2025年?duì)I養(yǎng)師考試押題卷——營(yíng)養(yǎng)咨詢與指導(dǎo)實(shí)戰(zhàn)演練考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、案例分析李女士，35歲，已婚已育，辦公室職員。身高165厘米，體重75公斤。自述近半年來(lái)體重逐漸增加，嘗試過多種減肥方法效果不佳。平時(shí)工作繁忙，飲食不規(guī)律，經(jīng)常吃外賣，很少進(jìn)行體育鍛煉。偶爾熬夜。家族史：母親患有2型糖尿病。體格檢查：BMI27.7kg/m2，腰圍95厘米，血壓135/85mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖6.5mmol/L，血脂正常。李女士希望通過營(yíng)養(yǎng)咨詢改善體重和血糖狀況，并養(yǎng)成健康的生活方式。請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答以下問題：1.分析李女士的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)因素。2.指出李女士目前存在的健康問題。3.制定針對(duì)李女士的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)目標(biāo)。4.提出具體的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施，包括膳食調(diào)整和生活方式改變建議。5.針對(duì)李女士的飲食習(xí)慣和生活方式，提出行為改變的建議。二、簡(jiǎn)答1.簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)咨詢的流程。2.比較肥胖和消瘦患者的膳食調(diào)整原則。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)治療原則。4.簡(jiǎn)述孕期營(yíng)養(yǎng)對(duì)胎兒發(fā)育的影響。5.簡(jiǎn)述老年人營(yíng)養(yǎng)需求的特點(diǎn)。三、論述1.論述營(yíng)養(yǎng)咨詢中建立咨詢關(guān)系的重要性及常用技巧。2.論述營(yíng)養(yǎng)教育在慢性病預(yù)防和管理中的作用。四、計(jì)算某患者，男性，60歲，身高170厘米，體重70公斤。久坐工作，每周運(yùn)動(dòng)不足1次。血壓160/95mmHg，空腹血糖9.2mmol/L，總膽固醇7.0mmol/L。請(qǐng)計(jì)算該患者的BMI、腰圍身高比，并評(píng)估其營(yíng)養(yǎng)狀況和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。若為其制定每日能量需求，請(qǐng)計(jì)算其基礎(chǔ)代謝率（BMR）和每日總能量消耗（TDEE），并建議合適的能量攝入水平。五、判斷1.素食者可以滿足所有營(yíng)養(yǎng)素需求，無(wú)需特別關(guān)注營(yíng)養(yǎng)問題。（）2.糖尿病患者應(yīng)該完全禁止食用含糖食物。（）3.孕婦葉酸缺乏可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形。（）4.老年人消化功能下降，應(yīng)減少食量。（）5.營(yíng)養(yǎng)咨詢只適用于有明確營(yíng)養(yǎng)問題的患者。（）6.營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽可以幫助消費(fèi)者選擇更健康的食品。（）7.食物過敏是一種免疫反應(yīng)，與營(yíng)養(yǎng)缺乏無(wú)關(guān)。（）8.規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以改善胰島素抵抗，有助于血糖控制。（）9.膳食纖維主要存在于植物性食物中，對(duì)人體健康有益。（）10.營(yíng)養(yǎng)師在提供營(yíng)養(yǎng)咨詢時(shí)，需要遵守保密原則。（）試卷答案一、案例分析1.