目錄

一編制目的

二編制根據(jù)

三管理方針與目的

3.1環(huán)境與職業(yè)健康安全管理方針：

3.2職業(yè)健康安全目的

四應(yīng)急準(zhǔn)備

4.1應(yīng)急工作的組織及對(duì)應(yīng)職責(zé)

4.2責(zé)位職責(zé)

4.3技術(shù)準(zhǔn)備

4.4項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)急組織與物質(zhì)設(shè)施準(zhǔn)備

五緊急預(yù)案

5.1應(yīng)急范圍

5.2傷亡事故的防止

六施工現(xiàn)場(chǎng)急救

6.1急救環(huán)節(jié)

6.2施工現(xiàn)場(chǎng)詳細(xì)急救措施

七意外事故和緊急狀況的處理

7.1傷亡事故的匯報(bào)

7.2現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)

7.3事故調(diào)直

7.4事故處理（四不放過(guò)的原則）

8.應(yīng)急預(yù)案的討價(jià)及調(diào)整

9.現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組名單

一編制目的

按照我司環(huán)境和職業(yè)健康安全管理體系的規(guī)定，以及環(huán)境與職業(yè)健康安全管理方針，保證企業(yè)

職業(yè)健康安全目的的實(shí)現(xiàn)，使企業(yè)所有施工項(xiàng)目在施工管理過(guò)程中都能營(yíng)造安全、健康、文明、潔

企業(yè)、上級(jí)系統(tǒng)有關(guān)職業(yè)健康安全的規(guī)定

企業(yè)《環(huán)境和職業(yè)安全衛(wèi)生管理手冊(cè)》

企業(yè)《環(huán)境和職業(yè)安全衛(wèi)生管理程序文獻(xiàn)》

三管理方針與目的

3.1環(huán)境與職業(yè)健康安全管理方針：

〃營(yíng)造安全、健康、文明、潔凈的人文環(huán)境，持續(xù)提高施工管理水平”。

3.2職業(yè)健康安全目的

各級(jí)單位的各個(gè)工程項(xiàng)目要爭(zhēng)創(chuàng)地方政府的"安全文明樣板工地"稱號(hào)，為到達(dá)安全文明樣板

工地及企業(yè)有關(guān)環(huán)境和職業(yè)安全衛(wèi)生管理手冊(cè)的規(guī)定，規(guī)定施工中一直貫徹“安全第一、防止為

土”的安全生產(chǎn)工作方針,認(rèn)真執(zhí)行國(guó)務(wù)院、建設(shè)部、地方省市有關(guān)建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)管理的

各項(xiàng)規(guī)定，重點(diǎn)貫徹把安全生產(chǎn)工作納入施工組織設(shè)計(jì)和施工管理計(jì)劃，使安全生產(chǎn)工作與生產(chǎn)任

務(wù)緊密結(jié)合，保證職工在生產(chǎn)過(guò)程中的安全與健康，嚴(yán)防各類事故發(fā)生，以安全促生產(chǎn)。通過(guò)強(qiáng)化安

全生產(chǎn)管理，組織貫徹、責(zé)任到人、定期檢查、認(rèn)真整改,實(shí)現(xiàn)職業(yè)健康安全目的：

a杜絕重大傷亡事故及重大機(jī)械事故，因工死亡率為零。

b因工負(fù)傷預(yù)率控制13%。以內(nèi)，因工重傷預(yù)率控制在0.4%。以內(nèi)。

c杜絕急性中毒事故與重大火災(zāi)事故。

四應(yīng)急準(zhǔn)備

4.1應(yīng)急工作的組織及對(duì)應(yīng)職責(zé)

為科學(xué)安排職業(yè)安全衛(wèi)生管理工作，明確各崗位職責(zé)，使之在菅理工作中互相協(xié)調(diào)，各司其

責(zé)，增進(jìn)我司環(huán)境和職業(yè)健康安全管理工作的有效開(kāi)展，應(yīng)建立各級(jí)應(yīng)急各級(jí)工作組織：

各工程項(xiàng)目均應(yīng)建立以項(xiàng)目經(jīng)理（或項(xiàng)目執(zhí)行經(jīng)理）為組長(zhǎng)，項(xiàng)目生產(chǎn)副經(jīng)理、項(xiàng)目總工為副

