2025年聽力言語科病例討論考核答案及解析一、單項選題1.以下哪項不是感音神經(jīng)性聽力損失的常見病因（）A.噪聲暴露B.藥物中毒C.中耳炎D.遺傳因素2.耳聲發(fā)射主要反映（）的功能狀態(tài)。A.中耳B.外耳C.耳蝸D.聽神經(jīng)3.以下哪種聽力測試方法適用于嬰幼兒（）A.純音測聽B.聲導抗測試C.聽性腦干反應D.言語測聽4.對于重度感音神經(jīng)性聽力損失患者，首選的干預方法是（）A.助聽器B.人工耳蝸植入C.聽覺訓練D.藥物治療5.以下哪項不是耳鳴的常見伴隨癥狀（）A.聽力下降B.眩暈C.頭痛D.發(fā)熱6.言語分辨率測試的主要目的是評估患者的（）A.聽力水平B.言語理解能力C.言語表達能力D.聽覺中樞功能7.以下哪種疾病可導致傳導性聽力損失（）A.突發(fā)性耳聾B.梅尼埃病C.外耳道耵聹栓塞D.聽神經(jīng)瘤8.鼓膜穿刺術適用于（）A.分泌性中耳炎B.化膿性中耳炎C.中耳膽脂瘤D.耳鳴9.以下哪項不是聽力康復的主要內容（）A.助聽器驗配B.言語訓練C.心理輔導D.手術治療10.對于先天性耳聾患者，最佳的干預時間是（）A.出生后6個月內B.1歲以內C.2歲以內D.3歲以內二、多項選題1.以下哪些因素可能導致聽力下降（）A.年齡增長B.長期暴露于噪聲環(huán)境C.耳部感染D.頭部外傷E.某些藥物副作用2.以下屬于中耳的結構有（）A.鼓膜B.聽小骨C.鼓室D.咽鼓管E.耳蝸3.以下哪些檢查可以用于評估聽力（）A.純音測聽B.聲導抗測試C.耳聲發(fā)射D.聽性腦干反應E.影像學檢查4.以下哪些是耳鳴的治療方法（）A.藥物治療B.耳鳴習服療法C.掩蔽療法D.心理治療E.手術治療5.以下哪些情況適合佩戴助聽器（）A.輕度聽力損失B.中度聽力損失C.重度聽力損失D.極重度聽力損失E.傳導性聽力損失三、填空題1.聽力損失按病變部位可分為_____、_____和混合性聽力損失。2.純音測聽中，氣導聽力損失大于_____dBHL，骨導聽力正常，提示傳導性聽力損失。3.聲導抗測試主要包括_____、_____和鐙骨肌反射測試。4.人工耳蝸植入的適應證主要包括重度或極重度感音神經(jīng)性聽力損失、_____、_____等。5.耳鳴的嚴重程度評估方法主要包括_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.感音神經(jīng)性聽力損失是不可逆的。（）2.聲導抗測試可以區(qū)分中耳病變的類型。（）3.助聽器可以完全恢復聽力。（）4.耳鳴患者都需要進行耳鳴治療。（）5.傳導性聽力損失患者的言語分辨率通常較好。（）6.聽性腦干反應主要用于評估聽神經(jīng)及腦干的功能。（）7.中耳膽脂瘤是一種良性腫瘤，不會惡變。（）8.分泌性中耳炎的主要治療方法是鼓膜切開術。（）9.聽力康復的目的是提高患者的聽力和言語交流能力。（）10.先天性耳聾患者的聽力損失程度通常較重。（）五、簡答題1.簡述感音神經(jīng)性聽力損失的常見病因。2.簡述助聽器的工作原理。六、案例分析患者，男性，56歲，因“雙耳聽力下降1年，加重伴耳鳴3個月”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)雙耳聽力逐漸下降，以高頻聽力下降為主，伴有耳鳴，呈持續(xù)性，未予重視及治療。3個月前聽力下降加重，影響日常生活，遂來我院就診?；颊呒韧懈哐獕翰∈?年，血壓控制尚可。否認耳部外傷史、中耳炎病史。