醫(yī)學(xué)三基（醫(yī)師）：病理生理學(xué)題庫(kù)三

1、單項(xiàng)選擇題關(guān)于肝腎綜合征的發(fā)病機(jī)制，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是?：）0

A.腎交感神經(jīng)張力增高

B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活

C.激肽系統(tǒng)激活的產(chǎn)物增多

D.內(nèi)皮素增多

E.內(nèi)毒素血癥

本題答案：C

2、問(wèn)答題休克時(shí)胃腸功能障礙為什么會(huì)促使休克惡化？

本題答案：①腸道淤血水腫，消化道分泌抑制，運(yùn)動(dòng)減弱，有利于腸道菌

本題解析：試題答案①腸道淤血水腫，消化道分泌抑制，運(yùn)動(dòng)減弱，有利于場(chǎng)道

菌繁殖。

②腸粘膜糜爛，應(yīng)激性潰瘍。屏障功能嚴(yán)重削弱，內(nèi)毒素及細(xì)菌可以入血，產(chǎn)生

內(nèi)毒素血癥，菌血癥和敗血癥，啟動(dòng)全身性炎癥反應(yīng)。內(nèi)毒素血癥可引起感染性

休克的發(fā)生并激活巨噬細(xì)胞產(chǎn)生大量細(xì)胞因子，從而使休克加重。

3、問(wèn)答題簡(jiǎn)述急性腎功能衰竭時(shí)持續(xù)性腎缺血的可能機(jī)制。

本題答案：急性腎功能衰竭時(shí)持續(xù)性腎缺血的可能機(jī)制有：①腎灌注壓下

本題解析：試題答案急性腎功能衰竭時(shí)持續(xù)性腎缺血的可能機(jī)制有：①腎灌注壓

下降；②腎血管收縮：包括交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮；RAS激活；激肽和前列

腺素合成減少；內(nèi)皮素合成增加；③腎血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹；④腎血管內(nèi)凝血。

4、問(wèn)答題阻塞性通氣不足中阻塞部位不同出現(xiàn)的呼吸困難形式有何不同？為

什么?

本題答案：阻塞性通氣不足可分為中央性氣道阻塞和外周性氣道阻塞。中

本題解析：試題答案阻塞性通氣不足可分為中央性氣道阻塞和外周性氣道阻塞。

中央性氣道阻塞為氣管分叉處以上的氣道阻塞，阻塞若位于胸外部位，吸氣時(shí)氣

體流經(jīng)病灶狹窄處引起壓力降低，使氣道內(nèi)壓明顯低于大氣壓，導(dǎo)致氣道狹窄加

重，產(chǎn)生吸氣性呼吸困難；阻塞若位于胸內(nèi)部位，呼氣時(shí)由于胸內(nèi)壓升高而壓迫

氣道，使氣道狹窄加重，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。外周性氣道阻塞是位于內(nèi)徑

<2mm無(wú)軟骨的細(xì)支氣管阻塞，細(xì)支氣管與周圍肺泡結(jié)構(gòu)緊密相連，呼氣時(shí)小

氣管變窄，小氣道阻力大大增加，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。

5、單項(xiàng)選擇題急性II型呼吸衰竭患者血中二氧化碳增多主要表現(xiàn)為（）。

A.溶解的二氧化碳增加

B.碳酸增加

C.氨基甲酸血紅蛋白增加

D.血漿重碳酸鹽增加

E.紅細(xì)胞內(nèi)重碳酸鹽增加

本題答案：D

6、單項(xiàng)選擇題高原肺水腫的發(fā)病機(jī)制主要是（）。

A.吸入氣氧分壓減少

B.肺血管擴(kuò)張

C.肺小動(dòng)脈不均一性收縮

D.外周化學(xué)感受器受抑制

E.肺循環(huán)血量增加

本題答案：C

7、問(wèn)答題簡(jiǎn)述急性腎功能衰竭恢復(fù)期發(fā)生多尿的機(jī)制。

本題答案：急性腎功能衰竭恢復(fù)期發(fā)生多尿的機(jī)制是：①腎血流量和腎小

本題解析：試題答案急性腎功能衰竭恢復(fù)期發(fā)生多尿的機(jī)制是：①腎血流量和腎

小球?yàn)V過(guò)功能逐漸恢復(fù)正常；②新生腎小管上皮細(xì)胞的濃縮功能尚未恢復(fù)；③腎

小管阻塞由于腎間質(zhì)水腫消退而解除；④少尿期蓄積了大量尿素，致使腎小球?yàn)V

出尿素增多，產(chǎn)生滲透性利尿。

8、名詞解釋免疫缺陷病

本題答案：是免疫系統(tǒng)中任何一個(gè)環(huán)節(jié)或其組分因先天發(fā)育不全或后天因

木題解析：試題答案是免疫系統(tǒng)中任何一個(gè)環(huán)節(jié)或其組分區(qū)先天發(fā)育不全或后天

因各種因素所致?lián)p害而免疫活性細(xì)胞的發(fā)生發(fā)展，分化增殖和代謝異常并引起免

疫功能不全所出現(xiàn)的臨床綜合征。

9、問(wèn)答題如何正確理解疾病的概念？

本題答案：疾病是指機(jī)體在一定條件下由于病因與機(jī)體的相互斗爭(zhēng)而產(chǎn)生

本題解析：試題答案疾病是指機(jī)體在一定條件下由于病因與機(jī)體的相互斗爭(zhēng)而產(chǎn)

生的損傷與抗損傷反應(yīng)的有規(guī)律的病理過(guò)程。

應(yīng)抓住下列四點(diǎn)理解疾病的概念：1）凡是疾病都具有原因，沒(méi)有原因的疾病是

不存在的；2）自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂是疾病發(fā)病的基礎(chǔ)；3）疾病過(guò)程中引起機(jī)體機(jī)能、

代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化，臨床上表現(xiàn)為癥狀、體征和社會(huì)行為（主要是勞動(dòng)能力）

的異常（包括損傷與抗損傷）；4）疾病是一個(gè)有規(guī)律的過(guò)程，有其發(fā)生、發(fā)展和

轉(zhuǎn)歸的一般規(guī)律。

10、問(wèn)答題各型缺裁皮膚粘膜的顏色有何區(qū)別？

本題答案：低張性缺氧時(shí)皮膚粘膜呈青紫色，循環(huán)性缺氧時(shí)皮膚粘膜呈青

本題解析：試題答案低張性缺氧時(shí)皮膚粘膜呈青紫色，循環(huán)性缺氧時(shí)皮膚粘摸呈

青紫色或蒼白（休克的缺血缺氧期時(shí)），組織中毒性缺氧時(shí)皮膚粘膜呈玫瑰色，

血液性缺氧時(shí)皮膚粘膜呈櫻桃紅色（CO中毒）、咖啡色（高鐵血紅蛋白血癥）或

蒼白（貧血）。

11、問(wèn)答題D-二聚體檢查有什么臨床意義？

本題答案：D.二聚體是纖溶酶分解纖維蛋白的產(chǎn)物。只有當(dāng)纖維蛋白原

本題解析：試題答案D.二聚體是纖溶酶分解纖維蛋白的產(chǎn)物。只有當(dāng)纖維蛋白

原首先被凝血酸分解產(chǎn)生纖維蛋白多聚體，然后再由纖溶醐分解纖維蛋白多聚體

才能生成D.二聚體。因此D-二聚體檢查：

⑴反映繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)的重要指標(biāo)；

⑵用于血栓性疾病，如急性心肌梗死溶栓療法的監(jiān)測(cè)。溶栓藥物使血栓迅速溶解,

D-二聚體明顯升高。如藥物已獲療效，則D-二聚體升高后很快下降，如升高后維

持在高水平，則提示藥物用量可能不足。

12、判斷題有一類心衰發(fā)生時(shí)心排血量較發(fā)病前有所降低，但其值仍屬正常，

甚或高于正常，也就是低輸出量性心力衰竭。

本題答案：對(duì)

13、判斷題肺性腦病的發(fā)生與高碳酸血癥及低氧血癥都有關(guān)。

本題答案：對(duì)

14、問(wèn)答題簡(jiǎn)述急性腎功能衰竭發(fā)生細(xì)胞損傷的機(jī)制。

本題答案：急性腎功能衰竭發(fā)生細(xì)胞損傷的機(jī)制有：①ATP合成減少和

本題解析：試題答案急性腎功能衰竭發(fā)生細(xì)胞損傷的機(jī)制有：①ATP合成減少和

離子泵失靈；②自由基增多；③還原型谷胱甘肽減少；④磷脂酶活性增高；⑤細(xì)

胞骨架結(jié)構(gòu)改變；⑥細(xì)胞凋亡的激活。

15、單項(xiàng)選擇題機(jī)體在代謝過(guò)程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是（）。

A.碳酸

B硫酸

C.乳酸

D.三皴酸

E.乙酰乙酸

本題答案：A

16、問(wèn)答題簡(jiǎn)述腎性貧血的發(fā)生機(jī)制。

本題答案：⑴促紅細(xì)胞生成素生成減少，導(dǎo)致骨髓紅細(xì)胞生成減少。本題解析：

試題答案⑴促紅細(xì)胞生成素生成減少，導(dǎo)致骨髓紅細(xì)胞生成減少。

⑵體內(nèi)蓄積的毒性物質(zhì)對(duì)骨髓造血功能具有抑制作用，如甲基月瓜對(duì)紅細(xì)胞的生

成具有抑制作用。

⑶慢性腎功能障礙可引起腸道對(duì)鐵的吸收減少，棄可因胃腸道出血而致鐵喪失增

多；

⑷毒性物質(zhì)的蓄積可引起溶血，從而造成紅細(xì)胞的破壞與丟失。

⑸毒性物質(zhì)抑制血小板功能所致的出血。

17、單項(xiàng)選擇題美于紫維的描述何項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.缺氧不一定有紫州

B.毛細(xì)血管中還原紅蛋白超過(guò)5g%便出現(xiàn)紫綃

C.動(dòng)脈血氧分壓低于50mmHg,血氧飽和度低于80%時(shí)易出現(xiàn)紫笫

D.嚴(yán)重貧血引起的缺氧，紫絹一般較明顯

E.紫綱是否明顯，還和皮膚粘膜中的血量有關(guān)