組長(zhǎng)，專職安全員、專業(yè)工長(zhǎng)和施工隊(duì)班組長(zhǎng)為組員的項(xiàng)目應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目職業(yè)健康安全

應(yīng)急防止的領(lǐng)導(dǎo)和組織工作，項(xiàng)目應(yīng)指派組織協(xié)調(diào)能力強(qiáng)的專人負(fù)責(zé)平常管理，是項(xiàng)目職業(yè)健康安

全緊急事故發(fā)生時(shí)現(xiàn)場(chǎng)救援的重要負(fù)責(zé)人。

4.2鹵位職責(zé)

1）掌握和理解企業(yè)職業(yè)健康安全管理應(yīng)急防止工作的總體狀況；

2）審核并同意企業(yè)職業(yè)健康安全管理應(yīng)急防止總體方案；

3）聽(tīng)取主管部門有關(guān)職業(yè)健康安全管理應(yīng)急預(yù)案的執(zhí)行狀況，并提出指導(dǎo)意見(jiàn)；

4）抽查分企業(yè)或項(xiàng)目經(jīng)理部職業(yè)健康安全管理應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行狀況。

1）負(fù)責(zé)企業(yè)職業(yè)健康安全管理應(yīng)急防止總體方案的編制和督促執(zhí)行工作;

2）負(fù)責(zé)各單位及大型以上項(xiàng)目應(yīng)急預(yù)案的審核并督促各單位按方案實(shí)行；

3）負(fù)責(zé)應(yīng)急預(yù)案實(shí)行信息搜集并組織評(píng)審，調(diào)整編制應(yīng)急預(yù)案。

1）掌握和理解分企業(yè)職業(yè)健康安全管理應(yīng)急防止工作的詳細(xì)開(kāi)展?fàn)顩r；

2）審核并同意分企業(yè)職業(yè)健康安全管理應(yīng)急防止方案；

3）檢查指導(dǎo)分企業(yè)及各工程項(xiàng)目經(jīng)理部職業(yè)健康安全管理應(yīng)急預(yù)案的貫徹；

4）在發(fā)生意外事故或緊急狀況時(shí)，負(fù)責(zé)總體指揮和綜合協(xié)調(diào)。

1）負(fù)責(zé)本單位或項(xiàng)目經(jīng)理部職業(yè)健康安全管理應(yīng)急防止方案的編制；

2）負(fù)責(zé)應(yīng)急預(yù)案的督促實(shí)行，督促項(xiàng)目向全體員工講行反復(fù)交底；

3）負(fù)責(zé)應(yīng)急預(yù)案貫徹狀況的檢食監(jiān)督，包括交底貫徹、資源儲(chǔ)備貫徹、應(yīng)急人員貫徹；

4）在潛在事故或緊急狀況發(fā)生時(shí)，負(fù)責(zé)項(xiàng)目與分企業(yè)各部門以及各有關(guān)方面的協(xié)調(diào)，協(xié)助項(xiàng)目

應(yīng)急指揮員處理應(yīng)急問(wèn)題；

5）組織職業(yè)健康安全原因事故的調(diào)查處理，并主持應(yīng)急預(yù)案總結(jié)評(píng)價(jià)會(huì)議，撰寫評(píng)價(jià)記錄及評(píng)

價(jià)合理化提議。

1）負(fù)責(zé)項(xiàng)目應(yīng)急預(yù)案的編制或深化工作；

2）負(fù)責(zé)組織將應(yīng)急預(yù)案反復(fù)向全體員工進(jìn)行交底，并做好書面記錄；

3）負(fù)責(zé)潛在事故或緊急狀況發(fā)生時(shí)組織應(yīng)急小組按應(yīng)急預(yù)案實(shí)行急救工作；

4）負(fù)責(zé)按應(yīng)急預(yù)案貫徹應(yīng)急人員，并明確崗位職責(zé)；

5）督促并檢直應(yīng)急人員的應(yīng)急準(zhǔn)備工作實(shí)行狀況；

6）負(fù)責(zé)事故的善后處理及做好有關(guān)安撫工作；

7）參與事故的調(diào)直處理及預(yù)案總結(jié)評(píng)價(jià)工作；

8）負(fù)責(zé)事故后按照企業(yè)主管部門、技術(shù)部門制定的對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)設(shè)施設(shè)備恢復(fù)使用及安全防備措

