2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)脊柱損傷康復(fù)護(hù)理計(jì)劃制定考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.脊柱損傷患者最常見的并發(fā)癥是（）A.壓瘡B.肺部感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.深靜脈血栓形成2.脊柱損傷患者早期康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)是（）A.預(yù)防并發(fā)癥B.恢復(fù)肢體功能C.提高生活自理能力D.心理護(hù)理3.脊柱損傷患者翻身時(shí)應(yīng)保持（）A.脊柱中立位B.脊柱前屈位C.脊柱后伸位D.脊柱側(cè)屈位4.脊柱損傷患者進(jìn)行床上排便訓(xùn)練的目的不包括（）A.預(yù)防便秘B.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染C.提高生活自理能力D.減少壓瘡發(fā)生5.脊柱損傷患者佩戴支具的目的不包括（）A.固定脊柱B.減輕疼痛C.促進(jìn)骨折愈合D.預(yù)防肌肉萎縮6.脊柱損傷患者進(jìn)行下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免（）A.過(guò)度活動(dòng)B.被動(dòng)活動(dòng)C.主動(dòng)活動(dòng)D.助力活動(dòng)7.脊柱損傷患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練的方法不包括（）A.腹式呼吸訓(xùn)練B.縮唇呼吸訓(xùn)練C.咳嗽訓(xùn)練D.深呼吸訓(xùn)練8.脊柱損傷患者進(jìn)行心理護(hù)理的目的不包括（）A.緩解焦慮情緒B.增強(qiáng)康復(fù)信心C.提高治療依從性D.預(yù)防精神疾病9.脊柱損傷患者康復(fù)護(hù)理計(jì)劃制定的依據(jù)不包括（）A.患者的病情B.患者的年齡C.患者的文化程度D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況10.脊柱損傷患者康復(fù)護(hù)理計(jì)劃的內(nèi)容不包括（）A.康復(fù)目標(biāo)B.康復(fù)措施C.康復(fù)時(shí)間D.康復(fù)費(fèi)用二、多項(xiàng)選題1.脊柱損傷患者可能出現(xiàn)的功能障礙包括（）A.運(yùn)動(dòng)功能障礙B.感覺功能障礙C.大小便功能障礙D.性功能障礙E.心理功能障礙2.脊柱損傷患者預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.保持皮膚清潔干燥B.定時(shí)翻身C.使用氣墊床D.避免局部受壓E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)3.脊柱損傷患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的原則包括（）A.早期開始B.循序漸進(jìn)C.因人而異D.全面康復(fù)E.持之以恒4.脊柱損傷患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練的內(nèi)容包括（）A.穿衣B.洗漱C.進(jìn)食D.如廁E.轉(zhuǎn)移5.脊柱損傷患者康復(fù)護(hù)理效果評(píng)價(jià)的指標(biāo)包括（）A.疼痛程度B.肢體功能C.生活自理能力D.心理狀態(tài)E.并發(fā)癥發(fā)生情況三、填空題1.脊柱損傷患者康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)是_____、_____、_____。2.脊柱損傷患者進(jìn)行體位變換的方法包括_____、_____、_____。3.脊柱損傷患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練的方法包括_____、_____、_____。4.脊柱損傷患者進(jìn)行腸道功能訓(xùn)練的方法包括_____、_____、_____。5.脊柱損傷患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)應(yīng)注意_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.脊柱損傷患者早期應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（）2.脊柱損傷患者佩戴支具的時(shí)間越長(zhǎng)越好。（）3.脊柱損傷患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免過(guò)度疲勞。（）4.脊柱損傷患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)尊重患者的個(gè)性和需求。（）5.脊柱損傷患者康復(fù)護(hù)理計(jì)劃制定后，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，不得更改。（）6.脊柱損傷患者進(jìn)行下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)從大關(guān)節(jié)開始，逐漸過(guò)渡到小關(guān)節(jié)。