臨床護(hù)理操作技能考核試卷及詳解答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.測量血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致（）A.血壓值偏高B.血壓值偏低C.血壓值無影響D.脈壓差增大答案：B2.下列哪種情況禁忌洗胃（）A.安眠藥中毒B.敵敵畏中毒C.胃癌D.幽門梗阻答案：C3.鼻飼時，每次鼻飼量不超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B4.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.茂菲氏滴管有裂縫B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當(dāng)D.壓力過大答案：A5.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨上1/3段C.胸骨下1/3段D.胸骨柄答案：C6.為患者吸痰時，每次吸痰時間不超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C7.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.改善營養(yǎng)狀況C.避免局部長期受壓D.增加活動答案：C8.成人插胃管時，插入的深度一般為（）A.40～45cmB.45～55cmC.50～60cmD.55～65cm答案：B9.乙醇擦浴時，乙醇的濃度為（）A.25%～35%B.35%～45%C.45%～55%D.55%～65%答案：A10.皮內(nèi)注射時，進(jìn)針角度為（）A.5°B.15°～30°C.30°～40°D.90°答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識答案：ABCD2.下列哪些患者不宜用冷療（）A.血液循環(huán)障礙B.慢性炎癥C.組織損傷破裂D.對冷過敏E.高熱患者答案：ABCD3.下列屬于靜脈輸液常見并發(fā)癥的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞E.血栓形成答案：ABCD4.口腔護(hù)理的目的包括（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.觀察口腔黏膜情況D.去除口臭E.促進(jìn)食欲答案：ABCDE5.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌操作時，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上E.無菌物品疑有污染，應(yīng)更換并重新滅菌答案：ABCDE6.下列哪些屬于輸血的適應(yīng)癥（）A.各種原因引起的大出血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染D.凝血功能障礙E.過敏體質(zhì)答案：ABCD7.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.動作輕柔，避免損傷尿道黏膜C.女性導(dǎo)尿時，如誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入D.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000mlE.集尿袋應(yīng)低于膀胱高度，防止尿液逆流答案：ABCDE8.下列屬于高熱患者護(hù)理措施的有（）A.密切觀察生命體征B.補(bǔ)充營養(yǎng)和水分C.促進(jìn)患者舒適D.心理護(hù)理E.做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理答案：ABCDE9.下列哪些藥物應(yīng)在飯前服用（）A.健胃藥B.助消化藥C.胃黏膜保護(hù)劑D.抗生素E.降糖藥答案：AC10.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，正確的是（）A.遵照醫(yī)囑B.充分準(zhǔn)備C.嚴(yán)格查對D.正確采集E.及時送檢答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應(yīng)立即口服大量蛋清液或牛奶。（）答案：√2.長期醫(yī)囑的有效時間在24小時以上，至醫(yī)生注明停止時間后失效。（）答案：√3.臀大肌注射時，連線法是取髂嵴最高點(diǎn)與尾骨連線的外上1/3處為注射部位。（）答案：×（連線法是取髂前上棘與尾骨連線的外上1/3處為注射部位）4.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力降至0.5MPa時，即不可再用。（）答案：√5.進(jìn)行青霉素過敏試驗(yàn)前，應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史和家族史。（）答案：√6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備吸水管。（）答案：√7.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為500～1000ml。（）答案：√8.靜脈注射時，穿刺部位的上方約6cm處扎緊止血帶。（）答案：√9.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣之比為30:2。（）答案：√10.留取24小時尿標(biāo)本做尿糖定量檢查，應(yīng)加入的防腐劑是甲醛。（）答案：×（應(yīng)加入甲苯）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。答案：淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。炎性浸潤期：受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水皰。淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液。壞死潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重時可深達(dá)骨骼。2.簡述靜脈輸液時發(fā)生急性肺水腫的原因及處理措施。答案：原因：輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重。處理措施：立即停止輸液并通知醫(yī)生；協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂；給予高流量氧氣吸入；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿等藥物；必要時進(jìn)行四肢輪扎。3.簡述鼻飼的注意事項(xiàng)。答案：插管動作應(yīng)輕柔，避免損傷食管黏膜；每次鼻飼前應(yīng)確認(rèn)胃管在胃內(nèi)；鼻飼液溫度應(yīng)適宜，一般38～40℃；每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時；長期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，定期更換胃管。4.簡述給藥的原則。答案：根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥；嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做到“三查七對”；安全正確給藥，選擇合適的給藥途徑和時間；觀察用藥反應(yīng)，及時記錄藥物療效和不良反應(yīng)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高患者對護(hù)理操作的依從性。答案：操作前向患者耐心解釋目的、過程、注意事項(xiàng)等，消除其顧慮；操作中動作輕柔熟練，減少患者痛苦；建立良好護(hù)患關(guān)系，關(guān)心尊重患者；根據(jù)患者個體差異調(diào)整溝通方式；做好健康教育，讓患者了解操作對康復(fù)的重要性，從而提高依從性。2.談?wù)勁R床護(hù)理操作中如何預(yù)防交叉感染。答案：嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則；做好環(huán)境清潔消毒，定期通風(fēng)換氣；加強(qiáng)手衛(wèi)生，接觸不同患者前后洗手或消毒；合理使用一次性物品；醫(yī)療器械一人一用一消毒或滅菌；患者的用物專人專用；加強(qiáng)感染監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)處理感染隱患。3.討論如何在護(hù)理操作中體現(xiàn)人文關(guān)懷。答案：操作前充分尊重患者隱私和知情權(quán)，耐心傾聽其需求；操作中關(guān)注患者感受，適時給予安慰和鼓勵；操作后關(guān)心患者身體狀況，告知注意事項(xiàng)；注意語言溝通技巧，態(tài)度和藹可親；營造溫馨舒適的護(hù)理環(huán)境，讓患者感受到溫