施方案貫徹處理。

4.3技術(shù)準(zhǔn)備

編制職業(yè)健康安全應(yīng)急預(yù)案，并根據(jù)不一樣施工階段的施工特點(diǎn)，在編制施工方案時(shí)以專門的

章節(jié)寫明各施工階段應(yīng)注意的安全內(nèi)容以及采用職業(yè)健康安全的措施，并按照方案實(shí)行。應(yīng)急預(yù)案

應(yīng)做好職業(yè)健康安全防止工作。

4.4項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)急組織與物資設(shè)施準(zhǔn)卷

1）各工程項(xiàng)目經(jīng)理部建立的應(yīng)急搶險(xiǎn)小組，應(yīng)書面明確應(yīng)急指揮者和參與者;

2）應(yīng)急小組應(yīng)明確指揮者和參與者的職責(zé)、應(yīng)急工作范圍等應(yīng)急中應(yīng)承擔(dān)的工作；

3）應(yīng)急搶險(xiǎn)小組應(yīng)有替補(bǔ)者，當(dāng)緊急狀況發(fā)生時(shí)，應(yīng)急指揮者或參與者囚故不能及時(shí)進(jìn)行搶險(xiǎn)

時(shí)，替補(bǔ)者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行替補(bǔ)。

1）應(yīng)急小組組長(zhǎng)職責(zé)：應(yīng)急小組組長(zhǎng)是應(yīng)急搶險(xiǎn)工作的現(xiàn)場(chǎng)指揮員，負(fù)責(zé)應(yīng)急期間現(xiàn)場(chǎng)指揮工

作，負(fù)責(zé)人員調(diào)度、物質(zhì)調(diào)度、指揮搶險(xiǎn)并負(fù)責(zé)事故的調(diào)查分析及提交事故匯報(bào)；

2）應(yīng)急信息員職責(zé)：當(dāng)潛在事故或緊急狀況發(fā)生時(shí)，應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)向分企業(yè)及有關(guān)部門匯

報(bào)，同步負(fù)責(zé)應(yīng)急搶險(xiǎn)時(shí)的多種命令及其他信息的傳遞工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院、消防、救護(hù)等救援單位的

聯(lián)絡(luò)工作；

3）資源管理員職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急搶險(xiǎn)工作的資源供應(yīng)工作，當(dāng)接到指揮員發(fā)出多種資源調(diào)度命令

后，應(yīng)以最快的速度按度源儲(chǔ)備計(jì)劃提供搶險(xiǎn)所必須的搶險(xiǎn)資源，并負(fù)責(zé)應(yīng)急工作完畢后的資源回

收工作；

4）公關(guān)協(xié)調(diào)員職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急急救期間的內(nèi)外協(xié)調(diào)工作，負(fù)責(zé)小區(qū)居民的勸阻、解釋、說(shuō)服工

作，按照指揮員的指令向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門及有關(guān)方通報(bào)事故的基本狀況，并負(fù)責(zé)善后的處理工作；

5）應(yīng)急急救員職責(zé)：按照指揮員的指令，負(fù)責(zé)應(yīng)急急救實(shí)行工作，運(yùn)用科學(xué)、合理的急救措

施，對(duì)危險(xiǎn)源采用制止控制手段，并對(duì)人員、財(cái)產(chǎn)等進(jìn)行急救；

6）應(yīng)急救護(hù)員職責(zé)：當(dāng)潛在事故或緊急狀況發(fā)生時(shí)，救護(hù)員應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)在事故中發(fā)生

的傷員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，對(duì)傷情較重者應(yīng)立即按照救護(hù)計(jì)劃送往醫(yī)院治療，同步應(yīng)做好應(yīng)急中的防暑

防疫等防止工作。

1）足夠的健康安全防護(hù)用品和救援設(shè)施；

2)足夠的防暑降溫物資和御寒防凍物資；

3)其他防護(hù)物資；

4)合適的攝影或攝像設(shè)備，在事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)攝取現(xiàn)場(chǎng)事態(tài)發(fā)展的資料；

