2026年健康體檢知識(shí)競(jìng)賽：藥物對(duì)體檢數(shù)據(jù)的影響一、單選題（每題2分，共20題）1.某患者長(zhǎng)期服用阿司匹林，體檢時(shí)血常規(guī)檢查可能出現(xiàn)的異常是？A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B.紅細(xì)胞壓積降低C.血小板計(jì)數(shù)減少D.網(wǎng)織紅細(xì)胞比例增高2.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致體檢中的哪項(xiàng)指標(biāo)異常？A.血鉀升高B.血鈉降低C.血糖升高D.血氯升高3.服用他汀類藥物后，體檢中可能出現(xiàn)的肝功能指標(biāo)異常是？A.ALT升高B.AST降低C.膽紅素降低D.肝酶正常4.糖尿病患者服用二甲雙胍后，體檢中可能出現(xiàn)的腎功能指標(biāo)變化是？A.尿素氮（BUN）降低B.肌酐（Cr）升高C.尿微量白蛋白正常D.腎小球?yàn)V過率（eGFR）升高5.長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）可能導(dǎo)致哪項(xiàng)檢查結(jié)果異常？A.血清鈣降低B.血清磷升高C.血清鉀降低D.血清鈉升高6.服用左甲狀腺素鈉片后，體檢中可能出現(xiàn)的甲狀腺功能指標(biāo)變化是？A.T3降低B.T4升高C.TSH升高D.TRH降低7.長(zhǎng)期使用二甲雙胍可能導(dǎo)致體檢中的哪項(xiàng)電解質(zhì)異常？A.鈣離子升高B.鎂離子降低C.鉀離子升高D.氯離子升高8.服用胺碘酮后，體檢中可能出現(xiàn)的肝功能指標(biāo)異常是？A.總膽紅素降低B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）正常C.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）升高D.膽堿酯酶升高9.長(zhǎng)期服用抗凝藥物華法林后，體檢中可能出現(xiàn)的凝血功能指標(biāo)變化是？A.國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）降低B.凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)C.部分凝血活酶時(shí)間（APTT）縮短D.纖維蛋白原水平升高10.服用非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致體檢中的哪項(xiàng)心血管指標(biāo)異常？A.血壓正常B.心率加快C.血清膽固醇降低D.血清肌鈣蛋白升高二、多選題（每題3分，共10題）1.長(zhǎng)期服用鋰鹽可能導(dǎo)致體檢中的哪些電解質(zhì)異常？A.血鈉降低B.血鉀升高C.血氯降低D.血鈣升高2.使用二甲雙胍可能導(dǎo)致體檢中的哪些肝功能指標(biāo)異常？A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）升高C.總膽紅素升高D.谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）正常3.服用他汀類藥物后，體檢中可能出現(xiàn)的肌酶學(xué)指標(biāo)變化是？A.肌酸激酶（CK）升高B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）正常C.肌酸激酶MB型（CK-MB）升高D.肌酸激酶MB型（CK-MB）降低4.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致體檢中的哪些指標(biāo)異常？A.血糖升高B.血壓升高C.血鈣升高D.血鉀降低5.服用左甲狀腺素鈉片后，體檢中可能出現(xiàn)的甲狀腺功能指標(biāo)變化是？A.T3升高B.T4升高C.TSH降低D.TRH升高6.長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致體檢中的哪些生化指標(biāo)異常？A.血清鈉降低B.血清鉀降低C.血清氯升高D.血清鈣降低7.使用胺碘酮可能導(dǎo)致體檢中的哪些肝功能指標(biāo)異常？A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）升高C.總膽紅素升高D.膽堿酯酶降低8.服用抗凝藥物華法林后，體檢中可能出現(xiàn)的凝血功能指標(biāo)變化是？A.國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）升高B.凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)C.部分凝血活酶時(shí)間（APTT）延長(zhǎng)D.纖維蛋白原水平降低9.長(zhǎng)期使用二甲雙胍可能導(dǎo)致體檢中的哪些代謝指標(biāo)異常？A.血糖降低B.血糖升高C.膽固醇升高D.甘油三酯降低10.服用鋰鹽可能導(dǎo)致體檢中的哪些腎功能指標(biāo)變化？A.尿素氮（BUN）升高B.肌酐（Cr）升高C.尿微量白蛋白升高D.腎小球?yàn)V過率（eGFR）降低三、判斷題（每題2分，共10題）1.長(zhǎng)期服用阿司匹林可能導(dǎo)致血常規(guī)檢查中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。（×）2.使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致血糖升高，但停藥后指標(biāo)會(huì)恢復(fù)正常。（√）3.服用他汀類藥物可能導(dǎo)致肝功能指標(biāo)異常，但通常停藥后會(huì)恢復(fù)正常。（√）4.糖尿病患者服用二甲雙胍可能導(dǎo)致腎功能指標(biāo)惡化，因此需定期監(jiān)測(cè)。（√）5.長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致血壓升高，但與藥物劑量無(wú)關(guān)。（×）6.服用左甲狀腺素鈉片后，TSH水平會(huì)升高以代償甲狀腺功能。（×）7.長(zhǎng)期使用鋰鹽可能導(dǎo)致血鉀降低，因此需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。（×）8.使用胺碘酮可能導(dǎo)致肝功能指標(biāo)異常，因此需定期監(jiān)測(cè)肝酶。（√）9.服用抗凝藥物華法林后，INR值越高表示抗凝效果越好。（×）10.