到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)

情況，并迅速向相應(yīng)專項(xiàng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，各專項(xiàng)應(yīng)急領(lǐng)

導(dǎo)小組根據(jù)事件嚴(yán)重程度，啟動(dòng)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案（詳見(jiàn)各專項(xiàng)

預(yù)案規(guī)定）。并及時(shí)上報(bào)醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮小組，

12

按規(guī)定向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告，專項(xiàng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)需要將

門(mén)診樓前停車(chē)場(chǎng)作為院內(nèi)人員應(yīng)急避難場(chǎng)所，負(fù)責(zé)及時(shí)調(diào)整

應(yīng)急處置部署并調(diào)度人力物力，隨時(shí)解決現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)的各種問(wèn)

題，并根據(jù)情況決定結(jié)束應(yīng)急處置工作。

八、應(yīng)急工作保障

（一）信息保障

建立健全并落實(shí)突發(fā)事件信息收集、傳遞、報(bào)送、處理

各環(huán)節(jié)運(yùn)行機(jī)制，完善信息傳輸渠道，保持信息傳輸設(shè)施和

通訊設(shè)備完好，保持通訊方便快捷，確保信息報(bào)送渠道的安

全暢通。

（二）物資保障

保障妥善處理突發(fā)事件的物資儲(chǔ)備充足。特殊應(yīng)急物資

應(yīng)由專人保管，保證物資、器材的完好和可使用性。物資存

放合理，保持通道暢通，物資運(yùn)輸安全便利。

（三）資金保障

建立應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的專項(xiàng)資金，?？顚Ｓ谩４_保院內(nèi)突

發(fā)事件應(yīng)急處理所需經(jīng)費(fèi)的資金充足。

（四）人員保障

組建突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)和預(yù)備隊(duì)，醫(yī)療隊(duì)主要由醫(yī)務(wù)

部、護(hù)理部抽調(diào)臨床醫(yī)護(hù)人員組成，預(yù)備隊(duì)主要由醫(yī)院職能

13

科室人員組成，一旦啟動(dòng)預(yù)案，立即投入使用。應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)

和預(yù)備隊(duì)按照突發(fā)事件的具體情況和指揮部門(mén)要求及時(shí)調(diào)

整成員組成。

（五）組織保障

各有關(guān)科室要按照職責(zé)分工和相關(guān)預(yù)案的要求，切實(shí)做

好應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的各項(xiàng)工作，保證應(yīng)急救援工作的需要和恢

復(fù)重建工作的順利進(jìn)行。根據(jù)工作調(diào)整的情況，及時(shí)調(diào)整各

類(lèi)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員名單。

14

附件：

一、XX省XXXX醫(yī)院突發(fā)事件（災(zāi)害）脆弱性分析表二、

XX省XXXX醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理工作指揮小組三、XX

省XXXX醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理中各部門(mén)職責(zé)

四、應(yīng)急演練及評(píng)估制度

五、XX省XXXX醫(yī)院節(jié)假日、夜間應(yīng)急工作預(yù)案

六、XX省XXXX醫(yī)院總值班應(yīng)急管理職責(zé)及流程

七、XX省XXXX醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理程序

八、XX省XXXX醫(yī)院應(yīng)急信息報(bào)告和信息發(fā)布工作制度

九、XX省XXXX醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度

十、XX省XXXX醫(yī)院各專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案

（-）XX省XXXX醫(yī)院消防安全應(yīng)急預(yù)案

（二）XX省XXXX醫(yī)院突發(fā)重大醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處理預(yù)案（

三）XX省XXXX醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案

（四）XX省XXXX醫(yī)院感染暴發(fā)或流行應(yīng)急預(yù)案

（五）XX省XXXX醫(yī)院藥害事件處理應(yīng)急預(yù)案

（六）XX省XXXX醫(yī)院后勤保障類(lèi)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

（七）XX省XXXX醫(yī)院信息系統(tǒng)安全應(yīng)急預(yù)案

（八）XX省XXXX醫(yī)院群體性突發(fā)事件處理預(yù)案

（九）XX省XXXX醫(yī)院恐怖襲擊應(yīng)急預(yù)案

H^一、XX省XXXX醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)警電話表

15

附件一:

XX省XXXX醫(yī)院突發(fā)事件（災(zāi)害）脆弱性分析表

嚴(yán)重性（損失-防范）

可能性

危害性準(zhǔn)備情況相對(duì)

危險(xiǎn)事件

風(fēng)險(xiǎn)

發(fā)生概率人員傷害財(cái)產(chǎn)損失服務(wù)影響應(yīng)急準(zhǔn)備內(nèi)部反應(yīng)外部支持

0:無(wú)/或0:無(wú)/或0:無(wú)/或0:無(wú)/或0:無(wú)/或0:無(wú)/或0:無(wú)/或

不適應(yīng)不適應(yīng)不適應(yīng)不適應(yīng)不適應(yīng)不適應(yīng)不適應(yīng)