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)因素：*不健康的飲食習(xí)慣：經(jīng)常吃外賣，高油、高鹽、高糖食物攝入可能過多；飲食不規(guī)律。*體力活動(dòng)不足：工作繁忙，很少進(jìn)行體育鍛煉。*睡眠不規(guī)律：偶爾熬夜，可能影響代謝和食欲調(diào)節(jié)。*肥胖：BMI27.7kg/m2，屬于超重。*血壓偏高：135/85mmHg，屬于高血壓前期。*空腹血糖偏高：6.5mmol/L，屬于空腹血糖受損，是糖尿病前期。*家族史：母親患有2型糖尿病，遺傳易感性。*年齡：35歲，屬于成年中期，新陳代謝可能逐漸減慢。2.健康問題：*超重（BMI27.7kg/m2）。*高血壓前期（血壓135/85mmHg）。*糖尿病前期（空腹血糖6.5mmol/L）。*營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)：存在發(fā)展為2型糖尿病、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。3.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)目標(biāo)：*近期目標(biāo)：降低體重至BMI24kg/m2以下；將空腹血糖控制在5.6mmol/L以下；改善血壓至130/80mmHg以下；建立規(guī)律作息和健康飲食習(xí)慣。*長(zhǎng)期目標(biāo)：維持健康體重；穩(wěn)定血糖和血壓在正常范圍內(nèi)；養(yǎng)成持續(xù)的健康生活方式，降低慢性病風(fēng)險(xiǎn)。4.具體的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施：*膳食調(diào)整：*控制總能量攝入：根據(jù)能量需求計(jì)算，創(chuàng)造合理的熱量赤字（如每日減少500-1000kcal）。*調(diào)整膳食能量來(lái)源：增加碳水化合物中全谷物、雜豆的比重，減少精制米面；選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源（魚、禽、瘦肉、豆制品），控制紅肉和加工肉類攝入；限制脂肪攝入，特別是飽和脂肪和反式脂肪，選擇健康的脂肪來(lái)源（如橄欖油、堅(jiān)果）。*增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜（尤其是深色蔬菜）、水果（適量）、全谷物和豆類。*控制鈉鹽攝入：每日<5克。*限制添加糖攝入：避免含糖飲料和甜點(diǎn)。*規(guī)律進(jìn)餐：三餐定時(shí)定量，避免暴飲暴食，可增加餐次（如加餐）防止饑餓。*改善烹飪方式：多采用蒸、煮、燉、拌等低油方式。*鼓勵(lì)飲水：每日飲水1500-1700ml。*生活方式改變：*增加體力活動(dòng)：逐漸增加運(yùn)動(dòng)頻率和強(qiáng)度，每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑、游泳、騎自行車）或75分鐘高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，并結(jié)合每周2次的抗阻力訓(xùn)練。*規(guī)律作息：保證充足睡眠，盡量避免熬夜。*管理壓力：學(xué)習(xí)放松技巧，如冥想、瑜伽等。5.行為改變建議：*自我監(jiān)測(cè)：學(xué)會(huì)記錄飲食、運(yùn)動(dòng)和體重變化，增強(qiáng)自我管理意識(shí)。*設(shè)定小目標(biāo)：將大目標(biāo)分解為可執(zhí)行的小目標(biāo)，逐步實(shí)現(xiàn)，增強(qiáng)成就感。*利用社會(huì)支持：與家人、朋友溝通，爭(zhēng)取他們的理解和支持；可考慮加入支持小組。*尋找替代行為：對(duì)于想吃高熱量食物的欲望，可以通過散步、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力。*強(qiáng)化積極行為：對(duì)達(dá)成目標(biāo)的良好行為給予自我獎(jiǎng)勵(lì)（非食物獎(jiǎng)勵(lì)）。*解決問題技巧：學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)生活中的困難和挫折，避免用食物來(lái)緩解壓力。