住院醫(yī)師急診科I階段：心臟內(nèi)科及CCU考試試題

1、單選下列不是靜脈曲張常見(jiàn)表現(xiàn)的是()

A.小腿常感酸脹

B.長(zhǎng)期站立后小腿沉重隱痛

C.久站后踝部腫脹

D.出現(xiàn)小腿慢性潰瘍

E.小腿有靜息痛、夜間痛現(xiàn)象

答案：E

2、單選繼發(fā)性高血壓不見(jiàn)于下列哪種疾病()

A.先天性腎畸形

B.慢性腎盂腎炎

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.腎上腺皮質(zhì)功能減退

E.嗜輅細(xì)胞瘤

答案：D

3、單選下列哪種瓣膜病可引起心絞痛()

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

答案：C

4、金選勞力型心絞痛發(fā)作時(shí)最有效、作用最快、使用最簡(jiǎn)便的藥物是

()

A.阿司匹林

B.復(fù)方丹參滴丸

C.硝酸甘油

D,硝苯地平

E.麝香保心丸

答案：C

5、3選大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時(shí)，最快速解除壓塞的治療措施是

()

A.大量靜點(diǎn)激素

B.大量靜點(diǎn)抗生素

C.心包穿刺

D,應(yīng)用利尿劑

E.應(yīng)用多巴胺

答案：C

6：?jiǎn)芜x急性下壁心肌梗死最易合并()

A.室性期前收縮

B.房室傳導(dǎo)阻滯

C.心房顫動(dòng)

D.房性心動(dòng)過(guò)速

E.右束支傳導(dǎo)阻滯

答案：B

7、單選女性，60歲，急性下壁心肌梗死入院，當(dāng)時(shí)心臟聽(tīng)診未發(fā)現(xiàn)雜

音，次日出現(xiàn)胸悶氣短癥狀，體檢：心率90/min,心尖區(qū)聞及3/6級(jí)收

縮期雜音及收縮中晚期喀喇音，試問(wèn)可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥()

A.心臟破裂

B.心肌梗死后綜合征

C.夾層動(dòng)脈瘤

D.左心衰竭

E.乳頭肌功能失調(diào)

答案：E

8、單選高血壓聯(lián)合用藥的原則是()

A.當(dāng)?shù)谝环N藥物效果不滿(mǎn)意時(shí)，可加用第二種藥

B.同類(lèi)藥物的兩種藥物合用可以增效

C.不論何種高血壓，首先應(yīng)考慮兩種藥物合用

D.首先用兩種不同藥物，若無(wú)效需加用第三種藥物

E.前3d用第一種藥，第4天加用第二種藥

答案：A

9、單選治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎的首選抗生素是()

A.青霉素

B.慶大霉素

C.紅霉素

D.鏈霉素

E.阿米卡星

答案：A

10、單選心包炎的典型體征是()

A.心前區(qū)疼痛

B,發(fā)綃

C.面色蒼白

D.心包摩擦音

E.心包叩擊音

答案：D

11、單選當(dāng)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時(shí)()

A.心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng),肺動(dòng)脈第二音減低

B.心尖部舒張期滾筒樣雜音減低,肺動(dòng)脈笫二音減低

C.心尖部舒張期滾筒樣雜音減低,肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)

D.心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng),肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)

E.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音和舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)

答案：D

本題解析：二尖瓣狹窄加重，二尖瓣口血流速度增快，雜音增強(qiáng)舒張期隆隆樣雜

音是二尖瓣狹窄最重要的體征，肺動(dòng)脈壓力增高，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)或伴

分裂

12、單選心搏驟停復(fù)蘇后最易出現(xiàn)()

A.心肌損傷

B.肺水腫

C.腎小管壞死

D.腦損傷

E.肝小葉中心壞死

答案：D

13、單選急性心梗患者心電監(jiān)護(hù)示室顫應(yīng)行()

A.口對(duì)口人工呼吸

B.氣管插管

C.心外按壓

D.非同步直流電除顫

E.同步直流電除顫

答案：D

14、單選下列哪一項(xiàng)與洋地黃中毒無(wú)關(guān)()

A.頻發(fā)室性期前收縮

B.三度房室傳導(dǎo)阻滯

C.黃視、綠視

D.惡心、嘔吐

E.右束支傳導(dǎo)阻滯

答案：E

15、、單選急性心包炎在我國(guó)最常見(jiàn)的病因是()

A.結(jié)核性

B.風(fēng)濕性

C.非特異性

D.化膿性

E.病毒性

答案：A

16?單選對(duì)鑒別感染性心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕活與最有幫助的選項(xiàng)是()

A.進(jìn)行性貧血

B.多汗

C.血沉增快

D.皮膚黏膜瘀點(diǎn)

E.發(fā)熱

答案：D

本題解析：感染性心內(nèi)膜炎患者可因細(xì)菌菌樺導(dǎo)致皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)，而風(fēng)扉活

動(dòng)很少出現(xiàn)此種體征，其他表現(xiàn)兩者均可出現(xiàn)。

17、單選擴(kuò)張型心肌病的主要體征是()

A.第三心音

B.心房顫動(dòng)

C.第三心音奔馬律

D.呼吸困難

E.心臟擴(kuò)大

答案：E

18、單選心肌梗死后心絞痛是指()

A.急性心肌梗死發(fā)生后1個(gè)月內(nèi)再次出現(xiàn)的心絞痛

B.心肌梗死后任何時(shí)期出現(xiàn)的心絞痛

C.心肌梗死后勞力時(shí)發(fā)生的心絞痛

D.心肌梗死后休息時(shí)發(fā)生的心絞痛

E.心肌梗死半年后再次發(fā)生的心絞痛

答案：A

19、單選心肌梗死后24h內(nèi)避免使用()

A.洋地黃

B.罌粟堿

C.吠塞米

D.嗎啡

E.哌替嗟(度冷丁)

答案：A

20、單選左心衰竭時(shí)肺部啰音的特點(diǎn)為()

A.以哮鳴音為主

B.濕啰音常見(jiàn)于兩肺底，并隨體位變化而變化

C.兩肺散在性干濕啰音

D.兩肺滿(mǎn)布干濕啰音

E.固定性局限性濕啰音

答案：B

21、單選3級(jí)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()

A.BP>140/90mmHg

B.BP^150/i00mmlIg

C.BP^160/100mmHg

D.BP2180/1OOmmHg

E.BP180/1lOmmllg

答案：E

221單選男性，48歲，近幾年診斷為臨界性高血壓，這類(lèi)患者的主要

臨床表現(xiàn)為()

A.血壓波動(dòng)，有時(shí)血壓正常

B.早期發(fā)生左心功能不全

C.易出現(xiàn)直立性低血壓

D.常合并冠心病及腦動(dòng)脈硬化

R.常呈一過(guò)性腦缺氧表現(xiàn)

答案：A

23：'單選男性，77歲，反復(fù)暈厥伴抽搐2d,既往無(wú)胸痛、發(fā)組、水腫

及氣短，血壓180/70mmHg,心率45/min,律齊，心尖部第一心音強(qiáng)弱

有變化，心底部有2/6級(jí)收縮期雜音，其反復(fù)暈厥伴抽搐的原因最可能

的是()

A.高血壓腦病

B.竇性心動(dòng)過(guò)緩伴室性期前收縮

C.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

D.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

E.陣發(fā)性房顫伴部分房室傳導(dǎo)阻滯

答案：C

24、單選擴(kuò)張型心肌病的病因最主要是（）

A.遺傳因素

*代謝因素

C.中毒

D.細(xì)菌感染

E.病毒感染

答案：E

25、單選男性，65歲，因突發(fā)心臟停搏，經(jīng)復(fù)蘇后其心率在48/min左

右，血壓80/50mmHg左右，為穩(wěn)定其血流動(dòng)力學(xué)，哪種藥物為首選（）

A.去甲腎上腺素

B.異丙腎上腺素

C.阿托品

D.腎上腺素

E.多巴胺

答案：A

26、.單選女性，38歲，既往有風(fēng)濕性心臟病病史，近2周有持續(xù)性發(fā)

熱，全身乏力、食欲減退，經(jīng)檢查初步診斷為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,

則在體格檢查中不可能有（）

A.皮膚、口腔黏膜上的瘀點(diǎn)

B.心臟雜音可無(wú)改變

C.嚴(yán)重貧血

D.環(huán)形紅斑

E.指（趾）甲下點(diǎn)片狀出血

答案：D

本題解析:亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎周?chē)w征包括瘀點(diǎn)、指（趾）甲下線(xiàn)狀出血、Roth

