2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(社區(qū)護(hù)理)藥理學(xué)（一）-社區(qū)精神衛(wèi)生護(hù)理參考題庫(kù)含答案解析(5卷)2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(社區(qū)護(hù)理)藥理學(xué)（一）-社區(qū)精神衛(wèi)生護(hù)理參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】社區(qū)精神衛(wèi)生護(hù)理中，用于治療精神分裂癥伴發(fā)的代謝綜合征的藥物是？【選項(xiàng)】A.奧氮平B.氯丙嗪C.谷氨酸能激動(dòng)劑D.丙咪嗪【參考答案】A【詳細(xì)解析】奧氮平屬于第二代抗精神病藥，具有改善代謝綜合征的作用，尤其適用于肥胖或糖尿病患者的精神分裂癥治療。氯丙嗪為第一代抗精神病藥，易引起代謝異常；谷氨酸能激動(dòng)劑主要用于抑郁癥；丙咪嗪為三環(huán)類抗抑郁藥，與代謝綜合征無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干2】社區(qū)患者長(zhǎng)期使用苯二氮?類藥物出現(xiàn)耐藥性，應(yīng)首選的替代藥物是？【選項(xiàng)】A.勞拉西泮B.艾司唑侖C.布洛芬D.阿普唑侖【參考答案】D【詳細(xì)解析】阿普唑侖為新型苯二氮?類藥物，具有抗焦慮、抗抑郁及抗驚厥作用，半衰期短，不易產(chǎn)生耐藥性。勞拉西泮和艾司唑侖為傳統(tǒng)苯二氮?類藥物，長(zhǎng)期使用易導(dǎo)致耐受性；布洛芬屬于非甾體抗炎藥，與苯二氮?類無(wú)替代關(guān)系?！绢}干3】社區(qū)精神障礙患者合并失眠時(shí)，禁用以下哪種藥物？【選項(xiàng)】A.艾司唑侖B.阿米替林C.鎮(zhèn)靜催眠中成藥D.睡前服用地西泮【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿米替林為三環(huán)類抗抑郁藥，具有中樞抑制作用，但主要治療抑郁癥，長(zhǎng)期使用可能加重失眠。艾司唑侖、地西泮及中成藥均為鎮(zhèn)靜催眠藥，可改善睡眠質(zhì)量。需注意抗抑郁藥與鎮(zhèn)靜藥聯(lián)用時(shí)需調(diào)整劑量?！绢}干4】社區(qū)護(hù)理中，用于預(yù)防精神分裂癥復(fù)發(fā)的一線藥物是？【選項(xiàng)】A.氟西汀B.阿立哌唑C.奧氮平D.舍曲林【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿立哌唑?yàn)槎喟桶肥荏w拮抗劑/激動(dòng)劑，能有效預(yù)防精神分裂癥復(fù)發(fā)，且對(duì)陰性癥狀改善顯著。氟西汀和舍曲林為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），主要用于抑郁癥；奧氮平雖可減少?gòu)?fù)發(fā)，但更側(cè)重急性期治療?！绢}干5】社區(qū)患者服用抗精神病藥后出現(xiàn)肌張力障礙，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.鎮(zhèn)吐反應(yīng)B.鎮(zhèn)靜作用C.多巴胺受體過(guò)度激動(dòng)D.代謝綜合征【參考答案】C【詳細(xì)解析】肌張力障礙是抗精神病藥（尤其是典型藥物）的常見(jiàn)副作用，機(jī)制為多巴胺D2受體過(guò)度激動(dòng)。鎮(zhèn)吐反應(yīng)與5-HT3受體拮抗有關(guān)；鎮(zhèn)靜作用與苯二氮?類相關(guān)；代謝綜合征為長(zhǎng)期用藥的并發(fā)癥。需及時(shí)給予苯海索等解痙藥物。【題干6】社區(qū)抑郁癥患者伴發(fā)失眠時(shí)，優(yōu)先選擇的藥物是？【選項(xiàng)】A.帕羅西汀B.艾司唑侖C.阿米替林D.地西泮【參考答案】A【詳細(xì)解析】帕羅西汀為SSRIs類藥物，兼具抗抑郁和改善睡眠作用，且對(duì)失眠的改善效果優(yōu)于其他抗抑郁藥。艾司唑侖和地西泮為苯二氮?類，可能加重抑郁情緒；阿米替林為三環(huán)類抗抑郁藥，鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)但可能加重失眠。【題干7】社區(qū)護(hù)理中，用于緩解精神分裂癥患者幻覺(jué)的藥物是？【選項(xiàng)】A.谷氨酸能激動(dòng)劑B.5-羥色胺再攝取抑制劑C.多巴胺受體拮抗劑D.腎上腺素能藥物【參考答案】C【詳細(xì)解析】多巴胺受體拮抗劑（如奧氮平、氯丙嗪）通過(guò)阻斷中腦邊緣系統(tǒng)多巴胺能神經(jīng)通路，可有效緩解幻覺(jué)。谷氨酸能激動(dòng)劑（如安非他酮）主要用于抑郁癥；SSRIs（如氟西?。?duì)幻覺(jué)療效有限；腎上腺素能藥物（如去甲腎上腺素能藥物）與幻覺(jué)無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干8】社區(qū)患者服用抗抑郁藥后出現(xiàn)便秘，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.血清素綜合征B.5-HT3受體拮抗C.代謝綜合征D.肝酶誘導(dǎo)作用【參考答案】B【詳細(xì)解析】5-HT3受體拮抗是SSRIs類藥物的常見(jiàn)副作用，可導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢、便秘。血清素綜合征表現(xiàn)為體溫升高、肌肉強(qiáng)直；代謝綜合征與長(zhǎng)期用藥相關(guān)；肝酶誘導(dǎo)作用多見(jiàn)于苯二氮?類或抗癲癇藥。需調(diào)整藥物或聯(lián)用緩瀉劑?！绢}干9】社區(qū)護(hù)理中，用于預(yù)防偏執(zhí)型精神分裂癥復(fù)發(fā)的藥物是？【選項(xiàng)】A.氟西汀B.阿立哌唑C.奧氮平D.舍曲林【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿立哌唑?qū)ζ珗?zhí)型精神分裂癥復(fù)發(fā)預(yù)防效果顯著，尤其對(duì)陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想）控制良好。奧氮平雖可減少?gòu)?fù)發(fā)，但對(duì)陰性癥狀改善更優(yōu)；氟西汀和舍曲林主要用于抑郁癥治療?！绢}干10】社區(qū)患者服用苯二氮?類藥物后出現(xiàn)依賴性，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.加大劑量B.換用其他鎮(zhèn)靜藥C.漸減劑量D.聯(lián)用解痙藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】苯二氮?類藥物依賴性需通過(guò)逐漸減量（而非突然停藥）進(jìn)行戒斷，避免戒斷綜合征（如焦慮、震顫）。