軟產(chǎn)道裂傷試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.軟產(chǎn)道不包括以下哪項(xiàng)？A.子宮下段B.宮頸C.陰道D.骨盆答案：D2.以下哪種情況最易導(dǎo)致軟產(chǎn)道裂傷？A.胎兒窘迫B.急產(chǎn)C.協(xié)調(diào)性宮縮乏力D.前置胎盤答案：B3.軟產(chǎn)道裂傷出血的特點(diǎn)是？A.暗紅色血液B.出血為持續(xù)性，色鮮紅C.出血呈間歇性D.伴有凝血塊答案：B4.會(huì)陰裂傷達(dá)會(huì)陰體肌層，未傷及肛門外括約肌，屬于幾度裂傷？A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度答案：B5.預(yù)防軟產(chǎn)道裂傷的措施不包括？A.做好孕期保健B.準(zhǔn)確掌握手術(shù)助產(chǎn)時(shí)機(jī)C.會(huì)陰側(cè)切時(shí)角度隨意D.正確保護(hù)會(huì)陰答案：C6.診斷軟產(chǎn)道裂傷的主要依據(jù)是？A.宮縮乏力B.胎兒娩出后陰道持續(xù)流血，色鮮紅C.胎盤娩出不全D.凝血功能障礙答案：B7.以下哪項(xiàng)不是軟產(chǎn)道裂傷的原因？A.胎兒較大B.產(chǎn)程進(jìn)展緩慢C.產(chǎn)婦精神放松D.助產(chǎn)手術(shù)不當(dāng)答案：C8.軟產(chǎn)道裂傷縫合時(shí)，關(guān)鍵是？A.從裂傷頂端開(kāi)始縫合B.不留死腔C.縫得足夠緊D.選用粗線答案：B9.軟產(chǎn)道裂傷最常見(jiàn)的部位是？A.陰道后壁B.會(huì)陰C.子宮下段D.宮頸答案：B10.產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)軟產(chǎn)道血腫，應(yīng)首先采取的措施是？A.切開(kāi)引流B.熱敷C.觀察D.應(yīng)用宮縮劑答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.軟產(chǎn)道裂傷的常見(jiàn)原因包括（）A.急產(chǎn)B.胎兒過(guò)大C.會(huì)陰保護(hù)不當(dāng)D.手術(shù)助產(chǎn)不當(dāng)E.子宮收縮乏力答案：ABCD2.軟產(chǎn)道包括（）A.子宮下段B.宮頸C.陰道D.盆底軟組織E.輸卵管答案：ABCD3.會(huì)陰裂傷分為（）A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度答案：ABCD4.診斷軟產(chǎn)道裂傷，需要評(píng)估的內(nèi)容有（）A.陰道流血情況B.裂傷部位C.裂傷程度D.產(chǎn)婦生命體征E.胎兒情況答案：ABC5.預(yù)防軟產(chǎn)道裂傷的措施有（）A.產(chǎn)前做好健康教育B.正確掌握手術(shù)助產(chǎn)指征C.仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道D.合理使用宮縮劑E.分娩時(shí)讓產(chǎn)婦屏氣用力答案：ABC6.軟產(chǎn)道裂傷出血的特點(diǎn)有（）A.出血發(fā)生在胎兒娩出后B.出血為鮮紅色C.出血持續(xù)不斷D.出血量與裂傷程度有關(guān)E.可伴有凝血塊答案：ABCD7.軟產(chǎn)道裂傷縫合的注意事項(xiàng)包括（）A.徹底止血B.按解剖層次縫合C.避免縫線穿透直腸黏膜D.縫合后應(yīng)無(wú)死腔E.選用合適縫線答案：ABCDE8.導(dǎo)致宮頸裂傷的因素有（）A.急產(chǎn)B.胎兒娩出過(guò)快C.助產(chǎn)時(shí)操作不當(dāng)D.產(chǎn)婦年齡過(guò)大E.產(chǎn)婦精神緊張答案：ABC9.