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1=低1=低上低『低1=高1=高1=高()-100%

2=中2=中2=中2=中2=中2=中2=中

3=高3=局3=局3=高3=低/無(wú)3=低/無(wú)3=低/無(wú)

火災(zāi)事故1.502.272.272.401.811.751.5433.4%

后勤保障類(lèi)

1.421.421.561.651.751.421.5824.7%

事件

信息系統(tǒng)安全

1.491.061.521.731.501.581.5424.6%

事件

重大醫(yī)療糾紛

1.291.541.751.981.691.631.6924.1%

（事故）

突發(fā)公共衛(wèi)生

1.271.751.711.901.561.521.5823.6%

事件

醫(yī)院感染爆發(fā)

1.271.771.811.961.691.461.2723.4%

或流行

藥害事故1.171.481.691.851.631.521.4020.7%

群體性突發(fā)事

1.171.501.481.561.441.651.3819.5%

件

恐布襲擊事件0.051.851.671.881.231.581.679.10%

16

附件二：

XX省XXXX醫(yī)院

突發(fā)事件應(yīng)急處理工作指揮小組

組長(zhǎng)：XXX

副組長(zhǎng)：

成員：XXX

XX省XXXX醫(yī)院應(yīng)急指揮系統(tǒng)架構(gòu)圖

醫(yī)療救治組后勤保障組信息聯(lián)絡(luò)組安全保障組

—

保

人

設(shè)衛(wèi)

備科

事

科

科

工

_一

4

行^

財(cái)信

公

政

務(wù)息

科

室科

科1

1—

應(yīng)急指揮系統(tǒng)主要負(fù)責(zé)人聯(lián)系方式

聯(lián)系電話

科室名稱負(fù)責(zé)人姓名

辦公電話手機(jī)

院領(lǐng)導(dǎo)8259588818668981399

院領(lǐng)導(dǎo)8259589913806416238

醫(yī)務(wù)部XXXXX/p>

醫(yī)院質(zhì)量與

8259568713864088691

安全辦公室

人事科8291990915165015666

院辦公室8291990515550030330

財(cái)務(wù)科8262921213953189348

行政科XXXXX/p>

護(hù)理部XXXXX/p>

藥劑科8259565613864013961

門(mén)診部8259563113953150583

診斷辦公室8259560713964031787

中毒科8259561515169186656

塵肺科8259561713105410654

康復(fù)科8259568613864010868

保衛(wèi)科XXXXX/p>

網(wǎng)絡(luò)科8259560515666668751

設(shè)備/p>

監(jiān)測(cè)一/p>

監(jiān)測(cè)二/p>

18

毒理室8259563318396850615

質(zhì)控科8262925213589132840

醫(yī)院應(yīng)急救援隊(duì)伍人員名單

應(yīng)急隊(duì)

隊(duì)長(zhǎng)：XXX

隊(duì)員：XXX

預(yù)備隊(duì)：

隊(duì)長(zhǎng)：XXX

隊(duì)員：XXX

19

附件三:

突發(fā)事件應(yīng)急處理中各部門(mén)職責(zé)

一、應(yīng)急指揮小組職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急事件處置的統(tǒng)一指揮

和組織協(xié)調(diào)。在衛(wèi)計(jì)委指令和院突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮小組

領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制后的統(tǒng)一協(xié)調(diào)工作。

二、醫(yī)務(wù)部職責(zé)

（一）負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理綜合協(xié)調(diào)工作。

（二）負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急辦公室組成及各部門(mén)職責(zé)界定。

（三）負(fù)責(zé)匯總年度醫(yī)院應(yīng)急工作預(yù)算，擬定醫(yī)院物資

儲(chǔ)備、裝備與設(shè)備的管理使用計(jì)劃，并組織實(shí)施。

（四）負(fù)責(zé)全院范圍內(nèi)應(yīng)急事件相關(guān)信息收集、整理、

分析和通報(bào)，組織對(duì)報(bào)告的應(yīng)急事件相關(guān)信息進(jìn)行核實(shí)、確

認(rèn)和分級(jí)。

（五）負(fù)責(zé)組織救災(zāi)、反恐、中毒、各類(lèi)傳染病和放射

事故等突發(fā)公共衛(wèi)生事件中重大人員傷亡事故的醫(yī)療救治

工作。

（六）負(fù)責(zé)組織醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會(huì)

和衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，調(diào)配各專業(yè)醫(yī)療人員。

（七）定期對(duì)醫(yī)療隊(duì)成員開(kāi)展突發(fā)事件應(yīng)急處理相關(guān)知

21

識(shí)、技能的培訓(xùn)，定期進(jìn)行突發(fā)事件應(yīng)急演練，推廣最新知

識(shí)和先進(jìn)技術(shù)，提高隊(duì)伍整體應(yīng)急處置能力。

（A）根據(jù)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)和上級(jí)指示選派醫(yī)療隊(duì)，