本題答案：D

18、問(wèn)答題細(xì)胞內(nèi)鈣超載對(duì)機(jī)體有哪些不利影響？

本題答案：細(xì)胞內(nèi)鈣超載可引起：①細(xì)胞膜損傷；②線粒體膜損傷；③蛋

本題解析：試題答案細(xì)胞內(nèi)鈣超載可引起：①細(xì)胞膜損傷；②線粒體膜損傷；③

蛋白酶激活；④加重酸中毒。

19、問(wèn)答題為什么肝功能障礙時(shí)出現(xiàn)氨的清除不足？

本題答案：氨的清除主要是在肝臟經(jīng)鳥氨酸循環(huán)合成尿素，再經(jīng)腎排出體

本題解析：試題答案氨的清除主要是在肝臟經(jīng)鳥氨酸循環(huán)合成尿素，再經(jīng)腎排出

體外。通常每生成lmmol（克分子）的尿素能清除2moi的氨，同時(shí)也消耗3moi的

ATP,此外，還需多種酶參與完成尿素的合成。肝功能嚴(yán)重障礙時(shí)，ATP供給不

足和肝內(nèi)各種酶系統(tǒng)嚴(yán)重受損，故尿素合成減少而導(dǎo)致氨清除不足。

20、單項(xiàng)選擇題高滲性脫水患者血漿滲透壓是0

A.>250mOsm/L

B.>270mOsm/L

C.>290mOsm/L

D.>310mOsm/L

E.>330mOsm/L

本題答案：D

21、單項(xiàng)選擇題引起病毒性肝細(xì)胞損傷的主要因素是（）。

A.影響肝合成代謝，損傷肝細(xì)胞

B.影響肝轉(zhuǎn)化功能，損傷肝細(xì)胞

C.影響肝貯存功能，損傷肝細(xì)胞

D.影響細(xì)胞免疫功能，損傷肝細(xì)胞

E.影響肝滅活功能，損傷肝細(xì)胞

本題答案：D

22、問(wèn)答題試述正常成人機(jī)體每日進(jìn)出水量的平衡情況。

本題答案：正常成人每日飲水約1200mL,食物含水約1000mL

本題解析：試題答案正常成人每日飲水約1200mL,食物含水約1000mL,機(jī)體代

謝產(chǎn)生水300mL左右，總共約2500mL。每日通過(guò)肺排出水約350mL,經(jīng)皮膚蒸

發(fā)和出汗排水約5000mL,隨類排水150mL,隨尿排水1500mL左右，總共排出

約2500mL。機(jī)體每日進(jìn)出水量大致相等，從而保持動(dòng)態(tài)平衡。

23、單項(xiàng)選擇題下述哪點(diǎn)不是急性腎功能衰竭時(shí)腎小管破裂性損傷的特點(diǎn)。。

A.腎小管上皮細(xì)胞壞死、脫落

B.基底膜完整

C.病變累及腎小管各段

D.病變呈異質(zhì)性

E.可見(jiàn)于腎中毒和腎持續(xù)缺血

本題答案：B

24、填空題黃疸時(shí)鞏摸和皮膚較易被黃染是因?yàn)樗鼈兏缓c膽紅素親和力較強(qiáng)

的。

本題答案：彈性蛋白

本題解析：試題答案彈性蛋臼

25、問(wèn)答題動(dòng)脈血壓的高低是否可作為判斷休克嚴(yán)重程度的指標(biāo)？為什么？

本題答案：動(dòng)脈血壓的高低不能作為判斷休克嚴(yán)重程度的指標(biāo)。因?yàn)椋海?/p>

本題解析：試題答案動(dòng)脈血壓的高低不能作為判斷休克嚴(yán)重程度的指標(biāo)。因?yàn)椋?/p>

①休克的發(fā)生可由原始病因直接引起細(xì)胞損傷所致，此時(shí)動(dòng)脈血壓可無(wú)明顯變化;

②休克早期由于“自身輸血”、“自身輸液”等代償機(jī)制，可使回心血量增加、血

壓維持于正常范圍，但此時(shí)組織器官已有明顯缺血缺氧；

③部分休克患者經(jīng)搶救治療后血壓雖已回升，但可出現(xiàn)組織再灌注損傷，病情進(jìn)

一步加重。

26、單項(xiàng)選擇題不受VitK缺乏影響的凝血因子是()。

A.FII

B.FX

C.FVII

D.F1X

E.FIII

本題答案：E

27、單項(xiàng)選擇題血液緩沖系統(tǒng)中最重要的是()

A.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)

B.磷酸鹽緩沖系統(tǒng)

C.碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)

D.血紅蛋白緩沖系統(tǒng)

E.氧合血紅蛋白緩沖系統(tǒng)

本題答案：c

28、問(wèn)答題肝功能嚴(yán)重障礙者需灌腸時(shí)應(yīng)選何種灌腸液？為什么？？

本題答案：肝功能嚴(yán)重障礙的患者需灌腸時(shí)，應(yīng)選弱酸性灌腸液。因?yàn)槟c

本題解析：試題答案肝功能嚴(yán)重障礙的患者需灌腸時(shí)，應(yīng)選弱酸性灌腸液。因?yàn)?/p>

腸道pH較低時(shí)，腸道的NH3與H+結(jié)合成不被吸收的（NH4+）,并隨糞便排出體

外。若腸道pH降至5.0時(shí)，不僅腸道的NH3不被吸收，而且血液中的氨向腸道

彌散。因此，應(yīng)選弱酸性灌腸液，以減少腸對(duì)氨的吸收和促進(jìn)血氨向腸道彌散,

使血氨降低。？

29、單項(xiàng)選擇題呼吸衰竭伴發(fā)右心衰竭的機(jī)制主要是。。

A.外周血管擴(kuò)張、阻力降低、靜脈回流量增加

B.慢性缺氧血量增多

C.血液粘滯性增高

D.肺泡氣氧分壓降低，引起肺血管收縮

E.肺小動(dòng)脈壁增厚、管腔狹窄

本題答案：D

30、多項(xiàng)選擇題腎病綜合征產(chǎn)生全身性水腫的主要機(jī)制有0

A.血漿膠體滲透壓下降

B.醛固酮分泌增多

C.肝臟合成清蛋白減少

D.抗利尿激素分泌增多

E.腎小球?yàn)V過(guò)率增加

本題答案：A,B,D

醫(yī)學(xué)三基（醫(yī)師）：病理生理學(xué)考試題

1、判斷題休克缺氧、心臟停搏可引起酮癥性酸中毒。

本題答案：錯(cuò)

2、單項(xiàng)選擇題下列書標(biāo)中哪項(xiàng)能夠反映左心室的后負(fù)荷變化（）。

A.中心靜脈壓

B.平均主動(dòng)脈壓

C.肺動(dòng)脈楔壓

D.肺總阻力

E.左心室舒張末期壓力

本題答案：B

3、單項(xiàng)選擇題引起肝性腦病主要是由于（）。

A.皮質(zhì)結(jié)構(gòu)破壞

B.下丘腦結(jié)構(gòu)破壞

C.大腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)破壞

D.上行激活系統(tǒng)結(jié)構(gòu)破壞

E.腦組織功能和代謝障礙

本題答案：E

4、單項(xiàng)選擇題心肌重構(gòu)是指（）。

A.心肌細(xì)胞在結(jié)構(gòu)、功能、數(shù)量及遺傳表型方面所出現(xiàn)的適應(yīng)性、增生性變化

B.心肌及心肌間質(zhì)在細(xì)胞結(jié)構(gòu)、功能、數(shù)量及遺傳表型方面所出現(xiàn)的適應(yīng)性、增

生性變化

C.心肌細(xì)胞在結(jié)構(gòu)方面所出現(xiàn)的適應(yīng)性、增生性變化

D.心肌間質(zhì)細(xì)胞在結(jié)構(gòu)方面所出現(xiàn)的適應(yīng)性、增生性變化

E.心肌及心肌間質(zhì)在遺傳表型方面所出現(xiàn)的適應(yīng)性、增生性變化

本題答案：B

5、問(wèn)答題簡(jiǎn)述舒張功能障礙型心力衰竭的常見(jiàn)病因與主要臨床特點(diǎn)。

點(diǎn)擊查看答案

家題答案：%張功能障礙型心力衰竭常見(jiàn)于心肌缺血，肥厚型心肌病，縮

本題解析：試題答案舒張功能障礙型心力衰竭常見(jiàn)于心肌缺血，肥厚型心肌病，

縮窄性心包炎等疾病早期。其主要臨床特點(diǎn)是心臟射血指數(shù)正常，收縮末期心室

容積無(wú)明顯增大，病人癥狀相對(duì)較輕。

6、問(wèn)答題肝性腦病患者為什么會(huì)有高氨血癥？

木題答案：血氨超過(guò)lmg/L即為高氨血癥。產(chǎn)生原因是：氨產(chǎn)生過(guò)多

本題解析：試題答案血氨超過(guò)lmg/L即為高氨血癥。產(chǎn)生原因是：氨產(chǎn)生過(guò)多，

因膽汁分泌減少，腸菌叢生，分解產(chǎn)物產(chǎn)氨；高蛋白飲食和上消化道大出血時(shí)蛋

白質(zhì)在腸菌作用下大量產(chǎn)氨；氨清除不足，肝嚴(yán)重受損時(shí)，肝內(nèi)酶系統(tǒng)遭破壞及

底物缺失，使將氨合成尿素的鳥氨酸循環(huán)難以正常進(jìn)行而有血氨增加。

7、單項(xiàng)選擇題Li-Fraumeni癌癥綜合征患者遺傳一個(gè)突變的基因是()。

A.RB

B.P16

C.P21

D.P53

E.P51

本題答案：D

8、單項(xiàng)選擇題注射青霉素引起發(fā)熱的直接原因是()。

A.抗原一抗體復(fù)合物形成

B.局部組織損傷

C.消毒不嚴(yán)

D.劑量過(guò)大

E.激活淋巴細(xì)胞

本題答案：A

9、問(wèn)答題有哪些反映血液酸堿平衡的常用指標(biāo)？

本題答案：有pH、二氧化碳分壓(PC02)、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)

本題解析：試題答案有pH、二氧化碳分壓(PC02)、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)、實(shí)際碳酸

氫鹽(AB)、緩沖堿(BB)、堿剩余(BE)、陰離子間隙(AG)

10、單項(xiàng)選擇題急性腎功能不全少尿期，輸入大量水分可導(dǎo)致()。

A.低滲性脫水

B.高滲性脫水

C.等滲性脫水

D.粘液性水腫

E.水中毒

本題答案：E

11、問(wèn)答題簡(jiǎn)述藍(lán)斑-去甲腎上腺素能神經(jīng)元/交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的基本組成

及主要效應(yīng)。

本題答案：藍(lán)斑-去甲腎上腺素能神經(jīng)元/交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的基本

本題解析：試題答案藍(lán)斑?去甲腎上腺素能神經(jīng)元/交感■腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的基本組

成單元為腦干(藍(lán)斑)的去甲腎上腺素能神經(jīng)元及交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)。藍(lán)斑

為該系統(tǒng)的中樞位點(diǎn)。應(yīng)激時(shí)的主要中樞效應(yīng)與應(yīng)激時(shí)的興奮、警覺(jué)有關(guān)，并可

