2025年內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市事業(yè)單位招聘考試衛(wèi)生類護理學專業(yè)知識試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分。在每小題列出的四個選項中，只有一個是符合題目要求的，請將正確選項字母填涂在答題卡相應(yīng)位置。）1.關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，以下說法錯誤的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)保持清潔、干燥，光線充足B.所有無菌物品必須在使用前進行滅菌處理C.操作者手部應(yīng)保持清潔，并避免接觸無菌物品D.無菌物品一旦接觸非無菌物品，應(yīng)立即重新滅菌2.以下哪種情況不屬于心源性呼吸困難？（）A.勞力性呼吸困難B.睡眠中突然憋醒，需要坐起才能緩解C.早晨咳嗽明顯，咳白色泡沫痰D.逐漸加重的呼吸困難，伴體重減輕3.關(guān)于靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)，以下說法正確的是（）A.脫水患者輸液速度應(yīng)較快，一般不超過60滴/分鐘B.兒童輸液速度應(yīng)比成人慢，一般不超過20滴/分鐘C.老年患者輸液速度應(yīng)適當減慢，一般不超過40滴/分鐘D.心力衰竭患者輸液速度應(yīng)嚴格控制，一般不超過30滴/分鐘4.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）A.硝酸甘油B.地爾硫?C.普萘洛爾D.氨氯地平5.關(guān)于糖尿病足的護理，以下說法錯誤的是（）A.應(yīng)定期檢查足部皮膚，發(fā)現(xiàn)異常及時處理B.應(yīng)保持足部干燥，避免潮濕環(huán)境C.應(yīng)使用過熱或過冷的物品接觸足部D.應(yīng)指導患者穿透氣性好的鞋襪6.以下哪種情況不屬于急性胰腺炎的典型癥狀？（）A.突發(fā)上腹部持續(xù)性疼痛，向背部放射B.嘔吐，嘔吐物常含膽汁C.發(fā)熱，體溫可達38℃-39℃D.腹脹，腸鳴音消失7.關(guān)于心電圖的波形，以下說法正確的是（）A.P波代表心房除極，正常時限不超過0.11秒B.QRS波群代表心室除極，正常時限不超過0.12秒C.T波代表心室復極，正常時位于QRS波群之后D.以上說法都正確8.以下哪種情況不屬于休克的臨床表現(xiàn)？（）A.皮膚濕冷，脈搏細速B.血壓下降，尿量減少C.神志清醒，精神狀態(tài)良好D.呼吸急促，心率加快9.關(guān)于靜脈注射藥物的濃度，以下說法正確的是（）A.腎上腺素注射液濃度一般為1:1000B.鹽酸腎上腺素注射液濃度一般為1:10000C.硫酸鎂注射液濃度一般為25%D.以上說法都正確10.關(guān)于氧氣療法的應(yīng)用，以下說法錯誤的是（）A.吸氧濃度一般不超過50%B.吸氧時間一般不超過24小時C.吸氧時需注意觀察患者的反應(yīng)D.吸氧時無需注意患者的呼吸道通暢11.關(guān)于壓瘡的分期，以下說法正確的是（）A.I期壓瘡表現(xiàn)為皮膚完整，局部皮膚出現(xiàn)紅腫、熱痛B.II期壓瘡表現(xiàn)為表皮破損，真皮部分缺失C.III期壓瘡表現(xiàn)為全層皮膚組織缺失，可見皮下脂肪D.以上說法都正確12.關(guān)于無菌技術(shù)操作，以下說法錯誤的是（）A.操作前應(yīng)洗手并穿戴無菌手套B.無菌物品應(yīng)放置在清潔、干燥的環(huán)境中C.操作過程中應(yīng)避免說話、咳嗽、打噴嚏D.無菌物品一旦被污染，應(yīng)立即重新滅菌13.關(guān)于心力衰竭的護理，以下說法正確的是（）A.應(yīng)限制患者的水鈉攝入B.應(yīng)密切監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸等生命體征C.