5)必要的資金保證；

6)配置保證現(xiàn)場(chǎng)急救基本需要的急救箱,定期檢查補(bǔ)充，保證隨時(shí)可供急救。

(1)各工程項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)建立應(yīng)急信息資源如：

醫(yī)療救護(hù)電話：120(122);

消防報(bào)警電話：119(999)；

公安報(bào)警電話：110；

企業(yè)各級(jí)應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)及其他組員聯(lián)絡(luò)電話;

有關(guān)方領(lǐng)導(dǎo)電話;

項(xiàng)目配置的固定電話;

資源提供單位電話;

地方有關(guān)主管部門電話;

其他有關(guān)人員的電話;

醫(yī)療救護(hù)點(diǎn)的詳細(xì)位置及行駛路線，應(yīng)制成書面資料，并使所有應(yīng)急小組組員掌握理解；

保證電話在事故發(fā)生時(shí)能應(yīng)用和暢通,可保證在事故發(fā)生時(shí)能及時(shí)向有關(guān)部門、單位撥打電話報(bào)

警求救。

（2）電話報(bào)救須盡量說(shuō)清晰如下幾件事：

1）闡明傷閽病情、火情、案情廂已經(jīng)采用了些什么措施，好讓救護(hù)人員先做好急救的準(zhǔn)備；

2）講清晰傷者（事故）在什么地方，什么路幾號(hào)、什么路口、附近有什么特性；

3）如發(fā)生坍塌等重特大安全事故,還必須向當(dāng)?shù)氐木綋艽颉?10”規(guī)定提供搶險(xiǎn)和警戒；

4）闡明報(bào)救者單位、姓名（事故地）的電話（升廿廿升升廿廿升或升井廿井廿廿升廿）以便救護(hù)車（消防

車、救護(hù)車）找不到所報(bào)地方時(shí)，能隨時(shí)用電話聯(lián)絡(luò)。打完報(bào)救電話后，應(yīng)問(wèn)接報(bào)人員尚有什么問(wèn)

題不清晰，如無(wú)問(wèn)題才能掛斷電話，通完電話后，應(yīng)派人在現(xiàn)場(chǎng)外等待接應(yīng)救護(hù)車，同步把救護(hù)車

進(jìn)工地現(xiàn)場(chǎng)路上的障礙及時(shí)予以清除，以利救護(hù)車抵1A后,能及時(shí)進(jìn)行急救。

由于在事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)上常常會(huì)伴隨出現(xiàn)某些不安全的險(xiǎn)兆狀況，甚至導(dǎo)致再次發(fā)生事故，如在

夜間或由于光線和照明狀況不好,在應(yīng)急處理時(shí)就需配置有應(yīng)急照明，如可充電工作燈、電筒等設(shè)

備，保證現(xiàn)場(chǎng)有足夠的照明度。在事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)上應(yīng)急處理時(shí)還需有用于危險(xiǎn)區(qū)域隔離的警戒帶、

安全嚴(yán)禁、警告、指令、提醒標(biāo)志牌，以防止圍觀人員和其他閑雜人等進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)導(dǎo)致混亂，導(dǎo)

致現(xiàn)場(chǎng)施救困難和其他事故發(fā)生。

五應(yīng)急預(yù)案

5.1應(yīng)急范圍

1）因高空墜落、物體打擊、機(jī)械傷害、觸電及坍塌而導(dǎo)致重大安全事故；

2）臺(tái)風(fēng)、水災(zāi)、地震等自然災(zāi)害而導(dǎo)致人員傷害；

3）重大機(jī)械事故和多種急性中毒事故。

5.2傷亡事故的防止

為實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)，防止死亡事故的發(fā)生必須要有全面的綜合性措施，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)安全，防止事故

和控制受害程度的詳細(xì)原則大體為:

1）減少、控制和消除潛在危險(xiǎn)的原則；

2）提高安全系數(shù)；

3）閉鎖原則（自動(dòng)防止故障的互鎖原則）；

4）屏障、距離原則；

5）警告和嚴(yán)禁信息原則；

6）個(gè)人防護(hù)原則；

7）避難、生存和救護(hù)原則。

傷亡事故防止，就是要消除人和物的不安全原因，實(shí)現(xiàn)作業(yè)行為和作業(yè)條件安全化。

（-）消除人的不安全行為，實(shí)現(xiàn)作業(yè)行為安全化

1）開(kāi)展安全思想教育和安全規(guī)章制度教育;

