2025年腎內(nèi)科腎功能損害護(hù)理知識(shí)綜合考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腎功能損害早期最敏感的指標(biāo)是（）A.血清肌酐B.血清尿素氮C.腎小球?yàn)V過(guò)率D.血清creatinekinase2.慢性腎衰竭的最常見(jiàn)病因是（）A.糖尿病腎病B.高血壓腎病C.腎小球腎炎D.多囊腎3.腎功能損害患者出現(xiàn)尿毒癥時(shí)，最常見(jiàn)的癥狀是（）A.高血壓B.氮質(zhì)血癥C.貧血D.水腫4.腎功能損害患者透析治療中最常用的方法是（）A.血液透析B.腹膜透析C.血液灌流D.靜脈注射5.腎功能損害患者飲食管理中，最重要的是（）A.低蛋白飲食B.高蛋白飲食C.低鹽飲食D.高鹽飲食6.腎功能損害患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)，首選的治療方法是（）A.碳酸氫鈉B.乳酸鈉C.甘露醇D.葡萄糖7.腎功能損害患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首選的治療方法是（）A.葡萄糖酸鈣B.腹膜透析C.降鉀樹(shù)脂D.靜脈注射8.腎功能損害患者出現(xiàn)貧血時(shí)，最常見(jiàn)的治療藥物是（）A.鐵劑B.葉酸C.促紅細(xì)胞生成素D.維生素B129.腎功能損害患者出現(xiàn)鈣磷失衡時(shí)，最常見(jiàn)的治療藥物是（）A.活性維生素DB.醋酸鈣C.鋁碳酸鎂D.葡萄糖酸鈣10.腎功能損害患者出現(xiàn)肌肉痙攣時(shí)，首選的治療方法是（）A.氯化鈣B.葡萄糖酸鈣C.維生素DD.氫化可的松11.腎功能損害患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)，首選的治療方法是（）A.抗組胺藥B.鈣劑C.透析治療D.皮膚護(hù)理12.腎功能損害患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，首選的治療方法是（）A.甲氧氯普胺B.嗎啡C.地塞米松D.透析治療13.腎功能損害患者出現(xiàn)高血壓時(shí)，首選的治療方法是（）A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氨氯地平D.呋塞米14.腎功能損害患者出現(xiàn)低血壓時(shí)，首選的治療方法是（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.乙酰膽堿15.腎功能損害患者出現(xiàn)骨軟化時(shí)，首選的治療方法是（）A.活性維生素DB.醋酸鈣C.降鈣素D.甲狀旁腺激素二、多項(xiàng)選題1.腎功能損害的早期表現(xiàn)包括（）A.水腫B.氮質(zhì)血癥C.高血壓D.貧血2.腎功能損害患者的飲食管理包括（）A.低蛋白飲食B.低鹽飲食C.高蛋白飲食D.高鹽飲食3.腎功能損害患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)，可能的治療方法包括（）A.碳酸氫鈉B.乳酸鈉C.甘露醇D.葡萄糖4.腎功能損害患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，可能的治療方法包括（）A.葡萄糖酸鈣B.腹膜透析C.降鉀樹(shù)脂D.靜脈注射5.腎功能損害患者出現(xiàn)貧血時(shí)，可能的治療藥物包括（）A.鐵劑B.葉酸C.促紅細(xì)胞生成素D.維生素B126.腎功能損害患者出現(xiàn)鈣磷失衡時(shí)，可能的治療藥物包括（）A.活性維生素DB.醋酸鈣C.鋁碳酸鎂D.葡萄糖酸鈣7.腎功能損害患者出現(xiàn)肌肉痙攣時(shí)，可能的治療方法包括（）A.氯化鈣B.葡萄糖酸鈣C.維生素DD.氫化可的松8.腎功能損害患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)，可能的治療方法包括（）A.抗組胺藥B.鈣劑C.透析治療D.皮膚護(hù)理9.腎功能損害患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，可能的治療方法包括（）A.甲氧氯普胺B.嗎啡C.地塞米松D.透析治療10.腎功能損害患者出現(xiàn)高血壓時(shí)，可能的治療藥物包括（）A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氨氯地平D.呋塞米三、填空題1.腎功能損害患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)，首選的治療方法是_____2.腎功能損害患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首選的治療方法是_____3.腎功能損害患者出現(xiàn)貧血時(shí)，最常見(jiàn)的治療藥物是_____4.腎功能損害患者出現(xiàn)鈣磷失衡時(shí)，最常見(jiàn)的治療藥物是_____5.腎功能損害患者出現(xiàn)肌肉痙攣時(shí)，首選的治療方法是_____四、判斷題（√/×）1.腎功能損害早期最敏感的指標(biāo)是血清肌酐。2.慢性腎衰竭的最常見(jiàn)病因是糖尿病腎病。3.腎功能損害患者出現(xiàn)尿毒癥時(shí)，最常見(jiàn)的癥狀是高血壓。4.腎功能損害患者透析治療中最常用的方法是血液透析。5.腎功能損害患者飲食管理中，最重要的是低蛋白飲食。6.腎功能損害患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)，首選的治療方法是碳酸氫鈉。7.腎功能損害患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首選的治療方法是腹膜透析。8.