2025年心血管內(nèi)科突發(fā)急重癥搶救演練答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停最有效的搶救措施是（）A.人工呼吸B.胸外按壓C.除顫D.靜脈輸液2.急性心肌梗死溶栓治療的首選藥物是（）A.阿司匹林B.尿激酶C.低分子肝素D.硝酸甘油3.主動(dòng)脈夾層的典型胸痛描述是（）A.燒灼感B.突發(fā)劇烈的刀割樣疼痛C.持續(xù)性隱痛D.漸進(jìn)性加重痛4.高血壓急癥的定義是（）A.血壓持續(xù)高于140/90mmHgB.血壓突然升高至180/120mmHg以上并伴靶器官損害C.血壓波動(dòng)較大D.血壓輕度升高5.心源性休克最常見(jiàn)的病因是（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.嚴(yán)重的心律失常C.急性心肌梗死D.嚴(yán)重心包炎6.猝死的主要病因是（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.心臟瓣膜病C.心臟性猝死D.肺栓塞7.急性肺栓塞的治療首選是（）A.抗凝治療B.肺動(dòng)脈血栓切除術(shù)C.溶栓治療D.機(jī)械通氣8.心臟驟停后腦損傷最關(guān)鍵的時(shí)間窗是（）A.4分鐘內(nèi)B.6分鐘內(nèi)C.8分鐘內(nèi)D.10分鐘內(nèi)9.心臟電復(fù)律的適應(yīng)證是（）A.室性心動(dòng)過(guò)速B.竇性心律不齊C.房性早搏D.心房顫動(dòng)10.急性左心衰的主要癥狀是（）A.呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.心悸D.下肢水腫11.心臟驟停的早期識(shí)別表現(xiàn)不包括（）A.意識(shí)喪失B.呼吸停止C.脈搏存在D.口唇發(fā)紺12.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的血清酶學(xué)改變是（）A.CK-MBB.cTnIC.LDHD.AST13.主動(dòng)脈夾層的診斷首選檢查是（）A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.CT血管造影D.MRI14.高血壓腦出血最常見(jiàn)的部位是（）A.基底節(jié)B.小腦C.腦室D.腦干15.心臟性猝死的預(yù)防措施不包括（）A.定期體檢B.戒煙限酒C.控制血壓D.頻繁劇烈運(yùn)動(dòng)二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的識(shí)別要點(diǎn)包括（）A.意識(shí)喪失B.呼吸停止C.脈搏消失D.口唇發(fā)紺2.急性心肌梗死的治療措施包括（）A.溶栓治療B.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療C.靜脈溶栓D.藥物治療3.主動(dòng)脈夾層的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.動(dòng)脈粥樣硬化C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄4.高血壓急癥的治療措施包括（）A.快速降壓B.靜脈滴注降壓藥物C.控制心率D.疏通血管5.心源性休克的治療措施包括（）A.補(bǔ)充血容量B.使用血管活性藥物C.機(jī)械通氣D.心臟按壓6.猝死的預(yù)防措施包括（）A.控制高血壓B.戒煙限酒C.定期體檢D.頻繁劇烈運(yùn)動(dòng)7.急性肺栓塞的治療措施包括（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.肺動(dòng)脈血栓切除術(shù)D.機(jī)械通氣8.心臟電復(fù)律的禁忌證包括（）A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.房性早搏C.室性心動(dòng)過(guò)速D.高鉀血癥9.急性左心衰的治療措施包括（）A.吸氧B.快速利尿C.使用血管擴(kuò)張劑D.機(jī)械通氣10.心臟驟停的搶救流程包括（）A.識(shí)別心臟驟停B.開(kāi)始心肺復(fù)蘇C.電除顫D.藥物治療三、填空題1.心臟驟停的搶救流程中，胸外按壓的頻率為_(kāi)____2.急性心肌梗死的溶栓治療時(shí)間窗為_(kāi)____3.主動(dòng)脈夾層的典型胸痛為_(kāi)____4.高血壓急癥的定義為_(kāi)____5.心源性休克的常見(jiàn)病因是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停后立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇可以顯著提高生存率2.急性心肌梗死溶栓治療的首選藥物是尿激酶3.主動(dòng)脈夾層的典型胸痛是持續(xù)性隱痛4.高血壓急癥的定義是血壓突然升高至180/120mmHg以上并伴靶器官損害5.心源性休克最常見(jiàn)的病因是急性心肌梗死6.猝死的主要病因是心臟性猝死7.急性肺栓塞的治療首選是溶栓治療8.心臟電復(fù)律的適應(yīng)證是房性早搏9.急性左心衰的主要癥狀是呼吸困難10.心臟驟停的早期識(shí)別表現(xiàn)不包括脈搏存在五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟停的早期識(shí)別要點(diǎn)。