負(fù)責(zé)院內(nèi)應(yīng)急人員調(diào)配、管理。

三、醫(yī)院總值班職責(zé)

負(fù)責(zé)處理醫(yī)院非辦公時(shí)間的突發(fā)公共事件，及時(shí)接受、

傳達(dá)上級(jí)行政部門(mén)關(guān)于突發(fā)公共事件的緊急通知，負(fù)責(zé)啟

動(dòng)綠色通道。

四、辦公室職責(zé)

（一）協(xié)助醫(yī)務(wù)部做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的

綜合協(xié)調(diào)工作。

（二）保證醫(yī)院總值班工作制度落實(shí)。

（三）負(fù)責(zé)宣傳、接待媒體，由醫(yī)院指定人員對(duì)外通

報(bào)或接受采訪。

（四）負(fù)責(zé)標(biāo)識(shí)的統(tǒng)一設(shè)計(jì)、制作。

（五）協(xié)助黨辦做好醫(yī)務(wù)人員的思想政治工作，及對(duì)醫(yī)

務(wù)人員家屬的解釋與安撫工作，并協(xié)調(diào)解決實(shí)際困難。

五、護(hù)理部職責(zé)

（一）負(fù)責(zé)組織應(yīng)急事件醫(yī)療救治中護(hù)理人員的調(diào)配。

（二）負(fù)責(zé)護(hù)理人員的突發(fā)公共衛(wèi)生事件培訓(xùn)、消毒隔

22

離技術(shù)及護(hù)理安全工作。

（三）配合醫(yī)務(wù)部組織的應(yīng)急隊(duì)伍演練，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合。

六、門(mén)診部職責(zé)

（一）協(xié)助組織應(yīng)急事件的醫(yī)療救治，負(fù)責(zé)門(mén)診區(qū)的布

局、工作流程、人員安排。

（二）負(fù)責(zé)傳染病疫情上報(bào)，進(jìn)一步建立健全傳染病預(yù)

測(cè)預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作的管理。

七、感染管理科職責(zé)：負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)控

制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污物處理工作，防止

院內(nèi)交叉感染和污染。

八、人事科職責(zé)

（一）派出人員的統(tǒng)計(jì)及分類(lèi)管理。

（二）調(diào)配院內(nèi)人力資源。

（三）任何人不得拒絕參加應(yīng)急救治工作。

九、藥劑科職責(zé)

（一）負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件治療用及消毒用藥品的采

購(gòu)儲(chǔ)備供應(yīng)；

（二）參與藥物治療方案的制定；

（三）參與藥物安全性監(jiān)測(cè)方案的制定；

（四）提供其他藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。

23

十、設(shè)備科職責(zé)

（一）設(shè)備部保證重點(diǎn)部門(mén)設(shè)備完好，隨時(shí)可用.

（二）隨搶救進(jìn)程及時(shí)提供所需設(shè)備。

（三）隨時(shí)進(jìn)行搶救設(shè)備的現(xiàn)場(chǎng)維修。

十一、信息科職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信

息收集、處理、分析和傳遞等，做好信息系統(tǒng)的維護(hù)，保證

運(yùn)行正常、信息準(zhǔn)確。

十二、病案室職責(zé)：負(fù)責(zé)收集相關(guān)疾病的病例資料，

整理、審核。

十三、行政科職責(zé)

（一）行政科保障搶救所需的戰(zhàn)略物資及必要的日用品

的供給。

（二）保證電力、熱力、通風(fēng)、水源的供應(yīng)。

（三）保證通信暢通，并具有隨時(shí)增加通信的能力。

（四）保證運(yùn)輸車(chē)輛的完好，未經(jīng)有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)，不得

隨意調(diào)用急救車(chē)。

（五）保證||名時(shí)設(shè)施的建設(shè)。

（六）行政科保證參與搶救人員的膳食供應(yīng)。

（七）負(fù)責(zé)院內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生的清潔，必要時(shí)進(jìn)行滅蟲(chóng)害

處理。

24

十四、保衛(wèi)科職責(zé)

（一）遇有突發(fā)公共衛(wèi)生事件需劃定隔離區(qū)時(shí)，保衛(wèi)部

及時(shí)提供人員，并設(shè)立專人進(jìn)行保安，阻止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入隔

離區(qū)，患者及可疑人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得離開(kāi)救治區(qū)域。

（二）遇有突發(fā)災(zāi)害事件及社會(huì)治安事件時(shí)，保衛(wèi)部門(mén)

必須及時(shí)對(duì)通訊等公共設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備采取保護(hù)措施。

（三）與公安部門(mén)保持聯(lián)系，實(shí)施對(duì)嫌疑人的監(jiān)控。

25

附件四:

