神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理操作考試試卷及解析一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.腦梗死患者最常見的病因是（）A.高血壓B.動(dòng)脈粥樣硬化C.高血脂D.糖尿病2.腦出血最好發(fā)的部位是（）A.腦葉B.內(nèi)囊C.腦干D.小腦3.癲癇大發(fā)作的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.地西泮4.帕金森病患者的典型震顫是（）A.靜止性震顫B.意向性震顫C.姿勢(shì)性震顫D.撲翼樣震顫5.護(hù)理昏迷患者時(shí)，正確的措施是（）A.側(cè)臥位B.每日清潔口腔C.保持皮膚清潔D.以上都是6.腰椎穿刺術(shù)后患者應(yīng)去枕平臥（）A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)7.格林-巴利綜合征患者的主要護(hù)理問題是（）A.低效性呼吸型態(tài)B.軀體移動(dòng)障礙C.吞咽困難D.以上都是8.短暫性腦缺血發(fā)作的持續(xù)時(shí)間一般不超過（）A.30分鐘B.60分鐘C.12小時(shí)D.24小時(shí)9.顱內(nèi)壓增高患者使用甘露醇的目的是（）A.降血壓B.降顱壓C.降體溫D.改善微循環(huán)10.腦疝的首要處理措施是（）A.吸氧B.快速靜脈滴注甘露醇C.保持呼吸道通暢D.緊急手術(shù)答案：1.B2.B3.D4.A5.D6.C7.D8.D9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于神經(jīng)內(nèi)科常見癥狀的有（）A.頭痛B.頭暈C.肢體無力D.意識(shí)障礙2.腦梗死患者的護(hù)理措施包括（）A.病情觀察B.保持呼吸道通暢C.康復(fù)護(hù)理D.用藥護(hù)理3.癲癇患者的健康指導(dǎo)包括（）A.按時(shí)服藥B.避免誘因C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)D.定期復(fù)查4.帕金森病患者的臨床表現(xiàn)有（）A.靜止性震顫B.肌強(qiáng)直C.運(yùn)動(dòng)遲緩D.姿勢(shì)平衡障礙5.腦出血患者的急救措施有（）A.絕對(duì)臥床B.保持安靜C.降低顱內(nèi)壓D.調(diào)整血壓6.腰椎穿刺的目的包括（）A.檢查腦脊液B.測(cè)定顱內(nèi)壓C.注入藥物D.診斷脊髓病變7.格林-巴利綜合征患者的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.呼吸功能監(jiān)測(cè)B.肢體功能鍛煉C.營(yíng)養(yǎng)支持D.心理護(hù)理8.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.血壓升高9.短暫性腦缺血發(fā)作的護(hù)理措施有（）A.休息B.病情觀察C.用藥護(hù)理D.健康指導(dǎo)10.腦疝患者的急救護(hù)理措施包括（）A.快速降顱壓B.保持呼吸道通暢C.做好術(shù)前準(zhǔn)備D.密切觀察病情答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.腦梗死患者發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行溶栓治療。（）2.腦出血患者應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)鍛煉。（）3.癲癇患者發(fā)作時(shí)應(yīng)強(qiáng)行按壓肢體。（）4.帕金森病患者應(yīng)高蛋白飲食。（）5.昏迷患者應(yīng)常規(guī)給予鼻飼。（）6.腰椎穿刺后患者可立即起床活動(dòng)。（）7.格林-巴利綜合征患者肢體癱瘓呈對(duì)稱性。（）8.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)限制液體入量。（）9.短暫性腦缺血發(fā)作患者一般不留后遺癥。（）10.腦疝患者一旦確診應(yīng)立即手術(shù)。（）答案：1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述腦梗死患者的病情觀察要點(diǎn)。答案：觀察生命體征，尤其是血壓變化；意識(shí)狀態(tài)，判斷有無昏迷加深；瞳孔大小、對(duì)光反射；肢體肌力、肌張力，有無癱瘓加重；有無頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)；還要注意有無吞咽困難、言語障礙等情況變化。2.簡(jiǎn)述癲癇患者發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施。答案：立即讓患者平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)、腰帶；用紗布包裹的壓舌板或筷子等置于患者上下臼齒之間，防止舌咬傷；不可強(qiáng)行按壓肢體，避免骨折；密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔變化；記錄發(fā)作過程及時(shí)間。3.簡(jiǎn)述帕金森病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：給予高熱量、高維生素、高纖維素、低鹽、低脂、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白飲食。多吃新鮮蔬果、谷類，保持大便通暢。因患者吞咽功能可能受影響，進(jìn)食時(shí)要坐起，速度宜慢，防嗆咳。避免食用過冷過熱食物。4.簡(jiǎn)述腦出血患者急性期的護(hù)理措施。答案：絕對(duì)臥床休息，避免搬動(dòng)；保持安靜，減少探視；密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔等；保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)；合理控制血壓、降低顱內(nèi)壓；做好皮膚、口腔護(hù)理，防止并發(fā)癥。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何對(duì)腦梗死患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。答案：病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)訓(xùn)練。指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，從被動(dòng)活動(dòng)逐漸過渡到主動(dòng)活動(dòng)，包括關(guān)節(jié)屈伸、肌肉按摩等。語言功能障礙者要進(jìn)行語言訓(xùn)練，從簡(jiǎn)單發(fā)音到對(duì)話練習(xí)。日常生活能力訓(xùn)練如穿衣、洗漱等。鼓勵(lì)患者堅(jiān)持鍛煉，定期復(fù)查，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)方案，提高生活自理能力。2.討論癲癇患者的用藥護(hù)理注意事項(xiàng)。答案：督促患者按時(shí)、按量服藥，不可隨意增減劑量或停藥。告知患者藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如皮疹、頭暈、肝功能損害等，若出現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)。注意觀察患者服藥后的發(fā)作情況，記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間等。同時(shí)向患者強(qiáng)調(diào)規(guī)律服藥對(duì)控制病情的重要性，提高患者服藥依從性。3.討論帕金森病患者的心理護(hù)理措施。答案：主動(dòng)與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，耐心傾聽患者的煩惱。向患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)及治療進(jìn)展，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng)，與家人、朋友多交流。為患者提供心理支持，幫助其樹立積極樂觀的生活態(tài)度，必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。4.討論如何預(yù)防顱內(nèi)壓增高患者發(fā)生腦疝。答案：密切觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)顱