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸痛2小時(shí)，伴大汗。現(xiàn)病史：患者男性，58歲，突發(fā)胸痛，呈持續(xù)性刀割樣疼痛，伴大汗，呼吸急促。體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，指脈氧飽和度92%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？七、論述題1.論述高血壓急癥的治療原則和措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：胸外按壓是心臟驟停最有效的搶救措施，可以維持腦和心臟等重要器官的血液灌注。2.B解析：尿激酶是急性心肌梗死溶栓治療的首選藥物，可以快速溶解血栓，恢復(fù)血流。3.B解析：主動(dòng)脈夾層的典型胸痛是突發(fā)劇烈的刀割樣疼痛，常位于胸背部。4.B解析：高血壓急癥的定義是血壓突然升高至180/120mmHg以上并伴靶器官損害。5.C解析：心源性休克最常見(jiàn)的病因是急性心肌梗死，導(dǎo)致心輸出量急劇下降。6.C解析：心臟性猝死是猝死的主要病因，多由心臟電活動(dòng)紊亂引起。7.A解析：急性肺栓塞的治療首選是抗凝治療，可以防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大。8.B解析：心臟驟停后腦損傷最關(guān)鍵的時(shí)間窗是6分鐘內(nèi)，超過(guò)6分鐘可能導(dǎo)致不可逆腦損傷。9.D解析：心臟電復(fù)律的適應(yīng)證是心房顫動(dòng)，可以通過(guò)電復(fù)律恢復(fù)竇性心律。10.B解析：急性左心衰的主要癥狀是咳粉紅色泡沫痰，是由于肺水腫引起。11.C解析：心臟驟停的早期識(shí)別表現(xiàn)包括意識(shí)喪失、呼吸停止、脈搏消失、口唇發(fā)紺。12.A解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的血清酶學(xué)改變是CK-MB，它在發(fā)病后3-4小時(shí)開(kāi)始升高。13.C解析：主動(dòng)脈夾層的診斷首選檢查是CT血管造影，可以清晰顯示主動(dòng)脈夾層。14.A解析：高血壓腦出血最常見(jiàn)的部位是基底節(jié)，是由于腦內(nèi)小動(dòng)脈破裂引起。15.D解析：心臟性猝死的預(yù)防措施不包括頻繁劇烈運(yùn)動(dòng)，過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能增加風(fēng)險(xiǎn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：心臟驟停的識(shí)別要點(diǎn)包括意識(shí)喪失、呼吸停止、脈搏消失、口唇發(fā)紺。2.A,B,C,D解析：急性心肌梗死的治療措施包括溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、靜脈溶栓和藥物治療。3.A,B,C,D解析：主動(dòng)脈夾層的危險(xiǎn)因素包括高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和主動(dòng)脈瓣狹窄。4.A,B,C,D解析：高血壓急癥的治療措施包括快速降壓、靜脈滴注降壓藥物、控制心率和疏通血管。5.A,B,C,D解析：心源性休克的治療措施包括補(bǔ)充血容量、使用血管活性藥物、機(jī)械通氣和心臟按壓。6.A,B,C解析：猝死的預(yù)防措施包括控制高血壓、戒煙限酒和定期體檢。7.A,B,C,D解析：急性肺栓塞的治療措施包括抗凝治療、溶栓治療、肺動(dòng)脈血栓切除術(shù)和機(jī)械通氣。8.A,D解析：心臟電復(fù)律的禁忌證包括病態(tài)竇房結(jié)綜合征和高鉀血癥。9.A,B,C,D解析：急性左心衰的治療措施包括吸氧、快速利尿、使用血管擴(kuò)張劑和機(jī)械通氣。10.A,B,C,D解析：心臟驟停的搶救流程包括識(shí)別心臟驟停、開(kāi)始心肺復(fù)蘇、電除顫和藥物治療。三、填空題（答案）1.100-120次/分2.發(fā)病后3-12小時(shí)3.突發(fā)劇烈的刀割樣疼痛4.血壓突然升高至180/120mmHg以上并伴靶器官損害5.急性心肌梗死四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）答：心臟驟停的早期識(shí)別要點(diǎn)包括：1.意識(shí)喪失：患者突然失去意識(shí)，無(wú)法喚醒。2.呼吸停止：患者呼吸停止或出現(xiàn)喘息樣呼吸。3.脈搏消失：觸摸不到頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)。4.口唇發(fā)紺：患者口唇或指甲床出現(xiàn)發(fā)紺。六、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？急性心肌梗死問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？進(jìn)一步檢查包括心電圖、心肌酶譜、床旁超聲等。治療原則包括溶栓治療、介入治療、藥物治療等。七、論述題（答案）答：高血壓急癥