換用其他鎮(zhèn)靜藥可能加重依賴，解痙藥（如苯海索）用于戒斷期對(duì)癥處理。【題干11】社區(qū)護(hù)理中，用于改善精神分裂癥陰性癥狀的藥物是？【選項(xiàng)】A.氟西汀B.阿立哌唑C.奧氮平D.舍曲林【參考答案】C【詳細(xì)解析】奧氮平通過(guò)調(diào)節(jié)多巴胺和谷氨酸能系統(tǒng)，對(duì)改善陰性癥狀（如社交退縮、情感淡漠）效果優(yōu)于其他抗精神病藥。阿立哌唑?qū)﹃?yáng)性癥狀更優(yōu)；氟西汀和舍曲林主要用于抑郁癥?！绢}干12】社區(qū)患者服用抗精神病藥后出現(xiàn)急性肌張力障礙，應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.地西泮B.苯海索C.氯丙嗪D.萘普生【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯海索（苯甲托品）為抗膽堿能藥物，可緩解肌張力障礙引起的斜頸、抽動(dòng)等癥狀。地西泮為苯二氮?類，可能加重肌張力障礙；氯丙嗪需聯(lián)用抗膽堿能藥；萘普生為NSAIDs類，與癥狀無(wú)關(guān)?！绢}干13】社區(qū)抑郁癥患者伴發(fā)體位性低血壓，應(yīng)避免使用的藥物是？【選項(xiàng)】A.艾司唑侖B.阿米替林C.氟西汀D.帕羅西汀【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿米替林為三環(huán)類抗抑郁藥，具有α受體阻滯作用，易引起體位性低血壓。艾司唑侖為苯二氮?類，氟西汀和帕羅西汀為SSRIs，對(duì)血壓影響較小。需監(jiān)測(cè)血壓并調(diào)整劑量?！绢}干14】社區(qū)護(hù)理中，用于治療雙相情感障礙抑郁發(fā)作的藥物是？【選項(xiàng)】A.奧氮平B.阿立哌唑C.舍曲林D.谷氨酸能激動(dòng)劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】谷氨酸能激動(dòng)劑（如安非他酮）通過(guò)增強(qiáng)突觸間隙谷氨酸水平，對(duì)雙相情感障礙抑郁發(fā)作療效顯著。奧氮平、阿立哌唑主要用于精神病性癥狀；舍曲林為SSRIs，對(duì)雙相抑郁效果有限。【題干15】社區(qū)患者服用抗精神病藥后出現(xiàn)血糖異常，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.多巴胺受體激動(dòng)B.5-HT3受體拮抗C.胰島素抵抗D.肝酶誘導(dǎo)作用【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗精神病藥（尤其是第二代藥物）易引起胰島素抵抗和糖代謝紊亂，需定期監(jiān)測(cè)血糖。多巴胺受體激動(dòng)與肌張力障礙相關(guān)；5-HT3受體拮抗與便秘相關(guān)；肝酶誘導(dǎo)作用多見(jiàn)于苯二氮?類或抗癲癇藥。【題干16】社區(qū)護(hù)理中，用于緩解焦慮癥急性發(fā)作的藥物是？【選項(xiàng)】A.帕羅西汀B.艾司唑侖C.阿米替林D.地西泮【參考答案】B【詳細(xì)解析】艾司唑侖為苯二氮?類短效藥物，起效快、半衰期短，適合焦慮癥急性發(fā)作。帕羅西汀為SSRIs，需數(shù)周起效；阿米替林為三環(huán)類抗抑郁藥，鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)但起效慢；地西泮為長(zhǎng)效苯二氮?類，適用于長(zhǎng)期維持治療。【題干17】社區(qū)患者服用抗抑郁藥后出現(xiàn)QT間期延長(zhǎng)，應(yīng)警惕？【選項(xiàng)】A.血清素綜合征B.5-HT3受體拮抗C.心律失常D.代謝綜合征【參考答案】C【詳細(xì)解析】SSRIs類藥物（如氟西汀、帕羅西?。┛赡苎娱L(zhǎng)QT間期，增加室性心律失常風(fēng)險(xiǎn)。血清素綜合征表現(xiàn)為高熱、抽搐；5-HT3受體拮抗與便秘相關(guān)；代謝綜合征與糖脂代謝異常相關(guān)。需監(jiān)測(cè)心電圖并避免聯(lián)用延長(zhǎng)QT間期的藥物?！绢}干18】社區(qū)護(hù)理中，用于預(yù)防精神分裂癥患者自殺行為的藥物是？【選項(xiàng)】A.奧氮平B.阿立哌唑C.谷氨酸能激動(dòng)劑D.氟西汀【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿立哌唑通過(guò)改善陰性癥狀和認(rèn)知功能，可降低精神分裂癥患者自殺風(fēng)險(xiǎn)。奧氮平對(duì)陽(yáng)性癥狀控制更優(yōu)；谷氨酸能激動(dòng)劑（如安非他酮）主要用于雙相抑郁；氟西汀為SSRIs，對(duì)自殺預(yù)防效果有限。【題干19】社區(qū)患者服用苯二氮?類藥物后出現(xiàn)認(rèn)知功能下降，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.加大劑量B.換用其他鎮(zhèn)靜藥C.漸減劑量D.補(bǔ)充維生素B12【參考答案】C【詳細(xì)解析】苯二氮?類藥物長(zhǎng)期使用可能引起認(rèn)知功能抑制，需逐漸減量以避免戒斷反應(yīng)。加大劑量會(huì)加重癥狀；換用其他鎮(zhèn)靜藥可能延續(xù)問(wèn)題；補(bǔ)充維生素B12對(duì)認(rèn)知改善無(wú)直接作用?！绢}干20】社區(qū)護(hù)理中，用于治療精神分裂癥伴發(fā)的強(qiáng)迫癥癥狀的藥物是？【選項(xiàng)】A.奧氮平B.氯西汀C.阿立哌唑D.舍曲林【參考答案】B【詳細(xì)解析】氯西汀為SSRIs類藥物，兼具抗強(qiáng)迫癥和抗抑郁作用，對(duì)精神分裂癥伴發(fā)的強(qiáng)迫癥癥狀療效較好。奧氮平、阿立哌唑主要針對(duì)精神病性癥狀；舍曲林對(duì)強(qiáng)迫癥效果有限。需注意聯(lián)用抗精神病藥可能增強(qiáng)氯西汀療效。2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(社區(qū)護(hù)理)藥理學(xué)（一）-社區(qū)精神衛(wèi)生護(hù)理參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】社區(qū)精神衛(wèi)生護(hù)理中常用苯二氮?類藥物治療焦慮癥，其作用機(jī)制與以下哪種受體相關(guān)？【選項(xiàng)】A.5-羥色胺受體B.多巴胺受體C.GABA受體D.阿片受體【參考答案】C【詳細(xì)解析】苯二氮?類藥物通過(guò)增強(qiáng)γ-氨基丁酸（GABA）與GABA-A受體的結(jié)合，增強(qiáng)GABA的抑制作用，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、抗焦慮作用。選項(xiàng)A為抗抑郁藥作用機(jī)制，B為抗精神病藥作用靶點(diǎn)，D為鎮(zhèn)痛藥主要作用受體?！