引起緊張、焦慮的情緒反應(yīng)。外周效應(yīng)主要引起血漿腎上腺素、去甲腎上腺素濃

度迅速升高，參與調(diào)控機(jī)體對(duì)應(yīng)激的急性反應(yīng)。介導(dǎo)一系列的代謝和心血管代償

機(jī)制以克服應(yīng)激原對(duì)機(jī)體的威脅或?qū)?nèi)環(huán)境的干優(yōu)。

12、單項(xiàng)選擇題某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻病人.因反復(fù)嘔吐入院.血?dú)夥治鼋Y(jié)果

為：pH7.49,PaC0248mmHg,HC03-36mmol/L.該病人應(yīng)診斷為0

A.呼吸性堿中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.混合性酸堿中毒

本題答案：D

13、單項(xiàng)選擇題述哪一項(xiàng)不是引起血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)的因素（）

A.毛細(xì)血管流體靜壓

B.微血管壁通透性

C.淋巴回流

D.血漿晶體滲透壓

E.血漿膠體滲透壓

本題答案：D

14、問(wèn)答題急性腎衰少尿期的主要代謝變化。

本題答案：①尿液變化，如少尿、無(wú)尿；②水中毒；③高鉀血癥與高鎂血

本題解析：試題答案①尿液變化，如少尿、無(wú)尿；②水中毒；③高鉀血癥與高鎂

血癥；④代謝性酸中毒；⑤氮質(zhì)血癥。

15、問(wèn)答題癌細(xì)胞有哪些生物學(xué)特性？

本題答案：（1）癌細(xì)胞的自主性：癌細(xì)胞在不同程度上脫離機(jī)體控制，

本題解析：試題答案⑴癌細(xì)胞的自主性：癌細(xì)胞在不同程度上脫離機(jī)體控制，

往往表現(xiàn)為不間斷地自主生長(zhǎng)、繁殖和分化不良。自主性越大，則增殖速度越快，

分化程度也越低。（2）癌細(xì)胞的浸潤(rùn)性與轉(zhuǎn)移：癌細(xì)胞可侵犯周圍正常組織，轉(zhuǎn)

移到遠(yuǎn)處。（3）癌細(xì)胞特性的遺傳：癌細(xì)胞能把自主性、浸潤(rùn)性和轉(zhuǎn)移等生物學(xué)

特性遺傳給子代細(xì)胞。（4）癌細(xì)胞的分化異常：癌細(xì)胞在不同程度上缺乏成熟的

形態(tài)和完整的功能。⑸癌細(xì)胞膜的功能異常：癌細(xì)胞的表面負(fù)電荷增加，細(xì)胞

接觸抑制消失等。（6）癌細(xì)胞的生化代謝異常：表現(xiàn)為DNA含量增加，核酸合成

加速和分解過(guò)程減弱，蛋白質(zhì)合成旺盛，糖代謝中的氧酵解增強(qiáng)等。

16、問(wèn)答題何謂氧中毒?可分為哪三種類型？

本題答案：當(dāng)機(jī)體較長(zhǎng)時(shí)間吸入高壓氧或常壓高濃度氧而導(dǎo)致組織器官功

本題解析：試題答案當(dāng)機(jī)體較長(zhǎng)時(shí)間吸入高壓氧或常壓高濃度氧而導(dǎo)致組織器官

功能或結(jié)構(gòu)的改變時(shí)，稱為氧中毒。有肺型、腦型兩種類型。肺型以肺部病變及

呼吸功能受損為主；腦型以中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損為主，病人主要出現(xiàn)視覺(jué)和聽覺(jué)障

礙、惡心、抽搐、暈厥等癥狀。

17、名詞解釋呼吸性酸中毒

本題答案：是血漿H2c03含量原發(fā)性增多，使pH下降。

本題解析：試題答案是血漿H2c03含量原發(fā)性增多，使pH下降。

18、問(wèn)答題簡(jiǎn)答DIC病人發(fā)生廣泛出血的機(jī)制,

本題答案：①血小板和凝血因子消耗性的減少；

②繼發(fā)性纖

本題解析：試題答案①血小板和凝血因子消耗性的減少；

②繼發(fā)性纖溶系統(tǒng)的激活；

③FDP的形成；

④微血管的損傷。

19、判斷題研究表明，心肌細(xì)胞凋亡也是導(dǎo)致收縮相關(guān)蛋白質(zhì)被破壞的機(jī)制之

O

本題答案：對(duì)

20、問(wèn)答題試述低張性缺氧的概念與產(chǎn)生的主要原因。

木題答案：以動(dòng)脈血氧分壓降低為基木特征的缺氧稱為低張性缺氧，又稱

本題解析：試題答案以動(dòng)脈血氧分壓降低為基本特征的缺氧稱為低張性缺氧，又

稱為乏氧性缺氧。引起低張性缺氧的主要原因是：

⑴吸入氣氧分壓過(guò)低；

⑵外呼吸功能障礙；

⑶靜脈血分流入動(dòng)脈。

21、單項(xiàng)選擇題關(guān)于肝腎綜合征的發(fā)病機(jī)制，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.腎交感神經(jīng)張力增高

B.腎素.血管緊張素.醛固酮系統(tǒng)激活

C.激肽系統(tǒng)激活的產(chǎn)物增多

D.內(nèi)皮素增多

E.內(nèi)毒素血癥

本題答案：C

22、問(wèn)答題試述肝性水腫的發(fā)生機(jī)制。

本題答案：肝硬化腹水形成的機(jī)制是多種因素共同作用的結(jié)果。

本題解析：試題答案肝硬化腹水形成的機(jī)制是多種因素共同作用的結(jié)果。

①肝靜脈與門靜脈系統(tǒng)回流受阻：主要是由于肝硬化時(shí)肝結(jié)構(gòu)破壞，使肝、揚(yáng)淋

巴生成增多，漏入腹腔形成腹水；

②血漿膠體滲透壓下降：肝功能障礙，蛋白合成減少，胃腸道吸收蛋白質(zhì)減少；

③鈉、水潴留：肝功能障礙，對(duì)激素滅活功能下降，同時(shí)由于腹水形成使有效循

環(huán)血量減少，醛固酮以及抗利尿激素分泌增加，使腎重吸收鈉、水增加。

23、單項(xiàng)選擇題膜脂質(zhì)過(guò)氧化使（）。

A.膜不飽和脂肪酸減少

B.飽和脂肪酸減少

C.膜脂質(zhì)之間交聯(lián)減少

D.膜流動(dòng)性增加

E.脂質(zhì)與蛋白質(zhì)的交聯(lián)減少

本題答案：A

24、單項(xiàng)選擇題溶血性黃疸患者，臨床生理特點(diǎn)是（）。

A.血清酯型膽紅素增多

B.凡登堡直接反應(yīng)陽(yáng)性

C.尿膽紅素升高

D.尿中尿膽素原升高

E.糞中糞膽素原減少

本題答案：D

25、單項(xiàng)選擇題調(diào)節(jié)體溫的高級(jí)中樞位于（）。

A.大腦皮層

B.海馬回

C.視前區(qū)一前下丘腦

D.橋腦

E.脊髓

本題答案：C

26、單項(xiàng)選擇題休克時(shí)細(xì)胞最早受損的部位是（）。

A.微粒體

B.線粒體

C.溶酶體

D.高爾基體

E.細(xì)胞膜

本題答案：E

27、單項(xiàng)選擇題體溫下降期的熱代謝特點(diǎn)是（）。

A.產(chǎn)熱大于散熱

B.散熱大于產(chǎn)熱

C.產(chǎn)熱等于散熱

D.產(chǎn)熱減少

E.散熱增加

本題答案：B

28、單項(xiàng)選擇題急性腎功能不全患者少尿的發(fā)生關(guān)鍵機(jī)制是（）。

A.腎灌注壓下降

B.腎血管收縮

C.腎小管阻塞

D.腎小管原尿反流

E.腎小球?yàn)V過(guò)率降低

本題答案：E

29、單項(xiàng)選擇題下列哪一種物質(zhì)不參與內(nèi)源性凝血系統(tǒng)？（）

A.激活的刈因子

B.激活的X因子

C.血小板因子3

D.V因子

E.組織因子

本題答案：E

30、問(wèn)答題減少肝性腦病誘因的常用措施有哪些？

本題答案：減少肝性腦病誘因的常用措施有：

①嚴(yán)格控制蛋

本題解析：試題答案減少肝性腦病誘因的常用措施有：

①嚴(yán)格控制蛋白攝入量，減少氮負(fù)荷；

②避免飲食粗糙質(zhì)硬，防止上消化道大出血；

③防止便秘，以減少腸道有毒物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)；

④注意利尿、放腹水、低血鉀等情況，防止誘發(fā)肝性腦?。?/p>

⑤由于患者血腦屏障通透性增強(qiáng)、腦敏感性增高，因此，肝性腦病患者用藥要慎

重，特別是要慎用止痛、鎮(zhèn)靜、麻醉等藥物，防止誘發(fā)肝性腦病。

醫(yī)學(xué)三基（醫(yī)師）：病理生理學(xué)考試題（強(qiáng)化練習(xí)）

1、單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是引起腎小管功能障礙的主要原因（）。

A.嚴(yán)重休克

B.汞中毒

C.嚴(yán)重?cái)D壓傷

D.免疫復(fù)合物

E.嚴(yán)重溶血

本題答案：D

2、單項(xiàng)選擇題炎熱環(huán)境中皮膚散熱的主要形式是（）。

A.發(fā)汗

B對(duì)流

C血流

D.傳導(dǎo)

E.輻射

本題答案：A

3、單項(xiàng)選擇題某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻病人.因反復(fù)嘔吐入院.血?dú)夥治鼋Y(jié)果

為：pH7.49,PaC0248mmHg,HC03-36mmol/L.該病人應(yīng)診斷為0

A.呼吸性堿中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.混合性酸堿中毒

本題答案：D

4、問(wèn)答題為什么低滲性脫水時(shí)組織液比血漿減少更明顯？有何臨床表現(xiàn)？

本題答案：低滲性脫水時(shí)以細(xì)胞外液丟失為主，血漿容量減少，使血液濃

本題解析：試題答案低滲性脫水時(shí)以細(xì)胞外液丟失為主，血漿容量減少，使血液

濃縮，血漿膠體滲透壓升高，組織液回流人血，故組織液減少更為明顯。臨未表

現(xiàn)為皮膚彈性降低、眼窩凹陷及嬰兒因門下陷等脫水癥。

5、單項(xiàng)選擇題急性腎功能衰竭少尿期，對(duì)病人威脅最大的并發(fā)癥是（）。

A.水中毒

B.代謝性酸中毒

C.氮質(zhì)血癥

D.高鉀血癥

E.低鈉血癥

本題答案：D

6、單項(xiàng)選擇題關(guān)于慢性腎功能衰竭的敘述，下述哪一項(xiàng)是不正確的（）。

A.腎單位進(jìn)行性破壞

B.腎小球功能障礙，腎小管正常

C.病情呈漸進(jìn)性

D.最終導(dǎo)致尿毒癥

E.腎臟產(chǎn)生生物活性物質(zhì)功能障礙

本題答案：C

7、單項(xiàng)選擇題心功能不全時(shí)，下列哪項(xiàng)反應(yīng)已失去代償意義（）。

A.心率加快

B.心肌肥大

C.肌源性擴(kuò)張

D.紅細(xì)胞增多

E.血流重分布

本題答案：C

8、判斷題毛細(xì)血管中的脫氧血紅蛋白的平均濃度增加到5g/dl以上的時(shí)候機(jī)

