2025年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試沖刺攻略與模擬題一、單選題（共20題，每題1分）1.男性，45歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩放射，伴冷汗、氣短。最可能的診斷是A.胃潰瘍B.心絞痛C.心肌梗死D.肺炎E.膽囊炎2.以下哪種情況不適合使用抗生素治療A.細(xì)菌性肺炎B.病毒性感冒C.葡萄球菌性皮膚感染D.淋病E.腸道感染3.患者女，30歲，停經(jīng)50天，尿妊娠試驗(yàn)陽性，惡心、嘔吐。最可能的診斷是A.異位妊娠B.惡性腫瘤C.早孕反應(yīng)D.功能性子宮出血E.盆腔炎4.關(guān)于高血壓病的治療，以下說法錯(cuò)誤的是A.目標(biāo)血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下B.應(yīng)優(yōu)先選擇利尿劑C.應(yīng)長期堅(jiān)持服藥D.應(yīng)定期監(jiān)測血壓E.應(yīng)結(jié)合生活方式干預(yù)5.患者男，60歲，糖尿病史10年，出現(xiàn)下肢麻木、疼痛，應(yīng)首先考慮A.周圍神經(jīng)病變B.動(dòng)脈粥樣硬化C.腦血管病D.心肌梗死E.腎功能衰竭6.以下哪種情況屬于心源性休克A.腎上腺皮質(zhì)功能減退B.大量失血C.嚴(yán)重感染D.心肌梗死導(dǎo)致心輸出量顯著下降E.嚴(yán)重過敏反應(yīng)7.患者女，28歲，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，應(yīng)首先考慮A.多囊卵巢綜合征B.子宮肌瘤C.子宮內(nèi)膜異位癥D.黃體功能不全E.卵巢早衰8.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的治療，以下說法錯(cuò)誤的是A.應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖B.應(yīng)補(bǔ)液糾正脫水C.應(yīng)使用胰島素治療D.應(yīng)糾正電解質(zhì)紊亂E.應(yīng)密切監(jiān)測血糖9.患者男，50歲，突發(fā)右上腹劇痛，伴黃疸、發(fā)熱，應(yīng)首先考慮A.膽囊炎B.胰腺炎C.肝炎D.膽石癥E.胃潰瘍10.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氨苯蝶啶D.氯沙坦E.呋塞米11.患者女，35歲，妊娠32周，出現(xiàn)陰道流血，量不多，應(yīng)首先考慮A.胎盤早剝B.前置胎盤C.異位妊娠D.感染性流產(chǎn)E.功能性子宮出血12.關(guān)于慢性阻塞性肺疾病的治療，以下說法錯(cuò)誤的是A.應(yīng)戒煙B.應(yīng)使用支氣管擴(kuò)張劑C.應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素D.應(yīng)避免使用抗生素E.應(yīng)定期進(jìn)行肺功能檢查13.患者男，40歲，長期酗酒，出現(xiàn)黃疸、腹水，應(yīng)首先考慮A.膽囊炎B.肝硬化C.胰腺炎D.肝炎E.胃潰瘍14.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療，以下說法錯(cuò)誤的是A.應(yīng)使用抗甲狀腺藥物B.應(yīng)使用放射性碘治療C.應(yīng)使用手術(shù)療法D.應(yīng)避免使用β受體阻滯劑E.應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能15.患者女，25歲，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛，伴乏力、盜汗，應(yīng)首先考慮A.肺炎B.肺結(jié)核C.心肌梗死D.肺栓塞E.肺癌16.關(guān)于骨折的治療，以下說法錯(cuò)誤的是A.應(yīng)盡早進(jìn)行復(fù)位B.應(yīng)進(jìn)行固定C.應(yīng)進(jìn)行功能鍛煉D.應(yīng)使用抗生素預(yù)防感染E.應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)查17.患者男，45歲，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的頭痛，伴惡心、嘔吐，應(yīng)首先考慮A.腦出血B.腦腫瘤C.腦膜炎D.腦震蕩E.腎炎18.關(guān)于心力衰竭的治療，以下說法錯(cuò)誤的是A.應(yīng)使用利尿劑B.應(yīng)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.應(yīng)使用β受體阻滯劑D.應(yīng)避免使用洋地黃E.應(yīng)限制鈉鹽攝入19.患者女，30歲，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，應(yīng)首先考慮A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.痛風(fēng)D.骨關(guān)節(jié)炎E.肩周炎20.關(guān)于宮頸癌的篩查，以下說法錯(cuò)誤的是A.應(yīng)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.應(yīng)進(jìn)行HPV檢測C.應(yīng)進(jìn)行陰道鏡檢查D.應(yīng)進(jìn)行宮腔鏡檢查E.應(yīng)定期進(jìn)行篩查二、多選題（共10題，每題2分）1.心電圖表現(xiàn)為ST段抬高，可見于A.心絞痛B.心肌梗死C.肺炎D.胸膜炎E.腦血管病2.以下哪些屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥A.周圍神經(jīng)病變B.糖尿病腎病C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.心血管疾病E.病毒性感冒3.以下哪些屬于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型癥狀A(yù).高熱B.心悸C.多汗D.體重增加E.神經(jīng)興奮性增高4.