發(fā)現(xiàn)軟產(chǎn)道裂傷后，應(yīng)采取的措施有（）A.立即縫合B.給予抗生素預(yù)防感染C.觀察生命體征D.按摩子宮E.檢查有無(wú)血腫形成答案：ABCE10.軟產(chǎn)道裂傷對(duì)產(chǎn)婦的影響有（）A.出血性休克B.感染C.影響日后性生活D.導(dǎo)致尿瘺或糞瘺E.增加再次妊娠風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.軟產(chǎn)道裂傷一定會(huì)導(dǎo)致大量出血。（×）2.會(huì)陰Ⅰ度裂傷僅為會(huì)陰皮膚及皮下組織損傷。（√）3.預(yù)防軟產(chǎn)道裂傷關(guān)鍵在于提高助產(chǎn)技術(shù)。（√）4.軟產(chǎn)道裂傷出血時(shí)，按壓子宮可以有效止血。（×）5.胎兒較小就不會(huì)發(fā)生軟產(chǎn)道裂傷。（×）6.診斷軟產(chǎn)道裂傷主要依靠超聲檢查。（×）7.軟產(chǎn)道裂傷縫合后不需要觀察。（×）8.產(chǎn)程中產(chǎn)婦用力不當(dāng)可導(dǎo)致軟產(chǎn)道裂傷。（√）9.軟產(chǎn)道裂傷只會(huì)發(fā)生在分娩過(guò)程中。（×）10.發(fā)現(xiàn)軟產(chǎn)道血腫應(yīng)立即切開(kāi)清除血腫。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述軟產(chǎn)道裂傷的原因胎兒因素如胎兒過(guò)大、胎位異常；產(chǎn)力因素如急產(chǎn)、宮縮過(guò)強(qiáng)；助產(chǎn)因素如手術(shù)助產(chǎn)不當(dāng)；產(chǎn)婦因素如會(huì)陰彈性差、精神緊張等。2.軟產(chǎn)道裂傷縫合的原則是什么徹底止血，按解剖層次準(zhǔn)確對(duì)合縫合，不留死腔，避免縫線穿透直腸黏膜，選用合適縫線以促進(jìn)傷口愈合。3.如何預(yù)防軟產(chǎn)道裂傷產(chǎn)前做好健康教育，提高產(chǎn)婦配合度；準(zhǔn)確掌握手術(shù)助產(chǎn)指征和時(shí)機(jī)；分娩時(shí)正確保護(hù)會(huì)陰；仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道。4.軟產(chǎn)道裂傷的診斷要點(diǎn)有哪些胎兒娩出后陰道持續(xù)流血，色鮮紅；仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道，確定裂傷部位、程度，注意有無(wú)血腫形成。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論軟產(chǎn)道裂傷出血與子宮收縮乏力出血的鑒別要點(diǎn)軟產(chǎn)道裂傷出血在胎兒娩出后立即發(fā)生，色鮮紅，持續(xù)不斷，檢查可發(fā)現(xiàn)軟產(chǎn)道裂傷部位；子宮收縮乏力出血多在胎盤娩出后出現(xiàn)，血液暗紅，呈間歇性，子宮軟，輪廓不清。2.闡述軟產(chǎn)道裂傷對(duì)產(chǎn)婦近期和遠(yuǎn)期的影響近期可導(dǎo)致出血性休克、感染，影響產(chǎn)后恢復(fù)；遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)會(huì)陰疼痛、性交困難，嚴(yán)重裂傷未妥善處理可導(dǎo)致尿瘺或糞瘺，影響生活質(zhì)量。3.探討在處理軟產(chǎn)道裂傷時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要注意的問(wèn)題要迅速準(zhǔn)確判斷裂傷情況并縫合止血，嚴(yán)格無(wú)菌操作預(yù)防感染，密切觀察產(chǎn)婦生命體征和傷口情況，做好心理護(hù)理，緩解產(chǎn)婦緊