體可以出現(xiàn)皮膚和黏膜的青紫色，所以缺氧的病人一定會(huì)出現(xiàn)發(fā)納。

本題答案：錯(cuò)

9.單項(xiàng)選擇題腫瘤的細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常有（）。

A.生長(zhǎng)因子分泌過(guò)多

B.生長(zhǎng)因子受體過(guò)度激活

C.Ras持續(xù)激活

D.抑制細(xì)胞增殖的信號(hào)減弱

E.以上都是

本題答案：E

10、問(wèn)答題引起中毒性休克的病因有哪些?其中最重要的是什么？

本題答案：中毒性休克又稱感染性休克，其病因有細(xì)菌、病毒、真菌、立

本題解析：試題答案中毒性休克又稱感染性休克，其病因有細(xì)菌、病毒、真菌、

立克次體等，其中以革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生內(nèi)毒素為最重要，占感染性休克病因的

70%?80%,乂以大腸桿菌、痢疾桿菌、腦膜炎雙球菌等較為常見(jiàn)。

11、單項(xiàng)選擇題引起再灌注性心律失常發(fā)生的主要機(jī)制是（）。

A.高血鉀

B.自由基損傷傳導(dǎo)系統(tǒng)

C.ATP減少

D.心肌動(dòng)作電位時(shí)程不均一

E.鉀通道開放減少

本題答案：D

本題解析：暫無(wú)解析

12、問(wèn)答題產(chǎn)科意外時(shí)為何易發(fā)生DIC?

本題答案：妊娠三周后孕婦血液中血小板和I、II、V、VII、IX、X、X

本題解析：試題答案妊娠三周后孕婦血液中血小板和I、1【、v、vn、ix、X、

XII等凝血因子增多，抗凝血酶川、纖溶酶原活化素等降低，使血液處于高凝狀

態(tài)，到妊娠末期最為明顯；且子宮組織等含組織因子較豐富。因此，產(chǎn)科意外（宮

內(nèi)死胎、胎盤早剝等）時(shí)易發(fā)生DIC。

13、單項(xiàng)選擇題引起急性呼吸性酸中毒的原因不包括（）。

A.腦血管意外

B.氣道異物堵塞

C.慢性肺氣腫

D.呼入過(guò)量的二氧化碳

E.嚴(yán)重氣胸

本題答案：C

14、單項(xiàng)選擇題有關(guān)急性腎功能不全的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.功能性腎功能不全患者尿鈉含量顯著少于腎小管壞死性腎功能不全患者

B.水潴留常超過(guò)鈉潴留，故易發(fā)生稀釋性低鈉血癥

C.高鉀血癥是急性腎功能不全最危險(xiǎn)的并發(fā)癥

D.多尿期尿量增多可很快糾正少尿期造成的氮質(zhì)血癥

E.非少尿型急性腎功能不全以腎小管濃縮功能障礙為主

本題答案：D

15、判斷題凡是干擾能量生成、儲(chǔ)存和利用的因素，都可影響到心肌的收縮性。

本題答案：對(duì)

16、問(wèn)答題肝病患者為什么可出現(xiàn)蜘蛛痣？

本題答案：正常情況下，雌激素在肝內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合滅活后從尿和膽

木題解析：試題答案正常情況下，雌激素在肝內(nèi)與葡萄糖酸酸結(jié)合滅活后從尿和

膽汁排出。肝病特別是門脈性肝硬化時(shí)；由于肝臟對(duì)激素的滅活能力降低，體內(nèi)

雌激素水平升高，引起小動(dòng)脈擴(kuò)張，故患者可出現(xiàn)蜘蛛狀血管痣。

17、問(wèn)答題休克H期微循環(huán)改變會(huì)產(chǎn)生什么后果？

本題答案：進(jìn)入休克II期后，由于微循環(huán)血管床大量開放，血液滯留在腸

本題解析：試題答案進(jìn)入休克II期后，由于微循環(huán)血管床大量開放，血液滯留在

腸、肝、肺等器官，導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減，回心血量減少，心輸出量和血壓進(jìn)

行性下降。此期交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)更為興奮，血液灌流量進(jìn)行性下降，組織

缺氧日趨嚴(yán)重，形成惡性循環(huán)。由于內(nèi)臟毛細(xì)血管血流淤滯，毛細(xì)血管內(nèi)流體靜

壓升高，自身輸液停止，血漿外滲到組織間隙。此外由于組胺、激肽、前列腺

素等引起毛細(xì)血管通透性增高，促進(jìn)血漿外滲，引起血液濃縮，血細(xì)胞壓積增大，

血液粘滯度進(jìn)一步升高，促進(jìn)紅細(xì)胞聚集，導(dǎo)致有效循環(huán)血量進(jìn)一步減少，加重

惡性循環(huán)。

18、單項(xiàng)選擇題ARDS引起I型呼衰的主要機(jī)制為（）o

A.通氣血流比例失調(diào)

B.氣體彌散障礙

C.肺不張

D.嚴(yán)重肺水腫

E.肺內(nèi)短路增加

本題答案：A

19、判斷題由于肺葉的切除，患者在靜息狀態(tài)下就會(huì)由于氣體交換不充分而發(fā)

生低氧血癥。

本題答案：錯(cuò)

20、單項(xiàng)選擇題腎功能不全的發(fā)生機(jī)制中原尿“漏回”是由于（）。

A.腎小管阻塞

B.原尿流速過(guò)慢

C.腎小管上皮細(xì)胞壞死脫落

D.腎間質(zhì)水腫

E.腎小球?yàn)V過(guò)率下降

本題答案：C

21、問(wèn)答題阻塞性通氣障礙的原因有哪些？

本題答案：阻塞性通氣不足的原因有氣道狹窄或阻塞，多因氣道痙攣、炎

本題解析：試題答案阻塞性通氣不足的原因有氣道狹窄或阻塞，多因氣道痙攣、

炎癥、異物或腫瘤所致。

22、單項(xiàng)選擇題缺血/再灌注損傷的防治措施不包括（）。

A.抗炎以減輕白細(xì)胞積聚

B.盡快恢復(fù)血流

C.再灌注時(shí)低流、低壓、低溫

D.改善缺血組織的代謝

E.清除自由基

本題答案：A

23、問(wèn)W題減少肝性腦病誘因的常用措施有哪些？

本題答案：減少肝性腦病誘因的常用措施有：

①嚴(yán)格控制蛋

木題解析：試題答案減少肝性腦病誘因的常用措施有：

①嚴(yán)格控制蛋白攝入量，減少氮負(fù)荷；

②避免飲食粗糙質(zhì)硬，防止上消化道大出血；

③防止便秘，以減少腸道有毒物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)；

④注意利尿、放腹水、低血鉀等情況，防止誘發(fā)肝性腦病；

⑤由于患者血腦屏障通透性增強(qiáng)、腦敏感性增高，因此，肝性腦病患者用藥要慎

重，特別是要慎用止痛、鎮(zhèn)靜、麻醉等藥物，防止誘發(fā)肝性腦病。

24、單項(xiàng)選擇題能明顯引起呼吸加深加快的缺氧類型是（）。

A.低張性缺氧

B.血液性缺氧

C.循環(huán)性缺氧

D.組織性缺氧

E.局鐵血紅蛋白血癥所致的缺氧

本題答案：A

25、問(wèn)答題簡(jiǎn)述糖尿病患者易發(fā)生低鎂血癥的雙制。

本題答案：糖尿病患者易發(fā)生低鎂血癥是由于：

①糖尿病患

本題解析：試題答案糖尿病患者易發(fā)生低鎂血癥是由于：

①糖尿病患者常因過(guò)量或長(zhǎng)期應(yīng)用胰島素，使細(xì)胞外液鎂移入細(xì)胞內(nèi)；

②糖尿病患者常發(fā)生酮癥酸中毒，酸中毒能明顯妨礙腎小管對(duì)鎂的重吸收；

③高血糖產(chǎn)生的滲透性利尿，也與低鎂血癥的發(fā)生有關(guān)。

26、單項(xiàng)選擇題正常機(jī)體調(diào)節(jié)體內(nèi)水、鈉動(dòng)態(tài)平衡起最重要作用的臟器和組織

是（）。

A.皮膚

B.肺

C.肝

D.腎

E.胃腸道

本題答案：D

27、單項(xiàng)選擇題心性水腫最先出現(xiàn)的部位是（）。

A.四肢

B.面部

C.眼瞼

D.下垂部位

E.腹腔

本題答案：D

28、問(wèn)答題試舉例說(shuō)明何謂基本病理過(guò)程。

本題答案：基本病理過(guò)程是指兩種以上疾病所共有的成套的機(jī)能、代謝變

本題解析：試題答案基本病理過(guò)程是指兩種以上疾病所共有的成套的機(jī)能、代謝

變化的病理生理過(guò)程。例如，炎癥可以發(fā)生在全身各種組織和器官，但只要是炎

癥，尤其是急性炎癥，都可發(fā)生滲出、增生、變質(zhì)的病理變化，局部有紅、腫、

熱、痛和機(jī)能障礙的表現(xiàn)，全身的癥狀常有發(fā)熱、WBC數(shù)目增加、血沉加快等。

所以說(shuō)，炎癥就是一種典型的基本病理過(guò)程。

29、判斷題肝性腦病病人血氨增高的主要原因是氨清除障礙。

木題答案：對(duì)

30、問(wèn)答題為什么肝性腦病患者忌用肥皂液灌腸？

本題答案：肥皂液是堿性，導(dǎo)致腸內(nèi)呈堿性，使NH4-NH

本題解析：試題答案肥皂液是堿性，導(dǎo)致腸內(nèi)呈堿性，使NH4-NH3增多，吸收

入血后，可使血氨升高，促進(jìn)肝性腦病發(fā)生。

醫(yī)學(xué)三基（醫(yī)師）：病理生理學(xué)考試資料

1、問(wèn)答題什么叫細(xì)胞凋亡?有何臨床意義？

本題答案：細(xì)胞凋亡是由體內(nèi)外因素觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存的死亡程序而導(dǎo)致的

本題解析：試題答案細(xì)胞凋亡是由體內(nèi)外因素觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存的死亡程序而導(dǎo)致

的細(xì)胞死亡過(guò)程。是與壞死不同的另一種細(xì)胞死亡形式。細(xì)胞凋亡對(duì)確保機(jī)體正

常發(fā)育、生長(zhǎng)以及維持體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定起著非常重要的生理作用。凋亡失調(diào)是當(dāng)今