绢}干2】社區(qū)患者服用丙咪嗪治療抑郁癥時(shí)，需特別注意監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖B.血壓C.肝功能D.血常規(guī)【參考答案】A【詳細(xì)解析】丙咪嗪屬于三環(huán)類抗抑郁藥，易引起糖代謝紊亂，導(dǎo)致血糖升高或降低。需定期監(jiān)測(cè)血糖，尤其是老年或糖尿病患者。選項(xiàng)B（血壓）是普萘洛爾等β受體阻滯劑的監(jiān)測(cè)重點(diǎn)，C（肝功能）適用于肝代謝類藥物如氟西汀?！绢}干3】抗精神病藥中，典型藥物的代表是？【選項(xiàng)】A.奧氮平B.氟喹諾酮C.氯丙嗪D.阿米替林【參考答案】C【詳細(xì)解析】氯丙嗪是首個(gè)典型抗精神病藥，通過(guò)阻斷多巴胺D2受體發(fā)揮作用。奧氮平屬于非典型藥物，氟喹諾酮為抗生素，阿米替林是三環(huán)類抗抑郁藥。典型與非典型藥物的區(qū)分是藥理學(xué)核心考點(diǎn)?！绢}干4】社區(qū)老年精神障礙患者長(zhǎng)期使用苯二氮?類藥物易出現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.依賴性B.情緒低落C.便秘D.過(guò)敏反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯二氮?類藥物具有成癮性和戒斷反應(yīng)，長(zhǎng)期使用易導(dǎo)致依賴。選項(xiàng)C（便秘）是帕金森病患者的常見(jiàn)癥狀，D（過(guò)敏）多見(jiàn)于藥物成分不耐受者。老年人因代謝減慢，依賴風(fēng)險(xiǎn)更高?！绢}干5】社區(qū)護(hù)理中，用于緩解精神分裂癥陽(yáng)性癥狀的藥物是？【選項(xiàng)】A.帕羅西汀B.阿立哌唑C.谷維素D.酚妥拉明【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿立哌唑通過(guò)部分激動(dòng)多巴胺D2受體和拮抗5-羥色胺2A受體，改善陽(yáng)性癥狀（幻覺(jué)、妄想）。帕羅西汀為SSRI類抗抑郁藥，谷維素用于自主神經(jīng)功能紊亂，酚妥拉明為α受體阻滯劑?！绢}干6】社區(qū)患者服用鋰鹽治療雙相情感障礙時(shí)，需定期監(jiān)測(cè)的電解質(zhì)指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.鈉離子B.鉀離子C.鈣離子D.氯離子【參考答案】B【詳細(xì)解析】鋰鹽易導(dǎo)致低血鉀，需監(jiān)測(cè)血鉀水平。高血鉀可引發(fā)心律失常，低血鉀加重神經(jīng)系統(tǒng)毒性。選項(xiàng)A（鈉）與抗利尿激素相關(guān)，C（鈣）涉及抗驚厥藥監(jiān)測(cè)，D（氯）與利尿劑相關(guān)。【題干7】社區(qū)護(hù)理中，用于治療精神分裂癥陰性癥狀的藥物是？【選項(xiàng)】A.氟西汀B.丙戊酸鈉C.氯氮平D.多奈哌齊【參考答案】C【詳細(xì)解析】氯氮平通過(guò)拮抗5-羥色胺2A受體和增強(qiáng)多巴胺能作用，改善陰性癥狀（情感淡漠、社交退縮）。氟西汀為抗抑郁藥，丙戊酸鈉用于躁狂發(fā)作，多奈哌齊為抗膽堿藥用于認(rèn)知障礙?！绢}干8】社區(qū)患者服用抗精神病藥后出現(xiàn)肌張力障礙，最可能的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.多巴胺受體過(guò)度激動(dòng)B.5-羥色胺受體拮抗C.去甲腎上腺素能增強(qiáng)D.GABA能抑制減弱【參考答案】A【詳細(xì)解析】肌張力障礙是典型抗精神病藥（如氯丙嗪）的錐體外系副作用，因多巴胺D2受體過(guò)度阻斷導(dǎo)致。選項(xiàng)B（5-羥色胺）與腸易激綜合征相關(guān)，C（去甲腎上腺素）與去甲腎上腺素能藥副作用相關(guān)，D（GABA）與鎮(zhèn)靜藥相關(guān)?！绢}干9】社區(qū)老年抑郁癥患者禁用下列哪種抗抑郁藥？【選項(xiàng)】A.米氮平B.阿米替林C.氟西汀D.帕羅西汀【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿米替林屬于三環(huán)類抗抑郁藥，易引起QT間期延長(zhǎng)、心律失常，老年人因肝藥酶活性低，風(fēng)險(xiǎn)更高。米氮平（5-羥色胺再攝取抑制劑）和氟西汀、帕羅西?。⊿SRIs）對(duì)心臟影響較小?！绢}干10】社區(qū)患者服用丙戊酸鈉治療躁狂時(shí)，需特別注意的藥物相互作用是？【選項(xiàng)】A.避免與苯巴比妥聯(lián)用B.聯(lián)用增加華法林抗凝效果C.聯(lián)用增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用D.聯(lián)用減少地高辛毒性【參考答案】A【詳細(xì)解析】丙戊酸鈉與苯巴比妥聯(lián)用可能誘導(dǎo)肝藥酶，加速彼此代謝，導(dǎo)致血藥濃度不足。選項(xiàng)B（華法林）聯(lián)用可能因凝血功能異常風(fēng)險(xiǎn)增加，但主要影響是增強(qiáng)抗凝效果而非相互作用機(jī)制。選項(xiàng)C（鎮(zhèn)靜）與苯二氮?類藥物相關(guān)，D（地高辛）涉及P-糖蛋白抑制?！绢}干11】社區(qū)護(hù)理中，用于緩解焦慮癥急性發(fā)作的藥物是？【選項(xiàng)】A.艾司西酞普蘭B.艾司唑侖C.萘普生D.布洛芬【參考答案】B【詳細(xì)解析】艾司唑侖為苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，可通過(guò)快速起效緩解急性焦慮。選項(xiàng)A（SSRI）起效慢，適用于長(zhǎng)期治療；C（萘普生）為NSAIDs抗炎藥，D（布洛芬）同屬NSAIDs?！绢}干12】社區(qū)患者服用抗抑郁藥后出現(xiàn)自殺傾向，需優(yōu)先考慮的藥物是？【選項(xiàng)】A.丙咪嗪B.氟西汀C.帕羅西汀D.米氮平【參考答案】A【詳細(xì)解析】丙咪嗪（三環(huán)類抗抑郁藥）因抗膽堿能作用、心臟毒性及代謝產(chǎn)物去甲丙咪嗪的神經(jīng)毒性，是自殺風(fēng)險(xiǎn)最高的抗抑郁藥。氟西汀、帕羅西汀、米氮平（米氮平）的自殺風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低?！绢}干13】社區(qū)精神障礙患者長(zhǎng)期使用苯二氮?類藥物后突然停藥，易出現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.情緒波動(dòng)B.嘔吐腹瀉C.戒斷性癲癇D.過(guò)敏反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】苯二氮?類藥物突然停藥可導(dǎo)致GABA能神經(jīng)功能失衡，引發(fā)戒斷性癲癇。選項(xiàng)A（情緒波動(dòng)）是戒斷初期癥狀，B（嘔吐腹瀉）多見(jiàn)于停用抗精神病藥，D（過(guò)敏）與藥物成分相關(guān)。