應(yīng)急演練及評(píng)估制度

為做好對(duì)突發(fā)公共事件應(yīng)急準(zhǔn)備，提高對(duì)應(yīng)急反應(yīng)、控制

和救援能力，堅(jiān)持“以人為本、常抓不懈、重在預(yù)防”的安全

思想，最大程度地保障人民生命、財(cái)產(chǎn)安全和社會(huì)穩(wěn)定，依

據(jù)應(yīng)急預(yù)案，制定本制度。

一、應(yīng)急演練的目的

(1)檢驗(yàn)預(yù)案

通過(guò)開(kāi)展應(yīng)急演練，查找應(yīng)急預(yù)案中存在的問(wèn)題，進(jìn)而

完善和提高預(yù)案的實(shí)用性和可操作性。

(2)完善準(zhǔn)備

檢查應(yīng)對(duì)突發(fā)事件所需應(yīng)急隊(duì)伍、物資、設(shè)備、藥品、

技術(shù)等方面準(zhǔn)備工作，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。

(3)鍛煉隊(duì)伍

增強(qiáng)演練人員等對(duì)應(yīng)急預(yù)案的熟練程度，提高應(yīng)急處置

能力。

二、應(yīng)急演練原則

(1)結(jié)合實(shí)際、合理定位。結(jié)合應(yīng)急管理工作實(shí)際，

26

明確演練目的，根據(jù)資源條件確定演練方式和規(guī)模。

(2)著眼實(shí)戰(zhàn)、講求實(shí)效。以提高應(yīng)急指揮人員的智

慧協(xié)調(diào)能力、應(yīng)急隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力為著眼點(diǎn)，重視對(duì)演練效

果的評(píng)估、考核、總結(jié)推廣好經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)整改存在的問(wèn)題。

(3)精心組織、確保安全。精心策劃演練內(nèi)容，科學(xué)

設(shè)計(jì)演練方案，周密組織演練活動(dòng)，制定并嚴(yán)格遵守安全措

施，確保演練的安全。

三、應(yīng)急管理指揮機(jī)構(gòu)

突發(fā)應(yīng)急指揮部由院長(zhǎng)和黨委書(shū)記兩人擔(dān)任總指揮，

其他副院長(zhǎng)任副指揮，對(duì)突發(fā)事件造成或者可能造成重大人

員傷亡、重大財(cái)產(chǎn)損失，有重大社會(huì)影響和涉及公共安全的

重大事件的，按照應(yīng)急響應(yīng)職責(zé)范圍進(jìn)行統(tǒng)一指揮，分管領(lǐng)

導(dǎo)和相關(guān)部門(mén)組成職責(zé)范圍內(nèi)的統(tǒng)一管理、分工負(fù)責(zé)的應(yīng)急

指揮系統(tǒng)。

四、應(yīng)急救援隊(duì)伍組成及裝備

(1)隊(duì)伍組成

成立應(yīng)急指揮部，建立完善一支相對(duì)固定、業(yè)務(wù)精煉的

應(yīng)急隊(duì)伍，以此逐步建立長(zhǎng)效機(jī)制，提高及時(shí)應(yīng)對(duì)處置突發(fā)

公共事件的能力。

(2)應(yīng)急物資及設(shè)備

27

依照應(yīng)急救援項(xiàng)目所需的物資器材、設(shè)備材料、藥品、

食品、車(chē)輛等做好應(yīng)急物資保證；

(3)應(yīng)急的教育、培訓(xùn)

各科室應(yīng)將應(yīng)急教育培訓(xùn)工作納入日常管理工作，定期

開(kāi)展應(yīng)急培訓(xùn)工作。

五、應(yīng)急演練的實(shí)施。根據(jù)本院實(shí)際，制定年度應(yīng)急

正?；?、制度化演練計(jì)劃方案，其內(nèi)容如下：

1、制定年度正?；?、制度化演練計(jì)劃并保證年度內(nèi)落

實(shí)。

2、有針對(duì)性的制定應(yīng)急演練實(shí)施方案，經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小

組或有關(guān)專家評(píng)估認(rèn)可后實(shí)施。

3、在正式演練之前，進(jìn)行模擬或桌面演練，檢查其演

練方案是否可行。

4、根據(jù)應(yīng)急演練實(shí)施方案進(jìn)行演練的籌備和準(zhǔn)備工作。

5、應(yīng)急演練領(lǐng)導(dǎo)小組現(xiàn)場(chǎng)查看應(yīng)急演練現(xiàn)場(chǎng)、演練隊(duì)

伍、演練設(shè)備、物資及安全設(shè)施情況。

6、應(yīng)急演練籌備小組向應(yīng)急演練領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)演練準(zhǔn)備

情況進(jìn)行匯報(bào)并決定演練時(shí)間。

7、實(shí)戰(zhàn)演練要嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的方案進(jìn)行，其過(guò)程和計(jì)