威脅人類健康的許多重大疾病的發(fā)病機(jī)制之一，如凋亡不足可導(dǎo)致腫瘤、自身免

疫性疾病的發(fā)生，而凋亡過(guò)度與老年性癡呆、心肌缺血、再灌注損傷等發(fā)病有關(guān)。

2、問(wèn)答題試述病理過(guò)程與病理狀態(tài)的概念。

本題答案：病理過(guò)程：是指存在于不同疾病中共同的成套的功能、代謝和

本題解析：試題答案病理過(guò)程：是指存在于不同疾病中共同的成套的功能、代謝

和形態(tài)結(jié)構(gòu)的病理性變化。如肺炎以及所有其他炎性疾病都有炎癥這個(gè)病理過(guò)程。

一種疾病可以包含幾種病理過(guò)程，如肺炎球菌性肺炎時(shí)有炎癥、發(fā)熱、缺氧甚至

休克等病理過(guò)程。病理狀態(tài)：是指發(fā)展極慢的病理過(guò)程或病理過(guò)程的后果。病理

狀態(tài)可以在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)（幾年、幾十年內(nèi)）無(wú)所變化。例如皮膚燒傷治愈后形成的

瘢痕即為病理狀態(tài)。

3、單項(xiàng)選擇題APC阻礙凝血酶原激活物的形成是由于其滅活了（）。

A.FlIa

B.FVa

C.FVHa

D.FlXa

E.FXIa

本題答案：B

4、單項(xiàng)選擇題低鎂血癥時(shí)神經(jīng)-肌肉興奮性增高的機(jī)制是（）。

A.靜息電位負(fù)值變小

B.閾電位降低

C.Y.氨基丁酸釋放增多

D.乙酰膽堿釋放增多

E.ATP生成增多

本題答案：D

5、單項(xiàng)選擇題鈣反常發(fā)生的鈣超載損傷與（）。

A.無(wú)鈣期引起鈣泵功能障礙有關(guān)

B.細(xì)胞膜通透性增高有關(guān)

C.復(fù)鈣期鈣濃度過(guò)高有關(guān)

D.膜外板與糖被層表面分離有關(guān)

E.缺氧后又給氧有關(guān)

本題答案：D

6、問(wèn)答題什么是高容量低鈉血癥，對(duì)機(jī)體有哪些影響？

本題答案：高容量性低鈉血癥的特點(diǎn)是血鈉下降，血清Na+濃度＜

木題解析：試題答案高容量性低鈉血癥的特點(diǎn)是血鈉下降，血清Na+濃度

＜130mmol/L,血漿滲透壓＜280mOsm/L,但體鈉總量正?；蛟龆啵颊哂兴?/p>

留使體液量明顯增多，故又稱之為水中毒。對(duì)機(jī)體的影響表現(xiàn)為細(xì)胞外液量增加,

血液稀釋；過(guò)多的水分聚集在細(xì)胞內(nèi)引起細(xì)胞水腫，特別是腦細(xì)胞和腦組織水腫

而產(chǎn)生顱高壓系列癥狀。

7、單項(xiàng)選擇題應(yīng)激時(shí)抑制胰島素分泌的機(jī)制是（）。

A.血糖的變化

B.糖皮質(zhì)激素的變化

C.兒荼酚胺的變化

D.血脂的變化

E.生長(zhǎng)素的變化

本題答案：c

8、問(wèn)答題多器官功能障礙綜合征的病因與誘因有哪些？

本題答案：病因：感染性（敗血癥和嚴(yán)重感染）和非感染性（大手術(shù)、嚴(yán)

本題解析：試題答案病因：感染性（敗血癥和嚴(yán)重感染）和非感染性（大手術(shù)、

嚴(yán)重創(chuàng)傷與休克）。

誘因：治療措施不當(dāng)（輸液過(guò)多、吸氧濃度過(guò)高）、機(jī)體抵抗力明顯低下與單核

吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能明顯降低等。

9、單項(xiàng)選擇題一病人發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，血培養(yǎng)陽(yáng)性，肺、肝，腎功能

不全，臨床表現(xiàn)似膿毒癥，但未發(fā)現(xiàn)感染灶。分析感染可能來(lái)自（）。

A.肺內(nèi)感染

B.腸源性感染

C.腹腔內(nèi)感染

D.全身性炎癥反應(yīng)失控

E.創(chuàng)面感染

本題答案：B

10、單項(xiàng)選擇題高鈣血癥對(duì)骨骼肌膜電位的影響是（）。

A.靜息電位負(fù)值變大

B.靜息電位負(fù)值變小

C.閾電位負(fù)值變大

D.閾電位負(fù)值變小

E.對(duì)膜電位無(wú)影響

本題答案：D

11、問(wèn)答題為什么低鉀血癥和高鉀血癥均能引起心肌傳導(dǎo)性降低？

本題答案：均引起靜息膜電位與閾電位之間距離減小，以致動(dòng)作電位。相

本題解析：試題答案均引起靜息膜電位與閾電位之間距離減小，以致動(dòng)作電位0

相去極化速度和幅度降低f傳導(dǎo)性IO

12、名詞解釋血液性缺氧

本題答案：是由于紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白含量減少或血紅蛋白性質(zhì)改變，

本題解析：試題答案是由于紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白含量減少或血紅蛋白性質(zhì)改變,

使血液攜氧能力降低，血氧含量減少或血紅蛋白絡(luò)合的氧不易釋放，而導(dǎo)致組織

缺氧.此時(shí)動(dòng)脈血的氧分壓和氧飽和度均正常，故乂稱等張性低氧血癥.

13、單項(xiàng)選擇題MODS最常見(jiàn)的病因是（）。

A.營(yíng)養(yǎng)不良

B.嚴(yán)重創(chuàng)傷和感染

C.輸液過(guò)多

D.吸氧濃度過(guò)高

E.機(jī)體免疫力低下

本題答案：B

14、單項(xiàng)選擇題下列哪種疾病引起的心力衰竭不屬于低輸出量性心力衰竭1）。

A.冠心病

B.心肌炎

C.二尖瓣狹窄

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.主動(dòng)脈瓣狹窄

本題答案：D

15、單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)屬于心力衰竭時(shí)肺循環(huán)淤血的表現(xiàn)（）。

A.肝頸靜脈返流征陽(yáng)性

B.夜間陣發(fā)性呼吸困難

C.下肢水腫

D.肝腫大壓痛

E.頸靜脈怒張

本題答案：B

16、單項(xiàng)選擇題代謝性酸中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)隨活性的變化是正確的（）。

A.碳酸酢酶活性降低

B.谷氨酸脫竣酸活性升高

C.丫一氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性升高

D.谷氨酰胺酶活性降低

E.丙酮酸脫竣酶活性升高

本題答案：B

17、單項(xiàng)選擇題TF-Wa促進(jìn)凝血酶原激活物的形成是因?yàn)榧せ盍耍ǎ?/p>

A.FVU1

B.FIX

C.FX

D.FXI

E.FXH

本題答案：C

18、單項(xiàng)選擇題多系統(tǒng)器官衰竭時(shí)腎臟可發(fā)生（）。

A.急性腎功能衰竭

B.慢性腎功能衰竭

C.腎前性腎功能衰竭

D.腎性腎功能衰竭

E.腎后性腎功能衰竭

本題答案：A

19、單項(xiàng)選擇題腦組織對(duì)缺氧最敏感的部位是（）。

A.大腦灰質(zhì)

B.大腦白質(zhì)

C.中腦

D.小腦

E.延腦

本題答案：A

20、單項(xiàng)選擇題對(duì)酸中毒的防治原則應(yīng)首先注重（）。

A.積極防治原發(fā)性疾病

B.改善肺功能

C.防止水、電解質(zhì)紊亂

D.及時(shí)應(yīng)用堿性藥物

E.以上全不是

本題答案：A

21、單項(xiàng)選擇題CDK的中文全稱是（）。

A.周期素

B.周期素依賴性激酶

C.周期素依賴性激酶抑制因子

D.泛素

E.細(xì)胞因子

本題答案：B

22、單項(xiàng)選擇題正常機(jī)體調(diào)節(jié)體內(nèi)水、鈉動(dòng)態(tài)平衡起最重要作用的臟器和組織

是（）。

A.皮膚

B.肺

C用

D.腎

E.胃腸道

本題答案：D

23、問(wèn)答題給低鉀血癥病人補(bǔ)鉀時(shí)能否經(jīng)靜脈韭注？為什么？

本題答案：不能，補(bǔ)鉀時(shí)經(jīng)靜脈推注可導(dǎo)致急性高鉀血癥，引起病人心室

本題解析：試題答案不能，補(bǔ)鉀時(shí)經(jīng)靜脈推注可導(dǎo)致急性高鉀血癥，引起病人心

室纖顫或心跳聚停。

24、判斷題在嚴(yán)重外傷時(shí)，因釋出大量組織因子而啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)。

本題答案：對(duì)

25、問(wèn)答題何謂急性腎功能不全，其原因可分為哪三類？

本題答案：由GFR急劇減少或腎小管變性壞死，而引起的嚴(yán)重急性病理

本題解析：試題答案由GFR急劇減少或腎小管變性壞死，而引起的嚴(yán)重急性病

理生理過(guò)程，表現(xiàn)為少尿、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥、代謝性酸中毒和水中毒的綜合

征。

三類原因：腎前因素、腎性因素、腎后因素。

26、單項(xiàng)選擇題原尿回漏的最主要原因是由于（）。

A.腎小管阻塞

B.原尿流速緩慢

C.腎小管上皮細(xì)胞壞死脫落

D.腎間質(zhì)水腫

E.囊內(nèi)壓升高

本題答案：C

27、單項(xiàng)選擇題下列哪種表現(xiàn)屬于癥狀（）。

A.心跳加快

B.呼吸困難

C.呼吸增快

D.呼吸音增強(qiáng)

E.咳泡沫樣痰

本題答案：B

28、填空題DIC即彌散性血管內(nèi)凝血，是指在某些致病因子作用下或

被激活，大量可溶性促凝物質(zhì)入血。從而引起一個(gè)以為主要特征的病理過(guò)