斑、Osler結(jié)節(jié)、Janeway損害等。

27、單選女性，42歲，陣發(fā)性心悸8年，平日心跳緩慢，45次/分,

偶有頭暈，發(fā)作時(shí)心電圖示室上性心動(dòng)過(guò)速，在發(fā)作心動(dòng)過(guò)速時(shí)，下列

哪項(xiàng)措施是禁忌的（）

A.靜注毛花甘C（西地蘭）

B.電復(fù)律

C.靜注維拉帕米（異搏定）

D.射頻消融術(shù)

E.刺激興奮迷走神經(jīng)

答案：B

28、單選縮窄性心包炎最有效的治療方法是（）

A.抗感染治療

B.心包穿刺

C.洋地黃類(lèi)

D.心包切除術(shù)

E.激素治療

答案：D

本題解析：要解決縮窄的心包對(duì)心臟舒張的限制，心包切除是最有效的總治療方

法。

29、單選心搏驟停早期診斷最佳指標(biāo)是()

A.血壓測(cè)不到

B.瞳孔突然散大

C.頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失

D.呼吸停止

E.面色蒼白和發(fā)絹

答案：C

30、單選某男，65歲，冠心病、高血壓，氣促，不能平臥，雙肺底濕

啰音，頸靜脈怒張，心率＞105/min,律齊，有奔馬律，血壓160/90mmHg,

口唇發(fā)絹，漂浮導(dǎo)管顯示肺毛壓30mmHg,治療應(yīng)采用()

A.腳屈嗪

B,硝苯地平

C.硝普鈉

D.多巴胺

E.酚葦明(苯葦胺)

答案：C

31、3選心力衰竭時(shí)下述減輕心臟負(fù)荷的治療措施中，哪一項(xiàng)不正確()

A.均應(yīng)臥床休息

B.根據(jù)病情適當(dāng)安排生活、勞動(dòng)和休息

C.控制鈉鹽攝入

D.合理應(yīng)用利尿藥

E.合理應(yīng)用血管擴(kuò)張藥

答案：A

32、單選最易引起房顫的疾病是()

A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

B.冠心病

C.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病

D.高血壓性心臟病

E.縮窄性心包炎

答案：A

33、單選下列選項(xiàng)中不是急性非特異性心包炎的特點(diǎn)()

A.心包叩擊音

B.胸痛

C.發(fā)熱

D.X線(xiàn)心影增大

E.可累及心肌

答案：E

34、單選下列哪一項(xiàng)不是鈣拮抗藥的作用()

A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈

B,減少回心血量

C.解除冠脈痙攣

D.抑制心肌收縮

E.減少心肌氧耗

答案：B

35、單選中年女性，風(fēng)濕性心臟病全心衰竭，長(zhǎng)期臥床休息，下肢水腫

伴發(fā)絹，突然出現(xiàn)胸痛伴咯血，可能的原因?yàn)?)

A.肺動(dòng)脈栓塞

B.支氣管擴(kuò)張咯血

C.急性肺水腫

D.自發(fā)性氣胸

E.大葉性肺炎

答案：A

36、、單選下列選項(xiàng)中，不是主動(dòng)脈瓣狹窄并發(fā)癥的是()

A.心律失常

B.心臟性猝死

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.心力衰竭

E.肺栓塞

答案：E

37、’單選診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是()

A.心率140?200次/分

B.R-R＞P-P(房室分離)

C.QRS波群增寬＞0.12s

D.出現(xiàn)心室?jiàn)Z獲或室性融合波

E.節(jié)律整齊或輕度不齊

答案：D

38、.單選竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率＞50/min,常采用的措施是()

A.無(wú)須治療

B.口服麻黃堿

C.皮下注射阿托品

D.含服異丙腎上腺素

E.靜滴去甲腎上腺素

答案：A

39、單選下列哪一項(xiàng)不是心肌梗死的并發(fā)癥()

A.心臟破裂

B.梗死后綜合征

C.二尖瓣脫垂

D.室壁瘤

E.主動(dòng)脈竇瘤破裂

答案：E

401單選慢性房顫患者，應(yīng)用口服華法林治療，應(yīng)使凝血酶原時(shí)間國(guó)際

正常化比值(INR)維持在()

A.1.5?2.5

B.2.0?3.0

C.2.5?3.5

D.1.0?2.0

E.2.5?3.0

答案：B

41、單選女性，44歲，活動(dòng)后心悸、氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、納

差、上腹飽脹、少尿、下肢水腫2個(gè)月余。體檢示頸靜脈怒張，雙肺底

聞細(xì)小濕啰音，心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心率100次/分，律整，心尖部聞第

二心音奔馬律，可聞II級(jí)收縮期朵音，肝大，肝頸靜脈回流征(+),

雙下肢水腫(++),超聲示左右心室擴(kuò)大，彌漫性運(yùn)動(dòng)減弱，二尖瓣中

度反流。最可能的診斷是()

A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全，全心衰竭

B.擴(kuò)張型心肌病，全心衰竭

C.滲出性心包炎

D.風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，全心衰竭

E.縮窄性心包炎

答案：A

42、單選下列有關(guān)心臟電沖動(dòng)的描述，不正確的是()

A.沖動(dòng)在竇房結(jié)形成后，由結(jié)間通道和普通心房肌傳遞至房室結(jié)及左心房

B.沖動(dòng)在房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo)速度極為緩慢

C.抵達(dá)希氏束后傳導(dǎo)更為緩慢

D.束支與浦肯野纖維的傳導(dǎo)速度均極為快速，使全部心肌兒乎同時(shí)被激動(dòng)

E.最后，沖動(dòng)抵達(dá)心外膜，完成一次心動(dòng)周期

答案：C

43、單選患者接受電生理檢查的目的不包括()

A.確立心律失常及其類(lèi)型

B.了解心律失常的起源部位與發(fā)生機(jī)制

C.檢測(cè)自主神經(jīng)功能

D.通過(guò)電極導(dǎo)管以不同的能量(射頻、超聲等)消融參與心動(dòng)過(guò)速形成的心肌,

以達(dá)到治愈心動(dòng)過(guò)速的目的

E.通過(guò)電刺激確定患者是否易于誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速、有無(wú)發(fā)生心臟性猝死的危險(xiǎn)

答案：C

44、單選男性，40歲，2年來(lái)陣發(fā)性心悸，2小時(shí)前又發(fā)作，心電圖可

見(jiàn)連續(xù)出現(xiàn)的快速的QRS波群，QRS波群形態(tài)與時(shí)間正常，其前后未見(jiàn)

P波，節(jié)律完全規(guī)整，頻率為180次/分，ST段稍下移，應(yīng)診斷為()

A.陣發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)速

B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

D.陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速

E.心房撲動(dòng)

答案：B

45、單選某高血壓病患者，病程10年，血壓水平為165/105mmHg,

伴有左室肥大，心功能ID級(jí)，曾有過(guò)短暫性腦缺血發(fā)作，屬于()

A.高血壓2級(jí)，中度危險(xiǎn)

B.高血壓2級(jí)，高度危險(xiǎn)

C.高血壓3級(jí)，高度危險(xiǎn)

D.高血壓3級(jí)，中度危險(xiǎn)

E.高血壓2級(jí)，極高危險(xiǎn)

答案：E

46、單選如吸氣時(shí)動(dòng)脈血壓下降lOmmHg或更多，伴有脈搏減弱或消

失,稱(chēng)其為()

A.洪脈

B.細(xì)脈

C.交替脈

D.奇脈

E.重搏脈

答案：D

47、單選勞力型心絞痛，疼痛常發(fā)生于()

A.吵架后

B.睡眠時(shí)

C.吸煙時(shí)

D.勞累與情緒激動(dòng)時(shí)

E.安靜休息時(shí)

答案：D

48、單選風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()

A.肺部感染

B.急性肺水腫

C.血栓栓塞

D.右心衰竭

E.感染性心內(nèi)膜炎

答案：A

49、單選某男，60歲，近日有夜間端坐呼吸，陣發(fā)性呼吸困難，下列

哪項(xiàng)有助于心源性哮喘的診斷()

A.肝大伴下肢水腫

B.心率＞100/min

C.雙肺底濕啰音

D.心臟向左擴(kuò)大伴奔馬律

E.咳嗽、咳痰

答案：D

50、單選女性，69歲，冠心病4年，近1周心絞痛發(fā)作頻繁，每天5?