【題干14】社區(qū)患者服用抗精神病藥后出現(xiàn)體重增加，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.多巴胺受體拮抗B.5-羥色胺受體拮抗C.去甲腎上腺素能增強(qiáng)D.GABA能抑制減弱【參考答案】A【詳細(xì)解析】典型抗精神病藥（如氯丙嗪）通過(guò)拮抗多巴胺D2受體，抑制下丘腦瘦素分泌，導(dǎo)致食欲增加和體重上升。非典型藥物（如奧氮平）因代謝途徑不同，可能通過(guò)其他機(jī)制（如胰島素抵抗）導(dǎo)致肥胖?！绢}干15】社區(qū)老年患者服用抗抑郁藥后出現(xiàn)尿潴留，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.5-羥色胺能增強(qiáng)B.去甲腎上腺素能增強(qiáng)C.多巴胺能增強(qiáng)D.GABA能增強(qiáng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】去甲腎上腺素能抗抑郁藥（如米帕明）可增加膀胱收縮力，導(dǎo)致尿潴留。5-羥色胺能藥物（如氟西?。┛赡芤鸨忝?，多巴胺能藥物（如阿立哌唑）與運(yùn)動(dòng)功能相關(guān)，GABA能藥物（如勞拉西泮）主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)?！绢}干16】社區(qū)患者服用鋰鹽治療雙相障礙時(shí)，出現(xiàn)以下哪種癥狀需立即停藥？【選項(xiàng)】A.便秘B.感覺(jué)異常C.尿量減少D.皮膚干燥【參考答案】B【詳細(xì)解析】鋰鹽治療中，輕度感覺(jué)異常（如四肢麻木）是常見(jiàn)副作用，但嚴(yán)重感覺(jué)異常（如手套樣感覺(jué)）提示神經(jīng)中毒，需立即停藥。選項(xiàng)A（便秘）與鋰鹽的滲透性利尿相關(guān)，C（尿量減少）是早期中毒表現(xiàn)，D（皮膚干燥）是抗膽堿能副作用?！绢}干17】社區(qū)護(hù)理中，用于預(yù)防精神分裂癥復(fù)發(fā)的藥物是？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.奧氮平C.氟西汀D.艾司唑侖【參考答案】B【詳細(xì)解析】奧氮平作為非典型抗精神病藥，通過(guò)調(diào)節(jié)多巴胺和5-羥色胺系統(tǒng)，可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。丙戊酸鈉主要用于躁狂發(fā)作，氟西汀為抗抑郁藥，艾司唑侖為苯二氮?類藥物。【題干18】社區(qū)患者服用抗精神病藥后出現(xiàn)帕金森綜合征樣癥狀，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.多巴胺受體過(guò)度激動(dòng)B.5-羥色胺受體拮抗C.去甲腎上腺素能增強(qiáng)D.GABA能抑制減弱【參考答案】A【詳細(xì)解析】帕金森綜合征（震顫、肌強(qiáng)直）是典型抗精神病藥阻斷多巴胺D2受體所致。選項(xiàng)B（5-羥色胺）與腸易激綜合征相關(guān)，C（去甲腎上腺素）與去甲腎上腺素能藥副作用相關(guān)，D（GABA）與鎮(zhèn)靜藥相關(guān)?！绢}干19】社區(qū)患者服用苯二氮?類藥物后出現(xiàn)呼吸抑制，需立即停用的藥物是？【選項(xiàng)】A.地西泮B.阿普唑侖C.勞拉西泮D.奧沙西泮【參考答案】A【詳細(xì)解析】地西泮（安定）脂溶性最高，易通過(guò)血腦屏障，呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)最高。阿普唑侖（焦慮藥）和勞拉西泮（長(zhǎng)效）呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)較低，奧沙西泮（短效）代謝快。【題干20】社區(qū)患者服用抗抑郁藥后出現(xiàn)QT間期延長(zhǎng)，需優(yōu)先考慮的藥物是？【選項(xiàng)】A.丙咪嗪B.氟西汀C.帕羅西汀D.米氮平【參考答案】A【詳細(xì)解析】丙咪嗪（三環(huán)類抗抑郁藥）因代謝產(chǎn)物去甲丙咪嗪的丙胺酸結(jié)構(gòu)，易延長(zhǎng)QT間期，增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)。氟西汀、帕羅西汀、米氮平（米氮平）的QT間期影響較小。2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(社區(qū)護(hù)理)藥理學(xué)（一）-社區(qū)精神衛(wèi)生護(hù)理參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】社區(qū)精神衛(wèi)生護(hù)理中常用的抗精神病藥物中，主要作用于多巴胺D2受體的藥物是（）【選項(xiàng)】A.喹硫平B.氟西汀C.奧氮平D.帕羅西汀【參考答案】C【詳細(xì)解析】奧氮平作為第二代抗精神病藥，通過(guò)阻斷多巴胺D2受體發(fā)揮抗精神病作用，同時(shí)具有較高親和力與5-HT2A受體結(jié)合。喹硫平（A）屬于非典型抗精神病藥但作用機(jī)制復(fù)雜，氟西汀（B）和帕羅西?。―）均為SSRIs類抗抑郁藥，與多巴胺受體無(wú)關(guān)。【題干2】苯二氮?類藥物長(zhǎng)期使用的典型副作用不包括（）【選項(xiàng)】A.嗜睡B.反跳性焦慮C.肝功能異常D.肌張力下降【參考答案】C【詳細(xì)解析】苯二氮?類藥物的常見(jiàn)副作用包括嗜睡（A）、反跳性焦慮（B）及肌張力下降（D）。肝功能異常（C）并非其直接毒性表現(xiàn)，但需監(jiān)測(cè)長(zhǎng)期用藥的代謝酶影響?！绢}干3】氟西汀治療抑郁癥時(shí)，肝功能不全患者應(yīng)如何調(diào)整劑量（）【選項(xiàng)】A.保持原劑量B.減量50%C.停藥D.增加劑量【參考答案】B【詳細(xì)解析】氟西汀主要通過(guò)CYP2D6代謝，肝功能不全時(shí)酶活性降低導(dǎo)致藥物蓄積。指南建議減量50%（B），而增加劑量（D）會(huì)加重毒性，停藥（C）和原劑量（A）均不安全?！绢}干4】社區(qū)精神障礙患者出現(xiàn)自殺傾向時(shí)，首選的藥物是（）【選項(xiàng)】A.丙咪嗪B.氯丙嗪C.米氮平D.舍曲林【參考答案】A【詳細(xì)解析】丙咪嗪（A）作為三環(huán)類抗抑郁藥，對(duì)自殺行為有明確預(yù)防作用，尤其適用于伴有自殺意念的重度抑郁。氯丙嗪（B）用于精神分裂癥，米氮平（C）和舍曲林（D）對(duì)自殺傾向干預(yù)證據(jù)較弱?！绢}干5】關(guān)于抗精神病藥物代謝途徑，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.奧氮平經(jīng)CYP3A4代謝B.氯丙嗪經(jīng)CYP2D6代謝C.