程。主要臨床表現(xiàn)為、、和O

本題答案：凝血因子、血小板、凝血功能失常、出血、休克、臟器功能障礙、溶

本題解析：試題答案凝血因子、血小板、凝血功能失常、出血、休克、臟器功能

障礙、溶血性貧血

29、單項(xiàng)選擇題心功能不全時(shí)，下列哪項(xiàng)反應(yīng)已失去代償意義（）。

A.心率加快

B.心肌肥大

C.肌源性擴(kuò)張

D.紅細(xì)胞增多

E.血流重分布

本題答案：C

30、問(wèn)答題何謂慢性腎衰竭？根據(jù)其發(fā)展進(jìn)程怎樣進(jìn)行分期？

本題答案：任何腎疾患，進(jìn)行性破壞腎單位，以致殘存的腎單位不能排出

本題解析：試題答案任何腎疾患，進(jìn)行性破壞腎單位，以致殘存的腎單位不能排

出代謝性廢物和維持內(nèi)環(huán)境恒定，而出現(xiàn)代謝廢物潴留，水電解質(zhì)與酸堿平衡素

亂，以及腎內(nèi)分泌功能障礙的綜合征，根據(jù)其發(fā)病進(jìn)程可分為代償期和非代償期,

而非代償期又可進(jìn)一步分為腎功能不全期、腎衰竭期、尿毒癥期三期。

31、問(wèn)答題試述心室順應(yīng)性下降常見(jiàn)的原因及臨床意義。

本題答案：引起心室順應(yīng)性下降常見(jiàn)的原因有：心肌肥大引起的室壁增厚

本題解析：試題答案引起心室順應(yīng)性下降常見(jiàn)的原因有：心肌肥大引起的室壁增

厚、心肌炎、水腫、纖維化及間質(zhì)增生等。心室順應(yīng)性下降的臨床意義：由于心

室順應(yīng)性下降，心室的擴(kuò)張充盈受到限制，導(dǎo)致心排血量減少；由于心室壓力-

容積（P-V）曲線左移，當(dāng)左室舒張末期容積擴(kuò)大時(shí)，左室舒張末期的壓力會(huì)進(jìn)

一步增大，肺靜脈壓隨之上升，從而出現(xiàn)肺淤血、肺水腫等左心衰竭的臨床表現(xiàn)。

因此，心室順應(yīng)性下降可誘發(fā)或加重心力衰竭。

32、單項(xiàng)選擇題心肌重構(gòu)是指（）。

A.心肌細(xì)胞在結(jié)構(gòu)、功能、數(shù)量及遺傳表型方面所出現(xiàn)的適應(yīng)性、增生性變化

B.心肌及心肌間質(zhì)在細(xì)胞結(jié)構(gòu)、功能、數(shù)量及遺傳表型方面所出現(xiàn)的適應(yīng)性、增

生性變化

C.心肌細(xì)胞在結(jié)構(gòu)方面所出現(xiàn)的適應(yīng)性、增生性變化

D.心肌間質(zhì)細(xì)胞在結(jié)構(gòu)方面所出現(xiàn)的適應(yīng)性、增生性變化

E.心肌及心肌間質(zhì)在遺傳表型方面所出現(xiàn)的適應(yīng)性、增生性變化

本題答案：B

33、單項(xiàng)選擇題引起高鎂血癥最重要的原因是（）。

A.口服鎂鹽過(guò)多

B.糖尿病酮癥酸中毒聲迷患者未經(jīng)治療

C.嚴(yán)重?zé)齻?/p>

D.腎臟排鎂減少

E.長(zhǎng)期禁食

本題答案：D

34、單項(xiàng)選擇題信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)對(duì)靶蛋白調(diào)節(jié)的最重要方式是通過(guò)（）。

A.DNA的甲基化

B,蛋白質(zhì)的糖基化

C.DNA的乙?；?/p>

D.蛋白質(zhì)可逆的磷酸化

E.蛋白質(zhì)的磷酸化

本題答案：D

35、單項(xiàng)選擇題列哪一項(xiàng)不是急性腎功能不全少尿的主要機(jī)制？（）

A、腎缺血

B、腎小管阻塞

C、腎小管原尿返流

D、有效濾過(guò)壓下降

E、腎小球超濾系數(shù)增加

本題答案：E

36、單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)變化在急性心力衰竭不會(huì)發(fā)生（）。

A.心率加快

B.肺水腫

C.心肌肥大

D.血壓下降

E.皮膚蒼白

本題答案：C

37、單項(xiàng)選擇題熱休克蛋白的主要功能是（）。

A.增加細(xì)胞對(duì)氧的攝取能力

B.增強(qiáng)細(xì)胞對(duì)能量物質(zhì)、葡萄糖的攝取能力

C.穩(wěn)定溶酶體膜

D.維持蛋白質(zhì)的三維結(jié)構(gòu)和正確的細(xì)胞定位

E.促進(jìn)DNA的修復(fù)

本題答案：D

38、問(wèn)答題簡(jiǎn)述DIC的常見(jiàn)病因與發(fā)病機(jī)制。

本題答案：DIC的常見(jiàn)病因主要分為感染性疾病、惡性腫瘤、創(chuàng)傷與手

本題解析：試題答案DIC的常見(jiàn)病因主要分為感染性疾病、惡性腫瘤、創(chuàng)傷與手

術(shù)及產(chǎn)科意外等四大類。這些病因通過(guò)以下幾個(gè)發(fā)病環(huán)節(jié)引起DIC：

⑴血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，凝血、抗凝調(diào)控失調(diào)；

⑵組織因子釋放，激活性凝血系統(tǒng)；

⑶血細(xì)胞的大量破壞，血小板被激活；

⑷其它促凝物質(zhì)（如胰蛋白酶、羊水、蛇毒等）入血。

39、名詞解釋腎后性急性腎衰竭

本題答案：由于腎盞到尿道口的尿路梗阻引起的急性腎衰竭。

本題解析：試題答案由于腎盞到尿道口的尿路梗阻引起的急性腎衰竭。

40.名詞解釋高鉀血癥

本題答案：血清鉀超過(guò)5.5mmol/L,稱高鉀血癥，是一?種短時(shí)間

本題解析：試題答案清鉀超過(guò)5.5mmol/L,稱高鉀血癥，是一種短時(shí)間內(nèi)可危

及生命的體液失衡。

41、單項(xiàng)選擇題短期內(nèi)大量丟失小腸液首先常出現(xiàn)（）。

A.局滲性脫水

B.低滲性脫水

C.等滲性脫水

D.低鈉血癥

E.高鉀血癥

本題答案：C

42、判斷題肝性腦病患者若有便秘。最好用肥老水灌腸.

本題答案：錯(cuò)

43、單項(xiàng)選擇題血液緩沖系統(tǒng)中最重要的是0

A.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)

B.磷酸鹽緩沖系統(tǒng)

C.碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)

D.血紅蛋白緩沖系統(tǒng)

E.氧合血紅蛋白緩沖系統(tǒng)

本題答案：C

44、單項(xiàng)選擇題氧療對(duì)哪型缺氧效果最好（）

A.血液性缺氧

B.低張性缺氧

C.循環(huán)性缺氧

D.組織性缺氧

E.混合性缺氧

本題答案：B

45、單項(xiàng)選擇題下列哪一種物質(zhì)引起休克時(shí)心肌收縮力下降（）。

A.腎上腺素

B組胺

C.前列環(huán)素

D.心肌抑制因子

E.醛固酮

本題答案：D

46、問(wèn)答題簡(jiǎn)述全身適應(yīng)綜合征分期和各期特點(diǎn)

本題答案：①警覺(jué)期為機(jī)體防疫機(jī)制的快速動(dòng)員期，使機(jī)體作好充分的準(zhǔn)

本題解析：試題答案①警覺(jué)期為機(jī)體防疫機(jī)制的快速動(dòng)員期，使機(jī)體作好充分的

準(zhǔn)備。

②抵抗期對(duì)特定應(yīng)激原的抵抗增強(qiáng)，防御貯備能力被消耗，對(duì)其它應(yīng)激原抵抗力

下降。

③衰竭期機(jī)體內(nèi)環(huán)境明顯失衡，應(yīng)激反應(yīng)的負(fù)效應(yīng)顯現(xiàn)，應(yīng)激性疾病出現(xiàn)，器官

功能衰退，甚至休克。

47、問(wèn)答題引起中毒性休克的病因有哪些?其中最重要的是什么？

本題答案：中毒性休克又稱感染性休克，其病因有細(xì)菌、病毒、真菌、立

木題解析：試題答案中毒性休克又稱感染性休克，其病因有細(xì)菌、病毒，.真菌.

立克次體等，其中以革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生內(nèi)毒素為最重要，占感染性休克病因的

70%?80%,又以大腸桿菌、痢疾桿菌、腦膜炎雙球菌等較為常見(jiàn)。

48、問(wèn)答題哪種類型脫水易發(fā)生腦出血？為什么？

本題答案：高滲性脫水的某些嚴(yán)重病例，易出現(xiàn)腦出血。這是因?yàn)榧?xì)胞外

本題解析：試題答案高滲性脫水的某些嚴(yán)重病例，易出現(xiàn)腦出血。這是因?yàn)榧?xì)胞

外液滲透壓的顯著升高可導(dǎo)致腦細(xì)胞脫水和腦體積縮小，其結(jié)果是顱骨與腦皮質(zhì)

之間的血管張力變大，進(jìn)而破裂而引起腦出血，特別是以蛛網(wǎng)膜下腔出血較為常

見(jiàn)，老年人更易發(fā)生。？

49、問(wèn)答題試述DIC的發(fā)病機(jī)制

本題答案：DIC的發(fā)生機(jī)制包括：

①組織嚴(yán)重破壞，使大

本題解析：試題答案DIC的發(fā)生機(jī)制包括：

①組織嚴(yán)重破壞，使大量組織因子入血，啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致DIC的發(fā)生

發(fā)展。

②血管內(nèi)皮細(xì)胞廣泛損傷，激活xn因子，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)；同時(shí)激活激肽釋

放酶，激活纖溶和補(bǔ)體系統(tǒng)，導(dǎo)致DIC。

③血細(xì)胞大量破壞，血小板被激活，導(dǎo)致DIC。

④胰蛋白酶、蛇毒等促凝物質(zhì)進(jìn)入血液，也可導(dǎo)致DIC。

50、單項(xiàng)選擇題血氧容量取決于（）。

A.血氧分壓

B.血氧含量

C.血氧飽和度

D.Hb的質(zhì)與量

E.2,3-DPG

本題答案：D

51、單項(xiàng)選擇題引起微血管病性溶血性貧血發(fā)生的主要因素是（）。

A.微血管內(nèi)皮細(xì)胞大量受損

B.纖維蛋白絲在微血管內(nèi)形成細(xì)網(wǎng)

C.小血管內(nèi)血流淤滯

D.微血管內(nèi)大量微血栓形成

E.小血管強(qiáng)烈收縮

本題答案：B

52、判斷題肝性腦病時(shí)，肝臟鳥氨酸循環(huán)障礙，導(dǎo)致血氨升高。

本題答案：對(duì)