應(yīng)指導患者進行適當?shù)倪\動D.以上說法都正確14.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的護理，以下說法錯誤的是（）A.應(yīng)立即給予胰島素治療B.應(yīng)密切監(jiān)測患者的血糖、尿酮體、血氣分析等指標C.應(yīng)鼓勵患者多飲水D.應(yīng)避免患者進食碳水化合物15.關(guān)于休克的護理，以下說法正確的是（）A.應(yīng)迅速建立靜脈通路B.應(yīng)密切監(jiān)測患者的生命體征C.應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給予藥物治療D.以上說法都正確16.關(guān)于靜脈輸液并發(fā)癥的護理，以下說法錯誤的是（）A.靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.靜脈血栓表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、皮溫升高C.靜脈空氣栓塞表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛、紫紺D.以上說法都正確17.關(guān)于心電圖的異常波形，以下說法正確的是（）A.房顫表現(xiàn)為P波消失，代之以小f波，QRS波群節(jié)律不齊B.室性心動過速表現(xiàn)為QRS波群增寬，節(jié)律快且規(guī)則C.室性早搏表現(xiàn)為QRS波群提前出現(xiàn)，與前一個心動周期之間無固定的關(guān)系D.以上說法都正確18.關(guān)于糖尿病足的預防，以下說法錯誤的是（）A.應(yīng)定期檢查足部皮膚，發(fā)現(xiàn)異常及時處理B.應(yīng)保持足部干燥，避免潮濕環(huán)境C.應(yīng)使用過熱或過冷的物品接觸足部D.應(yīng)指導患者穿透氣性好的鞋襪19.關(guān)于急性胰腺炎的護理，以下說法正確的是（）A.應(yīng)禁食水，給予胃腸減壓B.應(yīng)密切監(jiān)測患者的生命體征、血糖、尿量等指標C.應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給予藥物治療D.以上說法都正確20.關(guān)于靜脈注射藥物的注意事項，以下說法錯誤的是（）A.注射前應(yīng)檢查藥物的質(zhì)量和有效期B.注射時應(yīng)避免藥液外滲C.注射后應(yīng)觀察患者的不良反應(yīng)D.注射時無需注意患者的體位21.關(guān)于氧氣療法的適應(yīng)癥，以下說法正確的是（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.氣胸D.以上說法都正確22.關(guān)于壓瘡的預防，以下說法錯誤的是（）A.應(yīng)定時翻身，避免局部組織長期受壓B.應(yīng)保持床鋪清潔、干燥、平整C.應(yīng)使用過熱或過冷的物品接觸皮膚D.應(yīng)指導患者進行適當?shù)倪\動23.關(guān)于無菌技術(shù)操作的注意事項，以下說法正確的是（）A.操作前應(yīng)洗手并穿戴無菌手套B.無菌物品應(yīng)放置在清潔、干燥的環(huán)境中C.操作過程中應(yīng)避免說話、咳嗽、打噴嚏D.以上說法都正確24.關(guān)于心力衰竭的病因，以下說法正確的是（）A.冠心病B.高血壓C.心肌病D.以上說法都正確25.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的病因，以下說法正確的是（）A.胰島素缺乏B.應(yīng)激狀態(tài)C.飲食不當D.以上說法都正確26.關(guān)于休克的病因，以下說法正確的是（）A.失血B.感染C.過敏D.以上說法都正確27.關(guān)于靜脈輸液并發(fā)癥的預防，以下說法正確的是（）A.選擇合適的靜脈穿刺部位B.使用無菌技術(shù)操作C.定期更換輸液管路D.以上說法都正確28.