2）進(jìn)行安全知識(shí)崗位培訓(xùn)，提高職工的安全技術(shù)素質(zhì)；

3）推廣安全原則化管理操作和安全確認(rèn)制度活動(dòng)，嚴(yán)格安全操作規(guī)程和程序進(jìn)行各項(xiàng)作業(yè);

4）加強(qiáng)重點(diǎn)要害設(shè)備、人員作業(yè)的安全管理和監(jiān)控，搞好安全生產(chǎn)；

5）注意勞逸結(jié)合，使作業(yè)人員保持充沛的精力，從而防止產(chǎn)生不安全行為。

（二）消除物的不安全狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)作業(yè)條件安全化

1）采用新工藝、新技術(shù)、新設(shè)備，改善勞動(dòng)條件；

2）加強(qiáng)安全技術(shù)的研究，采用安全防護(hù)裝置，隔離危險(xiǎn)部位；

3）采用安全的個(gè)人防護(hù)用品；

4）開(kāi)展安全檢直,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整改不安全隱患；

5）定期對(duì)作業(yè)條件（環(huán)境）進(jìn)行安全評(píng)價(jià)，以便采用安全措施，保證符合作業(yè)的安全規(guī)定。

（三）實(shí)現(xiàn)安全措施必須加強(qiáng)安全管理

加強(qiáng)安全管理是實(shí)現(xiàn)安全措施的重要保障。建立、完善和嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)規(guī)章制度，開(kāi)展常

常性的安全教育、崗位培訓(xùn)和安全知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，通過(guò)安全檢查制度和貫徹防備措施等安全管理工

作，是消除事故隱患，搞好事故防止的基礎(chǔ)工作。

六施工現(xiàn)場(chǎng)急救

6.1急救環(huán)節(jié)

急救是對(duì)傷病員提供緊急的監(jiān)護(hù)和救治，給傷病員以最大的生存機(jī)會(huì)，急救一定要遵照下述四

個(gè)環(huán)節(jié)：

1）調(diào)查事故現(xiàn)場(chǎng),調(diào)查時(shí)要保證無(wú)任何危險(xiǎn)，迅速使傷病員脫離危險(xiǎn)場(chǎng)所，尤其在工地大型事

故現(xiàn)場(chǎng)更是如此；

2）初步檢查傷病員，判斷神志、氣道、呼吸循環(huán)與否有問(wèn)題，必要時(shí)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救和監(jiān)

護(hù)，使傷病員保持呼吸道暢通，視狀況采用有效的止血、止痛、防止休克、包扎傷匚等措施，固

定、保留好割斷的器官或組織，防止感染；

3）呼救。由專人去呼喊救護(hù)車，現(xiàn)場(chǎng)施救一直堅(jiān)持到救護(hù)人員或其他施救者抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)接替為

止。此時(shí)還應(yīng)反應(yīng)傷病員的病情和簡(jiǎn)樸救治過(guò)程；

4）假如沒(méi)有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征，可作第二次檢查，以免遺漏其他損傷、骨折和病變。這樣

有助于現(xiàn)場(chǎng)施行必要的急救和穩(wěn)定病情，減少并發(fā)癥狀和傷殘率。

6.2施工現(xiàn)場(chǎng)詳細(xì)急救措施

在出事現(xiàn)場(chǎng)，立即采用急救措施"吏傷員盡快與致傷原因脫離接觸，以防止繼續(xù)傷害深層組

織。

1）用清潔包布裹蓋傷面做簡(jiǎn)樸包扎，防止創(chuàng)面污染。自己不要隨便把水痘弄破，更不要在創(chuàng)面

上涂任何有刺激性的液體或不清潔的粉和油劑。由于這樣既不能減輕疼痛，相反增長(zhǎng)感染機(jī)會(huì),并

為深入創(chuàng)面處理增長(zhǎng)了困難。

2）傷員口渴時(shí)可給適量飲水或含鹽飲料。

3）經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)送過(guò)程中要注意觀測(cè)呼吸、脈搏、血壓等的