劃方案不得擅自更改。

28

8、應(yīng)急演練結(jié)束后，應(yīng)認(rèn)真總結(jié)并對(duì)此次演練進(jìn)行評(píng)

價(jià)。

9、結(jié)合演練效果，修改和完善應(yīng)急預(yù)案。

六、應(yīng)急值班

應(yīng)急演練應(yīng)根據(jù)實(shí)際發(fā)生突發(fā)事件程序，實(shí)行24小時(shí)

值班制度。帶班領(lǐng)導(dǎo)及值班人員應(yīng)保持手機(jī)24小時(shí)開(kāi)機(jī)，

值班期間，如發(fā)生緊急重大突發(fā)事件，必須立即向應(yīng)急辦電

話報(bào)告。

七、演練結(jié)束與終止

演練完畢，由應(yīng)急演練總指揮宣布演練終止，演練終止

后所有人員停止演練活動(dòng)，按預(yù)定方案集合并依次組織疏

散，應(yīng)急保障部門(mén)負(fù)責(zé)組織人員對(duì)演練場(chǎng)地進(jìn)行清理和恢

復(fù)。

八、應(yīng)急演練評(píng)估

各科室應(yīng)急演練工作進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，編寫(xiě)評(píng)估報(bào)告，按

要求上報(bào)。

（一）評(píng)價(jià)目的

針對(duì)評(píng)價(jià)得出的結(jié)論，對(duì)不足之處進(jìn)行有目的的整改，

以達(dá)到提高實(shí)戰(zhàn)應(yīng)急救援工作整體水平的目的。

（二）總結(jié)評(píng)估報(bào)告的主要內(nèi)容

29

1、應(yīng)急機(jī)構(gòu)、應(yīng)急平臺(tái)、應(yīng)急體系建設(shè)情況；

2、應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)情況、應(yīng)急救援情況、應(yīng)急救援隊(duì)伍

開(kāi)展預(yù)防性安全檢查工作情況；

3、演練預(yù)案編制合理性與可操作性；

4、應(yīng)急指揮人員的指揮協(xié)調(diào)能力；

5、參演人員的應(yīng)急處置能力；

6、應(yīng)急演練所用設(shè)備裝備的使用性、演練目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)

情況；

7、應(yīng)急演練的成本效益分析；

8、應(yīng)急管理工作中存在的突出矛盾、問(wèn)題及對(duì)策、對(duì)

完善預(yù)案的建議等。

（三）報(bào)告的要求及上報(bào)時(shí)間

本院相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)分析和總結(jié)評(píng)估工作制度，確保能夠全

面、準(zhǔn)確、及時(shí)地掌握有關(guān)情況，并按要求匯總、分析、

總結(jié)、上報(bào)。

九、歸檔與備案

演練結(jié)束后，經(jīng)應(yīng)急演練總指揮審核后，將演練計(jì)劃、

演練方案、演練評(píng)估報(bào)告、演練總結(jié)報(bào)告等資料歸檔保存。

對(duì)于上級(jí)有關(guān)部門(mén)布置或參與組織的演練，或者法律、

法規(guī)、規(guī)章要求備案的演練，應(yīng)當(dāng)將相關(guān)資料報(bào)有關(guān)部門(mén)

30

備案。

十、演練信息管理

演練結(jié)束后，經(jīng)演練總指揮審核同意，指定專人可在新

聞媒體發(fā)布此次演練信息。

d^一、應(yīng)急演練考核

應(yīng)急演練考核內(nèi)容列入全院質(zhì)量與安全評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)急

管理小組每年將進(jìn)行一次檢查考核。

（-）應(yīng)急機(jī)構(gòu)設(shè)置情況

（二）應(yīng)急體系建設(shè)情況

（三）應(yīng)急制度建設(shè)情況

（四）應(yīng)急隊(duì)伍管理與培訓(xùn)情況

（五）應(yīng)急管理?yè)岆U(xiǎn)物資和機(jī)械裝備情況

（六）應(yīng)急演練風(fēng)險(xiǎn)排查效果（視演練開(kāi)展情況考核）

（七）應(yīng)急演練評(píng)估（視演練開(kāi)展情況考核）

（A）應(yīng)急管理信息報(bào)送情況

31

附件五：

醫(yī)院節(jié)假日、夜間應(yīng)急工作預(yù)案

為及時(shí)處理醫(yī)院休息日、節(jié)假日及夜間突發(fā)事件，保證

醫(yī)院醫(yī)療工作正常開(kāi)展，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定本預(yù)案。

一、組織結(jié)構(gòu)及職責(zé)

成立休息日、節(jié)假日、夜間突發(fā)事件處置領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)

