體溫測(cè)量操作考試卷與答案單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.測(cè)量體溫前，體溫計(jì)的水銀柱應(yīng)甩至（）A.35℃以下B.36℃以下C.37℃以下D.38℃以下2.口溫測(cè)量的時(shí)間是（）A.3分鐘B.5分鐘C.7分鐘D.10分鐘3.腋下體溫測(cè)量時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)緊貼（）A.腋窩頂部B.腋窩中部C.腋窩底部D.隨意放置4.測(cè)量肛溫時(shí)，體溫計(jì)插入肛門的深度為（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm5.下列哪種情況不宜測(cè)量口溫（）A.昏迷B.腹瀉C.老年人D.兒童6.測(cè)量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，首先應(yīng)（）A.催吐B.口服蛋清液C.清除口腔內(nèi)玻璃碎屑D.洗胃7.新入院患者常規(guī)測(cè)量體溫應(yīng)（）A.1次/4小時(shí)B.1次/6小時(shí)C.1次/8小時(shí)D.1次/12小時(shí)8.測(cè)量體溫前30分鐘應(yīng)避免（）A.進(jìn)食B.劇烈運(yùn)動(dòng)C.喝水D.以上都是9.正常成人腋溫的范圍是（）A.36.0-37.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.7℃D.36.8-37.8℃10.為嬰幼兒測(cè)量體溫的常用部位是（）A.口腔B.腋窩C.直腸D.外耳道多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.測(cè)量體溫的常用部位有（）A.口腔B.腋窩C.直腸D.外耳道E.額頭2.測(cè)量體溫前需評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.患者病情B.意識(shí)狀態(tài)C.合作程度D.測(cè)量部位皮膚情況E.進(jìn)食時(shí)間3.下列哪些患者不宜測(cè)肛溫（）A.腹瀉患者B.直腸手術(shù)患者C.心肌梗死患者D.嬰幼兒E.昏迷患者4.測(cè)量體溫時(shí)，影響測(cè)量結(jié)果的因素有（）A.測(cè)量時(shí)間不足B.體溫計(jì)未甩至35℃以下C.測(cè)量部位有汗液D.患者剛做完冷敷E.測(cè)量時(shí)患者活動(dòng)5.口溫測(cè)量的注意事項(xiàng)包括（）A.不可用牙咬體溫計(jì)B.張口呼吸患者不宜測(cè)量C.進(jìn)食后30分鐘內(nèi)不宜測(cè)量D.測(cè)量中避免說話E.體溫計(jì)不慎咬破應(yīng)及時(shí)處理6.腋下體溫測(cè)量正確的是（）A.擦干腋窩汗液B.體溫計(jì)水銀端放于腋窩深處C.屈臂過胸加緊體溫計(jì)D.測(cè)量10分鐘E.測(cè)量中可適當(dāng)活動(dòng)上肢7.測(cè)量肛溫的注意事項(xiàng)有（）A.潤(rùn)滑肛表前端B.患者取側(cè)臥位或屈膝仰臥位C.插入深度適宜D.動(dòng)作輕柔E.測(cè)量3-5分鐘8.體溫過高的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察體溫變化B.物理降溫C.藥物降溫D.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分E.做好皮膚和口腔護(hù)理9.體溫過低的原因有（）A.散熱過多B.產(chǎn)熱減少C.體溫調(diào)節(jié)中樞受損D.測(cè)量誤差E.環(huán)境溫度過低10.測(cè)量體溫的目的是（）A.判斷體溫有無異常B.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體溫變化C.為診斷和治療提供依據(jù)D.了解患者身體狀況E.預(yù)防并發(fā)癥判斷題（每題2分，共10題）1.測(cè)量體溫時(shí)，若患者體溫與病情不符，應(yīng)重新測(cè)量。（）2.測(cè)量口溫時(shí)，體溫計(jì)可放在舌下熱窩處。（）3.腋溫測(cè)量時(shí)間比口溫測(cè)量時(shí)間長(zhǎng)。（）4.為患者測(cè)量體溫后，體溫計(jì)可直接用酒精消毒備用。（）5.測(cè)量肛溫適用于所有患者。（）6.患者剛洗完澡，可立即測(cè)量腋溫。（）7.正常體溫在24小時(shí)內(nèi)略有波動(dòng)，下午體溫較早晨稍高。（）8.測(cè)量體溫時(shí)，患者可根據(jù)自身舒適度調(diào)整體溫計(jì)位置。（）9.體溫持續(xù)不升，是指體溫低于35℃。（）10.測(cè)量體溫前，需檢查體溫計(jì)的準(zhǔn)確性。（）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述測(cè)量口溫的操作要點(diǎn)。2.測(cè)量體溫時(shí)，如何保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性？3.簡(jiǎn)述體溫過高患者的護(hù)理要點(diǎn)。4.測(cè)量腋溫的注意事項(xiàng)有哪些？討論題（每題5分，共4題）1.討論在測(cè)量體溫過程中遇到患者不配合的情況，應(yīng)如何處理？2.談?wù)劜煌瑴y(cè)量部位體溫的特點(diǎn)及適用人群。3.分析體溫測(cè)量誤差產(chǎn)生的原因及預(yù)防措施。4.討論如何對(duì)體溫異?；颊哌M(jìn)行健康教育。答案單項(xiàng)選擇題1.A2.A3.C4.C5.A6.C7.A8.D9.A10.B多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCE10.ABCDE判斷題1.√2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.√簡(jiǎn)答題答案1.測(cè)量口溫操作要點(diǎn)：將口表水銀端斜放于舌下熱窩，囑患者緊閉口唇，用鼻呼吸，勿用牙咬體溫計(jì)，測(cè)量3分鐘后取出讀數(shù)。2.保證測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確性：測(cè)量前檢查體溫計(jì)，甩至35℃以下；測(cè)量時(shí)按規(guī)定時(shí)間、部位測(cè)量，測(cè)量部位無影響因素，如擦干汗液、避免進(jìn)食冷熱食物等；測(cè)量過程中患者保持安靜，避免活動(dòng)。3.體溫過高護(hù)理要點(diǎn)：密切觀察體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量1次；采取物理或藥物降溫；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分；做好皮膚和口腔護(hù)理，防止壓瘡和感染。4.測(cè)量腋溫注意事項(xiàng)：擦干腋窩汗液，體溫計(jì)水銀端放于腋窩深處并加緊，測(cè)量10分鐘，測(cè)量中患者避免活動(dòng)，測(cè)量前30分鐘避免劇烈運(yùn)動(dòng)等影響體溫的因素。討論題答案1.遇到患者不配合，首先應(yīng)耐心解釋測(cè)量體溫的目的、重要性及方法，取得患者理解；若因不適不愿測(cè)量，可調(diào)整舒適體位；若意識(shí)不清或情緒激動(dòng)，可尋求家屬協(xié)助，必要時(shí)使用約束具，但要注意保護(hù)患者安全和尊嚴(yán)。2.口溫測(cè)量方便、準(zhǔn)確，但不適合嬰幼兒、昏迷等患者；腋溫測(cè)量安全、方便，適用于多數(shù)人群，但易受環(huán)境等因素影響；肛溫測(cè)量較準(zhǔn)確，適用于嬰幼兒、昏迷患者，但操作需注意避免損傷直腸黏膜。3.誤差原因：測(cè)量方法不當(dāng)、體溫計(jì)問題、患者因素等。預(yù)防措施：規(guī)范操作，定期檢查體溫計(jì)準(zhǔn)確性，測(cè)量