基礎(chǔ)護理操作理論考試試卷和參考答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.測量體溫最準(zhǔn)確的部位是（）A.口腔B.腋下C.直腸D.額頭2.成人正常脈率為（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分3.以下哪種病人需使用保護具（）A.腹痛B.高熱C.譫妄D.咯血4.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營養(yǎng)D.避免局部刺激5.鋪無菌盤時，有效期為（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時6.鼻飼液的溫度為（）A.36-38℃B.38-40℃C.40-42℃D.42-44℃7.大量不保留灌腸溶液流入受阻時，處理的首要方法是（）A.提高灌腸筒B.降低灌腸筒C.移動肛管D.囑患者深呼吸8.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液管管徑粗9.下列皮試液1ml含量錯誤的是（）A.青霉素500UB.鏈霉素2500UC.破傷風(fēng)抗毒素150UD.細胞色素C7.5mg10.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.腰背部疼痛二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于基礎(chǔ)護理內(nèi)容的有（）A.生活護理B.病情觀察C.用藥護理D.消毒隔離2.測量血壓的注意事項包括（）A.測量前應(yīng)安靜休息B.袖帶松緊適宜C.血壓計要定期校準(zhǔn)D.偏癱患者應(yīng)測健側(cè)3.口腔護理的目的有（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.觀察口腔黏膜情況D.增進食欲4.協(xié)助患者更換臥位的目的是（）A.增進舒適B.預(yù)防壓瘡C.減少并發(fā)癥D.適應(yīng)治療需要5.無菌技術(shù)操作原則包括（）A.操作環(huán)境清潔B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌物品疑有污染不可再用D.一套無菌物品僅供一位患者使用6.冷療的禁忌部位有（）A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部7.下列屬于治療飲食的是（）A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.低脂肪飲食D.低鹽飲食8.影響患者安全的因素包括（）A.物理因素B.化學(xué)因素C.生物因素D.心理因素9.靜脈輸液的目的有（）A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物10.下列關(guān)于標(biāo)本采集的說法正確的是（）A.按醫(yī)囑采集標(biāo)本B.采集前做好解釋工作C.確保標(biāo)本質(zhì)量D.及時送檢三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要嚴格執(zhí)行無菌操作，就不會發(fā)生醫(yī)院感染。（）2.長期仰臥位的患者最易發(fā)生壓瘡的部位是骶尾部。（）3.測量脈搏時，不可用拇指診脈。（）4.鼻飼時，每次鼻飼量不超過200ml。（）5.大量不保留灌腸的目的之一是為手術(shù)做準(zhǔn)備。（）6.靜脈輸液時，溶液不滴，擠壓有阻力，無回血，應(yīng)考慮針頭阻塞。（）7.青霉素過敏試驗陽性者，應(yīng)在體溫單、醫(yī)囑單等地方標(biāo)明過敏。（）8.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入少量生理鹽水。（）9.留取24小時尿標(biāo)本做尿糖定量檢查，應(yīng)加入甲醛防腐劑。（）10.患者出院后，床單位應(yīng)進行終末消毒處理。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述壓瘡的分期及各期特點。答：淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木。炎性浸潤期：受壓部位紫紅，皮下硬結(jié)，有水泡。淺度潰瘍期：水泡破潰，有黃色滲出物。壞死潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可深達骨面。2.簡述無菌技術(shù)操作中應(yīng)遵循的原則。答：操作環(huán)境清潔寬敞、定期消毒；工作人員著裝整潔、洗手戴口罩；無菌物品與非無菌物品分開放置，有明顯標(biāo)志；無菌物品需在有效期內(nèi)使用；一套無菌物品僅供一位患者使用。3.簡述高熱患者的護理措施。答：監(jiān)測體溫變化；給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食；鼓勵多飲水；適當(dāng)休息；做好皮膚和口腔護理；必要時按醫(yī)囑給予降溫措施。4.簡述靜脈輸液的注意事項。答：嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度；合理安排輸液順序和速度；注意觀察輸液情況，及時處理故障；防止空氣進入血管；保護患者靜脈；連續(xù)輸液24小時以上應(yīng)每日更換輸液器。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何為昏迷患者進行口腔護理。答：昏迷患者意識不清，口腔護理時需特別注意安全。先將患者頭偏向一側(cè)，防止誤吸。用開口器從臼齒處放入，動作輕柔。選擇合適的口腔護理液，用彎止血鉗夾棉球，每次一個，按順序擦拭口腔各部位，注意擦凈口腔內(nèi)的分泌物，棉球濕度適宜，避免水分過多流入氣管。2.結(jié)合實際，談?wù)勅绾晤A(yù)防醫(yī)院感染。答：加強醫(yī)院感染管理，健全制度。嚴格執(zhí)行無菌操作和消毒隔離制度，做好環(huán)境清潔消毒。合理使用抗生素，減少耐藥菌產(chǎn)生。加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高防控意識。做好患者及家屬教育，加強個人衛(wèi)生。加強醫(yī)療廢物管理等。3.討論如何對患者進行健康教育，提高其對基礎(chǔ)護理操作的依從性。答：了解患者需求和知識水平，采用通俗易懂語言溝通。講解基礎(chǔ)護理操作目的、方法、好處及不配合的后果。通過實例、圖片等方式增加患者理解。鼓勵患者提問并耐心解答。讓患者參與護理決策，提高其主動性和依從性。4.談?wù)勗谶M行各種基礎(chǔ)護理操作時，如何體現(xiàn)人文關(guān)懷。答：操作前做好解釋，取得患者同意和配合，尊重患者知情權(quán)。操作中注意保護患者隱私，動作輕柔，減少患者不適。關(guān)注患者情緒變化，給予心理支持。操作后詢問患者感受，做好整理和安撫工作，讓患者感受到溫暖和尊重。答案一、單項選擇題1.C2.B3.C4.B5.B6.B7