變化。

創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場(chǎng)救治要根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)實(shí)條件及時(shí)地、對(duì)的地采用臨時(shí)性的止血，清潔包扎，固定

和運(yùn)送等方面措施。

(1)止血

止血可采用壓迫止血法、指壓動(dòng)脈出血近心端止血法、彈性止血帶止血法。

1)包扎、固定

創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的棉紡制品覆蓋，再用繃帶或布條包扎，即可以保護(hù)創(chuàng)口防止感

染，又可減少出血協(xié)助止血。在肢體骨折時(shí)，又可借助繃帶包扎夾板來(lái)固定受傷部位上下二個(gè)關(guān)

節(jié)，減少損傷,減少疼痛，防止休克。

2)搬運(yùn)

經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快對(duì)的的搬運(yùn)轉(zhuǎn)送醫(yī)院急救。不對(duì)的的搬運(yùn)，可導(dǎo)致

繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病痛，甚至威脅生命。搬運(yùn)傷員時(shí)應(yīng)注意：

①在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙或畸形變化，就表達(dá)有骨折存在。宜在止血固

定后再搬運(yùn)，防止骨折斷端因搬運(yùn)振動(dòng)而移位，加重疼痛，導(dǎo)致?lián)p傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加

重。

②在搬運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或已經(jīng)有休克的傷員時(shí)，要平臥運(yùn)送傷員，頭部可放置冰袋或帶

冰帽,路途中要盡量防止震蕩。

③在搬運(yùn)高處墜落傷員時(shí)，因疑有脊椎受傷也許，一定要使傷員平臥在硬板上搬運(yùn)，切忌只抬

傷員的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)傷員。由于這樣會(huì)使傷員的軀干過(guò)度屈曲或過(guò)度伸展，而使已受傷的

脊椎移動(dòng)，甚至斷裂導(dǎo)致截癱，招致死亡。

(2)創(chuàng)傷救護(hù)的注意事項(xiàng)

1）護(hù)送傷員的人員，應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)簡(jiǎn)介受傷的通過(guò)。如受傷時(shí)間、地點(diǎn)，受傷時(shí)所受暴力大

小，現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)地狀況。凡屬高處墜落致傷時(shí)還要簡(jiǎn)介墜落高度,傷員最先著落部位或間接擊傷部位，

墜落過(guò)程中與否有其他阻擋或轉(zhuǎn)折。

2）高處墜落的傷員，在已診有顱骨骨折時(shí)，雖然傷者當(dāng)時(shí)神志清晰，但若伴有頭痛、頭暈、惡

心、嘔吐等癥狀，仍應(yīng)勸留醫(yī)院嚴(yán)密觀測(cè)。

3）在模板倒塌、土方陷落、交通等事故中，在肢體受到嚴(yán)重?cái)D壓后,局部軟組織因缺血而呈蒼

白，皮膚溫度減少，感覺(jué)麻木，肌肉無(wú)力。一股在解除肢體壓迫后，應(yīng)立即用彈性繃帶繞受傷肢

體，以免發(fā)生組織腫脹，還要給以固定少動(dòng)，以減少延毒性分解產(chǎn)物的釋放和吸取。在這種狀況下

的傷肢就不應(yīng)當(dāng)抬高，不應(yīng)當(dāng)進(jìn)行局部按摩，不應(yīng)當(dāng)施行熱敷，不應(yīng)當(dāng)繼續(xù)活動(dòng)。

4）胸部受傷的傷員，實(shí)際損傷程度常較胸壁表面所顯示的損傷面更為嚴(yán)重，有時(shí)甚至完全表里

分離。如傷員胸壁皮膚完好無(wú)傷痕，但已經(jīng)有肋骨骨折存在，甚至還伴有夕M為性氣胸和血胸，要高

度提高警惕,以免誤診，影響救治。在下胸部受傷時(shí)，要想到腹腔內(nèi)臟受擊傷引起內(nèi)出血的也詫。

5)引起創(chuàng)傷性休克的重要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛、失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解