53、單項(xiàng)選擇題引起急性呼吸性酸中毒的原因不包括（）。

A.腦血管意外

B.氣道異物堵塞

C.慢性肺氣腫

D.呼入過(guò)量的二氧化碳

E.嚴(yán)重氣胸

本題答案：c

54、單項(xiàng)選擇題膜脂質(zhì)過(guò)氧化使（）。

A.膜不飽和脂肪酸減少

B.飽和脂肪酸減少

C.膜脂質(zhì)之間交聯(lián)減少

D.膜流動(dòng)性增加

E.脂質(zhì)與蛋白質(zhì)的交聯(lián)減少

本題答案：A

55、單項(xiàng)選擇題腎功能不全的發(fā)生機(jī)制中原尿“漏回”是由于（）。

A.腎小管阻塞

B.原尿流速過(guò)慢

C.腎小管上皮細(xì)胞壞死脫落

D.腎間質(zhì)水腫

E.腎小球?yàn)V過(guò)率下降

本題答案：C

56、單項(xiàng)選擇題DIC最主要的病理生理學(xué)特征是（）。

A.大量微血栓形成

B.凝血功能失常

C.纖溶過(guò)程亢進(jìn)

D.凝血物質(zhì)大量被消耗

E.溶血性貧血

本題答案：B

57、單項(xiàng)選擇題血漿中含量最多的陰離子是（）。

A.碳酸根離子

B.磷酸根離子

C.硫酸根離子

D.氯離子

E.蛋白質(zhì)

本題答案：D

58、單項(xiàng)選擇題腎小管原尿反流是指（）。

A.腎小管內(nèi)液反流到腎小球

B.髓伴內(nèi)液反流到近曲小管

C.髓祥升支內(nèi)液反流到髓祥降支

D.腎小管內(nèi)液反流到腎間質(zhì)

E.集合管內(nèi)液反流到遠(yuǎn)曲小管

本題答案：D

59、問(wèn)答題何謂肝功能衰竭？

本題答案：是指由于肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞功能障礙而引起的一種綜合征，是肝功能

本題解析：試題答案是指由于肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞功能障礙而引起的一種綜合征，是肝功

能不全的晚期階段。包括黃疸、低蛋白血癥、高氨血癥、出血、腎功能不全、代

謝素亂、神經(jīng)精神癥狀乃至聲迷等臨床表現(xiàn)。

60、單項(xiàng)選擇題產(chǎn)生鈉依賴性高血壓的主要機(jī)制是（）。

A.鈉水潴留，血容量增加

B.血管收縮，外周阻力增加

C.心率加快，心輸出量增加

D.擴(kuò)血管物質(zhì)減少

E.血液粘度增加

木題答案：A

61、名詞解釋AG

本題答案：陰離子間隙，指血漿中未測(cè)定陰離子與未測(cè)定陽(yáng)離子的差值。

本題解析:試題答案陰離子間隙，指血漿中未測(cè)定羽離子與未測(cè)定陽(yáng)離子的差值。

62、單項(xiàng)選擇題引起急性腎功能不全腎后性因素是（）。

A、高膽紅素血癥

B、擠壓傷

C、前列腺肥大

D、血紅蛋白性腎病

E、磺胺中毒

本題答案：C

63、單項(xiàng)選擇題引起高鉀血癥的最主要原因是（）。

A.急性酸中毒引起細(xì)胞內(nèi)K+釋放至細(xì)胞外液

B.血管內(nèi)溶血使K+從細(xì)胞內(nèi)釋放至血漿

C.缺氧時(shí)細(xì)胞K+釋放至細(xì)胞外液

D.腎臟排鉀減少

E.大量使用保鉀性利尿劑

本題答案：D

64、問(wèn)答題何謂肺性腦病及其發(fā)病機(jī)制？

本題答案：由呼吸衰竭引起的腦功能障礙稱為肺性腦病。其主要發(fā)病機(jī)制

本題解析：試題答案由呼吸衰竭引起的腦功能障礙稱為肺性腦病。其主要發(fā)病機(jī)

制：①二氧化碳直接使腦血管擴(kuò)張，而缺氧也能使腦血管擴(kuò)張，從而使腦充血。

②缺氧和酸中毒損傷血管內(nèi)皮，使其通透性增高，導(dǎo)致腦間質(zhì)水腫。③缺氧使腦

細(xì)胞ATP生成減少，影響Na+泵功能，引起細(xì)胞內(nèi)Na+水增多，形成腦細(xì)胞水腫。

由于上述因素引起的腦充血、水腫使顱內(nèi)壓增高、壓迫腦血管，更加重腦缺氧,

形成惡性循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦疝形成。④呼衰時(shí)腦脊液pH的降低比血液更明

顯，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)酸中毒，可增強(qiáng)腦谷氨酸脫瘦酶活性，使r?氨基丁酸生成增

多，導(dǎo)致中樞抑制。此外，可增強(qiáng)磷脂酶活性，使溶酶體釋放水解酶，引起神經(jīng)

細(xì)胞和組織的損傷。

65、單項(xiàng)選擇題炎熱環(huán)境中皮膚散熱的主要形式是（）。

A.發(fā)汗

B.對(duì)流

J血流

D.傳導(dǎo)

E.輻射

本題答案：A

66、問(wèn)答題試述低張性缺氧的概念與產(chǎn)生的主要原因。

本題答案：以動(dòng)脈血睪:分壓降低為基本特征的缺氧稱為低張性缺氧，又稱

本題解析：試題答案以動(dòng)脈血氧分壓降低為基本特征的缺氧稱為低張性缺氧，又

稱為乏氧性缺氧。引起低張性缺氧的主要原因是：

⑴吸入氣氧分壓過(guò)低；

⑵外呼吸功能障礙；

⑶靜脈血分流入動(dòng)脈。

67、填空題血清鉀濃度低于mmol/L稱為低鉀血癥。其產(chǎn)生原因:、

本題答案：3.5、鉀攝入減少、鉀排出增多、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

本題解析：試題答案3.5、鉀攝入減少、鉀排出增多、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

68、名詞解釋ARDS（急性呼吸窘迫綜合癥）

本題答案：在多種原發(fā)病過(guò)程中，因急性肺損傷引起的急性呼吸衰竭，以

本題解析：試題答案在多種原發(fā)病過(guò)程中，因急性肺損傷引起的急性呼吸衰竭,

以進(jìn)行性呼吸困難和頑固性低氧血癥為特征。其基本病理改變?yōu)榉闻荨雒?xì)血管

膜的急性損傷而導(dǎo)致急性非心源性水腫及透明膜形成。

69、單項(xiàng)選擇題下列哪種疾病與精神心理因素有關(guān)（）。

A.潛水員病

B.缺血性心臟病

C.消化性潰瘍

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.支氣管哮喘

本題答案：C

70、判斷題等滲性脫水患者既有低滲性脫水部分癥狀，又有高滲性脫水的部分

癥狀。

本題答案：對(duì)

71、名詞解釋健存腎單位學(xué)說(shuō)

本題答案：是指隨著疾病的進(jìn)展，健存腎單位越來(lái)越少，最終不能達(dá)到排

本題解析：試題答案是指隨著疾病的進(jìn)展，健存腎單位越來(lái)越少，最終不能達(dá)到

排出代謝廢物和維持內(nèi)環(huán)境恒定的最低要求時(shí)，就出現(xiàn)慢性腎衰的臨床表現(xiàn)。

72、單項(xiàng)選擇題引起發(fā)熱的最常見(jiàn)的病因是（）。

A.淋巴因子

B.惡性腫瘤

C.變態(tài)反應(yīng)

D.細(xì)菌感染

E.病毒感染

本題答案：D

73、問(wèn)答題限制性通氣障礙的原因有哪些？

本題答案：肺通氣障礙有限制性通氣不足的原因有呼吸肌活動(dòng)障礙、胸廓

本題解析：試題答案肺通氣障礙有限制性通氣不足的原因有呼吸肌活動(dòng)障礙、胸

廓和肺的順應(yīng)性降低‘、胸腔積液和氣胸。

74、單項(xiàng)選擇題白血病治療過(guò)程中可發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血,其主要機(jī)制是（）。

A.單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)封閉

B.血小板粘附聚集為微血栓

C.產(chǎn)生大量凝血活酶樣物質(zhì)

D.組織器官的微循環(huán)障礙

E.血液的IWJ凝狀態(tài)

本題答案：C

75、問(wèn)答題肝性腦病患者為什么會(huì)有高氨血癥？

本題答案：血氨超過(guò)lmg/L即為高氨血癥。產(chǎn)生原因是：氨產(chǎn)生過(guò)多

本題解析：試題答案血氨超過(guò)lmg/L即為高氨血癥。產(chǎn)生原因是：氨產(chǎn)生過(guò)多，

因膽汁分泌減少，腸菌叢生，分解產(chǎn)物產(chǎn)氨；高蛋白飲食和上消化道大出血時(shí)蛋

白質(zhì)在腸菌作用下大量產(chǎn)氨；氨清除不足，肝嚴(yán)重受損時(shí)，肝內(nèi)酶系統(tǒng)遭破壞及

底物缺失，使將氨合成尿素的鳥氨酸循環(huán)難以正常進(jìn)行而有血氨增加。

76、單項(xiàng)選擇題休克早期組織微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是0

A.少灌少流，灌少于流

B.少灌多流.灌少于流

C.少灌少流，灌多于流

D.多灌少流.灌多于流

E.多灌多流.灌少于漉

本題答案：A

77、判斷題海平面情況都可采用此標(biāo)準(zhǔn)，海平面以外情況可采用呼吸衰竭指數(shù)

指標(biāo)。

本題答案：對(duì)

78、單項(xiàng)選擇題氨進(jìn)入腦內(nèi)可引起（）。

A.Q-酮戊二酸增多

B.NADH增多

C.谷氨酰胺增多

D.乙酰輔酶A增多

E.ATP產(chǎn)生增多

本題答案：C

79、問(wèn)答題試述缺氧引起肺動(dòng)脈高壓的機(jī)制。

本題答案：肺泡缺氧所致肺血管收縮反應(yīng)，增加肺循環(huán)阻力，可導(dǎo)致肺動(dòng)

本題解析：試題答案肺泡缺氧所致肺血管收縮反應(yīng)，增加肺循環(huán)阻力，可導(dǎo)致肺

動(dòng)脈高壓。慢性缺氧使肺小動(dòng)脈長(zhǎng)期處于收縮狀態(tài)，引起肺血管平滑肌細(xì)胞和成

纖維細(xì)胞的肥大、增生，使血管硬化，形成持續(xù)的肺動(dòng)脈高壓。此外，缺氧所致

的紅細(xì)胞增多，使血液粘度增高，也可增加肺血流阻力。

80、單項(xiàng)選擇題肝性腦病時(shí)腎血管收縮是由于（）。

A.醛固酮活性不足

B.緩激肽活性不足

C.白三烯產(chǎn)生減少

D.內(nèi)皮素-1生成減少

E.腎交感神經(jīng)張力降低

本題答案：B

81、判斷題影響呼吸道阻力的因素引起的通氣障礙稱為阻塞性通氣不足，其他

影響因素導(dǎo)致的都是限制性通氣不足。

本題答案：對(duì)