（）7.脊柱損傷患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。（）8.脊柱損傷患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的情況選擇合適的訓(xùn)練方法。（）9.脊柱損傷患者進(jìn)行腸道功能訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)。（）10.脊柱損傷患者康復(fù)護(hù)理效果評(píng)價(jià)應(yīng)定期進(jìn)行。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述脊柱損傷患者康復(fù)護(hù)理的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述脊柱損傷患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的意義。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致頸椎骨折伴四肢癱2周入院?；颊呱裰厩宄w征平穩(wěn)，頸椎X線片示：C5-C6骨折脫位。問(wèn)題1：請(qǐng)為該患者制定一份康復(fù)護(hù)理計(jì)劃。問(wèn)題2：該患者在康復(fù)護(hù)理過(guò)程中可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：脊柱損傷患者長(zhǎng)期臥床，易導(dǎo)致肺部感染，是最常見的并發(fā)癥。2.答案：A解析：早期康復(fù)護(hù)理重點(diǎn)是預(yù)防并發(fā)癥，為后期康復(fù)創(chuàng)造條件。3.答案：A解析：翻身時(shí)保持脊柱中立位，可避免加重?fù)p傷。4.答案：D解析：床上排便訓(xùn)練主要是預(yù)防便秘和泌尿系統(tǒng)感染，提高生活自理能力。5.答案：D解析：佩戴支具主要是固定脊柱、減輕疼痛、促進(jìn)骨折愈合，不能預(yù)防肌肉萎縮。6.答案：A解析：避免過(guò)度活動(dòng)，防止損傷加重。7.答案：C解析：咳嗽訓(xùn)練不屬于呼吸訓(xùn)練方法。8.答案：D解析：心理護(hù)理主要是緩解焦慮、增強(qiáng)信心、提高依從性，不能預(yù)防精神疾病。9.答案：D解析：康復(fù)護(hù)理計(jì)劃制定依據(jù)病情、年齡、文化程度等，與經(jīng)濟(jì)狀況無(wú)關(guān)。10.答案：D解析：康復(fù)護(hù)理計(jì)劃內(nèi)容包括康復(fù)目標(biāo)、措施、時(shí)間等，不包括康復(fù)費(fèi)用。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：脊柱損傷可導(dǎo)致多種功能障礙，如運(yùn)動(dòng)、感覺、大小便、性功能、心理等。2.答案：ABCDE解析：預(yù)防壓瘡的措施包括保持皮膚清潔干燥、定時(shí)翻身、使用氣墊床、避免局部受壓、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等。3.答案：ABCDE解析：康復(fù)訓(xùn)練原則包括早期開始、循序漸進(jìn)、因人而異、全面康復(fù)、持之以恒。4.答案：ABCDE解析：日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練包括穿衣、洗漱、進(jìn)食、如廁、轉(zhuǎn)移等。5.答案：ABCDE解析：康復(fù)護(hù)理效果評(píng)價(jià)指標(biāo)包括疼痛程度、肢體功能、生活自理能力、心理狀態(tài)、并發(fā)癥發(fā)生情況等。三、填空題（答案）1.答案：恢復(fù)功能、提高生活質(zhì)量、重返社會(huì)解析：康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)是幫助患者恢復(fù)功能，提高生活質(zhì)量，最終重返社會(huì)。2.答案：軸線翻身、側(cè)臥位、仰臥位解析：體位變換方法包括軸線翻身、側(cè)臥位、仰臥位等。3.答案：間歇導(dǎo)尿、反射性排尿訓(xùn)練、手法輔助排尿訓(xùn)練解析：膀胱功能訓(xùn)練方法包括間歇導(dǎo)尿、反射性排尿訓(xùn)練、手法輔助排尿訓(xùn)練等。4.答案：飲食調(diào)節(jié)、腹部按摩、排便訓(xùn)練解析：腸道功能訓(xùn)練方法包括飲食調(diào)節(jié)、腹部按摩、排便訓(xùn)練等。5.答案：安全、舒適、有效解析：康復(fù)護(hù)理時(shí)應(yīng)注意安全、舒適、有效，避免損傷和并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：早期絕對(duì)臥床休息可避免損傷加重。2.答案：×解析：佩戴支具時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情和醫(yī)生建議確定，不是越長(zhǎng)越好。3.答案：√解析：避免過(guò)度疲勞，防止損傷加重和影響康復(fù)效果。4.答案：√解析：尊重患者個(gè)性和需求，有利于提高心理護(hù)理效果。5.答案：×解析：康復(fù)護(hù)理計(jì)劃應(yīng)根據(jù)患者病情和康復(fù)進(jìn)展及時(shí)調(diào)整。6.