關(guān)于心電圖的正常值，以下說法正確的是（）A.P波代表心房除極，正常時限不超過0.11秒B.QRS波群代表心室除極，正常時限不超過0.12秒C.T波代表心室復極，正常時位于QRS波群之后D.以上說法都正確29.關(guān)于糖尿病足的治療，以下說法正確的是（）A.清創(chuàng)引流B.抗感染治療C.血管重建D.以上說法都正確30.關(guān)于急性胰腺炎的治療，以下說法正確的是（）A.禁食水，給予胃腸減壓B.靜脈輸液，補充體液C.給予止痛藥物D.以上說法都正確二、多項選擇題（本大題共20小題，每小題2分，共40分。在每小題列出的五個選項中，有兩個或兩個以上是符合題目要求的，請將正確選項字母填涂在答題卡相應(yīng)位置。多選、少選或錯選均不得分。）1.以下哪些屬于心源性呼吸困難的臨床表現(xiàn)？（）A.勞力性呼吸困難B.睡眠中突然憋醒，需要坐起才能緩解C.逐漸加重的呼吸困難，伴體重減輕D.咳嗽，咳粉紅色泡沫痰E.端坐呼吸2.以下哪些屬于靜脈輸液并發(fā)癥？（）A.靜脈炎B.靜脈血栓C.靜脈空氣栓塞D.靜脈感染E.靜脈滲出3.以下哪些屬于糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)？（）A.略帶苦味breathB.惡心、嘔吐C.腹痛D.尿量減少E.神志模糊4.以下哪些屬于休克的臨床表現(xiàn)？（）A.皮膚濕冷，脈搏細速B.血壓下降，尿量減少C.神志清醒，精神狀態(tài)良好D.呼吸急促，心率加快E.皮膚花斑5.以下哪些屬于無菌技術(shù)操作的原則？（）A.操作環(huán)境應(yīng)保持清潔、干燥，光線充足B.所有無菌物品必須在使用前進行滅菌處理C.操作者手部應(yīng)保持清潔，并避免接觸無菌物品D.無菌物品一旦接觸非無菌物品，應(yīng)立即重新滅菌E.操作過程中應(yīng)避免說話、咳嗽、打噴嚏6.以下哪些屬于心電圖的異常波形？（）A.房顫B.室性心動過速C.室性早搏D.心室顫動E.心房撲動7.以下哪些屬于糖尿病足的預防措施？（）A.定期檢查足部皮膚，發(fā)現(xiàn)異常及時處理B.保持足部干燥，避免潮濕環(huán)境C.使用過熱或過冷的物品接觸足部D.指導患者穿透氣性好的鞋襪E.定期進行足部按摩8.以下哪些屬于急性胰腺炎的護理措施？（）A.禁食水，給予胃腸減壓B.密切監(jiān)測患者的生命體征、血糖、尿量等指標C.根據(jù)醫(yī)囑給予藥物治療D.指導患者進行適當?shù)倪\動E.保持患者舒適9.以下哪些屬于靜脈注射藥物的注意事項？（）A.注射前應(yīng)檢查藥物的質(zhì)量和有效期B.注射時應(yīng)避免藥液外滲C.注射后應(yīng)觀察患者的不良反應(yīng)D.注射時無需注意患者的體位E.注射時應(yīng)保持無菌技術(shù)操作10.以下哪些屬于氧氣療法的適應(yīng)癥？（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.氣胸D.肺炎E.呼吸道阻塞11.以下哪些屬于壓瘡的預防措施？（）A.定時翻身，避免局部組織長期受壓B.保持床鋪清潔、干燥、平整C.使用過熱或過冷的物品接觸皮膚D.指導患者進行適當?shù)倪\動E.保持皮膚清潔干燥12.以下哪些屬于無菌技術(shù)操作的注意事項？（）A.操作前應(yīng)洗手并穿戴無菌手套B.無菌物品應(yīng)放置在清潔、干燥的環(huán)境中C.操作過程中應(yīng)避免說話、咳嗽、打噴嚏D.無菌物品一旦被污染，應(yīng)立即重新滅菌E.操作時應(yīng)保持正確的姿勢13.以下哪些屬于心力衰竭的病因？（）A.冠心病B.高血壓C.心肌病D.心瓣膜病E.先天性心臟病14.以下哪些屬于糖尿病酮癥酸中毒的病因？（）A.胰島素缺乏B.應(yīng)激狀態(tài)C.飲食不當D.胰腺炎E.腎臟疾病15.以下哪些屬于休克的病因？（）A.失血B.感染C.過敏D.燒傷E.心臟驟停16.以下哪些屬于靜脈輸液并發(fā)癥的預防措施？（）A.選擇合適的靜脈穿刺部位B.使用無菌技術(shù)操作C.定期更換輸液管路D.