7次，且發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)，心電圖：V2~6ST段水平型壓低1mm,T波倒置。

心肌酶譜測(cè)定正常范圍。其診斷為()

A.急性心肌梗死

B.穩(wěn)定型勞力性心絞痛

C.急性心內(nèi)膜下心肌梗死

D.惡化型心絞痛

E.變異型心絞痛

答案：D

51、單選下列疾病中，哪種不伴有高血壓()

A.腎動(dòng)脈狹窄

B.嗜格細(xì)胞瘤

C.主動(dòng)脈縮窄

D.急性腎盂腎炎

E.急性腎炎

答案：D

52、單選亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于()

A.先天性心臟病

B.風(fēng)濕性心臟病

C.心臟術(shù)后

D.梅毒性心臟病

E.冠心病

答案：B

53、單選亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是()

A.白色念珠菌

B.白色葡萄球菌

C.草綠色鏈球菌

D,甲族乙型溶血性鏈球菌

E.革蘭陽(yáng)性桿菌

答案：C

54、單選男性，70歲，高血壓痛30年，腎功能不全3年，現(xiàn)少尿、水

腫，血鉀為5.6mmol/L,哪種降壓藥不能應(yīng)用()

A.利尿藥

B.a受體阻滯藥

C.3受體阻滯藥

D.鈣拮抗藥

E.ACEI

答案：E

55、單選男性，20歲，腹瀉后出現(xiàn)心悸，心電圖提示頻發(fā)室性期前收

縮，下述哪項(xiàng)不符合室性期前收縮心電圖改變()

A.提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波

B.T波方向與QRS主波方向相反

C.QRS波群前出現(xiàn)倒置P波

D.代償間隙完全

E.室性融合波

答案：C

56、單選心功能不全早期的應(yīng)激反應(yīng)是()

A.心室肥厚

B.心室擴(kuò)張

C.交感神經(jīng)系統(tǒng)腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性和血管加壓素水平升高

D.回心血量增加

E.大量分泌心房肽

答案：C

57、單選下列診斷中心律失常心電圖檢查無(wú)法確立()

A.室性心動(dòng)過(guò)速

B.竇性心律不齊

c.in度房室傳導(dǎo)阻滯

D.竇性靜止

E.I度竇房傳導(dǎo)阻滯

答案：E

58、單選男性，65歲，因胸痛10h來(lái)院急診，心電圖證實(shí)為急性前壁

心肌梗死，下列哪項(xiàng)檢查特異性最高()

A.CK-MB

B.GOT

C.ESR

D.CK

E.LDH

答案：A

59?單選血栓閉塞性脈管炎早期最主要的I臨床表現(xiàn)是()

A.患肢萎縮

B.足部及小腿酸痛

C.間歇性跛行

D.持續(xù)性靜息痛

E.肢端青紫

答案：C

本題解析：血栓閉塞性脈管炎早期病變主要是肢體局部缺血，此時(shí)缺血原因功能

性(痙攣)大于器質(zhì)性(閉塞)，其典型癥狀就是間歇性跛行

60、單選以下哪項(xiàng)不能用于治療急性心肌梗死合并心源性休克()

A.多巴酚丁胺

B,低分子右旋糖酢

C.多巴胺

D.異丙腎上腺素

E.毛花甘C(西地蘭)

答案：D

61、單選男性，18歲，既往體健，突發(fā)心悸半小時(shí)，心率180/min,心

律規(guī)整，心音正常，首選措施是()

A.靜注毛花背C

B.靜注胺碘酮

C.靜注維拉帕米

D.靜注普羅帕酮

E.刺激迷走神經(jīng)法

答案：E

62、單選急性心梗時(shí)，下列哪種能最先恢復(fù)正常()

A.谷草轉(zhuǎn)氨酶

B.乳酸脫氫酶

C.肌鈣蛋白

D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

E.肌酸激酶

答案：E

63、單選男性，28歲，病毒性心肌炎1個(gè)月，動(dòng)態(tài)心電圖：夜間間隙

性二度I型房室傳導(dǎo)阻滯，心率為50/min,此時(shí)的處理是()

A.人工心臟起搏器

&異丙腎上腺素靜滴

C.繼續(xù)觀(guān)察

D.激素治療

E.干擾素治療

答案：C

641單選感染性心內(nèi)膜炎的最常見(jiàn)病原菌是()

A.金黃色葡萄球菌

B.腸球菌

C.草綠色鏈球菌

D,溶血性鏈球菌

E.白色葡萄球菌

答案：C

65、單選導(dǎo)致急性心肌梗死患者早期(24小時(shí)內(nèi))死亡的主要原因?yàn)?/p>

()

A.心功能不全

B.心源性休克

C.心律失常

D心臟破裂

E.肺栓塞

答案：C

本題解析：75%?95%的心肌梗死病人有心律失常，而且多發(fā)生在起病1?2天

內(nèi)，而以24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)，因而也成為導(dǎo)致急性心肌梗死病人早期(24小時(shí)內(nèi))

死亡的主要原因。其余亦為心肌梗死病人死亡的原因，但多在以后時(shí)期發(fā)生。

66、單選下列哪項(xiàng)符合心房顫動(dòng)的臨床表現(xiàn)()

A.心率快，規(guī)整

B.心率慢，不規(guī)整

C.心率快，節(jié)律完全不整

D.心率慢，規(guī)整

E.心率慢，節(jié)律完全不整

答案：C

67、單選以下哪類(lèi)心律失常，心率正常，心律規(guī)則()

A.室上性心動(dòng)過(guò)速

B.竇性心動(dòng)過(guò)速

C.心房顫動(dòng)

D.短陣室性心動(dòng)過(guò)速

E.心房撲動(dòng)伴4：1房室傳導(dǎo)

答案：E

68、單選下列哪項(xiàng)可作為確診主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的依據(jù)（）

A.面色蒼白

B.心尖向左下移位呈抬舉樣搏動(dòng)

C.心尖區(qū)低調(diào)舒張期雜音

D.彩超顯示主動(dòng)脈瓣心室側(cè)探及舒張期射流

E.周?chē)苷?/p>

答案：D

69、單選男性，56歲，吸煙20支/天，一年來(lái)反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛,

持續(xù)10?15分鐘，發(fā)作與勞力無(wú)關(guān)，常于凌晨發(fā)作，含服硝酸甘油可

使疼痛緩解。休息時(shí)心電圖正常。最近一次發(fā)作時(shí)心電圖呈V?V導(dǎo)聯(lián)

ST段抬高，II、ID、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，發(fā)作后恢復(fù)正常?？赡艿脑\

斷是（）

A.惡化型勞力性心絞痛

B.急性心肌梗死

C.變異型心絞痛

D.心絞痛合并急性心包炎

E.臥位型心絞痛

答案：c

70、單選下列有關(guān)心絞痛的說(shuō)法，正確的是（）

A.冠狀動(dòng)脈管腔狹窄達(dá)橫切面面積的50%時(shí)，病人常出現(xiàn)頻發(fā)心絞痛

B.冠狀動(dòng)脈造影無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)的一過(guò)性胸痛病人可除外心絞痛

C.舌下含服硝酸甘油，病人在3?5min內(nèi)疼痛緩解，無(wú)效時(shí)提示病人并非冠心病

或藥物已失效

D.勞累穩(wěn)定型心絞痛病人有時(shí)同樣的勞力只在下午而不在早晨引起心絞痛，咒為

經(jīng)一夜休息，心肌供血常得到改善

E.冠狀動(dòng)脈沒(méi)有病變的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心絞痛發(fā)生

答案：E

71、單選急性心肌梗死心臟標(biāo)記物檢查特異性最高的是（）

A.肌酸磷酸激酶

B.谷草轉(zhuǎn)氨酶

C.肌酸激酶同工酶（CK-MB.