責(zé)處置和協(xié)調(diào)突發(fā)事件的處理。小組下設(shè)四個(gè)協(xié)調(diào)小組，分

別承擔(dān)醫(yī)療救護(hù)、后勤保障、信息聯(lián)絡(luò)、安全保障等工作。

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：XXX

副組長(zhǎng)：XXX

成員：XXX

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：

1.負(fù)責(zé)處理醫(yī)院休息日、節(jié)假日、夜間醫(yī)療、行政、后

勒和其他臨時(shí)事宜，及時(shí)傳達(dá)、處理上級(jí)指示和緊急通知，

簽收處理來(lái)文、來(lái)電，收發(fā)傳真等，辦理上班時(shí)間未辦事宜。

2.負(fù)責(zé)督促檢查醫(yī)院非工作時(shí)間臨床、醫(yī)技及后勤工

32

作，負(fù)責(zé)醫(yī)療救護(hù)用車(chē)的調(diào)派，保證醫(yī)院非工作時(shí)間的正常

醫(yī)療秩序。

3.應(yīng)急辦公室設(shè)在總值班室（XXXXXX）,辦公室主任

為當(dāng)口值班領(lǐng)導(dǎo)，各行政值班人員協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)展工

作。

（-）四個(gè)協(xié)調(diào)小組

1.醫(yī)療救治組：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室主任、

護(hù)士長(zhǎng)

2.后勤保障組：財(cái)務(wù)部、行政科、藥房

3.信息聯(lián)絡(luò)組：辦公室、人事部、信息中心

4.安全保障組：行政科（保衛(wèi)科）

二、保障措施

（一）一線值班人員必須堅(jiān)守工作崗位，二線科主任、

護(hù)士長(zhǎng)必須保持24小時(shí)通訊暢通，接到指令，迅速到達(dá)指

定現(xiàn)場(chǎng)

（二）休息日、節(jié)假日、夜間如發(fā)生緊急、重大情況及

突發(fā)性醫(yī)療事件，各科室應(yīng)及時(shí)向醫(yī)行政總值班匯報(bào)。總值

班及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，同時(shí)根據(jù)情況啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。組

織人員集中力量解決臨時(shí)發(fā)生的問(wèn)題，并協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)進(jìn)行

處置。

33

（三）各小組應(yīng)在總值班和組長(zhǎng)的統(tǒng)一指揮下發(fā)揮各自

職能作用。

1.醫(yī)療救治組：

各臨床科室接到人員救治任務(wù)后，要迅速行動(dòng)，及時(shí)做

好病人搶救、診治工作，醫(yī)技科室工作人員要在崗在位，配

合臨床科室做好搶救工作。

2.后勤保障組：

保障院內(nèi)水電氣的供應(yīng)，醫(yī)院車(chē)輛調(diào)配、設(shè)備維修、藥

品和搶救物資供應(yīng)等。

3.信息聯(lián)絡(luò)組：

確保突發(fā)應(yīng)急事件發(fā)生期間通訊暢通，并按要求發(fā)布相

關(guān)信息O

4.安全保衛(wèi)組：

維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，確保應(yīng)急工作的有序高校開(kāi)展，防止外

來(lái)因素影響應(yīng)急事項(xiàng)的處置

（四）總值班人員及時(shí)跟蹤和續(xù)報(bào)事態(tài)發(fā)展情況，組織

力量對(duì)報(bào)告事項(xiàng)進(jìn)行核實(shí)，并及時(shí)進(jìn)行編輯整理，保證信息

的準(zhǔn)確性。如有重大事件須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意并簽發(fā)后2小時(shí)內(nèi)

報(bào)告省衛(wèi)計(jì)委，與社會(huì)治安有關(guān)的事件及時(shí)報(bào)告轄區(qū)派出

所。

34

醫(yī)院節(jié)假日、夜間應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制及執(zhí)行流程

35

附件六：

醫(yī)院總值班應(yīng)急管理職責(zé)及流程

一、承擔(dān)醫(yī)院總值班工作中，及時(shí)掌握和報(bào)告值班時(shí)間

內(nèi)醫(yī)院相關(guān)重大情況和動(dòng)態(tài)。

二、辦理醫(yī)院有關(guān)決定事項(xiàng)，督辦值班時(shí)間內(nèi)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)

批示，關(guān)注突發(fā)事件動(dòng)態(tài)，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

三、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和督促值班時(shí)間內(nèi)各部門(mén)、科室應(yīng)急管理

工作，協(xié)調(diào)、組織突發(fā)事件發(fā)生過(guò)程中的各項(xiàng)應(yīng)急工作。

四、如遇有重大問(wèn)題、重要工作和突發(fā)事件，要迅速與

相關(guān)部門(mén)核實(shí)情況，確定突發(fā)公共事件組織級(jí)別，需要啟動(dòng)

應(yīng)急預(yù)案的，及時(shí)向聽(tīng)班院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)并提出應(yīng)急預(yù)案的建

議，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后實(shí)施。突發(fā)事件應(yīng)急結(jié)束后，會(huì)同有關(guān)部