問題1：該患者可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：中耳炎是傳導性聽力損失的常見病因，感音神經(jīng)性聽力損失常見病因有噪聲暴露、藥物中毒、遺傳因素等。2.答案：C解析：耳聲發(fā)射主要反映耳蝸外毛細胞的功能狀態(tài)。3.答案：C解析：聽性腦干反應適用于嬰幼兒、不能配合純音測聽的患者等。4.答案：B解析：對于重度感音神經(jīng)性聽力損失患者，人工耳蝸植入是首選的干預方法。5.答案：D解析：耳鳴常見伴隨癥狀有聽力下降、眩暈、頭痛等，發(fā)熱一般不是耳鳴的伴隨癥狀。6.答案：B解析：言語分辨率測試主要評估患者的言語理解能力。7.答案：C解析：外耳道耵聹栓塞可導致傳導性聽力損失，突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤多為感音神經(jīng)性聽力損失。8.答案：A解析：鼓膜穿刺術適用于分泌性中耳炎。9.答案：D解析：聽力康復主要包括助聽器驗配、言語訓練、心理輔導等，手術治療不屬于聽力康復的主要內容。10.答案：A解析：對于先天性耳聾患者，出生后6個月內是最佳干預時間。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：年齡增長、長期暴露于噪聲環(huán)境、耳部感染、頭部外傷、某些藥物副作用等都可能導致聽力下降。2.答案：ABCD解析：中耳包括鼓膜、聽小骨、鼓室、咽鼓管等結構，耳蝸屬于內耳。3.答案：ABCDE解析：純音測聽、聲導抗測試、耳聲發(fā)射、聽性腦干反應、影像學檢查等都可用于評估聽力。4.答案：ABCD解析：耳鳴的治療方法包括藥物治療、耳鳴習服療法、掩蔽療法、心理治療等，手術治療一般不作為首選。5.答案：ABCDE解析：輕度、中度、重度、極重度聽力損失以及傳導性聽力損失患者在符合適應證的情況下都可以佩戴助聽器。三、填空題（答案）1.答案：傳導性聽力損失、感音神經(jīng)性聽力損失解析：聽力損失按病變部位分類。2.答案：25解析：氣導與骨導聽力差值的判斷標準。3.答案：鼓室導抗圖、靜態(tài)聲順值解析：聲導抗測試的主要內容。4.答案：助聽器效果不佳、無手術禁忌證解析：人工耳蝸植入的部分適應證。5.答案：耳鳴殘疾評估量表、視覺模擬評分法解析：耳鳴嚴重程度評估的常用方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分感音神經(jīng)性聽力損失可能是可逆的，如藥物性耳聾早期治療等。2.答案：√解析：聲導抗測試可幫助區(qū)分中耳病變類型。3.答案：×解析：助聽器不能完全恢復聽力，只能改善聽力。4.答案：×解析：部分耳鳴患者可能不需要特殊治療，觀察即可。5.答案：√解析：傳導性聽力損失患者言語分辨率通常較好。6.答案：√解析：聽性腦干反應的作用。7.答案：×解析：中耳膽脂瘤雖然是良性病變，但可破壞周圍骨質等，也可能惡變。8.答案：×解析：分泌性中耳炎的治療方法包括藥物治療、鼓膜穿刺術、鼓膜切開術等，根據(jù)病情選擇。9.答案：√解析：聽力康復的目的。10.答案：√解析：先天性耳聾患者聽力損失程度通常較重。五、簡答題（答案）1.答：感音神經(jīng)性聽力損失常見病因有噪聲暴露、藥物中毒、遺傳因素、感染、外傷、年齡增長、內耳血液循環(huán)障礙等。2.答：助聽器工作原理是將聲音信號轉換為電信號，經(jīng)過放大、濾波等處理后，再將電信號轉換為聲音信號，通過耳機或揚聲器傳遞到患者耳