2025年兒科學小兒急危重癥護理考核試卷答案及解析一、單項選擇題1.小兒驚厥最常見的原因是（）A.低血糖B.低血鈣C.高熱驚厥D.顱內(nèi)感染2.小兒心肺復蘇時，胸外心臟按壓的頻率應為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分3.小兒呼吸衰竭的診斷標準是（）A.PaO?＜50mmHg，PaCO?＞50mmHg，SaO?＜85%B.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg，SaO?＜90%C.PaO?＜50mmHg，PaCO?＞60mmHg，SaO?＜85%D.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞60mmHg，SaO?＜90%4.小兒心跳呼吸驟停的主要直接原因是（）A.窒息B.嚴重外傷C.心肌炎D.電解質(zhì)紊亂5.急性顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、驚厥C.頭痛、驚厥、意識障礙D.嘔吐、驚厥、意識障礙6.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時間超過（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘7.治療小兒驚厥的首選藥物是（）A.苯巴比妥鈉B.地西泮C.10%水合氯醛D.苯妥英鈉8.小兒心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為（）A.15:1B.15:2C.30:1D.30:29.小兒急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要臨床表現(xiàn)是（）A.進行性呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.發(fā)熱D.胸痛10.小兒休克的治療原則不包括（）A.迅速擴容B.糾正酸中毒C.應用血管活性藥物D.立即使用抗生素二、多項選擇題1.小兒急危重癥的特點包括（）A.起病急驟B.病情變化快C.死亡率高D.并發(fā)癥多E.對治療反應敏感2.小兒驚厥的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.防止受傷C.降溫D.密切觀察病情變化E.按醫(yī)囑給藥3.小兒呼吸衰竭的護理要點包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理給氧C.維持呼吸功能D.密切觀察病情變化E.預防感染4.小兒心跳呼吸驟停的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.面色蒼白或發(fā)紺5.急性顱內(nèi)壓增高的護理措施包括（）A.抬高床頭B.保持安靜C.控制液體入量D.密切觀察病情變化E.應用脫水劑三、填空題1.小兒驚厥的病因分為_____和_____兩大類。2.小兒心肺復蘇的步驟包括_____、_____、_____。3.小兒呼吸衰竭根據(jù)血氣分析結(jié)果可分為_____和_____。4.小兒心跳呼吸驟停的診斷標準是_____、_____、_____。5.急性顱內(nèi)壓增高的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒驚厥時應立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)。（）2.小兒心肺復蘇時，按壓深度應為胸廓前后徑的1/3～1/2。（）3.小兒呼吸衰竭時，應給予高濃度吸氧。（）4.小兒心跳呼吸驟停時，應首先進行胸外心臟按壓。（）5.急性顱內(nèi)壓增高時，應快速輸入大量液體以補充血容量。（）6.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時，應首選地西泮靜脈注射。（）7.小兒心肺復蘇時，按壓部位應為胸骨中下1/3交界處。（）8.小兒呼吸衰竭時，應根據(jù)病情選擇合適的呼吸模式。（）9.小兒心跳呼吸驟停時，應盡快建立靜脈通路。（）10.急性顱內(nèi)壓增高時，應避免使用甘露醇等脫水劑。（）五、簡答題1.簡述小兒急危重癥的護理特點。六、案例分析患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，驚厥1次入院。患兒3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無咳痰，無喘息。今晨患兒突然出現(xiàn)驚厥，表現(xiàn)為雙眼上翻，四肢抽動，口唇發(fā)紺，持續(xù)約1分鐘后自行緩解。患兒既往體健，無驚厥史。體格檢查：T39.2℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神稍差，咽充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，無膿性分泌物。雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。心率120次/分，律齊，心音有力，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞12.0×10?/L，中性粒細胞0.75，淋巴細胞0.25。C反應蛋白15mg/L。腦電圖正常。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：該患兒的護理措施有哪些？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見的原因。2.答案：C解析：小兒心肺復蘇時，胸外心臟按壓的頻率應為100～120次/分。3.答案：B解析：小兒呼吸衰竭的診斷標準是PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg，SaO?＜90%。4.答案：A解析：窒息是小兒心跳呼吸驟停的主要直接原因。5.答案：A解析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是急性顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。6.答案：C解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時間超過30分鐘。7.答案：B解析：地西泮是治療小兒驚厥的首選藥物。8.答案：D解析：小兒心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。9.答案：A解析：進行性呼吸困難是小兒急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要臨床表現(xiàn)。10.答案：D解析：小兒休克的治療原則包括迅速擴容、糾正酸中毒、應用血管活性藥物等，抗生素不是必須立即使用。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒急危重癥起病急驟、病情變化快、死亡率高、并發(fā)癥多。2.答案：ABCDE解析：小兒驚厥護理需保持呼吸道通暢、防受傷、降溫、觀察病情、按醫(yī)囑給藥。3.答案：ABCDE解析：呼吸衰竭護理要點有保持呼吸道通暢、合理給氧等。4.答案：ABCDE解析：心跳呼吸驟停表現(xiàn)為意識喪失等。5.答案：ABCDE解析：急性顱內(nèi)壓增高護理措施包括抬高床頭等。三、填空題（答案）1.答案：感染性、非感染性解析：小兒驚厥病因分這兩類。2.答案：胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復蘇步驟。3.答案：Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭解析：按血氣分析分類。4.答案：意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止解析：心跳呼吸驟停診斷標準。5.答案：降低顱內(nèi)壓、病因治療、對癥治療解析：急性顱內(nèi)壓增高治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：驚厥時頭偏一側(cè)防窒息。2.答案：√解析：按壓深度符合要求。3.答案：×解析：呼吸衰竭應根據(jù)情況給氧。4.答案：×解析：應先開放氣道。5.答案：×解析：急性顱內(nèi)壓增高應控制液體入量。6.答案：√解析：地西泮是首選。7.答案：√解析：按壓部位正確。8.答案：√解析：根據(jù)病情選呼吸模式。9.答案：√解析：盡快建靜脈通路。10.答案：×解析：急性顱內(nèi)壓增高需用脫水劑。五、簡答題（答案）1.答：小兒急危重癥護理特點包括病情觀察細致、急救處理迅速、基礎護理全面、心理護理重要、預防并發(fā)癥等。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是高熱驚厥