門(mén)對(duì)應(yīng)急處置工作進(jìn)行總結(jié)。

五、輪值人員要如實(shí)記錄值班，以備查驗(yàn)并存檔。

六、負(fù)責(zé)辦理院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他應(yīng)急事項(xiàng)。

36

醫(yī)院總值班應(yīng)急管理流程

37

附件七:

XX省XXXX醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理程序

醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急指

揮小組

II

38

附件八：

醫(yī)院應(yīng)急信息報(bào)告和信息發(fā)布工作制度

為規(guī)范醫(yī)院應(yīng)急信息報(bào)告和信息發(fā)布工作，提高對(duì)應(yīng)

急事件的應(yīng)急處置能力，特制定本工作制度。

一、應(yīng)急信息報(bào)告制度

（一）醫(yī)院建立應(yīng)急工作制度，公布應(yīng)急報(bào)告電話（白

天：內(nèi)線5608,外線XXXXXX；夜間及節(jié)假日：XXXXXX）,

保證應(yīng)急信息暢通。

（二）各科室應(yīng)認(rèn)真落實(shí)工作制度，值班人員必須堅(jiān)守

崗位，不得擅離職守，要始終保持在崗值班，不得漏班，保

持24小時(shí)通訊暢通，確保及時(shí)了解和處理相關(guān)應(yīng)急事件。

（三）各科室接到應(yīng)急信息后應(yīng)當(dāng)及時(shí)向院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小

組辦公室報(bào)告，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯總后向上級(jí)主管部門(mén)

報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括：應(yīng)急事件的時(shí)間、地點(diǎn)、單位名稱、

信息來(lái)源、事件類(lèi)別；應(yīng)急事件引發(fā)的傷亡或者經(jīng)濟(jì)損失的

初步評(píng)估、事件影響、事件發(fā)展態(tài)勢(shì)；預(yù)防、控制和處理應(yīng)

急事件的情況。

（四）發(fā)生一般事件，事發(fā)或參與救援科室以口頭形式

報(bào)告為主，值班人員要做好記錄；發(fā)生重、特大事件，事發(fā)

科室應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)以書(shū)面形式報(bào)告信息。

39

(五)有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)依據(jù)《突發(fā)公共事件應(yīng)

急條例》和相關(guān)法律法規(guī)，在2小時(shí)內(nèi)，向衛(wèi)生行政主管部

門(mén)報(bào)告：

(1)發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的；

(2)發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的；

(3)發(fā)生或可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的；

(4)發(fā)生或可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的；

(5)發(fā)生重大火災(zāi)、水災(zāi)、特大爆炸、車(chē)禍及其重大

傷害事件。

(六)報(bào)告信息，應(yīng)當(dāng)及時(shí)、客觀、真實(shí)，首次報(bào)告不

完整、情況不清晰時(shí)可以先簡(jiǎn)要報(bào)告，及時(shí)做好續(xù)報(bào)，直至

應(yīng)急處置工作結(jié)束。

(七)任何部門(mén)和個(gè)人不得隱瞞、緩報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)。

(八)信息涉及國(guó)家秘密的，應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)保密規(guī)

定。

(九)重、特大應(yīng)急事件報(bào)告。

1.若遇重、特大應(yīng)急事件，各科室接到報(bào)告后，應(yīng)在

第一時(shí)間向應(yīng)急辦公室報(bào)告，同時(shí)要組織人員對(duì)報(bào)告事項(xiàng)進(jìn)

行調(diào)查核實(shí)、了解事件詳細(xì)情況。

2.經(jīng)核實(shí)確認(rèn)應(yīng)急事件發(fā)生后，應(yīng)急辦公室要立即向

40

領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，如有必要，要立即向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告，逐

級(jí)上報(bào)時(shí)間不得超過(guò)1小時(shí)。

3.如遇緊急情況，來(lái)不及形成文字的，可先用電話口

頭報(bào)告，然后再呈送文字報(bào)告；來(lái)不及詳細(xì)報(bào)告的，可先作

簡(jiǎn)要報(bào)告，然后再根據(jù)事態(tài)的發(fā)展和處理情況，隨時(shí)續(xù)報(bào)。

4.當(dāng)發(fā)生下列應(yīng)急事件時(shí)，無(wú)論應(yīng)急事件性質(zhì)是否明

確，情況是否完整，應(yīng)上報(bào)應(yīng)急信息，確保應(yīng)急信息在最短

時(shí)間報(bào)送：

(1)有可能造成3人以上死亡、或30人以上受傷、或直

接經(jīng)濟(jì)損失較大的安全生產(chǎn)事故災(zāi)難的；

(2)造成危險(xiǎn)化學(xué)物品泄漏，有可能危及生命財(cái)產(chǎn)安全

的；

(3)在應(yīng)急事件處置中，如遇突發(fā)事件由于事態(tài)變化和

事件發(fā)展，演變更高嚴(yán)重級(jí)別的突發(fā)事件，事發(fā)科室、應(yīng)急

現(xiàn)場(chǎng)指揮人員要根據(jù)實(shí)際情況認(rèn)真分析，及時(shí)匯報(bào)上級(jí)有關(guān)