二、簡(jiǎn)答1.營(yíng)養(yǎng)咨詢的流程：*初步接診與建立關(guān)系：與來(lái)訪者建立信任和溝通的橋梁，了解基本情況。*營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估：通過問卷、訪談、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式收集信息，評(píng)估其膳食、身體、疾病、心理和社會(huì)狀況。*確定營(yíng)養(yǎng)問題與目標(biāo)：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，找出主要的營(yíng)養(yǎng)問題，與來(lái)訪者共同設(shè)定現(xiàn)實(shí)、可衡量的營(yíng)養(yǎng)改善目標(biāo)。*制定營(yíng)養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃：根據(jù)目標(biāo)和評(píng)估結(jié)果，制定個(gè)體化的膳食、生活方式干預(yù)方案。*實(shí)施干預(yù)與指導(dǎo)：向來(lái)訪者解釋方案，提供具體指導(dǎo)，教授相關(guān)知識(shí)和技能。*跟蹤評(píng)價(jià)與調(diào)整：定期隨訪，監(jiān)測(cè)效果，評(píng)估進(jìn)展，根據(jù)情況調(diào)整干預(yù)計(jì)劃。2.比較肥胖和消瘦患者的膳食調(diào)整原則：*肥胖患者：總能量攝入應(yīng)低于消耗，創(chuàng)造熱量負(fù)平衡。優(yōu)先選擇低能量、高營(yíng)養(yǎng)密度食物，如蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、魚蝦、豆制品。限制高能量密度食物，如肥肉、油炸食品、甜點(diǎn)、含糖飲料。增加膳食纖維攝入，增加飽腹感。蛋白質(zhì)攝入適量，有助于維持肌肉量。烹飪方式宜選擇低油。*消瘦患者：總能量攝入應(yīng)高于消耗，創(chuàng)造熱量正平衡。在保證營(yíng)養(yǎng)均衡的前提下，適當(dāng)增加能量攝入。選擇能量密度高的食物，如堅(jiān)果、種子、全脂奶制品（若耐受）、肥肉（適量）。保證充足的蛋白質(zhì)攝入，促進(jìn)組織修復(fù)和肌肉增長(zhǎng)。增加碳水化合物攝入，提供能量。保證脂肪、維生素、礦物質(zhì)充足。少量多餐可能有助于提高食欲和吸收。3.糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)治療原則：*控制總能量攝入：維持理想體重或接近理想體重。*均衡膳食模式：碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪供能比例合理（通常碳水化合物50-60%，蛋白質(zhì)15-20%，脂肪20-25%）。優(yōu)先選擇升糖指數(shù)（GI）低的食物。*選擇優(yōu)質(zhì)碳水化合物：多吃全谷物、雜豆、薯類，限制精米白面、含糖飲料和甜食。*保證適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：選擇魚、禽、瘦肉、蛋、奶、豆制品。*限制脂肪攝入：特別是飽和脂肪和反式脂肪，選擇不飽和脂肪酸。*增加膳食纖維攝入：有助于控制血糖和血脂。*控制鈉鹽攝入：預(yù)防高血壓。*規(guī)律進(jìn)餐：定時(shí)定量，有助于血糖穩(wěn)定。*個(gè)體化原則：根據(jù)患者的病情、年齡、活動(dòng)量、生活習(xí)慣等進(jìn)行個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)處方。*長(zhǎng)期堅(jiān)持：營(yíng)養(yǎng)治療是糖尿病綜合管理的重要組成部分，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。4.孕期營(yíng)養(yǎng)對(duì)胎兒發(fā)育的影響：*能量：充足的能量供應(yīng)是胎兒生長(zhǎng)和孕婦自身組織增長(zhǎng)（如子宮、乳房、胎盤）的基礎(chǔ)。