2025年風(fēng)濕免疫科學(xué)科類(lèi)風(fēng)濕病診斷考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.類(lèi)風(fēng)濕病的典型關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)（）A.單關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性B.多關(guān)節(jié)非對(duì)稱(chēng)性C.小關(guān)節(jié)為主的對(duì)稱(chēng)性D.大關(guān)節(jié)為主的非對(duì)稱(chēng)性2.類(lèi)風(fēng)濕病最常用的血清學(xué)指標(biāo)（）A.抗核抗體（ANA）B.類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）C.抗雙鏈DNA抗體D.抗CCP抗體3.類(lèi)風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，最常見(jiàn)的是（）A.肺間質(zhì)纖維化B.心包炎C.肝臟腫大D.血管炎4.類(lèi)風(fēng)濕病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)不是主要標(biāo)準(zhǔn)（）A.至少6個(gè)關(guān)節(jié)腫脹B.腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫脹C.持續(xù)至少6周晨僵D.血沉增快5.類(lèi)風(fēng)濕病的治療中，以下哪項(xiàng)屬于改善病情抗風(fēng)濕藥（）A.布洛芬B.萘普生C.甲氨蝶呤D.雙氯芬酸6.類(lèi)風(fēng)濕病的藥物治療中，以下哪項(xiàng)屬于生物制劑（）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.依那西普D.來(lái)氟米特7.類(lèi)風(fēng)濕病的影像學(xué)檢查中，以下哪項(xiàng)最有助于早期診斷（）A.X線片B.MRIC.CTD.超聲8.類(lèi)風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)腫脹，以下哪項(xiàng)是正確的（）A.活動(dòng)時(shí)加重B.休息時(shí)加重C.持續(xù)至少1小時(shí)D.無(wú)明顯壓痛9.類(lèi)風(fēng)濕病的治療中，以下哪項(xiàng)是首選的糖皮質(zhì)激素（）A.潑尼松B.地塞米松C.倍他米松D.氫化可的松10.類(lèi)風(fēng)濕病的康復(fù)治療中，以下哪項(xiàng)是重要的（）A.物理治療B.手術(shù)治療C.藥物治療D.心理治療二、多項(xiàng)選題1.類(lèi)風(fēng)濕病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.晨僵持續(xù)至少1小時(shí)B.至少3個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)腫脹C.腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫脹D.血沉增快或C反應(yīng)蛋白升高E.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性2.類(lèi)風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.肺間質(zhì)纖維化B.心包炎C.肝臟腫大D.血管炎E.肌炎3.類(lèi)風(fēng)濕病的藥物治療包括（）A.非甾體抗炎藥B.改善病情抗風(fēng)濕藥C.生物制劑D.糖皮質(zhì)激素E.解熱鎮(zhèn)痛藥4.類(lèi)風(fēng)濕病的影像學(xué)檢查包括（）A.X線片B.MRIC.CTD.超聲E.關(guān)節(jié)造影5.類(lèi)風(fēng)濕病的康復(fù)治療包括（）A.物理治療B.手術(shù)治療C.藥物治療D.心理治療E.功能鍛煉三、填空題1.類(lèi)風(fēng)濕病的典型關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)是_____2.類(lèi)風(fēng)濕病的最常用的血清學(xué)指標(biāo)是_____3.類(lèi)風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，最常見(jiàn)的是_____4.類(lèi)風(fēng)濕病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)不是主要標(biāo)準(zhǔn)_____5.類(lèi)風(fēng)濕病的治療中，以下哪項(xiàng)屬于改善病情抗風(fēng)濕藥_____四、判斷題（√/×）1.類(lèi)風(fēng)濕病是一種自身免疫性疾病2.類(lèi)風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)腫脹通常是游走性的3.類(lèi)風(fēng)濕病的晨僵持續(xù)時(shí)間通常小于30分鐘4.類(lèi)風(fēng)濕病的治療中，非甾體抗炎藥是首選藥物5.類(lèi)風(fēng)濕病的影像學(xué)檢查中，MRI最有助于早期診斷五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述類(lèi)風(fēng)濕病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析1.患者女性，45歲，主訴雙手關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，晨僵1小時(shí)，伴乏力、食欲不振。查體：雙手腕、掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），血沉45mm/h，C反應(yīng)蛋白20mg/L，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：類(lèi)風(fēng)濕病的典型關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)是小關(guān)節(jié)為主的對(duì)稱(chēng)性。2.D解析：類(lèi)風(fēng)濕病最常用的血清學(xué)指標(biāo)是抗CCP抗體。3.B解析：類(lèi)風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，最常見(jiàn)的是心包炎。4.C解析：類(lèi)風(fēng)濕病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，持續(xù)至少6周晨僵是主要標(biāo)準(zhǔn)之一。5.C解析：類(lèi)風(fēng)濕病的治療中，甲氨蝶呤屬于改善病情抗風(fēng)濕藥。6.C解析：類(lèi)風(fēng)濕病的藥物治療中，依那西普屬于生物制劑。7.A解析：類(lèi)風(fēng)濕病的影像學(xué)檢查中，X線片最有助于早期診斷。8.C解析：類(lèi)風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)腫脹，持續(xù)至少1小時(shí)是正確的。9.A解析：類(lèi)風(fēng)濕病的治療中，潑尼松是首選的糖皮質(zhì)激素。10.A解析：類(lèi)風(fēng)濕病的康復(fù)治療中，物理治療是重要的。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D,E解析：類(lèi)風(fēng)濕病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括晨僵持續(xù)至少1小時(shí)、至少3個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)腫脹、腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫脹、血沉增快或C反應(yīng)蛋白升高、類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。2.A,B,D,E解析：類(lèi)風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括肺間質(zhì)纖維化、心包炎、血管炎、肌炎。3.A,B,C,D,E解析：類(lèi)風(fēng)濕病的藥物治療包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑、糖皮質(zhì)激素、解熱鎮(zhèn)痛藥。4.A,B,C,D,E解析：類(lèi)風(fēng)濕病的影像學(xué)檢查包括X線片、MRI、CT、超聲、關(guān)節(jié)造影。5.A,E解析：類(lèi)風(fēng)濕病的康復(fù)治療包括物理治療、功能鍛煉。三、填空題（答案）1.小關(guān)節(jié)為主的對(duì)稱(chēng)性2.抗CCP抗體3.心包炎4.持續(xù)至少6周晨僵5.甲氨蝶呤四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：類(lèi)風(fēng)濕病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括晨僵持續(xù)至少1小時(shí)、至