2025年心血管內(nèi)科急性冠心病護理學期末考試答案及解析一、單項選擇題1.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.呼吸困難2.急性心肌梗死患者發(fā)生休克的主要原因是（）A.心律失常B.劇烈疼痛C.心臟前負荷加重D.心肌收縮力減弱3.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)死亡的主要原因是（）A.心臟破裂B.心律失常C.心力衰竭D.心源性休克4.急性心肌梗死患者護理措施中，錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.給予高熱量、高脂肪飲食C.保持大便通暢D.持續(xù)吸氧5.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭6.急性心肌梗死患者在起病24小時內(nèi)最主要的死亡原因是（）A.心源性休克B.心律失常C.心臟破裂D.心力衰竭7.急性心肌梗死患者發(fā)生室顫時，應首選的治療措施是（）A.利多卡因靜脈注射B.同步直流電復律C.非同步直流電復律D.胺碘酮靜脈注射8.急性心肌梗死患者發(fā)病后12小時內(nèi)的主要治療措施是（）A.溶栓治療B.介入治療C.抗凝治療D.抗血小板治療9.急性心肌梗死患者血清心肌酶中最早升高的是（）A.肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）B.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.肌鈣蛋白（cTn）10.急性心肌梗死患者疼痛緩解后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺等癥狀，應考慮（）A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心臟破裂二、多項選擇題1.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征2.急性心肌梗死患者的護理評估包括（）A.健康史B.身體狀況C.心理社會狀況D.輔助檢查E.治療經(jīng)過3.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證包括（）A.近期有活動性出血B.嚴重高血壓C.可疑主動脈夾層D.1年內(nèi)有腦血管意外E.年齡大于75歲4.急性心肌梗死患者介入治療的護理要點包括（）A.術(shù)前做好準備工作B.術(shù)中密切觀察病情C.術(shù)后加強穿刺部位護理D.觀察有無并發(fā)癥發(fā)生E.指導患者正確用藥5.急性心肌梗死患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.疾病知識指導B.飲食指導C.活動指導D.用藥指導E.心理指導三、填空題1.急性心肌梗死的主要病因是_____。2.急性心肌梗死患者疼痛的性質(zhì)多為_____。3.急性心肌梗死患者心電圖的特征性改變包括_____、_____、_____。4.急性心肌梗死患者溶栓治療的時間窗一般為發(fā)病后_____小時內(nèi)。5.急性心肌梗死患者的護理目標包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急性心肌梗死患者疼痛緩解后即可下床活動。（）2.急性心肌梗死患者的飲食應限制鈉鹽攝入。（）3.急性心肌梗死患者發(fā)生心律失常時應立即給予電復律治療。（）4.急性心肌梗死患者血清心肌酶中特異性最高的是肌鈣蛋白。（）5.急性心肌梗死患者溶栓治療后應絕對臥床休息24小時。（）6.急性心肌梗死患者的護理應注意保持大便通暢。（）7.急性心肌梗死患者介入治療后應常規(guī)應用抗凝藥物。（）8.急性心肌梗死患者的健康教育應包括戒煙限酒。（）9.急性心肌梗死患者發(fā)生心力衰竭時應采取端坐位。（）10.急性心肌梗死患者的護理應密切觀察生命體征變化。（）五、簡答題1.簡述急性心肌梗死患者的急救護理措施。六、案例分析題患者，男性，60歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛2小時入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛，伴有胸悶、大汗，休息及含服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。輔助檢查：心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：疼痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀。2.答案：D解析：心肌收縮力減弱導致心輸出量減少是急性心肌梗死患者發(fā)生休克的主要原因。3.答案：B解析：心律失常是急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)死亡的主要原因。4.答案：B解析：急性心肌梗死患者應給予低脂、低膽固醇、易消化飲食。5.答案：C解析：心前區(qū)疼痛是急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀。6.答案：B解析：室顫是急性心肌梗死患者在起病24小時內(nèi)最主要的死亡原因。7.答案：C解析：急性心肌梗死患者發(fā)生室顫時應首選非同步直流電復律。8.答案：A解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后12小時內(nèi)的主要治療措施是溶栓治療。9.答案：A解析：肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）是急性心肌梗死患者血清心肌酶中最早升高的。10.答案：A解析：急性心肌梗死患者疼痛緩解后出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，應考慮心力衰竭。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：急性心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后綜合征。2.答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者的護理評估包括健康史、身體狀況、心理社會狀況、輔助檢查、治療經(jīng)過。3.答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證包括近期有活動性出血、嚴重高血壓、可疑主動脈夾層、1年內(nèi)有腦血管意外、年齡大于75歲等。4.答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者介入治療的護理要點包括術(shù)前準備、術(shù)中觀察、術(shù)后護理、并發(fā)癥觀察及用藥指導。5.答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者的健康教育內(nèi)容包括疾病知識、飲食、活動、用藥及心理指導。三、填空題（答案）1.答案：冠狀動脈粥樣硬化解析：冠狀動脈粥樣硬化是急性心肌梗死的主要病因。2.答案：壓榨性、悶痛或緊縮感解析：急性心肌梗死患者疼痛的性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感。3.答案：ST段抬高、病理性Q波、T波倒置解析：急性心肌梗死患者心電圖的特征性改變包括ST段抬高、病理性Q波、T波倒置。4.答案：12解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的時間窗一般為發(fā)病后12小時內(nèi)。5.答案：緩解疼痛、改善心肌供血、預防并發(fā)癥解析：急性心肌梗死患者的護理目標包括緩解疼痛、改善心肌供血、預防并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急性心肌梗死患者疼痛緩解后需根據(jù)病情逐漸增加活動量。2.答案：√解析：急性心肌梗死患者應限制鈉鹽攝入，減輕心臟負擔。3.答案：×解析：急性心肌梗死患者發(fā)生心律失常時應根據(jù)心律失常類型選擇治療方法，不一定立即電復律。4.答案：√解析：肌鈣蛋白是急性心肌梗死患者血清心肌酶中特異性最高的。5.答案：×解析：急性心肌梗死患者溶栓治療后應絕對臥床休息1～3天。6.答案：√解析：保持大便通暢可防止急性心肌梗死患者用力排便誘發(fā)心律失常等并發(fā)癥。7.答案：√解析：急性心肌梗死患者介入治療后應常規(guī)應用抗凝藥物。8.答案：√解析：戒煙限酒是急性心肌梗死患者健康教育的重要內(nèi)容。9.答案：√解析：急性心肌梗死患者發(fā)生心力衰竭時采取端坐位可減少回心血量，減輕心臟負擔。10.答案：√解析：密切觀察生命體征變化是急性心肌梗死患者護理的重要措施。五、簡答題（答案）1.答：①立