指導患者進行適當?shù)倪\動E.保持靜脈通路通暢17.以下哪些屬于心電圖的正常值？（）A.P波代表心房除極，正常時限不超過0.11秒B.QRS波群代表心室除極，正常時限不超過0.12秒C.T波代表心室復極，正常時位于QRS波群之后D.PR間期正常值為0.12-0.20秒E.QRS波群振幅不低于0.5mV18.以下哪些屬于糖尿病足的治療措施？（）A.清創(chuàng)引流B.抗感染治療C.血管重建D.糖尿病教育E.足部護理19.以下哪些屬于急性胰腺炎的治療措施？（）A.禁食水，給予胃腸減壓B.靜脈輸液，補充體液C.給予止痛藥物D.抗感染治療E.胰腺酶抑制劑20.以下哪些屬于靜脈注射藥物的注意事項？（）A.注射前應(yīng)檢查藥物的質(zhì)量和有效期B.注射時應(yīng)避免藥液外滲C.注射后應(yīng)觀察患者的不良反應(yīng)D.注射時無需注意患者的體位E.注射時應(yīng)保持無菌技術(shù)操作三、判斷題（本大題共10小題，每小題1分，共10分。請判斷下列敘述的正誤，正確的填“√”，錯誤的填“×”。）1.心源性呼吸困難的患者，應(yīng)采取半臥位或坐位，以減輕心臟負擔。（）2.靜脈輸液時，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)考慮發(fā)生了靜脈炎。（）3.糖尿病酮癥酸中毒的患者，呼吸會變得深快，帶有丙酮味。（）4.休克患者應(yīng)迅速建立靜脈通路，并給予快速補液。（）5.無菌技術(shù)操作時，手部應(yīng)保持在腰部以上，避免接觸無菌物品。（）6.心電圖中的P波代表心室除極，QRS波群代表心房除極。（）7.壓瘡的預防，主要是保持皮膚清潔干燥，避免局部組織長期受壓。（）8.靜脈注射藥物時，應(yīng)選擇合適的靜脈穿刺部位，避免在關(guān)節(jié)部位穿刺。（）9.氧氣療法時，應(yīng)根據(jù)患者的病情調(diào)整吸氧濃度和吸氧時間。（）10.糖尿病足的患者，應(yīng)指導其穿透氣性好的鞋襪，并定期檢查足部皮膚。（）四、簡答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請簡要回答下列問題。）1.簡述心源性呼吸困難的護理措施。2.簡述靜脈輸液并發(fā)癥的預防措施。3.簡述糖尿病酮癥酸中毒的護理措施。4.簡述休克的護理措施。5.簡述無菌技術(shù)操作的原則。五、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分。請結(jié)合所學知識，詳細論述下列問題。）1.試述心電圖的正常波形及其臨床意義。2.試述壓瘡的分期及其護理措施。本次試卷答案如下一、單項選擇題1.D解析：無菌物品一旦接觸非無菌物品，應(yīng)立即重新滅菌，因為無菌物品的滅菌狀態(tài)一旦被破壞，就可能導致感染。2.C解析：逐漸加重的呼吸困難，伴體重減輕，更可能是肺間質(zhì)病變或其他肺部疾病的特征，而不是心源性呼吸困難。3.C解析：老年患者的心功能相對較弱，輸液速度應(yīng)適當減慢，一般不超過40滴/分鐘，以避免心臟負擔過重。4.C解析：普萘洛爾屬于β受體阻滯劑，可以減慢心率，降低血壓，用于治療心律失常和心絞痛。5.C解析：應(yīng)避免使用過熱或過冷的物品接觸足部，因為過熱可能導致燙傷，過冷可能導致凍傷。6.C解析：發(fā)熱，體溫可達38℃-39℃，是感染或其他炎癥性疾病的常見癥狀，不屬于急性胰腺炎的典型癥狀。7.D解析：P波代表心房除極，正常時限不超過0.11秒；QRS波群代表心室除極，正常時限不超過0.12秒；T波代表心室復極，正常時位于QRS波群之后。以上說法都正確。8.C解析：神志清醒，精神狀態(tài)良好，不屬于休克的臨床表現(xiàn)。休克患者通常會出現(xiàn)意識模糊或昏迷。9.D解析：腎上腺素注射液濃度一般為1:1000；鹽酸腎上腺素注射液濃度一般為1:10000；硫酸鎂注射液濃度一般為25%。以上說法都正確。10.D解析：吸氧時需注意患者的呼吸道通暢，因為呼吸道不暢會影響氧氣的吸入和利用。