82、問(wèn)答題何謂肺水腫?根據(jù)發(fā)病機(jī)制不同可分為哪兩類？

本題答案：肺間質(zhì)有過(guò)量液體積聚和/或溢入肺泡腔內(nèi)，稱為肺水腫。因

本題解析：試題答案肺間質(zhì)有過(guò)量液體積聚和/或溢入肺泡腔內(nèi)，稱為肺水腫。

因發(fā)病機(jī)制不同可分為壓力性肺水腫和通透性肺水腫。前者是因毛細(xì)血管流體靜

壓增高所致；后者是由防微血管壁通透性增高或伴有肺泡上皮通透性增高所引起。

83、單項(xiàng)選擇題多系統(tǒng)器官衰竭的肺的大體病理改變下列哪一項(xiàng)不存在？（）

A.肺水腫

B.肺出血

C.肺泡透明膜形成

D.肺纖維化

E.肺不張

本題答案：D

84、單項(xiàng)選擇題碳酸楚酊酶抑制劑大量應(yīng)用易引起（）。

A.AG正常型低氯性酸中毒

B.AG正常型高氯性酸口毒

C.AG增大型高氯性酸口毒

D.AG增大型低氯性酸中毒

E.AG減少型低氯性酸中毒

本題答案：B

85、問(wèn)答題試述慢阻肺病人用力呼吸時(shí)，呼氣性呼吸困難加重的機(jī)制？

本題答案：慢阻肺病人，由于小氣道阻力增大，用力呼氣時(shí)小氣道壓降更

本題解析：試題答案慢阻肺病人，由于小氣道阻力增大，用力呼氣時(shí)小氣道壓降

更大，等壓點(diǎn)上移（移向小氣道）；或肺氣腫病人，由于肺彈性回縮力降低，使

胸內(nèi)壓增高，致等壓點(diǎn)上移。等壓點(diǎn)上移至無(wú)軟骨支撐的膜性氣道，導(dǎo)致小氣道

受壓而閉合，使肺泡氣難以呼出，因而產(chǎn)生呼氣性呼吸困難加重。

86、問(wèn)答題發(fā)熱過(guò)程可分為幾期?各期有何特點(diǎn)？

本題答案：可分為以下三期：

（1）體溫上升期：由于體溫

本題解析：試題答案可分為以下三期：（1）體溫上升期：由于體溫調(diào)定點(diǎn)上移，

產(chǎn)生升溫反應(yīng)，引起皮膚血管收縮，皮膚蒼白、散熱減少，病人自感惡寒。另一

方面由于骨骼肌不隨意收縮而出現(xiàn)寒顫。立毛肌收縮，加上機(jī)體代謝加強(qiáng)，使產(chǎn)

熱增多，從而產(chǎn)熱大于散熱，體溫上升。（2）高熱持續(xù)期：體溫已升至調(diào)定點(diǎn)，

產(chǎn)熱和散熱在較高水平上保持動(dòng)態(tài)平衡，體溫不再繼續(xù)上升。此時(shí)皮膚血管已轉(zhuǎn)

為舒張，皮膚可發(fā)紅，且是由溫度較高的血液灌注皮膚，病人有酷熱感。⑶體

溫下降期：體溫調(diào)定點(diǎn)下移逐漸恢復(fù)到正常水平，引起散熱反應(yīng)，體表血管進(jìn)一

步擴(kuò)張，排汗增多，散熱增強(qiáng)，出現(xiàn)散熱大于產(chǎn)熱，體溫逐漸降至正常。

87、單項(xiàng)選擇題慢性腎衰竭發(fā)展過(guò)程中代償期的內(nèi)生肌酎清除率是大（）。

A.50%

B.40%

C.30%

D.25%

E.20%

本題答案：C

88、問(wèn)答題細(xì)胞內(nèi)鈣超載對(duì)機(jī)體有哪些不利影響？

本題答案：細(xì)胞內(nèi)鈣超載可引起：①細(xì)胞膜損傷；②線粒體膜損傷；③蛋

本題解析：試題答案細(xì)胞內(nèi)鈣超載可引起：①細(xì)胞膜損傷；②線粒體膜損傷；③

蛋白酶激活；④加重酸中毒。

89、多項(xiàng)選擇題下述哪些物質(zhì)屬內(nèi)生致熱原0

A.白細(xì)胞介素-1

B.前列腺素E

C.干擾素

D.腫瘤壞死因子

E.巨噬細(xì)胞炎癥蛋白口

木題答案：A,C,D,E

90、問(wèn)答題造成死腔樣通氣的原因有哪些？

本題答案：造成VA/Q升高的原因?yàn)榉蝿?dòng)脈栓塞、肺血管收縮和微血栓

本題解析：試題答案造成VA/Q升高的原因?yàn)榉蝿?dòng)脈栓塞、肺血管收縮和微血栓

形成等，因肺血流量（Q）減少而使VA/Q升高，因患部肺泡血流少而通氣正常，

肺泡通氣不能被充分利用，造成死腔樣通氣。

91、單項(xiàng)選擇題鈣反常首先發(fā)現(xiàn)于（）。

A.臨床病人治療

B.整體動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

C.離體器官灌流

D.離體組織培養(yǎng)

E.離體肌漿網(wǎng)實(shí)驗(yàn)

本題答案：C

92、判斷題休克缺氧、心臟停搏可引起酮癥性酸中毒。

本題答案：錯(cuò)

93、問(wèn)答題為什么肝性腦病患者忌用肥皂液灌腸？

本題答案：肥皂液是堿性，導(dǎo)致腸內(nèi)呈堿性，使NH4-NH

本題解析：試題答案肥皂液是堿性，導(dǎo)致腸內(nèi)呈堿性，使NH4-NH3增多，吸收

入血后，可使血氨升高，促進(jìn)肝性腦病發(fā)生。

94、單項(xiàng)選擇題關(guān)于D-二聚體的表述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.在繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)時(shí)，血中D-二聚體增高

B.在原發(fā)性纖溶亢進(jìn)時(shí)，血中FDP增高，D-二聚體并不增高

C.D-二聚體是纖溶酶分解纖維蛋白的產(chǎn)物

D.D-二聚體是纖溶酶分解纖維蛋白原的產(chǎn)物

E.D-二聚體是DIC診斷的重要指標(biāo)

本題答案：D

95、問(wèn)答題試分析酸中毒與血鉀變化的相互關(guān)系。

本題答案：酸中毒時(shí)，細(xì)胞外液H+濃度升高，H+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)被緩沖，

本題解析：試題答案酸中毒時(shí)，細(xì)胞外液H+濃度升高，H+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)被緩沖，

為了維持細(xì)胞電中性，細(xì)胞內(nèi)的K+向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，引起血鉀濃度升高；腎小管

上皮細(xì)胞內(nèi)H+濃度升高，使腎小管H+-Na+交換增強(qiáng)而K+-Na+交換減弱，

腎排H+增多而排K+減少，導(dǎo)致血鉀濃度升高。

高鉀血癥時(shí)，細(xì)胞外K+進(jìn)入細(xì)胞，細(xì)胞內(nèi)H+則轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外，使細(xì)胞外液H

+濃度升高；腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)K+濃度升高，H+濃度降低，使腎小管K+-Na

+交換增強(qiáng)，H+-Na+交換減弱，腎排K+增多而排H+減少，導(dǎo)致細(xì)胞外液H

+濃度升高，發(fā)生酸中毒。故酸中毒與高鉀血癥可以互為因果。

96、問(wèn)答題不同類型呼吸衰竭氧療有何不同，為什么？

本題答案：I型呼吸衰竭病人可吸入較高濃度的氧使血氧分壓恢復(fù)正常。

本題解析：試題答案I型呼吸衰竭病人可吸入較高濃度的氧使血氧分壓恢復(fù)正常。

II型呼吸衰竭病人體內(nèi)二氧化碳濃度過(guò)高直接抑制呼吸中樞，此時(shí)呼吸主要靠缺

氧反射性興奮呼吸中樞維持。故n型呼吸衰竭病人給氧以持續(xù)低濃度低流量為宜,

將PaO2提高到6.65?7.98kPa(50?60mmHg),既能提供機(jī)體必需的氧，又能維

持低氧血癥對(duì)呼吸中樞的反射性興奮作用。如快速糾正H型呼吸衰竭病人缺氧，

會(huì)使呼吸進(jìn)一步減低而加重二氧化碳潴留，甚至產(chǎn)生二氧化碳麻醉而發(fā)生中樞性

呼吸衰竭。？

97、問(wèn)答題試述正常成人機(jī)體每日進(jìn)出水量的平衡情況。

本題答案：正常成人每日飲水約1200mL,食物含水約1000mL

本題解析：試題答案正常成人每日飲水約1200mL,食物含水約1000mL,機(jī)體代

謝產(chǎn)生水300mL左右，總共約2500mL。每日通過(guò)肺排出水約350mL,經(jīng)皮膚蒸

發(fā)和出汗排水約5000mL,隨糞排水150mL,隨尿排水1500mL左右，總共排出

約2500mL。機(jī)體每口進(jìn)出水量大致相等，從而保持動(dòng)態(tài)平衡。

98、判斷題肝功能不全時(shí)對(duì)醛固酮的滅活減弱，醛固酮過(guò)多引起鉀隨尿排出增

加。

本題答案：對(duì)

99、問(wèn)答題何謂炎癥?其基本病理變化有哪些？

本題答案：炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)

本題解析：試題答案炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷因子所發(fā)生的防御反

應(yīng)。其基本病理變化為局部組織的變質(zhì)、滲出和增生。

100、單項(xiàng)選擇題家族性腎性尿崩癥發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是()。

A.腺垂體合成和分泌ADH減少

B.腎髓質(zhì)病變使腎小管上皮細(xì)胞對(duì)ADH反應(yīng)性降低

C.基因突變使ADH受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)障礙

D.基因突變使腺甘酸環(huán)化酶含量減少

E.腎小管上皮細(xì)胞上的水通道增多

本題答案：c

101、問(wèn)答題單純性循環(huán)性缺氧時(shí)動(dòng)-靜脈氧差增大為什么會(huì)導(dǎo)致組織缺氧？

本題答案：雖然動(dòng)■靜脈氧含量差大于正常，但血流緩慢，單位時(shí)間內(nèi)流

本題解析：試題答案雖然動(dòng)-靜脈氧含量差大于正常，但血流緩慢，單位時(shí)間內(nèi)

流過(guò)毛細(xì)血管血量減少，故彌散到組織細(xì)胞總氧量減少，導(dǎo)致組織缺氧。

102、多項(xiàng)選擇題導(dǎo)致血管內(nèi)外液體失平衡而形成水腫的基本因素有()

A.毛細(xì)血管有效流體靜壓升高

B.有效膠體滲透壓降低

C.淋巴回流受阻

D.血漿清蛋白含量升高

E.微血管通透性降低

本題答案：A,B,C

103、判斷題陰離子間隙的