D.肌鈣蛋白

E.肌紅蛋白

答案：D

72、單選患者男性，28歲，急起發(fā)熱，胸痛和氣促6天，叩診心界明

顯擴(kuò)大，吸氣時(shí)脈搏變?nèi)酢?小時(shí)前呼吸困難急劇加重，心率124次/

分，律齊，心音低遠(yuǎn)，血壓為60/45mmHg,頸靜脈怒張。最有效的搶

救措施為O

A.靜注毛花苜C

B.肌注哌替咤

C.靜脈滴注多巴胺與間羥胺

D.持續(xù)吸高濃度氧

E.心包穿刺減壓

答案：E

73、單選第三度房室傳導(dǎo)阻滯，反復(fù)發(fā)作阿■斯綜合征，最適宜的治療

是()

A.安裝人工心臟起搏器

B.注射阿托品

C.靜點(diǎn)異丙腎上腺素

D.靜點(diǎn)腎上腺皮質(zhì)激素

E.應(yīng)用擴(kuò)張心血管藥物

答案：A

74、單選左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于()

A.左心室擴(kuò)大

B.體循環(huán)靜脈壓升高

C.肺動(dòng)脈壓升高

D.肺淤血、肺水腫

E.心室重構(gòu)

答案：D

75、單選下列哪一項(xiàng)是阿司匹林對(duì)冠心病的治療作用()

A.降低血脂

B.消炎止痛

C,降低心肌耗氧量

D.抑制血小板聚集

E.抑制免疫反應(yīng)

答案：D

76、.單選心搏驟停引起的酸中毒，靜注何種藥物是必要的()

A.腎上腺素

B.利多卡因

C.5%碳酸氫鈉

D.阿托品

E.異丙腎上腺素

答案：C

77、單選不穩(wěn)定型心絞痛的治療原則中，哪一項(xiàng)不包括在內(nèi)()

A.住院臥床休息

B.靜脈滴注硝酸甘油

C.口服B受體阻滯劑

D.口服洋地黃制劑

E.抗凝、抗血小板制劑

答案：D

781單選男性，74歲，5年來(lái)勞力時(shí)發(fā)生心前區(qū)疼痛，放射至咽部，休

息1分鐘完全緩解，每月發(fā)作1?2次。近1周來(lái)每天發(fā)作3?4次，發(fā)

生于行走中，每次持續(xù)10?15分鐘。最可能的診斷是()

A.急性心肌梗死

B.穩(wěn)定勞力型心絞痛

C.心臟神經(jīng)官能癥

D.不穩(wěn)定型心絞痛

E.自發(fā)性心絞痛

答案：D

79、單選急性左心功能不全，注射嗎啡的機(jī)制錯(cuò)誤的是()

A.擴(kuò)張外周血管

B.收縮外周血管

C.鎮(zhèn)靜

D.改善呼吸困難

E.減輕煩躁

答案：B

80、單選心絞痛發(fā)作的典型部位是()

A.心尖區(qū)

B.心前區(qū)向左上臂放散

C.胸骨下段后

D.胸骨上中后

E.劍突下

答案：D

811單選中年男性，風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病，全心衰竭，長(zhǎng)期應(yīng)用地

高辛治療，心率由120/min降至50/min,心電圖提示：二度n型房室傳

導(dǎo)阻滯，血清地高辛濃度6ng/ml,下列哪項(xiàng)治療不妥()

A.特異性地高辛抗體

B.阿托品

C.1,6-二磷酸果糖

D.補(bǔ)充鉀鹽

E.補(bǔ)充能量合劑

答案：D

82、、單選男，32歲，突發(fā)右下肢疼痛、腫脹24小時(shí)，經(jīng)超聲檢查為原

發(fā)性右骼股靜脈血栓形成。此時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委熓走x()

A.臥床休息，抬圖患肢

B,溶栓療法

C.抗凝療法

D.祛聚療法

E.Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù)

答案：E

83?單選心內(nèi)電生理檢查電極導(dǎo)管常規(guī)放置部位不包括()

A.右心房

B.右心室

C.希氏束

D.左心室

E.冠狀竇

答案：D

84、單選感染性心內(nèi)膜炎不具有的臨床體征為()

A.皮膚黏膜瘀點(diǎn)

B.脾大

C.結(jié)節(jié)性紅斑

D.貧血

E.杵狀指

答案：C

85、單選診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是()

A.免疫學(xué)檢查

B.心電圖檢查

C.X線(xiàn)檢查

D.血培養(yǎng)

E.常規(guī)生化檢查

答案：D

本盲解析：血培養(yǎng)是診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法。

86、單選變異型心絞痛發(fā)作時(shí)，心電圖的改變?yōu)?)

A.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段降低

B.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

C.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)原來(lái)倒置的T波變直立

D.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置

E.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波低平

答案：B

87、單選重度二尖瓣狹窄病人聲嘶的原因是什么壓迫喉返神經(jīng)所致()

A.左心房+肺動(dòng)脈擴(kuò)大

B.左心房+肺靜脈擴(kuò)大

C.右心房+左心房擴(kuò)大

D.右心房+肺靜脈擴(kuò)大

E.右心房+右心室擴(kuò)大

答案：A

88、、單選女，40歲，反復(fù)胸悶、心悸4月入院，體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音，

心臟M型超聲心動(dòng)圖檢查示二尖瓣城墻樣改變，最可能的診斷是()

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣脫垂

D.正常二尖瓣

E.二尖瓣疊瓣

答案：A

本加解析：超聲心動(dòng)圖為明確和量化診斷二尖瓣狹窄的可靠方法，M型示二尖瓣

城墻樣改變

89、單選二尖瓣狹窄患者最常見(jiàn)的早期癥狀為()

A.勞力性呼吸困難

B.陣發(fā)性夜間呼吸困難

C.端坐呼吸

D.咯血

E.聲音嘶啞

答案：A

90、單選高血壓病患者，體檢發(fā)現(xiàn)上腹部有血管雜音，可能是何種繼發(fā)

性高血壓()

A.嗜銘細(xì)胞瘤

B.腎動(dòng)脈狹窄

C.慢性腎炎

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.庫(kù)欣綜合征

答案：B

91、單選成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為()

A.BP>140/90mmHg

B.BP^150/90mmHg

C.BP>160/90mmHg

D.BP^160/95minHg

E.BP^165/95mmIIg

答案：A

92、、單選對(duì)于急性心包壓塞的處理關(guān)鍵在于()

A.病因治療

B.對(duì)癥治療

C.心包穿刺

D.外科手術(shù)

E.以上都不對(duì)

答案：C

93、、單選以下哪項(xiàng)檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用簡(jiǎn)便的方法

()

A.心電圖

B.心尖搏動(dòng)圖

C.心臟B超

D.冠脈造影

E.201Ti-心肌顯像

答案：A

94、單選心肌炎在下列哪種情況下可試用糖皮質(zhì)激素()

A.ST-T改變

B.病理性Q波

C.血沉加快

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.發(fā)熱

答案：D

95>單選Austin-Flint雜音的發(fā)生與下列哪項(xiàng)有關(guān)()

A.血流加速

B.肺動(dòng)脈高壓

C.左心房巨大血栓形成

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

答案：E

961單選50歲男性，既往病史不詳，突然發(fā)生呼吸困難，滿(mǎn)布哮鳴音，

心率120/min,心臟聽(tīng)診無(wú)明顯雜音，應(yīng)首選何藥()

A.硝普鈉

B.毛花苜C

C.維拉帕米

D.氨茶堿

E.普蔡洛爾

答案：D

97、單選下列有關(guān)折返的描述，不正確的是()

A.心臟兩個(gè)或多個(gè)部位的傳導(dǎo)性與不應(yīng)期各不相同，相互連接形成一個(gè)開(kāi)放環(huán)

B.其中一條通道發(fā)生單向傳導(dǎo)阻滯

C.另一通道傳導(dǎo)緩慢，使原先發(fā)生阻滯的通道有足夠的時(shí)間恢復(fù)興奮性

D.原先阻滯的通道再次激動(dòng)，從而完成一次折返激動(dòng)

E.沖動(dòng)在環(huán)內(nèi)反復(fù)循環(huán)，產(chǎn)生持續(xù)而快速的心律失常

答案：A

98、單選下列有關(guān)希氏束及其分支的描述，不正確的是()

A.希氏束為索狀結(jié)構(gòu)，長(zhǎng)15mm

B.起自房室結(jié)前下緣，穿越中央纖維體后，行走于室間隔崎上，然后分成左、右

束支

C.左束支稍后分為前、后分支，分別進(jìn)入兩組乳頭肌

D.右束支的終末部呈樹(shù)狀分布，組成浦肯野纖維網(wǎng)，潛行于心外膜下

E.這些組織的血液供應(yīng)來(lái)自冠狀動(dòng)脈前降支與后降支

答案：D

99、單選下列哪項(xiàng)不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)()

A.Roth點(diǎn)

B.Janeways結(jié)

C.Osler結(jié)

D.指甲下出血

E.蝶形紅斑

答案：E

100、單選急性心梗并發(fā)心源性休克的主要原因是()