能量攝入不足可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。*蛋白質(zhì)：是胎兒身體組織、器官和酶合成的重要原料。蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)影響胎兒體格和智力發(fā)育。*必需脂肪酸：如DHA，對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)和視網(wǎng)膜發(fā)育至關(guān)重要。*鈣：是胎兒骨骼和牙齒發(fā)育的主要成分。孕婦鈣攝入不足可能導(dǎo)致胎兒骨骼發(fā)育異常，并使孕婦自身骨量流失。*鐵：孕期血容量增加，鐵需求量顯著增加，用于制造血紅蛋白，預(yù)防孕中期貧血，并為嬰兒儲(chǔ)備鐵。鐵攝入不足易導(dǎo)致孕婦貧血，影響胎兒發(fā)育，并導(dǎo)致產(chǎn)后持續(xù)貧血。*鋅：參與胎兒細(xì)胞生長(zhǎng)和分化，對(duì)胎兒骨骼和免疫系統(tǒng)發(fā)育很重要。鋅攝入不足可能影響胎兒生長(zhǎng)和智力發(fā)育。*碘：是合成甲狀腺激素的必需元素，甲狀腺激素對(duì)胎兒大腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要。碘缺乏可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限及后代智力低下。*葉酸：對(duì)胎兒神經(jīng)管發(fā)育至關(guān)重要，孕早期缺乏葉酸是導(dǎo)致神經(jīng)管畸形（如脊柱裂）的主要原因。需在孕前和孕早期補(bǔ)充。*維生素D：促進(jìn)鈣和磷的吸收，對(duì)胎兒骨骼發(fā)育至關(guān)重要。5.老年人營(yíng)養(yǎng)需求的特點(diǎn)：*能量：通常需要比年輕人減少，因?yàn)榛A(chǔ)代謝率下降、活動(dòng)量減少。但部分老年人可能因慢性病或食欲下降而需要更高能量。*蛋白質(zhì)：需求量可能不變或略增，以維持肌肉質(zhì)量和力量（防止肌少癥），促進(jìn)傷口愈合。應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源。*維生素D：需求量增加，但吸收能力可能下降，易缺乏，對(duì)骨骼健康至關(guān)重要。*鈣：需求量增加，以維持骨骼健康，預(yù)防骨質(zhì)疏松。吸收能力可能下降，需保證攝入量并配合維生素D。*B族維生素：特別是葉酸、維生素B12和煙酸，需求量可能增加，與能量代謝、神經(jīng)功能相關(guān)。維生素B12吸收隨年齡增長(zhǎng)可能下降。*水：代謝減慢，渴感可能不敏感，易發(fā)生脫水，需注意補(bǔ)充水分。*鋅：對(duì)免疫功能和傷口愈合很重要，攝入可能不足。*鐵：攝入量可能減少，吸收能力可能下降，需注意預(yù)防貧血。*膳食纖維：有助于預(yù)防便秘，維持腸道健康。*鈉：對(duì)維持體液平衡和血壓很重要，但需注意控制攝入，預(yù)防高血壓。三、論述1.論述營(yíng)養(yǎng)咨詢中建立咨詢關(guān)系的重要性及常用技巧：*重要性：建立良好的咨詢關(guān)系是成功進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)咨詢的基礎(chǔ)和前提。它是營(yíng)養(yǎng)師與來(lái)訪者之間建立信任、進(jìn)行有效溝通和合作的基礎(chǔ)。一個(gè)良好的咨詢關(guān)系能夠：*提高來(lái)訪者依從性：友好、尊重的態(tài)度能讓來(lái)訪者感到安全和被理解，更愿意接受營(yíng)養(yǎng)師的建議并付諸行動(dòng)。*促進(jìn)有效溝通：良好的關(guān)系使來(lái)訪者更愿意敞開心扉，提供真實(shí)、完整的信息，營(yíng)養(yǎng)師也能更準(zhǔn)確地理解來(lái)訪者的需求和顧慮。*增強(qiáng)來(lái)訪者自尊和自我效能感：營(yíng)養(yǎng)師的積極關(guān)注和支持能幫助來(lái)訪者認(rèn)識(shí)到自身的能力，增強(qiáng)改變行為的信心。*減少咨詢阻力：當(dāng)關(guān)系良好時(shí)，來(lái)訪者更愿意面對(duì)問題，接受可能存在的困難和挑戰(zhàn)。