長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致血清鈣降低，因此需注意補(bǔ)鈣。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期服用阿司匹林對(duì)體檢數(shù)據(jù)可能產(chǎn)生的影響。2.簡(jiǎn)述使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致體檢中的哪些代謝指標(biāo)異常。3.簡(jiǎn)述服用他汀類藥物后，體檢中可能出現(xiàn)的肌酶學(xué)指標(biāo)變化及原因。4.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期使用二甲雙胍可能導(dǎo)致體檢中的哪些肝功能指標(biāo)異常及應(yīng)對(duì)措施。5.簡(jiǎn)述服用鋰鹽可能導(dǎo)致體檢中的哪些電解質(zhì)及腎功能指標(biāo)異常。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男性，65歲，長(zhǎng)期服用阿司匹林（100mg/d）預(yù)防心血管疾病，體檢發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低，血小板計(jì)數(shù)減少。請(qǐng)分析可能的原因及建議。2.患者，女性，58歲，長(zhǎng)期服用潑尼松（30mg/d）治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高，血壓升高。請(qǐng)分析可能的原因及建議。答案及解析一、單選題1.C解析：阿司匹林抑制血小板聚集，長(zhǎng)期服用可能導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)減少，出現(xiàn)出血傾向。2.C解析：糖皮質(zhì)激素促進(jìn)糖異生，抑制糖分解，導(dǎo)致血糖升高。3.A解析：他汀類藥物可能引起肝酶（ALT、AST）升高，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。4.B解析：二甲雙胍可能抑制腎功能，導(dǎo)致肌酐（Cr）升高，需監(jiān)測(cè)腎功能。5.C解析：NSAIDs抑制前列腺素合成，可能導(dǎo)致鈉水潴留，但鉀離子也可能降低。6.B解析：左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充甲狀腺激素，導(dǎo)致T4升高，TSH降低。7.B解析：二甲雙胍可能引起低鉀血癥，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。8.C解析：胺碘酮可能引起肝損傷，導(dǎo)致AST升高。9.B解析：華法林延長(zhǎng)凝血時(shí)間，導(dǎo)致PT延長(zhǎng)，INR升高。10.D解析：NSAIDs可能影響心肌細(xì)胞，導(dǎo)致肌鈣蛋白升高（需結(jié)合臨床）。二、多選題1.A、C、D解析：鋰鹽可能導(dǎo)致低鈉、低氯、高鈣血癥。2.A、B、C解析：二甲雙胍可能引起ALT、AST、總膽紅素升高。3.A、C解析：他汀類藥物可能引起CK、CK-MB升高。4.A、B、C、D解析：糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致血糖、血壓、血鈣、血鉀異常。5.B、C、D解析：左甲狀腺素鈉片導(dǎo)致T4升高，TSH、TRH降低。6.B、C、D解析：NSAIDs可能引起低鉀、高氯、低鈣血癥。7.A、B、C解析：胺碘酮可能引起ALT、AST、總膽紅素升高。8.A、B、C、D解析：華法林導(dǎo)致INR、PT、APTT延長(zhǎng)，纖維蛋白原降低。9.B、C解析：二甲雙胍可能導(dǎo)致血糖升高、膽固醇升高。10.A、B、C、D解析：鋰鹽可能導(dǎo)致BUN、Cr升高，微量白蛋白、eGFR降低。三、判斷題1.×解析：阿司匹林抑制血小板聚集，可能導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。2.√解析：糖皮質(zhì)激素短期使用可能影響血糖，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)。3.√解析：他汀類藥物可能引起肝酶升高，需定期監(jiān)測(cè)。4.√解析：二甲雙胍可能抑制腎功能，需監(jiān)測(cè)BUN、Cr。5.×解析：NSAIDs可能導(dǎo)致血壓升高，與劑量相關(guān)。6.×解析：左甲狀腺素鈉片導(dǎo)致TSH降低。7.×解析：鋰鹽可能導(dǎo)致高鉀血癥。8.√解析：胺碘酮可能引起肝損傷，需監(jiān)測(cè)肝酶。9.×解析：INR過高可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。10.√解析：NSAIDs可能導(dǎo)致低鈣血癥，需補(bǔ)鈣。四、簡(jiǎn)答題1.長(zhǎng)期服用阿司匹林對(duì)體檢數(shù)據(jù)的影響-血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低、血小板計(jì)數(shù)減少。-凝血功能：PT延長(zhǎng)、INR升高。-肝功能：ALT、AST可能升高。-腎功能：可能加重腎功能損害，需監(jiān)測(cè)BUN、Cr。2.糖皮質(zhì)激素對(duì)代謝指標(biāo)的影響-血糖：升高（糖異生、抗糖分解）。-血壓：升高（水鈉潴留、血管收縮）。-血鈣：升高（促進(jìn)骨吸收）。-血鉀：降低（促進(jìn)鉀外流）。3.他汀類藥物對(duì)肌酶學(xué)指標(biāo)的影響-肌酸激酶（CK）：可能升高，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)橫紋肌溶解。-肌酸激酶同工酶（CK-MB）：正?；蜉p度升高。原因：他汀類藥物可能影響肌肉線粒體功能。4.二甲雙胍對(duì)肝功能指標(biāo)的影響及應(yīng)對(duì)-肝功能指標(biāo)：ALT、AST、總膽紅素可能升高。應(yīng)對(duì)：定期監(jiān)測(cè)肝酶，嚴(yán)重時(shí)停藥或換藥。5.鋰鹽對(duì)電解質(zhì)及腎功能的影響-電解質(zhì)：低鈉、低氯、高鈣。-腎功能：BUN、Cr升高，微量白蛋白、eGFR降低。原因：鋰鹽排泄依賴腎臟，腎功能受損時(shí)蓄積。五、案例分析題1.阿司匹林導(dǎo)致血常規(guī)異常分析-可能原因：阿司匹林抑制血小板聚集，長(zhǎng)期使用導(dǎo)致血小板減少；可能存在輕度骨髓抑制。-建議：1.查明是