A.血管床增大而有效循環(huán)血量不足

B.竇性心動(dòng)過(guò)速

C.心排血量急劇降低

D.周?chē)軘U(kuò)張

E.迷走神經(jīng)興奮性增加

答案：C

101,單選服用洋地黃后，心電圖出現(xiàn)ST-T波呈魚(yú)鉤樣改變，表示()

A.洋地黃作用

B.洋地黃中毒

C.洋地黃用量不足

D.停藥指征

E.低鉀血癥

答案：A

102、單選男性，16歲，受涼感冒后氣短乏力，食欲不振。查體：心率

128/min,心律失常，心音低鈍，肝肋下3指。心電圖：ST段抬高。X

線(xiàn)：心影增大。經(jīng)積極治療無(wú)好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)阿-斯綜合征，電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)。

可能的診斷為()

A.重癥心肌炎

B.急性心梗

C.急性心包炎

D.急性感染性心內(nèi)膜炎

E.肺梗死

答案：A

103、單選左心衰竭與支氣管哮喘的主要鑒別點(diǎn)為()

A.肺部干濕啰音

B.夜間呼吸困難

C.伴咳嗽

D.坐起時(shí)能夠緩解呼吸困難

E.伴氣喘

答案：D

104、單選室速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作的首選措施是()

A.利多卡因

B.普魯卡因酰胺

C.慢心律

D.電復(fù)律

E.胺碘酮

答案：D

105、單選二尖瓣狹窄的超聲特征是()

A.EF斜率加快，前后瓣同向運(yùn)動(dòng)

B.EF斜率減慢，前后瓣異向運(yùn)動(dòng)

C.EF斜率減慢，前后瓣同向運(yùn)動(dòng)

D.二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快

E.無(wú)特異征象

答案：C

106、單選下列選項(xiàng)不是m度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)的是o

A.P波與QRS波互不相關(guān)

B,R-R間距相等

C.P-P間距相等

D.心室率快于心房率

E.心室率常為30?50次/分

答案：D

107、單選男性，60歲，急性心梗入院，第3天突然呼吸困難，發(fā)組，

神志不清，四肢抽搐，聽(tīng)診心音消失，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，此時(shí)首選()

A.立即做心電圖

B.安置心臟起搏器

C.心內(nèi)注射腎上腺素

D.胸外心臟按壓及人工呼吸

E.靜注利多卡因

答案：D

108、單選下列哪一項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的()

A.二尖瓣狹窄一雜音較局限，左側(cè)臥位較清楚

B.二尖瓣關(guān)閉不全一雜音向腋下傳導(dǎo)

C.三尖瓣關(guān)閉不全一雜音常越過(guò)左腋中線(xiàn)

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全一雜音向心尖部傳導(dǎo)

E.主動(dòng)脈瓣狹窄一雜音向頸部傳導(dǎo)

答案：C

109、單選老年男性，冠心病多年，稍事活動(dòng)即有心悸氣短，據(jù)其臨床

表現(xiàn)可診斷為()

A.心功能I級(jí)

B.心功能I【級(jí)

C.心功能IH級(jí)

D.心功能IV級(jí)

E.心功能0級(jí)伴老年性肺氣腫

答案：C

110、單選不是由主動(dòng)脈瓣病變引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的疾病是()

A.感染性心內(nèi)膜炎

B.風(fēng)濕性心臟病

C.先天性二葉主動(dòng)脈瓣

D.梅毒性主動(dòng)脈炎

E.主動(dòng)脈瓣黏液樣變性

答案：D

本題解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全由于主動(dòng)脈瓣及(或)主動(dòng)脈根部疾病所致。急性

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的原因有：①感染性心內(nèi)膜炎致主動(dòng)脈瓣瓣膜穿孔或瓣周濃腫;

②創(chuàng)傷；③主動(dòng)脈夾層；④人工瓣撕裂。慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的原因有：?1)

主動(dòng)脈瓣疾?。孩亠L(fēng)心病；②感染性心內(nèi)膜炎；③先天性畸形，包括二葉主動(dòng)脈

瓣和室間隔缺損；④主動(dòng)脈瓣黏液樣變性；⑤強(qiáng)直性脊柱炎。(2)主動(dòng)脈根部

擴(kuò)張：①梅毒性主動(dòng)脈炎；②馬方綜合征；③強(qiáng)宜性脊柱炎；④特發(fā)性升主動(dòng)脈

擴(kuò)張；⑤嚴(yán)重高血壓和(或)動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致升主動(dòng)脈瘤。主動(dòng)脈炎導(dǎo)致主動(dòng)

脈根部擴(kuò)張，30%發(fā)生主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

111、單選急性病毒性心肌炎早期不主張應(yīng)用激素的理由為()

A.抑制干擾素合成

B.抑制抗體產(chǎn)生

C.抑制腎上腺皮質(zhì)

D.避免繼發(fā)感染

E.加重心力衰竭

答案：A

112、單選對(duì)心律失?；颊哌M(jìn)行病史采集時(shí)，下列哪項(xiàng)不能提供對(duì)診斷

有用的線(xiàn)索()

A.心律失常的存在及其類(lèi)型

B.心律失常的誘發(fā)因素，如煙、酒、助□啡、運(yùn)動(dòng)及精神刺激等

C.心律失常發(fā)作的頻繁程度、起止方式

D.心律失常是觸發(fā)機(jī)制還是自律性增高

E.心律失常對(duì)藥物和非藥物方法(如體位、呼吸、活動(dòng)等)的反應(yīng)

答案：D

113、、單選在診斷感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的()

A.可以有不發(fā)熱的病例

B.腦栓塞罕見(jiàn)

C.可發(fā)生于先天性主動(dòng)脈瓣二葉式畸形

D.高度二尖瓣狹窄很少發(fā)生本病

E.可以出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)

答案：B

114、單選哪種疾病造成的心包積液量最大()

A.急性非特異性

B.結(jié)核性

C.化膿性

D.腫瘤性

E.心臟損傷后綜合征

答案：B

115、單選女性，33歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全10年，

近日心悸、氣急,不能平臥，血壓95不OmmHg,心率170/min,律齊,

心尖部雙期雜音，兩肺底有濕啰音，心電圖：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,

治療首選()

A.維拉帕米

&普羅帕酮

C.刺激迷走神經(jīng)

D.電復(fù)律

E.毛花昔C

答案：E

116、單選男性，55歲，無(wú)明顯誘因突然胸痛，持續(xù)時(shí)間較久，擬診變

異型心絞痛，以下哪項(xiàng)心電圖支持診斷()

A.T波高聳

B.T波低平

C.病理性Q波

D.ST段壓低

E.ST段抬高

答案：E

117、單選竇性心動(dòng)過(guò)速的治療主要是()

A.尋找原因與誘因，積極治療原發(fā)病因

B.靜注毛花甘C(西地蘭)

C.給予P受體阻滯劑

D.給予維拉帕米(異搏定)

E.給予鎮(zhèn)靜劑

答案：A

118、單選診斷竇性節(jié)律的心電圖表現(xiàn)為()

A.P波在I、口、aVF導(dǎo)聯(lián)應(yīng)直立，在dVR導(dǎo)聯(lián)應(yīng)倒置，PR間期20.12秒

B.P波在I、aVL導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)直立，PR間期《0.12秒

CP波在I、II、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)直立，PR間期＜0.12秒

D.P波在I、II、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVL、V4?V6導(dǎo)聯(lián)倒置，PR間期〉0.12秒

￡力波在1、II、aVF尋聯(lián)直立，aVL導(dǎo)聯(lián)倒置，PR間期＜0.12秒

答案：A

119、單選診斷典型心絞痛，下列哪項(xiàng)最有特征()

A.胸痛多在夜間發(fā)作

B.胸痛發(fā)作多在15min以上

C.持續(xù)左前胸憋悶感

D.疼痛時(shí)心電圖示ST段抬高

E.含服硝酸甘油5min內(nèi)疼痛緩解

答案：E

120、單選下列哪一項(xiàng)符合下壁Q波心肌梗死的心電圖改變()

A.V1?V3導(dǎo)聯(lián)寬而深的Q波形成

B.V7-V9導(dǎo)聯(lián)寬而深的Q波形成

C.II、HI、aVF導(dǎo)聯(lián)寬而深的Q波形成

D.V3R?V6R導(dǎo)聯(lián)寬而深的Q波形成

E.I、aVL導(dǎo)聯(lián)寬而深的Q波形成

答案：C

121、單選女性，50歲，突然胸痛，心電圖提示Vl~3有深而寬的Q波，

ST段抬高，伴有室早二聯(lián)律，搶救中突然抽搐，最可能的原因是()