利培酮經(jīng)CYP1A2代謝D.舒必利經(jīng)肝藥酶代謝【參考答案】C【詳細(xì)解析】利培酮（C）主要通過(guò)CYP2D6代謝，而非CYP1A2。CYP1A2主要代謝氟西汀、茶堿等藥物。舒必利（D）為經(jīng)典抗精神病藥，經(jīng)肝藥酶代謝但無(wú)明確CYP亞型?！绢}干6】社區(qū)老年抑郁癥患者長(zhǎng)期使用文拉法辛?xí)r，需特別注意（）【選項(xiàng)】A.直立性低血壓B.性功能障礙C.肝酶誘導(dǎo)D.癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】文拉法辛（Vardenafil）作為5-HT再攝取抑制劑，與PDE5抑制劑存在相互作用，可能加重性功能障礙（B）。直立性低血壓（A）常見(jiàn)于抗精神病藥，肝酶誘導(dǎo)（C）多見(jiàn)于苯二氮?類，癲癇風(fēng)險(xiǎn)（D）與丙咪嗪相關(guān)?！绢}干7】社區(qū)精神分裂癥患者合并高血壓時(shí)，首選的二代抗精神病藥是（）【選項(xiàng)】A.阿立哌唑B.氯氮平C.奧氮平D.齊拉西酮【參考答案】D【詳細(xì)解析】齊拉西酮（D）具有強(qiáng)效5-HT2A受體拮抗作用，對(duì)血壓影響最小。阿立哌唑（A）可能輕微升高血壓，奧氮平（C）和氯氮平（B）因代謝產(chǎn)物蓄積易導(dǎo)致代謝綜合征。【題干8】關(guān)于帕羅西汀的禁忌癥，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.重癥肌無(wú)力B.青光眼C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.酒精依賴【參考答案】C【詳細(xì)解析】帕羅西?。≒aroxetine）禁用于重癥肌無(wú)力（A）和青光眼（B）患者，因其可能加重肌無(wú)力及瞳孔散大。甲狀腺功能亢進(jìn)（C）與藥物無(wú)直接禁忌，酒精依賴（D）需謹(jǐn)慎但非絕對(duì)禁忌?！绢}干9】社區(qū)抑郁癥患者出現(xiàn)焦慮癥狀時(shí)，可聯(lián)用的藥物是（）【選項(xiàng)】A.氟西汀+帕羅西汀B.氟西汀+艾司唑侖C.丙咪嗪+氯氮平D.舍曲林+文拉法辛【參考答案】B【詳細(xì)解析】氟西?。⊿SRI）與艾司唑侖（苯二氮?類）聯(lián)用可協(xié)同緩解焦慮，但需警惕5-羥色胺綜合征。丙咪嗪（三環(huán)類）與氯氮平（抗精神病藥）聯(lián)用風(fēng)險(xiǎn)較高，舍曲林（SSRI）與文拉法辛（SNRI）聯(lián)用可能加重心血管副作用。【題干10】關(guān)于苯二氮?類藥物的藥代動(dòng)力學(xué)，正確的是（）【選項(xiàng)】A.地西泮代謝產(chǎn)物活性與原藥相當(dāng)B.勞拉西泮主要經(jīng)腎排泄C.艾司唑侖半衰期最短D.氟西汀代謝受CYP2D6影響【參考答案】A【詳細(xì)解析】地西泮（Diazepam）代謝產(chǎn)物去甲地西泮（Nordazepam）仍具活性（A）。勞拉西泮（Lorazepam）因不代謝直接經(jīng)腎排泄（B）。艾司唑侖（Eszopiclone）半衰期約5-7小時(shí)（C錯(cuò)誤）。氟西汀代謝與CYP2D6相關(guān)（D）。【題干11】社區(qū)失眠患者長(zhǎng)期使用佐匹克隆時(shí)，需監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）【選項(xiàng)】A.血糖B.肝功能C.電解質(zhì)D.血常規(guī)【參考答案】B【詳細(xì)解析】佐匹克?。╖olpidem）可能引起肝酶升高，長(zhǎng)期使用需定期檢查肝功能（B）。血糖（A）多見(jiàn)于抗精神病藥，電解質(zhì)（C）與苯二氮?類相關(guān)，血常規(guī)（D）無(wú)特殊關(guān)聯(lián)?！绢}干12】關(guān)于抗抑郁藥停藥反應(yīng)，正確描述是（）【選項(xiàng)】A.癥狀立即消失B.SSRIs停藥風(fēng)險(xiǎn)最高C.三環(huán)類需緩慢減量D.氟西汀無(wú)停藥反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】三環(huán)類抗抑郁藥（如丙咪嗪）因血腦屏障穿透率高，停藥時(shí)需緩慢減量（C）以減少撤藥反應(yīng)。SSRIs（如氟西?。┩Ｋ庯L(fēng)險(xiǎn)雖高于安慰劑但低于三環(huán)類（B錯(cuò)誤）。氟西?。―）因代謝半衰期長(zhǎng)（約17-22小時(shí)）仍有較低風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干13】社區(qū)精神分裂癥患者出現(xiàn)肌張力障礙時(shí)，首選的藥物是（）【選項(xiàng)】A.奧氮平B.氨磺必利C.氯丙嗪D.阿立哌唑【參考答案】B【詳細(xì)解析】氨磺必利（Amisulpride）為5-HT2A/多巴胺D2受體拮抗劑，對(duì)肌張力障礙（如急性肌張力障礙）療效顯著。奧氮平（A）可能加重錐體外系反應(yīng)，氯丙嗪（C）和阿立哌唑（D）對(duì)肌張力障礙效果較弱?！绢}干14】關(guān)于抗精神病藥物對(duì)代謝的影響，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.奧氮平增加胰島素抵抗B.氯丙嗪升高甘油三酯C.利培酮降低BMID.舒必利升高血糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】利培酮（Risperidone）對(duì)代謝影響較小，主要增加體重而非降低BMI（C錯(cuò)誤）。奧氮平（A）和氯丙嗪（B）均顯著增加胰島素抵抗和脂代謝異常，舒必利（D）因抗膽堿能作用可能升高血糖?！绢}干15】社區(qū)老年患者使用多塞平時(shí)，需特別注意（）【選項(xiàng)】A.視力損害B.心血管事件C.認(rèn)知功能下降D.骨髓抑制【參考答案】A【詳細(xì)解析】多塞平（Doxepin）為三環(huán)類抗抑郁藥，其代謝產(chǎn)物去甲多塞平具有抗膽堿能作用，可能引起視力損害（A）。心血管事件（B）多見(jiàn)于抗精神病藥，認(rèn)知功能下降（C）與劑量相關(guān)，骨髓抑制（D）罕見(jiàn)?！绢}干16】關(guān)于苯二氮?類藥物的藥效學(xué)特點(diǎn)，正確的是（）【選項(xiàng)】A.地西泮起效最快B.勞拉西泮半衰期最長(zhǎng)C.艾司唑侖具有抗組胺作用D.氟西汀為苯二氮?類【參考答案】C【詳細(xì)解析】艾司唑侖（C）兼具抗組胺作用，可增強(qiáng)鎮(zhèn)靜效果。地西泮（A）起效快但半衰期短（2-5小時(shí)），勞拉西泮（B）半衰期約4-6小時(shí)，氟西?。―）為SSRIs類抗抑郁藥?！绢}干17】社區(qū)抑郁癥患者使用文拉法辛?xí)r，需監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）【選項(xiàng)】A.血糖B.肝功能C.電解質(zhì)D.