*提升咨詢效果：良好的關(guān)系直接影響咨詢的進(jìn)程和最終效果，有助于實(shí)現(xiàn)共同設(shè)定的營(yíng)養(yǎng)目標(biāo)。*常用技巧：*積極傾聽：全神貫注地聽來(lái)訪者講話，不僅是聽內(nèi)容，也要注意非語(yǔ)言信息（表情、語(yǔ)氣、姿勢(shì)），適時(shí)給予回應(yīng)（點(diǎn)頭、眼神交流、“嗯”、“我明白了”），表示理解和關(guān)注。*共情（Empathy）：嘗試從來(lái)訪者的角度理解其感受和想法，表達(dá)對(duì)其情緒的理解和接納（例如，“我理解您因?yàn)椤械胶芾_”）。*尊重（Respect）：對(duì)所有來(lái)訪者都給予無(wú)條件的積極關(guān)注，尊重其價(jià)值觀、信仰、生活方式和選擇，避免評(píng)判。*真誠(chéng)（Authenticity）：展現(xiàn)真實(shí)的自我，建立信任感，避免使用過于專業(yè)或冰冷的術(shù)語(yǔ)。*清晰溝通：用簡(jiǎn)潔、易懂的語(yǔ)言解釋專業(yè)概念，確保來(lái)訪者充分理解。*提供選擇：在可能的情況下，給予來(lái)訪者選擇權(quán)，使其感到參與和自主。*給予肯定和鼓勵(lì)：對(duì)來(lái)訪者的努力和進(jìn)步給予及時(shí)、具體的肯定和鼓勵(lì)。*建立咨詢協(xié)議：明確咨詢的目標(biāo)、次數(shù)、時(shí)間、收費(fèi)（如果適用）、雙方的責(zé)任和義務(wù)，讓來(lái)訪者有清晰的預(yù)期。*適當(dāng)?shù)淖晕冶┞叮涸诤线m的時(shí)機(jī)，可以適度分享與來(lái)訪者相似的經(jīng)歷或感受（點(diǎn)到為止），以建立更深的連接，但需謹(jǐn)慎把握分寸。2.論述營(yíng)養(yǎng)教育在慢性病預(yù)防和管理中的作用：*營(yíng)養(yǎng)教育是慢性病預(yù)防的關(guān)鍵策略：慢性非傳染性疾?。ㄈ绶逝?、2型糖尿病、心血管疾病、某些癌癥等）的發(fā)生與不健康的飲食習(xí)慣密切相關(guān)。營(yíng)養(yǎng)教育通過傳播營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、改變不良飲食行為，能夠有效降低慢性病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。它可以幫助個(gè)人和群體：*了解健康膳食模式：學(xué)習(xí)并實(shí)踐平衡膳食的原則，如五谷雜糧、蔬果多樣、適量魚禽、少油少鹽少糖。*識(shí)別和避免不健康食品：認(rèn)識(shí)到高鹽、高糖、高脂肪及加工食品的危害，學(xué)會(huì)選擇健康的食品。*掌握食品選擇和烹飪技能：學(xué)會(huì)閱讀食品標(biāo)簽，理解營(yíng)養(yǎng)成分，掌握健康的烹飪方法（如蒸、煮、燉）。*提高健康意識(shí)：認(rèn)識(shí)到營(yíng)養(yǎng)與健康的關(guān)系，增強(qiáng)預(yù)防慢性病的主動(dòng)性和責(zé)任感。*促進(jìn)健康生活方式的建立：營(yíng)養(yǎng)教育不僅限于膳食，通常也包含身體活動(dòng)、控?zé)熛蘧频确矫娴膬?nèi)容，有助于建立全面的健康生活方式。*營(yíng)養(yǎng)教育是慢性病管理的重要組成部分：對(duì)于已經(jīng)患有慢性病的患者，營(yíng)養(yǎng)教育是綜合管理不可或缺的一環(huán)。它可以幫助患者：*理解疾病與營(yíng)養(yǎng)的關(guān)系：明白特定慢性?。ㄈ缣悄虿　⒏哐獕海┑臓I(yíng)養(yǎng)治療原則和目標(biāo)。*掌握個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)治療方案：根據(jù)自身病情和需求，學(xué)習(xí)如何調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、控制能量和特定營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。*提高自我管理能力：學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)血糖、血壓、體重等指標(biāo)，根據(jù)反饋調(diào)整飲食和行為。