A.三度房室傳導(dǎo)阻滯

B.心室顫動(dòng)

C.心臟停搏

D.心房顫動(dòng)

E.室性心動(dòng)過(guò)速

答案：B

122、單選女性，76歲，因反復(fù)暈厥伴抽搐半天入院，既往高血壓病史

20年。體檢:血壓200/55mmHg,心率45/min,律齊，心尖部第一心

音強(qiáng)弱不等，心底部2/6級(jí)收縮期雜音。此患者反復(fù)暈厥、抽搐的原因

可能是()

A.高血壓危象

B.高血壓腦病

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

E.肥厚型梗阻性心肌病

答案：D

123：?jiǎn)芜x建立人工通氣的最好方法是()

A.面罩吸氧

B.口對(duì)口呼吸

C.擠壓胸部

D.氣管內(nèi)插管

E.鼻導(dǎo)管吸氧

答案：D

124、單選男性，22歲，平素體健，鼻塞、多涕、高熱4d,突發(fā)胸悶

胸痛，持續(xù)2h入院，心電圖提示：急性廣泛前壁心梗圖形，伴心肌酶

譜增高，其可能的病因?yàn)镺

A.病毒性冠狀動(dòng)脈炎

B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

C.先天性冠狀動(dòng)脈畸形

D.肥厚型心肌病

E.主動(dòng)脈瓣狹窄

答案：A

125、單選下肢靜脈曲張行靜脈造影顯示靜脈全程通暢呈直桶狀，提示

()

A.單純性下肢靜脈曲張

B.動(dòng)靜脈瘦

C.交通支瓣膜功能不全

D.下肢深靜脈血栓形成后遺癥

E.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

答案：E

本瓦解析：下肢深靜脈瓣膜功能不全時(shí)靜脈壁薄而均勻，管徑增粗，呈直管樣擴(kuò)

張，瓣膜松弛，不能完全對(duì)合，靜脈造影顯示靜脈全程通暢呈直桶狀

126、單選擴(kuò)張型心肌病，心影明顯增大，心胸比例多在()

A.40%以上

B.50%以上

C.60%以上

D.70%以上

E.80%以_1_

答案：C

127：?jiǎn)芜x診斷右心衰竭最可靠的體征為()

A.肝大

B.下肢水腫

C.腹水

D.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

E.胸腔積液

答案：D

128、單選男性，40歲，早年有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。近日有心悸、氣急，不

能平臥。體檢心尖區(qū)第一心音減弱，有3/6級(jí)全收縮期雜音，向腋下傳

導(dǎo)，同時(shí)有舒張期隆隆樣雜音伴震顫。其瓣膜病變的診斷為O

A.二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全伴三尖瓣狹窄

E.二尖瓣狹窄伴三尖瓣關(guān)閉不全

答案：A

129、單選男性，60歲，有胸悶發(fā)作，心電圖：Vl~3呈QS型，且ST

段抬高1mm,V5-6QRS波呈R型，且R頂端有切跡，QRS時(shí)限為0.12s,

伴繼發(fā)性ST-T改變。其心電圖診斷為()

A.陳舊性前間壁心肌梗死

B.急性前間壁心肌梗死

0.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

D.心內(nèi)膜下心肌梗死

E.不穩(wěn)定型心絞痛

答案：C

1301單選動(dòng)脈粥樣硬化的最新檢查手段是()

A.CT檢查

B.MRT檢查

C.數(shù)字減影法動(dòng)脈造影

D.多普勒超聲檢查

E.血管內(nèi)超聲顯像和it管鏡檢查

答案：E

131：?jiǎn)芜x纖維蛋白性心包炎特異性的體征是()

A.心臟擴(kuò)大

B.心音低鈍

C.頸靜脈怒張

D.肝大

E.心包摩擦音

答案：E

132、單選一旦確診為心室顫動(dòng)應(yīng)立即進(jìn)行()

A.心臟起搏

B.靜注利多卡因

C.靜注異內(nèi)腎上腺素

D.靜注阿托品

E.電復(fù)律

答案：E

133、單選主動(dòng)脈瓣狹窄三聯(lián)征是指()

A.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音，呼吸困難，胸痛

B.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音，主動(dòng)脈瓣噴射音，主動(dòng)脈瓣區(qū)震顫

C.呼吸困難，心絞痛，暈厥

D.呼吸困難，胸痛，暈厥

E.心絞痛，暈厥，主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音

答案：C

134、單選男性，45歲，因心前區(qū)劇痛2h來(lái)急診，心電圖檢查結(jié)論為

后壁心肌梗死，梗死圖形應(yīng)出現(xiàn)在下列哪些導(dǎo)聯(lián)()

A.V1~3

B.V4飛

C.I、aVL

D.V4飛及I、aVL

E.V7?9

答案：E

135、單選以下哪項(xiàng)不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的顯著并發(fā)癥()

A.冠心病

B.心臟破裂

C.心包炎

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.心肌炎

答案：A

1361單選對(duì)下肢靜脈曲張的形成有預(yù)防作,用的是()

A.經(jīng)常變換工作體位，避免下肢長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)

B.服用擴(kuò)血管藥物

C.在大腿部用繃帶綁緊

D.多食高蛋白低熱量食品

E.控制高血壓

答案：A

137.單選動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變最常見(jiàn)的是哪一類(lèi)()

A.腎動(dòng)脈

B.腸系膜動(dòng)脈

C.冠狀動(dòng)脈

D.腦動(dòng)脈

E.下肢動(dòng)脈

答案：C

138.單選在我國(guó)，高血壓病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()

A.尿毒癥

B.高血壓危象

C.心力衰竭

D.主動(dòng)脈夾層

E.腦血管意外

答案：E

139、單選女性，40歲，胸痛部位在乳頭外，為刺痛，發(fā)作數(shù)秒鐘，含

服硝酸甘油1?2s疼痛消失，最可能的診斷為()

A.不典型心絞痛

B.心臟神經(jīng)官能癥

C.變異型心絞痛

D.穩(wěn)定型心絞痛

E.自發(fā)型心絞痛

答案：B

140.單選下列關(guān)于閉塞性周?chē)鷦?dòng)脈粥樣硬化的敘述中，錯(cuò)誤的是()

A.好發(fā)于男性

B.好發(fā)于青年人

C.好發(fā)于下肢動(dòng)脈

D.與冠心病一樣有高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素

E.行走疼痛一休息一緩解是其病程中一個(gè)典型的臨床表現(xiàn)

答案：B

141、單選急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要()

A.2?3周

B.4?5周

C.6?8周

D.9?10周

E.11?12周

答案：C

142、單選風(fēng)濕性心臟病最常被侵犯的瓣膜是()

A.肺動(dòng)脈瓣

B.主動(dòng)脈瓣

C.三尖瓣

D.二尖瓣

E.二尖瓣+主動(dòng)脈瓣

答案：D

143、單選下列哪項(xiàng)因素與高血壓有關(guān)()

A.高鈉低鉀

B.低鈉高鉀高鈣

C.低鈉高磷

D.高糖高鈣

E.低鈉低鉀

答案：A

144、單選風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者，近半年呼吸困難不能平臥，間斷自

服氨茶堿，近日呼吸困難較前減輕，但自覺(jué)上腹部脹滿(mǎn)，出現(xiàn)頸靜脈怒

張，月T大，下肢水月巴該患者呼吸困難減輕的主要原因?yàn)?)