答案：√解析：下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)從大關(guān)節(jié)開始，逐漸過(guò)渡到小關(guān)節(jié)。7.答案：√解析：呼吸訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，確保安全有效。8.答案：√解析：根據(jù)患者情況選擇合適的膀胱功能訓(xùn)練方法，可提高訓(xùn)練效果。9.答案：√解析：飲食調(diào)節(jié)是腸道功能訓(xùn)練的重要內(nèi)容。10.答案：√解析：定期進(jìn)行康復(fù)護(hù)理效果評(píng)價(jià)，可及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：脊柱損傷患者康復(fù)護(hù)理的注意事項(xiàng)包括：①保持脊柱穩(wěn)定，避免脊柱扭曲、旋轉(zhuǎn)等；②預(yù)防并發(fā)癥，如壓瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等；③進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞和損傷；④注意心理護(hù)理，幫助患者樹立康復(fù)信心；⑤定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整康復(fù)護(hù)理計(jì)劃。2.答：脊柱損傷患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的意義包括：①促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，提高肢體運(yùn)動(dòng)和感覺功能；②預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥；③提高生活自理能力，減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)；④改善心理狀態(tài)，增強(qiáng)患者康復(fù)信心。六、案例分析（答案）1.答：康復(fù)護(hù)理計(jì)劃如下：-康復(fù)目標(biāo)：近期目標(biāo)為預(yù)防并發(fā)癥，如壓瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等；遠(yuǎn)期目標(biāo)為恢復(fù)肢體功能，提高生活自理能力，重返社會(huì)。-康復(fù)措施：①體位護(hù)理：保持患者仰臥位，頭部中立位，頸部?jī)蓚?cè)放置沙袋固定；定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次，防止壓瘡。②呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練、腹式呼吸訓(xùn)練等，預(yù)防肺部感染。③四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：早期進(jìn)行四肢關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬；后期逐漸增加主動(dòng)活動(dòng)，提高肢體運(yùn)動(dòng)功能。④膀胱功能訓(xùn)練：根據(jù)患者情況選擇合適的膀胱功能訓(xùn)練方法，如間歇導(dǎo)尿、反射性排尿訓(xùn)練等，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。⑤腸道功能訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)，多吃蔬菜、水果等富含纖維素的食物；進(jìn)行腹部按摩，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)；定時(shí)排便，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。⑥心理護(hù)理：關(guān)心患者，了解患者的心理需求，給予心理支持和安慰，幫助患者樹立康復(fù)信心。-康復(fù)時(shí)間：根據(jù)患者的病情和康復(fù)進(jìn)展確定康復(fù)時(shí)間，一般為3-6個(gè)月。-康復(fù)效果評(píng)價(jià)：定期進(jìn)行康復(fù)效果評(píng)價(jià)，如疼痛程度、肢體功能、生活自理能力、心理狀態(tài)等，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果調(diào)整康復(fù)護(hù)理計(jì)劃。2.答：該患者在康復(fù)護(hù)理過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：①壓瘡：由于患者長(zhǎng)期臥床，局部皮膚受壓，血液循環(huán)障礙，易導(dǎo)致壓瘡。預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床等。②肺部感染：患者長(zhǎng)期臥床，呼吸功能減弱，痰液不易咳出，易導(dǎo)致肺部感染。預(yù)防措施包括指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、協(xié)助患者排痰、保持室內(nèi)空氣流通等。③泌尿系統(tǒng)感染：患者長(zhǎng)