11.D解析：I期壓瘡表現(xiàn)為皮膚完整，局部皮膚出現(xiàn)紅腫、熱痛；II期壓瘡表現(xiàn)為表皮破損，真皮部分缺失；III期壓瘡表現(xiàn)為全層皮膚組織缺失，可見皮下脂肪。以上說法都正確。12.C解析：操作過程中應(yīng)避免說話、咳嗽、打噴嚏，因為這些行為可能導致無菌物品被污染。13.D解析：應(yīng)限制患者的水鈉攝入；密切監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸等生命體征；指導患者進行適當?shù)倪\動。以上說法都正確。14.C解析：應(yīng)避免患者進食碳水化合物，因為碳水化合物會增加血糖水平，不利于酮癥酸中毒的治療。15.D解析：應(yīng)迅速建立靜脈通路；密切監(jiān)測患者的生命體征；根據(jù)醫(yī)囑給予藥物治療。以上說法都正確。16.D解析：靜脈輸液并發(fā)癥包括靜脈炎、靜脈血栓、靜脈空氣栓塞、靜脈感染、靜脈滲出。以上說法都正確。17.D解析：房顫表現(xiàn)為P波消失，代之以小f波，QRS波群節(jié)律不齊；室性心動過速表現(xiàn)為QRS波群增寬，節(jié)律快且規(guī)則；室性早搏表現(xiàn)為QRS波群提前出現(xiàn)，與前一個心動周期之間無固定的關(guān)系。以上說法都正確。18.C解析：應(yīng)使用過熱或過冷的物品接觸足部，因為過熱可能導致燙傷，過冷可能導致凍傷。19.D解析：禁食水，給予胃腸減壓；密切監(jiān)測患者的生命體征、血糖、尿量等指標；根據(jù)醫(yī)囑給予藥物治療。以上說法都正確。20.D解析：注射時無需注意患者的體位，這種說法是錯誤的。注射時應(yīng)注意患者的體位，以避免藥液外滲。21.D解析：Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭、氣胸、肺炎、呼吸道阻塞，以上說法都正確。22.C解析：應(yīng)使用過熱或過冷的物品接觸皮膚，因為過熱可能導致燙傷，過冷可能導致凍傷。23.D解析：操作前應(yīng)洗手并穿戴無菌手套；無菌物品應(yīng)放置在清潔、干燥的環(huán)境中；操作過程中應(yīng)避免說話、咳嗽、打噴嚏。以上說法都正確。24.D解析：冠心病、高血壓、心肌病、心瓣膜病、先天性心臟病，以上說法都正確。25.D解析：胰島素缺乏、應(yīng)激狀態(tài)、飲食不當、胰腺炎、腎臟疾病，以上說法都正確。26.D解析：失血、感染、過敏、燒傷、心臟驟停，以上說法都正確。27.D解析：選擇合適的靜脈穿刺部位；使用無菌技術(shù)操作；定期更換輸液管路；指導患者進行適當?shù)倪\動。以上說法都正確。28.D解析：P波代表心房除極，正常時限不超過0.11秒；QRS波群代表心室除極，正常時限不超過0.12秒；T波代表心室復極，正常時位于QRS波群之后。以上說法都正確。29.D解析：清創(chuàng)引流；抗感染治療；血管重建；糖尿病教育；足部護理。以上說法都正確。30.D解析：禁食水，給予胃腸減壓；靜脈輸液，補充體液；給予止痛藥物；抗感染治療；胰腺酶抑制劑。以上說法都正確。二、多項選擇題1.ABE解析：勞力性呼吸困難、睡眠中突然憋醒，需要坐起才能緩解、端坐呼吸，都屬于心源性呼吸困難的臨床表現(xiàn)。2.ABCDE解析：靜脈炎、靜脈血栓、靜脈空氣栓塞、靜脈感染、靜脈滲出，都屬于靜脈輸液并發(fā)癥。3.ABCDE解析：略帶苦味breath、惡心、嘔吐、腹痛、尿量減少、神志模糊，都屬于糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)。4.ABDE解析：皮膚濕冷，脈搏細速、血壓下降，尿量減少、呼吸急促，心率加快、皮膚花斑，都屬于休克的臨床表現(xiàn)。5.ABCD解析：操作環(huán)境應(yīng)保持清潔、干燥，光線充足；所有有無菌物品必須在使用前進行滅菌處理；操作者手部應(yīng)保持清潔，并避免接觸無菌物品；無菌物品一旦接觸非無菌物品，應(yīng)立即重新滅菌。以上說法都正確。6.ABCDE解析：房顫、室性心動過速、室性早搏、心室顫動、心房撲動，都屬于心電圖的異常波形。