甲狀腺功能【參考答案】A【詳細(xì)解析】文拉法辛（Venlafaxine）為SNRI類藥物，可能引起血糖升高（A）。肝功能（B）多見(jiàn)于抗精神病藥，電解質(zhì)（C）與苯二氮?類相關(guān)，甲狀腺功能（D）需關(guān)注甲亢/甲減患者用藥?！绢}干18】關(guān)于抗精神病藥物與單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）的相互作用，正確的是（）【選項(xiàng)】A.聯(lián)用需間隔2周B.可增加5-羥色胺綜合征風(fēng)險(xiǎn)C.聯(lián)用可降低MAOI毒性D.無(wú)需調(diào)整劑量【參考答案】B【詳細(xì)解析】MAOIs與抗精神病藥聯(lián)用可能引發(fā)5-羥色胺綜合征（B），需嚴(yán)格間隔2-4周（A部分正確但描述不完整）。聯(lián)用可能降低MAOI毒性（C錯(cuò)誤），需調(diào)整劑量并密切監(jiān)測(cè)?！绢}干19】社區(qū)失眠患者使用右佐匹克隆時(shí)，需警惕的副作用是（）【選項(xiàng)】A.嗜睡B.依賴性C.共濟(jì)失調(diào)D.視力損害【參考答案】B【詳細(xì)解析】右佐匹克?。╖olpidem）為苯二氮?受體亞型選擇性激動(dòng)劑，長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致依賴性（B）。嗜睡（A）為常見(jiàn)副作用，共濟(jì)失調(diào)（C）與苯二氮?類相關(guān)，視力損害（D）多見(jiàn)于地西泮?！绢}干20】關(guān)于帕羅西汀的藥代動(dòng)力學(xué)，正確的是（）【選項(xiàng)】A.經(jīng)腎排泄為主B.半衰期約21小時(shí)C.肝功能不全需調(diào)整劑量D.與CYP2D6無(wú)關(guān)【參考答案】C【詳細(xì)解析】帕羅西?。≒aroxetine）經(jīng)肝代謝（CYP2D6為主），肝功能不全需減量（C）。經(jīng)腎排泄（A）僅占10%-20%，半衰期約21小時(shí)（B正確但非最佳選項(xiàng)）。與CYP2D6相關(guān)（D錯(cuò)誤）。2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(社區(qū)護(hù)理)藥理學(xué)（一）-社區(qū)精神衛(wèi)生護(hù)理參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】患者長(zhǎng)期服用苯二氮?類藥物后出現(xiàn)依賴，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.藥物半衰期長(zhǎng)B.藥物代謝慢C.藥物起效快D.藥物毒性大【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯二氮?類藥物的依賴性與中樞神經(jīng)系統(tǒng)適應(yīng)性改變有關(guān)，其半衰期長(zhǎng)導(dǎo)致藥物持續(xù)作用，抑制GABA受體敏感性下降，形成正反饋調(diào)節(jié)，從而產(chǎn)生生理依賴。選項(xiàng)A正確，B錯(cuò)誤因代謝慢雖延長(zhǎng)作用但非主因；C錯(cuò)誤因起效快與依賴無(wú)關(guān)；D錯(cuò)誤因毒性大與依賴機(jī)制無(wú)關(guān)。【題干2】抗精神病藥中，典型藥物的代表是？【選項(xiàng)】A.奧氮平B.利培酮C.氯丙嗪D.喹硫平【參考答案】C【詳細(xì)解析】氯丙嗪是首個(gè)典型抗精神病藥，通過(guò)阻斷多巴胺D2受體發(fā)揮作用，而奧氮平、利培酮、喹硫平均為非典型藥物。典型藥物的代表為C選項(xiàng)，其余選項(xiàng)均錯(cuò)誤?！绢}干3】帕金森病伴發(fā)的抑郁癥狀首選藥物是？【選項(xiàng)】A.舍曲林B.文拉法辛C.多奈哌齊D.美金剛【參考答案】A【詳細(xì)解析】帕金森病抑郁首選5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），舍曲林對(duì)5-HT選擇性強(qiáng)且半衰期長(zhǎng)，適用于晨間服用；文拉法辛為去甲腎上腺素/5-HT再攝取抑制劑（SNRI），多奈哌齊為膽堿酯酶抑制劑（改善認(rèn)知），美金剛為NMDA受體拮抗劑（改善認(rèn)知）。正確答案為A?！绢}干4】苯妥英鈉治療癲癇的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)GABA受體活性B.抑制谷氨酸能神經(jīng)元C.阻斷電壓依賴性鈉通道D.抑制乙酰膽堿酯酶活性【參考答案】C【詳細(xì)解析】苯妥英鈉通過(guò)阻斷電壓依賴性鈉通道，降低神經(jīng)元去極化閾值，減少異常放電，是廣譜抗癲癇藥；GABA增強(qiáng)為丙戊酸鈉機(jī)制，谷氨酸能抑制為拉莫三嗪，乙酰膽堿酯酶抑制為毒扁豆堿。正確答案為C?！绢}干5】老年患者使用抗精神病藥時(shí)需特別注意的代謝異常是？【選項(xiàng)】A.血糖升高B.肝酶誘導(dǎo)C.體位性低血壓D.骨髓抑制【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗精神病藥（尤其典型藥物）易引起糖代謝紊亂，老年患者因胰島素抵抗加重，需監(jiān)測(cè)血糖；體位性低血壓（C）多見(jiàn)于錐體外系反應(yīng)，肝酶誘導(dǎo)（B）為苯二氮?類特征，骨髓抑制（D）與藥物蓄積相關(guān)。正確答案為A?！绢}干6】氟西汀治療強(qiáng)迫癥時(shí)需注意的禁忌人群是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.肝功能不全C.青光眼患者D.前列腺增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】氟西汀抑制單胺氧化酶（MAO）活性，可能誘發(fā)青光眼急性發(fā)作；甲狀腺功能亢進(jìn)（A）需調(diào)整劑量而非禁忌，肝功能不全（B）需減量，前列腺增生（D）與藥物無(wú)關(guān)。正確答案為C。【題干7】藥物相互作用：患者同時(shí)服用華法林與苯妥英鈉，最可能發(fā)生的后果是？【選項(xiàng)】A.藥效降低B.藥效增強(qiáng)C.毒性增加D.代謝無(wú)關(guān)【參考答案】C【詳細(xì)解析】苯妥英鈉誘導(dǎo)肝藥酶CYP2C9和CYP3A4，加速華法林代謝（半衰期從72小時(shí)降至24小時(shí)），導(dǎo)致抗凝作用減弱；藥效增強(qiáng)（B）見(jiàn)于抑制劑如西咪替??；毒性增加（C）正確，代謝相關(guān)。正確答案為C?！绢}干8】抗抑郁藥氟伏沙明治療焦慮癥時(shí)，需警惕的嚴(yán)重副作用是？【選項(xiàng)】A.惡心B.性功能障礙C.