慢性阻塞性肺疾病的病因包括A.吸煙B.空氣污染C.感染D.遺傳因素E.營養(yǎng)不良5.以下哪些屬于骨折的并發(fā)癥A.感染B.關(guān)節(jié)僵硬C.缺血性骨壞死D.神經(jīng)損傷E.腫脹6.腦出血的常見病因包括A.高血壓B.腦血管畸形C.肥厚型心肌病D.腎功能衰竭E.凝血功能障礙7.以下哪些屬于心力衰竭的體征A.肺部啰音B.下肢水腫C.心率增快D.呼吸困難E.皮膚濕冷8.以下哪些屬于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)A.關(guān)節(jié)紅腫B.晨僵C.關(guān)節(jié)畸形D.血沉增快E.類風(fēng)濕因子陽性9.宮頸癌的傳播途徑包括A.性傳播B.血液傳播C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.消化道傳播E.種植性轉(zhuǎn)移10.以下哪些屬于抗生素的合理使用原則A.明確診斷B.選擇敏感藥物C.足量足療程D.無癥狀也用藥E.預(yù)防性用藥三、判斷題（共10題，每題1分）1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是空腹血糖≥7.0mmol/L。（√）2.心絞痛的疼痛特點(diǎn)為壓榨性，向左肩放射。（√）3.早孕反應(yīng)一般在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)。（√）4.高血壓病的目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。（×）5.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖。（×）6.膽囊炎的典型癥狀是右上腹劇痛，伴黃疸、發(fā)熱。（√）7.β受體阻滯劑屬于降壓藥物。（√）8.前置胎盤的主要癥狀是陰道流血。（√）9.慢性阻塞性肺疾病時(shí)，應(yīng)避免使用支氣管擴(kuò)張劑。（×）10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)，應(yīng)避免使用放射性碘治療。（×）四、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述心絞痛的鑒別診斷。2.簡述糖尿病酮癥酸中毒的治療原則。3.簡述慢性阻塞性肺疾病的康復(fù)治療措施。4.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)。5.簡述宮頸癌的防治措施。五、論述題（共2題，每題6分）1.論述高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。2.論述骨折的復(fù)位和固定原則。答案一、單選題1.C2.B3.C4.B5.A6.D7.B8.A9.D10.B11.B12.D13.B14.D15.B16.D17.B18.D19.A20.D二、多選題1.AB2.ABCD3.ABCE4.ABCD5.ABCD6.AB7.ABCD8.ABCD9.AC10.ABC三、判斷題1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.×四、簡答題1.心絞痛的鑒別診斷-心絞痛需與以下疾病鑒別：①穩(wěn)定型心絞痛；②不穩(wěn)定型心絞痛；③變異型心絞痛；④急性心肌梗死；⑤主動(dòng)脈夾層；⑥肺動(dòng)脈栓塞；⑦非心臟性胸痛（如肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、氣胸、食管炎、膈疝、胃食管反流、焦慮等）。2.糖尿病酮癥酸中毒的治療原則-補(bǔ)液：迅速補(bǔ)液以糾正脫水和酮癥。-胰島素治療：小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注。-糾正電解質(zhì)紊亂：監(jiān)測血鉀、鈉、氯等電解質(zhì)，及時(shí)糾正。-病因治療：針對引起酮癥酸中毒的原發(fā)病進(jìn)行治療。3.慢性阻塞性肺疾病的康復(fù)治療措施-戒煙：戒煙是治療慢性阻塞性肺疾病最重要措施。-呼吸訓(xùn)練：如縮唇呼吸、腹式呼吸等。-運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：如散步、慢跑等。-營養(yǎng)支持：保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入。-心理支持：幫助患者應(yīng)對疾病帶來的心理壓力。4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)-高代謝癥狀：怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、體重減少。-神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：心悸、手抖、失眠、焦慮、易怒。-甲狀腺腫大：甲狀腺呈彌漫性腫大，可伴壓痛。-消化系統(tǒng)癥狀：食欲亢進(jìn)、腹瀉、排便次數(shù)增多。-血液系統(tǒng)癥狀：白細(xì)胞減少、血小板減少、貧血。5.宮頸癌的防治措施-篩查：定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測。-預(yù)防：接種HPV疫苗，避免過早性行為和多個(gè)性伴侶。-治療：早期宮頸癌以手術(shù)為主，晚期以放化療為主。五、論述題1.高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則-診斷標(biāo)準(zhǔn)：在未使用降壓藥物情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。-治療原則：①生活方式干預(yù)：低鹽飲食、控制體重、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、心理平衡；②藥物治療：根據(jù)血壓水平和合并癥選擇合適的降壓藥物，如利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等；③定期監(jiān)測：監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標(biāo)。2.骨折的復(fù)