7.ABD解析：定期檢查足部皮膚，發(fā)現(xiàn)異常及時處理；保持足部干燥，避免潮濕環(huán)境；指導患者穿透氣性好的鞋襪；定期進行足部按摩。以上說法中，定期進行足部按摩不屬于糖尿病足的預防措施。8.ABCE解析：禁食水，給予胃腸減壓；密切監(jiān)測患者的生命體征、血糖、尿量等指標；根據(jù)醫(yī)囑給予藥物治療；保持患者舒適。以上說法中，指導患者進行適當?shù)倪\動不屬于急性胰腺炎的護理措施。9.ABCE解析：注射前應(yīng)檢查藥物的質(zhì)量和有效期；注射時應(yīng)避免藥液外滲；注射后應(yīng)觀察患者的不良反應(yīng)；注射時應(yīng)保持無菌技術(shù)操作。以上說法中，注射時無需注意患者的體位，這種說法是錯誤的。10.ABCD解析：Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭、氣胸、肺炎、呼吸道阻塞，都屬于氧氣療法的適應(yīng)癥。11.ABDE解析：定時翻身，避免局部組織長期受壓；保持床鋪清潔、干燥、平整；指導患者進行適當?shù)倪\動；保持皮膚清潔干燥。以上說法中，使用過熱或過冷的物品接觸皮膚不屬于壓瘡的預防措施。12.ABCD解析：操作前應(yīng)洗手并穿戴無菌手套；無菌物品應(yīng)放置在清潔、干燥的環(huán)境中；操作過程中應(yīng)避免說話、咳嗽、打噴嚏；無菌物品一旦被污染，應(yīng)立即重新滅菌。以上說法都正確。13.ABCDE解析：冠心病、高血壓、心肌病、心瓣膜病、先天性心臟病，以上說法都正確。14.ABCDE解析：胰島素缺乏、應(yīng)激狀態(tài)、飲食不當、胰腺炎、腎臟疾病，以上說法都正確。15.ABCDE解析：失血、感染、過敏、燒傷、心臟驟停，以上說法都正確。16.ABCE解析：選擇合適的靜脈穿刺部位；使用無菌技術(shù)操作；定期更換輸液管路；保持靜脈通路通暢。以上說法中，指導患者進行適當?shù)倪\動不屬于靜脈輸液并發(fā)癥的預防措施。17.ABCDE解析：P波代表心房除極，正常時限不超過0.11秒；QRS波群代表心室除極，正常時限不超過0.12秒；T波代表心室復極，正常時位于QRS波群之后；PR間期正常值為0.12-0.20秒；QRS波群振幅不低于0.5mV。以上說法都正確。18.ABCDE解析：清創(chuàng)引流；抗感染治療；血管重建；糖尿病教育；足部護理。以上說法都正確。19.ABCDE解析：禁食水，給予胃腸減壓；靜脈輸液，補充體液；給予止痛藥物；抗感染治療；胰腺酶抑制劑。以上說法都正確。20.ABCE解析：注射前應(yīng)檢查藥物的質(zhì)量和有效期；注射時應(yīng)避免藥液外滲；注射后應(yīng)觀察患者的不良反應(yīng)；注射時應(yīng)保持無菌技術(shù)操作。以上說法中，注射時無需注意患者的體位，這種說法是錯誤的。三、判斷題1.√解析：心源性呼吸困難的患者，應(yīng)采取半臥位或坐位，以減輕心臟負擔，因為半臥位或坐位可以減少回心血量，減輕心臟負擔。2.√解析：靜脈輸液時，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)考慮發(fā)生了靜脈炎，因為靜脈炎的典型癥狀就是沿靜脈走向出現(xiàn)紅線、腫脹、疼痛。3.√解析：糖尿病酮癥酸中毒的患者，呼吸會變得深快，帶有丙酮味，因為酮癥酸中毒時，體內(nèi)產(chǎn)生大量的酮體，酮體具有特殊的氣味。4.√解析：休克患者應(yīng)迅速建立靜脈通路，并給予快速補液，因為休克時，患者會出現(xiàn)有效循環(huán)血量不足，迅速建立靜脈通路并給予快速補液可以補充有效循環(huán)血量，改善休克癥狀。5.√解析：無菌技術(shù)操作時，手部應(yīng)保持在腰部以上，避免接觸無菌物品，因為手部是細菌的主要來源，如果手部接觸無菌物品，會導致無菌物品被污染。6.×解析：心電圖中的P波代表心房除極，QRS波群代表心室除極，而不是心室除極。7.