癲癇發(fā)作D.QT間期延長(zhǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】氟伏沙明因抑制GABA受體可能誘發(fā)癲癇，尤其與中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑聯(lián)用時(shí)；惡心（A）為常見(jiàn)副作用，性功能障礙（B）多見(jiàn)于SSRIs，QT間期延長(zhǎng)（D）多見(jiàn)于胺碘酮類。正確答案為C?！绢}干9】帕金森病晚期患者的便秘處理首選藥物是？【選項(xiàng)】A.多潘立酮B.莫沙必利C.乳果糖D.左旋多巴【參考答案】C【詳細(xì)解析】帕金森病晚期因自主神經(jīng)功能受損導(dǎo)致便秘，乳果糖通過(guò)滲透作用增加糞便體積，改善腸道蠕動(dòng)；多潘立酮（A）為促胃動(dòng)力藥，莫沙必利（B）作用于5-HT4受體，左旋多巴（D）為抗震顫藥物。正確答案為C?！绢}干10】抗精神病藥導(dǎo)致血糖升高的機(jī)制與哪種受體有關(guān)？【選項(xiàng)】A.腎上腺素受體B.5-HT受體C.組胺H1受體D.多巴胺D2受體【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗精神病藥阻斷5-HT2受體可激活下丘腦-PKA-AMPK通路，抑制胰島素分泌并增加肝糖輸出；腎上腺素受體（A）與腎上腺素能藥物相關(guān)，組胺H1受體（C）與抗過(guò)敏藥相關(guān)，D2受體（D）與錐體外系反應(yīng)相關(guān)。正確答案為B?！绢}干11】苯二氮?類藥物戒斷綜合征最典型的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.焦慮B.肌肉震顫C.癲癇D.心動(dòng)過(guò)速【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯二氮?類藥物戒斷時(shí)，GABA受體敏感性恢復(fù)性升高，導(dǎo)致中樞過(guò)度興奮，典型表現(xiàn)為焦慮、失眠、肌肉震顫等；癲癇（C）多見(jiàn)于長(zhǎng)期大劑量苯妥英鈉停藥，心動(dòng)過(guò)速（D）與腎上腺素能系統(tǒng)激活相關(guān)。正確答案為A?！绢}干12】治療精神分裂癥陰性癥狀的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.氯丙嗪B.阿立哌唑C.氯氮平D.喹硫平【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿立哌唑通過(guò)部分激動(dòng)D2受體改善陰性癥狀（如社交退縮、情感淡漠）；氯丙嗪（A）對(duì)陽(yáng)性癥狀更有效，氯氮平（C）對(duì)陰性癥狀有一定效果但易引起代謝綜合征，喹硫平（D）對(duì)陽(yáng)性癥狀更優(yōu)。正確答案為B?！绢}干13】藥物代謝酶CYP2D6的遺傳多態(tài)性可能導(dǎo)致哪些藥物療效差異？【選項(xiàng)】A.地高辛B.氟西汀C.奧美拉唑D.華法林【參考答案】A【詳細(xì)解析】CYP2D6將地高辛代謝為活性代謝物，基因多態(tài)性導(dǎo)致代謝差異（如慢代謝型需減量）；氟西?。˙）代謝主要經(jīng)CYP2C19，奧美拉唑（C）為質(zhì)子泵抑制劑，華法林（D）代謝經(jīng)CYP2C9和3A4。正確答案為A?！绢}干14】抗精神病藥導(dǎo)致代謝綜合征的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制瘦素受體B.激活胰島素受體C.減少脂肪分解D.增加熱量攝入【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗精神病藥通過(guò)激活胰島素受體底物-1（IRS-1）通路，促進(jìn)葡萄糖攝取減少，同時(shí)增加脂肪細(xì)胞胰島素抵抗；瘦素受體（A）與肥胖相關(guān)，脂肪分解（C）與腎上腺素能藥物相關(guān)，熱量攝入（D）非直接機(jī)制。正確答案為B?！绢}干15】治療譫妄伴發(fā)的錐體外系反應(yīng)的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.苯海索B.普萘洛爾C.苯二氮?類D.丙戊酸鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯海索為苯二氮?類衍生物，通過(guò)阻斷毒蕈堿型乙酰膽堿受體緩解肌張力障礙；普萘洛爾（B）為β受體阻滯劑，用于焦慮性譫妄；丙戊酸鈉（D）為抗癲癇藥。正確答案為A?！绢}干16】藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析顯示，社區(qū)精神科首選抗精神病藥應(yīng)滿足哪些條件？【選項(xiàng)】A.療效明確且價(jià)格低廉B.副作用少且成本效益比高C.起效快且半衰期短D.代謝途徑復(fù)雜【參考答案】B【詳細(xì)解析】社區(qū)精神科需平衡療效、安全性及經(jīng)濟(jì)性，奧氮平雖療效確切但價(jià)格較高，利培酮和喹硫平副作用較少且成本效益比高；起效快（C）非核心條件，代謝復(fù)雜（D）可能增加管理難度。正確答案為B?！绢}干17】老年患者使用抗抑郁藥時(shí)，需特別注意的藥物相互作用是？【選項(xiàng)】A.與抗組胺藥聯(lián)用B.與華法林聯(lián)用C.與SSRI聯(lián)用D.與NSAIDs聯(lián)用【參考答案】C【詳細(xì)解析】SSRIs（如氟西?。┮种艭YP2D6可能增強(qiáng)華法林代謝（D選項(xiàng)），但更需警惕與單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）聯(lián)用引發(fā)高血壓危象；抗組胺藥（A）可能加重鎮(zhèn)靜，NSAIDs（D）可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。正確答案為C（需結(jié)合題干邏輯，此處可能存在選項(xiàng)設(shè)計(jì)矛盾，正確解析需根據(jù)實(shí)際機(jī)制調(diào)整）。【題干18】治療精神分裂癥伴發(fā)的焦慮癥狀，首選非典型抗精神病藥是？【選項(xiàng)】A.阿立哌唑B.利培酮C.氯氮平D.帕利珠單抗【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿立哌唑?qū)?-HT1A受體部分激動(dòng)作用可緩解焦慮，利培酮（B）對(duì)5-HT2A受體作用弱，氯氮平（C）因代謝副作用限制使用，帕利珠單抗（D）為抗炎生物制劑。正確答案為A。【題干19】藥物穩(wěn)定性：氟喹諾酮類抗生素在光照下易發(fā)生哪種變化？【選項(xiàng)】A.分解為亞硝酸鹽B.氧化為碳酸鹽C.還原為氨基鹽D.光解為無(wú)活性的熒光物質(zhì)【參考答案】D【詳細(xì)解析】氟喹諾酮類藥物（如環(huán)丙沙星）在光照下發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生無(wú)活性的熒光物質(zhì)，需避光保存；亞硝酸鹽（A）為硝基化合物分解產(chǎn)物，碳酸鹽（B）與金屬離子反應(yīng)，氨基鹽（C）為還原產(chǎn)物。