腎功能損害患者出現(xiàn)貧血時(shí)，最常見(jiàn)的治療藥物是鐵劑。9.腎功能損害患者出現(xiàn)鈣磷失衡時(shí)，最常見(jiàn)的治療藥物是活性維生素D。10.腎功能損害患者出現(xiàn)肌肉痙攣時(shí)，首選的治療方法是氯化鈣。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腎功能損害患者的飲食管理原則。六、論述題1.論述腎功能損害患者出現(xiàn)高鉀血癥的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。七、案例分析1.患者男，65歲，因“反復(fù)水腫、乏力1年”入院。查體：血壓180/100mmHg，全身水腫，雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐480μmol/L，尿素氮28mmol/L，電解質(zhì)紊亂。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者女，52歲，因“惡心、嘔吐、皮膚瘙癢2個(gè)月”入院。查體：皮膚干燥，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐320μmol/L，血鉀6.5mmol/L，血鈣2.1mmol/L，血磷1.8mmol/L。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：腎小球?yàn)V過(guò)率是腎功能損害早期最敏感的指標(biāo)。2.A解析：糖尿病腎病是慢性腎衰竭的最常見(jiàn)病因。3.B解析：氮質(zhì)血癥是腎功能損害患者出現(xiàn)尿毒癥時(shí)最常見(jiàn)的癥狀。4.A解析：血液透析是腎功能損害患者透析治療中最常用的方法。5.A解析：低蛋白飲食是腎功能損害患者飲食管理中最重要的措施。6.A解析：碳酸氫鈉是腎功能損害患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)首選的治療方法。7.C解析：降鉀樹(shù)脂是腎功能損害患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)首選的治療方法。8.C解析：促紅細(xì)胞生成素是腎功能損害患者出現(xiàn)貧血時(shí)最常見(jiàn)的治療藥物。9.A解析：活性維生素D是腎功能損害患者出現(xiàn)鈣磷失衡時(shí)最常見(jiàn)的治療藥物。10.B解析：葡萄糖酸鈣是腎功能損害患者出現(xiàn)肌肉痙攣時(shí)首選的治療方法。11.A解析：抗組胺藥是腎功能損害患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)首選的治療方法。12.A解析：甲氧氯普胺是腎功能損害患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)首選的治療方法。13.C解析：氨氯地平是腎功能損害患者出現(xiàn)高血壓時(shí)首選的治療藥物。14.A解析：多巴胺是腎功能損害患者出現(xiàn)低血壓時(shí)首選的治療方法。15.A解析：活性維生素D是腎功能損害患者出現(xiàn)骨軟化時(shí)首選的治療方法。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：腎功能損害的早期表現(xiàn)包括水腫、氮質(zhì)血癥和高血壓。2.A,B解析：腎功能損害患者的飲食管理包括低蛋白飲食和低鹽飲食。3.A,B解析：腎功能損害患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)，可能的治療方法包括碳酸氫鈉和乳酸鈉。4.A,C解析：腎功能損害患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，可能的治療方法包括葡萄糖酸鈣和降鉀樹(shù)脂。5.C,D解析：腎功能損害患者出現(xiàn)貧血時(shí)，可能的治療藥物包括促紅細(xì)胞生成素和維生素B12。6.A,B解析：腎功能損害患者出現(xiàn)鈣磷失衡時(shí)，可能的治療藥物包括活性維生素D和醋酸鈣。7.A,B解析：腎功能損害患者出現(xiàn)肌肉痙攣時(shí)，可能的治療方法包括氯化鈣和葡萄糖酸鈣。8.A,D解析：腎功能損害患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)，可能的治療方法包括抗組胺藥和皮膚護(hù)理。9.A,C解析：腎功能損害患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，可能的治療方法包括甲氧氯普胺和地塞米松。10.A,C解析：腎功能損害患者出現(xiàn)高血壓時(shí)，可能的治療藥物包括氫氯噻嗪和氨氯地平。三、填空題（答案）1.碳酸氫鈉2.降鉀樹(shù)脂3.促紅細(xì)胞生成素4.活性維生素D5.葡萄糖酸鈣四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）答：腎功能損害患者的飲食管理原則包括低蛋白飲食、低鹽飲食、低磷飲食、適量飲水、高熱量飲食和補(bǔ)充維生素。低蛋白飲食可以減少腎臟負(fù)擔(dān)，低鹽飲食可以控制水腫，低磷飲食可以預(yù)防繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，適量飲水可以避免尿路感染，高熱量飲食可以減少蛋白質(zhì)分解，補(bǔ)充維生素可以預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。六、論述題（答案）答：腎功能損害患者出現(xiàn)高鉀血癥的臨床表現(xiàn)包括肌肉無(wú)力、心律失常、呼吸困難等。診斷主要通過(guò)血鉀檢測(cè)，治療原則包括避免高鉀食物、使用降鉀藥物（如降鉀樹(shù)脂）