√解析：壓瘡的預防，主要是保持皮膚清潔干燥，避免局部組織長期受壓，因為長期受壓會導致局部組織缺血壞死，形成壓瘡。8.√解析：靜脈注射藥物時，應(yīng)選擇合適的靜脈穿刺部位，避免在關(guān)節(jié)部位穿刺，因為關(guān)節(jié)部位血管較細，且容易受摩擦，容易導致藥液外滲。9.√解析：氧氣療法時，應(yīng)根據(jù)患者的病情調(diào)整吸氧濃度和吸氧時間，因為不同的患者，其病情不同，需要的氧濃度和時間也不同。10.√解析：糖尿病足的患者，應(yīng)指導其穿透氣性好的鞋襪，并定期檢查足部皮膚，因為透氣性好的鞋襪可以減少足部皮膚受壓，定期檢查足部皮膚可以及時發(fā)現(xiàn)足部皮膚的問題。四、簡答題1.心源性呼吸困難的護理措施包括：（1）體位：采取半臥位或坐位，以減輕心臟負擔。（2）氧療：根據(jù)患者病情給予氧療，以改善缺氧癥狀。（3）藥物：根據(jù)醫(yī)囑給予藥物，如利尿劑、血管擴張劑等，以減輕心臟負擔。（4）監(jiān)測：密切監(jiān)測患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等，以及尿量、水腫情況等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。（5）飲食：限制患者的水鈉攝入，以減輕心臟負擔。（6）心理護理：給予患者心理支持，以減輕患者的焦慮情緒。2.靜脈輸液并發(fā)癥的預防措施包括：（1）選擇合適的靜脈穿刺部位：避免在關(guān)節(jié)部位、皮膚炎癥部位穿刺。（2）使用無菌技術(shù)操作：操作前洗手，穿戴無菌手套，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。（3）定期更換輸液管路：一般每24小時更換一次輸液管路，以預防感染。（4）控制輸液速度：根據(jù)患者的病情和藥物的性質(zhì)，控制合適的輸液速度。（5）觀察患者反應(yīng)：密切觀察患者有無輸液反應(yīng)，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛等，及時發(fā)現(xiàn)并處理輸液反應(yīng)。3.糖尿病酮癥酸中毒的護理措施包括：（1）立即通知醫(yī)生：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)酮癥酸中毒的癥狀，應(yīng)立即通知醫(yī)生。（2）建立靜脈通路：迅速建立靜脈通路，以便給予藥物治療。（3）給予胰島素治療：根據(jù)醫(yī)囑給予胰島素治療，以降低血糖水平。（4）補液：根據(jù)醫(yī)囑給予補液，以糾正脫水和高滲狀態(tài)。（5）監(jiān)測血糖：密切監(jiān)測患者的血糖水平，根據(jù)血糖水平調(diào)整胰島素的用量。（6）監(jiān)測酮體：密切監(jiān)測患者的酮體水平，根據(jù)酮體水平調(diào)整胰島素的用量。（7）觀察患者反應(yīng)：密切觀察患者有無酮癥酸中毒的并發(fā)癥，如昏迷、心律失常等，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。4.休克的護理措施包括：（1）立即通知醫(yī)生：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)休克的癥狀，應(yīng)立即通知醫(yī)生。（2）體位：采取休克體位，即頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以增加回心血量。（3）建立靜脈通路：迅速建立靜脈通路，以便給予藥物治療和補液。（4）快速補液：根據(jù)醫(yī)囑給予快速補液，以補充有效循環(huán)血量。（5）藥物：根據(jù)醫(yī)囑給予藥物，如血管活性藥物、糖皮質(zhì)激素等，以改善休克癥狀。（6）監(jiān)測生命體征：密切監(jiān)測患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等，以及尿量、意識