A.氨茶堿有效

B.二尖瓣狹窄的程度減輕

C.在原有左心衰竭的基礎(chǔ)上發(fā)生了右心衰竭

D.合并了二尖瓣關(guān)閉不全

E.合并了主動(dòng)脈瓣病變

答案：C

145、單選急性心梗出現(xiàn)室性早搏，治療首選()

A.洋地黃

B.普蔡洛爾（心得安）

C.奎尼丁

D.利多卡因

E.普魯卡因胺

答窠：D

146、單選心包摩擦音聽(tīng)診最明顯的部位是（）

A.心尖區(qū)

B.心底部

C.劍突下

D.胸骨下端

E.胸骨左緣第3、4肋間

答案：E

147、單選急性肺水腫在什么情況下禁用嗎啡（）

A.頻發(fā)室性期前收縮

B.心肌梗死

C.肺功能不全

D.快速房顫

E.高血壓

答案：C

148、單選女性，40歲，高血壓5年，血壓為（160?170）/lOOmmHg,

常感乏力，心悸，間斷服用卡托普利（開(kāi)博通）治療，效果不佳，比次

化驗(yàn)血鉀3.0mmol/L,未用其他降壓藥物治療，其最可能的診斷是（）

A.原發(fā)性醛固酮增多癥

B.豈上腺皮質(zhì)功能減退

C.高血壓病

D.腎動(dòng)脈狹窄

E.嗜銘細(xì)胞瘤

答案：A

149、單選男性，35歲。反復(fù)暈厥，抽搐2天。查體：心率38次/分，

律齊，心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等，血壓110/70mmHg,暈厥的原因最

可能為O

A.竇性心動(dòng)過(guò)緩，竇性停搏

B.H度I［型房室傳導(dǎo)阻滯（3：2下傳）

C.II度I型房室傳導(dǎo)阻滯

D.III度房室傳導(dǎo)阻滯

E.房顫

答案：D

150、單選下列因素中除哪項(xiàng)以外都是腎控制腎素釋放的因素（）

A.血液中的血管緊張素n

B.遠(yuǎn)曲小管中鈉的濃度

C.腎動(dòng)脈的灌注壓

D.腎的膽堿能受體

E.腎的腎上腺素能受體

答案：D

151、單選急性正后壁心肌梗死時(shí)冠狀動(dòng)脈病變的最常見(jiàn)部位是()

A.左冠狀動(dòng)脈主干

B.左冠狀動(dòng)脈前降支

C.左冠狀動(dòng)脈回旋支

D.右冠狀動(dòng)脈

E.三支病變

答案：D

152、單選患者女性，22歲，發(fā)熱1個(gè)月余。查體：貧血貌，心率100

次/分，胸骨左緣3、4肋間3級(jí)收縮期雜音伴震顫，血紅蛋白70g/L,

血沉20mm/h,血培養(yǎng)一次未找到細(xì)菌，最可能的診斷是()

A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

B.急性心肌炎

C.風(fēng)濕性心臟病

D.風(fēng)濕活動(dòng)

E.再生障礙性貧血

答案：A

本瓦解析：應(yīng)在抗生素應(yīng)用前連續(xù)2次血培養(yǎng)。

153、單選男性，74歲，糖尿病史10余年，平時(shí)無(wú)胸痛史，今日進(jìn)食

油膩早餐后1小時(shí)突然面色蒼白、煩躁、出汗，有恐懼感、胸悶，無(wú)胸

痛，心率100次/分，血壓86/64mmHg,首先應(yīng)考慮()

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.急性心肌梗死

C.低血糖

D,變異型心絞痛

E.缺血性腦卒中

答案：B

154、單選男性，17歲，因患縮窄性心包炎，住院進(jìn)一步治療，有效的

治療應(yīng)是()

A.利尿

B.抗結(jié)核治療

C.心包切除術(shù)

D.靜脈補(bǔ)充能量合劑

E.臥床休息

答案：C

155、單選風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者發(fā)熱兩周，疑有感染性心內(nèi)膜炎，下

列哪項(xiàng)體征對(duì)診斷最有幫助()

A.進(jìn)行性貧血

B.脾大

C.杵狀指

D.主動(dòng)脈瓣區(qū)突然出現(xiàn)舒張期雜音

E.皮膚黏膜出血點(diǎn)

答案：D

156、單選二尖瓣狹窄時(shí)左房失代償期的瓣口面積為()

A.<1.5cm2

B.>2cm2

C.>3cm2

D.>4cm2

E.>6cm2

答案：A

157：?jiǎn)芜x早期應(yīng)用大劑量長(zhǎng)療程殺菌藥治療亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的

理由是()

A.保持較高和穩(wěn)定的血藥濃度

B.消滅血中流動(dòng)致病菌

C.消滅隱藏在脾內(nèi)的致病菌

D.消滅隱藏于贅生物內(nèi)高密度的致病菌

E.減少栓塞，降低血沉

答案：D

158、單選二尖瓣狹窄大咯血的直接原因是()

A.肺淤血

B.肺栓塞

C.支氣管黏膜血管破裂

D.支氣管擴(kuò)張

E.支氣管靜脈曲張破裂

答案：E

159、單選女性,65歲，既往高血壓病。突然呼吸困難，心電圖:V1~2R>S,

V7~8有異常Q波，CK-MB70U/L,最可能的診斷是()

A.下壁心肌梗死

B.前壁心肌梗死

C.肺梗死

D,高側(cè)壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

答案：E

160、單選治療預(yù)激綜合征合并房顫不宜用()

A.洋地黃

B.普魯卡因胺

C.胺碘酮

D.普羅帕酮

E.奎尼丁

答案：A

161.單選男性，55歲，突發(fā)心悸、暈厥，心電圖：寬大畸形QRS波群

心動(dòng)過(guò)速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改變，圍繞等電位線(xiàn)扭轉(zhuǎn),

診斷為()

A.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速

B.室上性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

D.竇性心動(dòng)過(guò)速

E.加速性室性心動(dòng)過(guò)速

答案：A

162、單選高血壓伴有低鉀血癥首先應(yīng)考慮()

A.皮質(zhì)醇增多癥

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.嗜格細(xì)胞瘤

D.繼發(fā)于慢性腎炎

E.腎動(dòng)脈狹窄

答案：B

1631單選風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價(jià)值的檢查是()

A.心電圖檢查

B.胸部X線(xiàn)攝片

C.血沉檢查

D.抗0檢查

E.心臟聽(tīng)診

答案：E

本題解析：心臟聽(tīng)診：一尖瓣聽(tīng)診區(qū)低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音，局限，不傳

導(dǎo)，最具診斷價(jià)值

164、單選風(fēng)濕性心瓣膜病伴心力衰竭患者，長(zhǎng)期口服地高辛，現(xiàn)心率

40/min,心律規(guī)整，心電圖提示完全性房室傳導(dǎo)阻滯，以下處理哪項(xiàng)不

對(duì)()

A.肌注阿托品

B.靜滴阿托品

C.靜滴異丙腎上腺素

D.靜注地高辛抗體

E.以上都不對(duì)

答案：E

165、單選急性心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常是()

A.預(yù)激綜合征

B.心房顫動(dòng)

C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.室性期前收縮及室性心動(dòng)過(guò)速

E.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速

答案；D

166、單選急性心包炎的心電圖改變?yōu)?)

A.常規(guī)12個(gè)導(dǎo)聯(lián)(除aVR外)，皆出現(xiàn)ST段呈弓背向下抬高

B.出現(xiàn)病理性Q波

C.各導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高

D.與冠狀動(dòng)脈所支配區(qū)域相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)弓背向上的ST段抬高

E.與冠狀動(dòng)脈所支配區(qū)域相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)ST段水平下降

答案：A

本題解析：心包本身不產(chǎn)生電動(dòng)力，急性心包炎時(shí)心電圖改變主要由心外膜下心

肌受累而引起，所以除aVR導(dǎo)聯(lián)外的常規(guī)導(dǎo)聯(lián)皆出現(xiàn)ST段抬高，呈弓背向下。

其余四種心電圖改變均不見(jiàn)于急性心包炎。

167、單選女性，22歲，有重度二尖瓣脫垂病史，高熱3周，大劑量青

霉素治療過(guò)程中突然出現(xiàn)右側(cè)劇烈頭痛、嘔吐、頸部抵抗，右側(cè)巴氏征

(+),腦CT示：蛛網(wǎng)膜下腔出血，其直接原因?yàn)?)