產(chǎn)物被吸取而中毒。處在休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約200左

右，及時(shí)止血、包扎、固定傷肢減少創(chuàng)傷疼痛，盡快送到醫(yī)院進(jìn)行急救治療。

急性中毒是指在短時(shí)間內(nèi),人體接觸、吸入、食入毒物,大量毒物進(jìn)入人體后，致使肌體忽然

發(fā)生的病變，是威脅生命的急癥。在施工現(xiàn)場(chǎng)如一旦發(fā)生，應(yīng)盡快確診,并迅速予以緊急的處理。

并積極的分秒必爭(zhēng)地予以妥善的現(xiàn)場(chǎng)處理后，及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院。從而提高中毒人員的急救成效率。

(1)急性中毒現(xiàn)場(chǎng)救治原則

1)不管是輕度還是嚴(yán)重中毒人員，不管是自救還是互救、外來(lái)救護(hù)工作，均應(yīng)設(shè)法盡快使中毒

人員脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)、中毒物源，排除吸取的和未吸取的毒物。

2）根據(jù)中毒的不一樣途徑，采用如下對(duì)應(yīng)措施：

①皮膚污染、外表接觸毒物：如在施工現(xiàn)場(chǎng)接觸油漆、涂料、瀝青、外摻劑、添加劑、化學(xué)制

品等有毒物品中毒時(shí)，應(yīng)脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等,對(duì)

不溶于水的毒物用合適的溶劑進(jìn)行清洗。

②吸入毒物（有毒的氣體）：如進(jìn)入下水道、地下管道、地下的或密閉的倉(cāng)庫(kù)、化糞池等密閉

不通風(fēng)的地方施工；環(huán)境中有毒有害氣體及氧焊割作業(yè)、乙燃?xì)庵械牧谆瘹?、硫化氫、煤氣（一?/p>

化碳）泄露；二氧化碳過(guò)量；油漆、涂料、保溫、粘合等施工時(shí)；苯氣體等作業(yè)產(chǎn)生的有毒有害的

氣體的吸入導(dǎo)致中毒時(shí)。應(yīng)立雖然中毒人員脫離現(xiàn)場(chǎng)，施救人員在急救時(shí)要佩戴防毒面具或給氧面

具，并在急救和救治時(shí)應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)及吸氧。

③食入毒物：如誤食發(fā)芽的土豆、未熟扁豆等動(dòng)植物毒素及變質(zhì)食物、混凝土添加劑中的亞硝

酸鈉、硫酸鈉和酒精等中毒，對(duì)一般神志清者應(yīng)設(shè)法催吐：喝微溫水300~500mL,用壓舌板等刺

激咽喉壁或舌根部以催吐，如此反復(fù)，直到吐出物為清亮物體為止。對(duì)催吐無(wú)效或神智不清者，則

可予以洗胃，洗胃一般宜在送醫(yī)院后進(jìn)行。

(2)急性中毒急救注意事項(xiàng)

①救護(hù)人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)的急救時(shí)，應(yīng)注意自身的保護(hù)，在有毒有害氣體發(fā)生場(chǎng)

所，應(yīng)視狀況，采用加強(qiáng)通風(fēng)或用濕毛巾等捂著口鼻，腰系安全繩由場(chǎng)外人控制、應(yīng)急，如有條件

要使用防毒面具。

②常見(jiàn)食入中毒的解救，一般在醫(yī)院進(jìn)行，吸入毒物中毒人員應(yīng)盡量送往設(shè)有高壓氧艙的醫(yī)院

救治。

③在施工現(xiàn)場(chǎng)如已發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸不規(guī)則或停止呼吸、心跳時(shí)間不長(zhǎng)，則應(yīng)把中毒人員移到空

氣新鮮處立即施行口對(duì)口(口對(duì)鼻)呼吸法和體外心臟擠壓法進(jìn)行急救。

觸電事故是人體觸及帶電體，帶電體與人體之間閃擊放電或電弧波擊人體時(shí),電流流過(guò)人體而

與大地或其他導(dǎo)體形成閉合回路。觸電事故發(fā)生得十分忽然，往往在極短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致不可挽回的后