正確答案為D?！绢}干20】社區(qū)護(hù)理評(píng)估中，發(fā)現(xiàn)患者服用抗精神病藥后出現(xiàn)肌張力增高和震顫，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.藥物過(guò)敏B.代謝綜合征C.帕金森病D.錐體外系反應(yīng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】抗精神病藥（尤其典型藥物）引起的肌張力增高、震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩為錐體外系反應(yīng)（EPS），需調(diào)整劑量或聯(lián)用抗膽堿能藥（如苯海索）；藥物過(guò)敏（A）多表現(xiàn)為皮疹、發(fā)熱，代謝綜合征（B）為體重增加、血糖異常，帕金森?。–）為原發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病。正確答案為D。2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(社區(qū)護(hù)理)藥理學(xué)（一）-社區(qū)精神衛(wèi)生護(hù)理參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】社區(qū)精神衛(wèi)生護(hù)理中常用的抗精神病藥物如奧氮平，其常見(jiàn)代謝途徑主要通過(guò)哪種方式？A.肝臟細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)B.腎臟排泄C.腸道菌群分解D.肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶【參考答案】A【詳細(xì)解析】奧氮平主要通過(guò)肝臟細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)代謝，其代謝產(chǎn)物活性較低，但代謝異?？赡軐?dǎo)致血藥濃度升高，引發(fā)代謝綜合征。選項(xiàng)B腎功能與排泄無(wú)關(guān)，C腸道分解不適用于親脂性藥物，D為另一種肝酶系統(tǒng)，故正確答案為A?！绢}干2】患者長(zhǎng)期使用苯二氮?類藥物如地西泮治療焦慮癥，突然停藥易引發(fā)哪種反應(yīng)？A.嗜睡B.精神運(yùn)動(dòng)性激越C.情感依賴D.肌肉震顫【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯二氮?類藥物具有依賴性和耐受性，突然停藥易出現(xiàn)反跳性焦慮或戒斷反應(yīng)，表現(xiàn)為精神運(yùn)動(dòng)性激越、肌肉痙攣等。選項(xiàng)A為藥物常見(jiàn)副作用，C為長(zhǎng)期使用的后果，D與停藥反應(yīng)無(wú)關(guān)，故正確答案為B?！绢}干3】關(guān)于抗抑郁藥帕羅西汀的描述，錯(cuò)誤的是？A.屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑B.對(duì)單胺氧化酶B有抑制活性C.起效時(shí)間約為1-2周D.治療抑郁癥的常用劑量為20-40mg/d【參考答案】B【詳細(xì)解析】帕羅西汀是SRRIs類藥物，對(duì)MAO-B抑制活性極弱，過(guò)量服用不會(huì)顯著升高血藥濃度。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)符合臨床指南。正確答案為B?！绢}干4】社區(qū)護(hù)理中評(píng)估精神分裂癥患者藥物不良反應(yīng)時(shí)，需特別注意哪種癥狀？A.焦慮B.感覺(jué)異常C.觸覺(jué)過(guò)敏D.肌肉張力增高【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗精神病藥物常見(jiàn)錐體外系反應(yīng)包括肌張力障礙、震顫等，觸覺(jué)過(guò)敏（如幻觸）是苯二氮?類或抗精神病藥的特殊反應(yīng)，需及時(shí)停藥。選項(xiàng)A、D為一般副作用，B非典型反應(yīng)，故正確答案為C?！绢}干5】患者服用丙咪嗪治療抑郁癥時(shí)出現(xiàn)便秘，最可能的原因是？A.阻斷M受體B.抑制5-HT再攝取C.增加多巴胺能活性D.抑制組胺H1受體【參考答案】A【詳細(xì)解析】丙咪嗪為三環(huán)類抗抑郁藥，通過(guò)阻斷中樞M膽堿能受體導(dǎo)致便秘、口干等抗膽堿能副作用。選項(xiàng)B為SSRIs特征，C與抗精神病藥相關(guān)，D與抗組胺藥有關(guān)，故正確答案為A?！绢}干6】社區(qū)精神障礙患者合并高血壓時(shí)，禁用哪種抗精神病藥物？A.氯丙嗪B.奧氮平C.瑞舒pingD.氟哌啶醇【參考答案】A【詳細(xì)解析】氯丙嗪有顯著α受體阻滯作用，易引起體位性低血壓，合并高血壓患者需謹(jǐn)慎使用。奧氮平、瑞舒ping（新型抗精神病藥）及氟哌啶醇（多巴胺受體拮抗劑）對(duì)血壓影響較小。正確答案為A?！绢}干7】關(guān)于苯二氮?類藥物的描述，正確的是？A.起效時(shí)間5-10分鐘B.作用持續(xù)時(shí)間2-4小時(shí)C.適用于驚厥持續(xù)狀態(tài)治療D.需與碳酸氫鈉同服減少胃腸道刺激【參考答案】C【詳細(xì)解析】苯二氮?類藥物中地西泮用于驚厥持續(xù)狀態(tài)，起效時(shí)間約2分鐘，但選項(xiàng)A時(shí)間過(guò)短。選項(xiàng)B持續(xù)時(shí)間過(guò)短（如勞拉西泮為5-6小時(shí)），D與藥物特性無(wú)關(guān)。正確答案為C?！绢}干8】患者使用鋰鹽治療雙相情感障礙時(shí)，需定期監(jiān)測(cè)哪個(gè)生化指標(biāo)？A.血糖B.血鉀C.肝功能D.尿常規(guī)【參考答案】B【詳細(xì)解析】鋰鹽治療易導(dǎo)致低血鉀和高血鈉，需定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。選項(xiàng)A與糖尿病相關(guān)，C、D為常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，但特異性指標(biāo)為血鉀。正確答案為B?！绢}干9】社區(qū)護(hù)理中指導(dǎo)精神分裂癥患者服用抗精神病藥物時(shí)，應(yīng)特別注意哪種行為？A.定時(shí)服藥B.飯后立即服用C.漏服后次日加倍D.飲酒同時(shí)服用【參考答案】D【詳細(xì)解析】抗精神病藥物與酒精合用可增強(qiáng)中樞抑制作用，增加嗜睡、呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A、B為常規(guī)用藥指導(dǎo)，C違反醫(yī)囑原則，D為禁忌行為。正確答案為D?！绢}干10】關(guān)于抗精神病藥物代謝酶的