A.血管畸形

B.感染性動(dòng)脈瘤破裂

C.梗死后出血

D,敗血癥

E.藥物中毒

答案：B

168、單選哪一部位的急性心肌梗死容易引起傳導(dǎo)阻滯()

A.前壁

B.前間壁

C.下壁

D.側(cè)壁

E.廣泛前壁

答案：C

169、單選心絞痛發(fā)作時(shí):下列哪種藥物止痛效果最好()

A.去痛片

B.阿托品

C.洋地黃

D.硝酸甘油

E.哌替咤

答案：D

170、單選男性，60歲，近期常有心悸、胸悶、黑朦，動(dòng)態(tài)心電圖：心

率40?64/min,平均50/min,短陣房速，頻率120?130/min,竇房結(jié)

恢復(fù)時(shí)間2.5s,診斷考慮為()

A.竇房阻滯

&慢-快綜合征

C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.短陣房性心動(dòng)過(guò)速

E.竇性靜止

答案：B

171.單選男性，40歲，陣發(fā)性高血壓伴頭痛，心悸、面色蒼白、心動(dòng)

過(guò)速、惡心嘔吐、暈厥2年，體檢：心臟濁音界向左下擴(kuò)大，腹部未聞

及血管雜音，靜注酚妥拉明，血壓較前下降8/4.5kPa,24hVMA為10mg,

診斷是()

A.原發(fā)性高血壓

B.腎動(dòng)脈狹窄

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D慢性腎炎

E.嗜格細(xì)胞瘤

答案：E

172、單選心肌梗死癥狀中最先出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)()

A.發(fā)熱

B.疼痛

C.惡心、嘔吐

D.呼吸困難

E.昏厥

答案：B

173、、單選老年男性，因咳嗽，咳黃痰3天就診，查體發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣區(qū)

粗糙的收縮期雜音。超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣狹窄，左室射血分?jǐn)?shù)0.55,

心電圖檢查正常。請(qǐng)問(wèn)對(duì)該患者哪一項(xiàng)處置方法不恰當(dāng)()

A.抗生素

B.化痰藥物

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D.定期做超聲心動(dòng)圖

E.胸部X線(xiàn)檢查

答案：C

條題解析：主動(dòng)脈瓣狹窄內(nèi)科治療僅限于并發(fā)癥和對(duì)癥治療，但需定期復(fù)查，如

超聲心動(dòng)圖，平均動(dòng)脈壓二心排血量X外周阻力。ACEI擴(kuò)張動(dòng)脈，可降低外周阻

力。而主動(dòng)脈瓣狹窄患者心排血量低，如應(yīng)用ACEI類(lèi)，會(huì)導(dǎo)致血壓下降，可致

致命性低血壓，所以主動(dòng)脈瓣狹窄患者禁用血管擴(kuò)張劑，特別是血管緊張素轉(zhuǎn)化

酶抑制劑治療?；颊呖人浴⒖赛S痰故應(yīng)做胸部X線(xiàn)檢查以明確是否存在肺部感染,

對(duì)癥予抗菌素、化痰藥物是非常必要的

174、單選關(guān)于下肢深靜脈血栓形成，錯(cuò)誤的是()

A.好發(fā)于下肢

氏與血流緩慢、靜脈壁損傷、高凝狀態(tài)有關(guān)

C.血栓頭部為紅血栓

D.可分為中央型、周?chē)秃突旌闲?/p>

E.血栓可擴(kuò)展、機(jī)化、管化和內(nèi)膜化

答案：C

175.單選患者有風(fēng)濕性心臟瓣膜病病史，發(fā)熱1C天，以下哪項(xiàng)處理

最適當(dāng)O

A.血培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果用藥

B.先用抗生素3天，觀(guān)察體溫，如體溫不降可抽血培養(yǎng)

C.做血培養(yǎng)后即開(kāi)始肌注青霉素

D.做血培養(yǎng)后靜脈滴注大劑量青霉素

E.連續(xù)行3?5次血培養(yǎng)，然后靜脈應(yīng)用青霉素

答案：E

176、單選女性，30歲，風(fēng)濕性心臟病、重度二尖瓣狹窄，突發(fā)心悸、

呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。查體：90/70mmHg,端坐呼吸，雙肺滿(mǎn)布

濕啰音，心率160/min,第一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律不齊，給予毛花昔C

靜注，其目的為()

A.減慢竇率

B.減慢心室率

C.增加心肌收縮力

D.糾正房顫

E.降低心室自律性

答案：B

177.單選女性，35歲，風(fēng)濕性心臟病患者，疑為亞急性感染性心內(nèi)膜

炎，檢測(cè)心臟瓣膜有無(wú)贅生物的最好方法是()

A.X線(xiàn)檢查

B.超聲心動(dòng)圖

C.心電圖

D.CT掃描

E.血培養(yǎng)

答案：B

178、單選鑒別右心功能不全和縮窄性心包炎的最可靠依據(jù)是()

A.肝大、腹水

B.頸靜脈怒張

C.下肢水腫

D.心臟擴(kuò)大

E.奇脈

答案：E

179、單選以下哪項(xiàng)不見(jiàn)于急性心包填塞()

A.竇性心動(dòng)過(guò)速

B.脈壓減少

C.吸氣時(shí)動(dòng)脈血壓下降1OmmHg以上

D.頸靜脈怒張但無(wú)頸靜脈搏動(dòng)

E.交替脈

答案：E

180、單選男性，52歲，因患透壁性廣泛前壁心肌梗死住院治療好轉(zhuǎn),

但于發(fā)病6天又感持續(xù)性胸痛，隨呼吸疼痛加重，心前區(qū)可聞及心包摩

擦音，首先考慮的診斷應(yīng)是O

A.再梗死

B.梗死后心絞痛

C.急性心包炎

D.急性肺栓塞

E.急性胸膜炎

答案：C

181、單選心肌炎急性期能確診的檢查是()

A.血清檢查

B.心肌活檢

C.心電圖

D.心臟彩超

E.心肌核素顯像

答案：B

1821單選急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是()

A.草綠色鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.淋球菌

D.肺炎球菌

E.腸球菌

答案：B

本題解析：急性感染性心內(nèi)膜炎土要由金黃色葡萄球菌引起；亞急性者，草綠色

鏈球菌最常見(jiàn)。

183、單選女性，45歲，經(jīng)常心前區(qū)疼痛，每次發(fā)作持續(xù)1小時(shí)以上,

含服硝酸甘油半小時(shí)可以緩解，下列哪項(xiàng)診斷可能性大O

A.急性心肌梗死

B.穩(wěn)定型勞力性心絞痛

C.心臟神經(jīng)官能癥

D.心包炎

E.病毒性心肌炎

答案：C

184、單選下列不屬于急性病毒性心肌炎常見(jiàn)臨床表現(xiàn)的是()

A.先有發(fā)熱，然后出現(xiàn)心悸、胸悶

B.惡心、嘔吐等消化道癥狀

C.可合并各種心律失常

D.常出現(xiàn)器質(zhì)性心臟雜音

E.心動(dòng)過(guò)速與發(fā)熱程度平行

答案：E

本題解析：病毒性心肌炎約半數(shù)于發(fā)病前1?3周有病毒感染的前驅(qū)癥狀，如發(fā)

熱，全身倦怠感，即所謂〃感冒〃樣癥狀或惡心、嘔吐等消化道癥狀。然后出現(xiàn)心

悸、胸痛、呼吸困難、水腫，甚至Adams-Stokes綜合征。體檢可見(jiàn)與發(fā)熱程度

常不平行的心動(dòng)過(guò)速，各種心律失常，可聽(tīng)到第三心音或雜音。

185、單選急性心肌梗死的一般治療包括下述幾方面，除了()

A.臥床休息

B.吸氧

C.監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、心功能

D.加強(qiáng)護(hù)理

E.功能鍛煉

答案：E

186、單選中年男性，原有風(fēng)濕性心臟病痛史，因持續(xù)發(fā)熱、乏力、納

差來(lái)診，擬診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，下列哪個(gè)體征不可能出現(xiàn)()

A.環(huán)形紅斑

B.瘀點(diǎn)

C.心臟雜音可以變化

D.三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.脾大伴脾區(qū)摩擦音

答案：A

187、單選女性，30歲，既往有關(guān)節(jié)痛史，勞累時(shí)氣短3年，下肢水腫

3個(gè)月。X線(xiàn)示左、右心室擴(kuò)大，左心房增大，食管局限壓跡。血壓

130/50mmHg,有槍擊音。最可能的診斷是()

A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

C.風(fēng)心病二尖瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.心肌病

答案：C

188、單選男性，30歲。因高熱一周入院，以往尚健康，1年來(lái)有注射

毒品史。體檢：眼結(jié)合膜有瘀點(diǎn)，心界不大，心率110次/分，律齊，

各瓣膜區(qū)未聞及雜音，兩肺聽(tīng)診陰性，足底可見(jiàn)紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛，

白細(xì)胞計(jì)數(shù)12x109/L,血紅蛋白80g/L,尿常規(guī)蛋白(+),紅細(xì)胞

8~1。個(gè)/HP。最可能的診斷()

A.獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)

B.斑疹傷寒

C.急性腎小球腎炎

D.風(fēng)濕熱

E.感染性心內(nèi)膜炎

答案：E

189、單選擴(kuò)張型心尖部患者伴心力衰竭，1周前開(kāi)始口服地高辛0.25mg,

2/d,尿量增加，水腫減輕，心率仍維持在100/min左右，血清地高辛

濃度為1.5ng/ml,治療應(yīng)為()

A.停用地高辛

B.改用維持量

C.繼續(xù)使用原劑量地高辛

D.停用地高辛，改用毛花昔C