果。一旦發(fā)生觸電事故，必須立雖然觸電者脫離電源，及時(shí)迅速急救。

(1)觸電的急救細(xì)則

1)發(fā)生人身觸電事故時(shí)，首先盡快使觸電者脫離電源，迅速急救，關(guān)鍵是"快"。

2)根據(jù)不一樣的觸電事故，采用不一樣的措施使觸電者脫離電源：

1、對(duì)于低壓觸電事故，可采用下列措施：

①假如觸電地點(diǎn)附近有電源開(kāi)關(guān)或插頭,可立即拉開(kāi)電源開(kāi)關(guān)或拔下電源插頭，以斷開(kāi)電源。

②可用有絕緣手柄的電工鉗、干燥木把的鐵鍬等切斷電源線。也可用干燥木板等絕緣物插入觸

電者身下,以隔斷電源。

③當(dāng)電線搭在觸電者身上或被壓在身下時(shí)，可用干燥的衣服，手套，繩索，木板,木棒等絕緣

物為工具，拉開(kāi)提高或挑開(kāi)電線，使觸電者脫離電源。切不可直接去拉觸電者。

2、對(duì)于高壓觸電事故，可采用下列措施；

①立即告知有關(guān)部門停電。

②帶上絕緣手套,穿上絕緣靴，用對(duì)應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具按次序拉開(kāi)開(kāi)關(guān)。

③用高壓絕緣桿挑開(kāi)觸電者身上的電線。

3）脫離電源后，要及時(shí)迅速對(duì)癥急救:

①假如觸電者傷勢(shì)不重，神志清醒或曾一度昏迷，但已清醒過(guò)來(lái)，應(yīng)使觸電者安靜休息，不要

走動(dòng)，嚴(yán)密觀測(cè)并請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)診治或送醫(yī)院。

②假如觸電者傷勢(shì)較重，已失去知覺(jué)，但心跳和呼吸還存在，應(yīng)將觸電者抬至空行暢通處，解

開(kāi)衣服，讓觸電者平直仰臥，并用軟衣服墊在身下，使其頭部后仰比肩膀低，并保持呼吸道暢通，

以免阻礙呼吸，如天氣寒冷要注意保溫，并速請(qǐng)醫(yī)生診治或送往醫(yī)院，假如發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難，

發(fā)生痙攣，應(yīng)立即準(zhǔn)備對(duì)心臟停止用K動(dòng)或呼吸停止后的急救。

③假如觸電者傷勢(shì)嚴(yán)重，呼吸停止或心臟停止或兩者都已停止，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸及

胸外心臟擠壓法進(jìn)行急救。并請(qǐng)醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。

(1)觸電急救的注意事項(xiàng)

①使觸電者脫離電源時(shí)，作好自身防護(hù)，防止再觸電。

②在送傷者去醫(yī)院的途中，不應(yīng)停止急救，因許多觸電者就是在送往醫(yī)院的途中死亡的。

③對(duì)觸電者，尤其高空墜落的觸電者，要尤其注意搬運(yùn)問(wèn)題，防止因搬運(yùn)和移動(dòng)不妥導(dǎo)致再次

傷害。

七意外事故和緊急狀況的處理

7.1傷亡事故的匯報(bào)

發(fā)生傷亡事故事故后，負(fù)傷者或最先發(fā)現(xiàn)事故人，應(yīng)立即匯報(bào)項(xiàng)目經(jīng)理部負(fù)責(zé)人。項(xiàng)目經(jīng)理部

負(fù)責(zé)人在接到重傷、死亡、重大死亡事故匯報(bào)后,應(yīng)按規(guī)定在第一時(shí)間內(nèi)向企業(yè)或地方部門匯報(bào)，

企業(yè)負(fù)責(zé)人接到重傷、死亡、重大死亡事故匯報(bào)后，應(yīng)立即匯報(bào)企業(yè)主管部門和當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部

門。事故匯報(bào)流程見(jiàn)事故匯報(bào)流程圖。

7.2現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)

事故發(fā)生后，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員接到傷亡事故匯報(bào)后，要迅速趕到事故現(xiàn)場(chǎng),立即采用有效

措施，指揮急救受傷人員，同步對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的安全狀況作出迅速反應(yīng)，排除險(xiǎn)情，制止事故蔓延擴(kuò)大，穩(wěn)

定施工人員情緒