部門(mén)。

(4)應(yīng)急事件發(fā)生后，應(yīng)急辦公室要隨時(shí)跟蹤、了解事

件處置和進(jìn)展的情況，并且每隔0.5小時(shí)(事件平穩(wěn)時(shí)隔2

小時(shí))將事件現(xiàn)場(chǎng)情況、各有關(guān)部門(mén)的處置進(jìn)展情況(事件

的重要進(jìn)展、重要變化)及發(fā)展趨勢(shì)等有關(guān)信息及時(shí)上報(bào)。

41

二、信息發(fā)布制度

突發(fā)事件特別是I級(jí)II級(jí)事件發(fā)生后，根據(jù)《國(guó)家突發(fā)

公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》以及其他相關(guān)規(guī)定，要按照上級(jí)行

政管理部門(mén)的指示，要通過(guò)廣播、電視、報(bào)刊等有關(guān)媒體或

以相關(guān)方式，及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、全面地向社會(huì)公布。發(fā)布

內(nèi)容包括突發(fā)事件信息及進(jìn)程、政府應(yīng)對(duì)施、公眾防范施等。

通過(guò)聞宣傳和輿論引導(dǎo)，推動(dòng)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事

件防治和處置工作的順利開(kāi)展。加強(qiáng)正面宣傳和輿論引導(dǎo)，

引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)和科學(xué)應(yīng)對(duì)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生

事件，信息發(fā)布具體程序和要求參照醫(yī)院《新聞發(fā)言人制度》

執(zhí)行。

三、監(jiān)督檢查

（一）各科室要認(rèn)真落實(shí)應(yīng)急信息報(bào)告和發(fā)布領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)

制和部門(mén)負(fù)責(zé)制，建立健全應(yīng)急值守和信息處置制度。

（二）對(duì)遲報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)信息和不按要求發(fā)布

信息的科室和個(gè)人要通報(bào)批評(píng)；對(duì)遲報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)

信息和不按要求發(fā)布信息造成重大影響和嚴(yán)重后果的，追究

當(dāng)事人和相關(guān)責(zé)任人責(zé)任。

42

XX省XXXX醫(yī)院突發(fā)事件信息報(bào)送程序

t

事件發(fā)生單位

注：信息報(bào)送的主要內(nèi)容包括：

1、事件發(fā)生基本情況，包括時(shí)間、地點(diǎn)、規(guī)模、涉及人員、破壞程

度以及人員傷亡等情況。

2、事件發(fā)生起因分析、性質(zhì)判斷和影響程序評(píng)估；

3、有關(guān)部門(mén)已采取的措施；

4、院內(nèi)外公眾及媒體等各方面的反應(yīng)；

5、事態(tài)發(fā)展?fàn)顟B(tài)、處理過(guò)程和結(jié)果。

6、需報(bào)送的其他事項(xiàng)。

43

附件九:

XX省XXXX醫(yī)院應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度

為做好我院應(yīng)急處理工作，按照“統(tǒng)籌管理、科學(xué)分庫(kù)、

合理儲(chǔ)備、統(tǒng)?調(diào)配、實(shí)時(shí)信息”的管理原則，確保及時(shí)有

序、高效、妥善的為處理事故及各種突發(fā)事件提供必要的物

資保障，特制定本制度。

一、應(yīng)急物資的概念

應(yīng)急物資是指在事故即將發(fā)生前用于控制事故發(fā)生，或

事故發(fā)生后用于疏散、搶救、搶險(xiǎn)等應(yīng)急救援的工具、物品、

設(shè)備、藥品等一切相關(guān)物資。

二、應(yīng)急物資儲(chǔ)備種類(lèi)

應(yīng)急物資包括：應(yīng)急期間需要的處理突發(fā)事件的專業(yè)應(yīng)

急物資與設(shè)備；在突發(fā)事件發(fā)生后用于救濟(jì)的基本生活物

資；與醫(yī)務(wù)、病人生活息息相關(guān)的重要物資三大類(lèi)。

三、應(yīng)急物資的審批程序（見(jiàn)下頁(yè)）

四、應(yīng)急物資的采購(gòu)入庫(kù)

（一）應(yīng)急物資中的醫(yī)療設(shè)備由設(shè)備科負(fù)責(zé)人根據(jù)醫(yī)院

突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要，在應(yīng)急倉(cāng)庫(kù)和各科室備用醫(yī)療設(shè)

備出現(xiàn)不足的情況下，向應(yīng)急協(xié)議供應(yīng)商借用或者采購(gòu)相關(guān)

設(shè)備，經(jīng)驗(yàn)收后統(tǒng)一入庫(kù)保管。

44

1

徐杼

及

時(shí)

上

報(bào)

籌

備

情

況

理