*應(yīng)對(duì)病情波動(dòng)和特殊時(shí)期：如生病期間、旅行期間的飲食管理。*改善治療依從性：通過知識(shí)和技能的提升，更有效地執(zhí)行醫(yī)囑和營(yíng)養(yǎng)建議。*提高生活質(zhì)量：通過良好的營(yíng)養(yǎng)管理，控制病情發(fā)展，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，改善整體健康狀況和生活質(zhì)量。*營(yíng)養(yǎng)教育的實(shí)施途徑：營(yíng)養(yǎng)教育可以通過多種途徑實(shí)施，包括：*公共衛(wèi)生項(xiàng)目：如社區(qū)健康教育講座、宣傳材料（手冊(cè)、海報(bào)）。*醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：如醫(yī)院內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)咨詢、病房營(yíng)養(yǎng)教育、健康體檢中的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。*學(xué)校教育：將營(yíng)養(yǎng)知識(shí)納入學(xué)校課程。*大眾媒體：通過電視、廣播、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等傳播營(yíng)養(yǎng)信息。*社區(qū)活動(dòng)：如健康食譜比賽、烹飪示范、健康飲食日等。*總結(jié)：營(yíng)養(yǎng)教育在慢性病的預(yù)防和管理中扮演著至關(guān)重要的角色。通過有效的營(yíng)養(yǎng)教育，可以提升個(gè)人和群體的健康素養(yǎng)，促進(jìn)健康行為的形成，從而降低慢性病的負(fù)擔(dān)，改善人群健康水平。四、計(jì)算1.BMI計(jì)算：BMI=體重（kg）/[身高（m）]2=70/(1.70*1.70)=70/2.89≈24.23kg/m2。2.腰圍身高比計(jì)算：腰圍身高比=腰圍（cm）/身高（cm）=95/170≈0.56。3.營(yíng)養(yǎng)狀況和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：*BMI（24.23）屬于正常體重范圍上限或超重臨界值。雖然BMI在正常范圍內(nèi)，但腰圍身高比（0.56）偏高，提示中心性肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。*血壓（160/95mmHg）明確高于正常高值，屬于高血壓。*空腹血糖（9.2mmol/L）顯著高于正常值，屬于糖尿病。*總膽固醇（7.0mmol/L）高于理想范圍（<5.2mmol/L），屬于血脂異常。*評(píng)估：該患者雖然BMI未達(dá)到肥胖標(biāo)準(zhǔn)，但存在明顯的中心性肥胖風(fēng)險(xiǎn)（腰圍身高比偏高）、高血壓、糖尿病和血脂異常。這些因素共同表明其心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)很高。4.能量需求計(jì)算：*基礎(chǔ)代謝率（BMR）計(jì)算（使用Mifflin-StJeor公式，男性）：BMR=(10*體重kg)+(6.25*身高cm)-(5*年齡歲)+5BMR=(10*70)+(6.25*170)-(5*60)+5BMR=700+1062.5-300+5=1467.5kcal*每日總能量消耗（TDEE）估算：假設(shè)該患者久坐工作，活動(dòng)系數(shù)（PAL）為1.2。TDEE=BMR*PAL=1467.5*1.2≈1761kcal*能量攝入水平建議：考慮到患者需要減重（BMI偏高，有糖尿病和高血壓），應(yīng)在TDEE的基礎(chǔ)上創(chuàng)造熱量赤字。建議能量攝入控制在比TDEE低500-1000kcal的范圍內(nèi)。建議能量攝入水平：1761-1000≈761kcal至1761-500≈1261kcal?？紤]到糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)需求，建議能量攝入不低于1500-1800kcal（需