2026年醫(yī)師資格考試中醫(yī)內(nèi)科學(xué)規(guī)范操作題庫(kù)一、單選題（每題1分，共10題）1.患者，男，62歲，咳嗽氣喘半年，加重1周，伴痰多色白黏稠，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉遲。治宜選用何方？A.小青龍湯B.蘇子降氣湯C.二陳湯D.真武湯E.桂枝湯2.心悸患者，面色蒼白，心悸氣短，動(dòng)則加重，腰膝酸軟，舌淡苔薄白，脈弱。治法應(yīng)為何？A.滋陰安神B.補(bǔ)氣養(yǎng)心C.溫陽(yáng)補(bǔ)心D.活血化瘀E.清熱利濕3.眩暈患者，突然發(fā)作，視物旋轉(zhuǎn)，天旋地轉(zhuǎn)，伴惡心嘔吐，舌苔薄白，脈弦。首選何方？A.天麻鉤藤飲B.半夏白術(shù)天麻湯C.大定風(fēng)珠D.補(bǔ)中益氣湯E.桂枝加龍骨牡蠣湯4.胸痹心痛患者，胸痛如針刺，痛有定處，舌紫暗有瘀斑，脈澀。治法應(yīng)為何？A.活血化瘀B.滋陰降火C.溫陽(yáng)散寒D.理氣寬胸E.潤(rùn)燥通絡(luò)5.水腫患者，遍體浮腫，按之凹陷，尿少色暗，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脈沉細(xì)。治宜選用何方？A.五皮飲B.豬苓湯C.實(shí)脾飲D.桂枝茯苓丸E.六君子湯6.脅痛患者，脅肋脹痛，走竄不定，噯氣頻作，苔薄白，脈弦。治法應(yīng)為何？A.疏肝理氣B.清熱利濕C.滋陰柔肝D.活血化瘀E.溫中散寒7.不寐患者，入睡困難，心煩易怒，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治宜選用何方？A.歸脾湯B.柴胡疏肝散C.黃連阿膠湯D.朱砂安神丸E.天王補(bǔ)心丹8.癲狂患者，精神錯(cuò)亂，胡言亂語(yǔ)，狂躁不安，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治法應(yīng)為何？A.滋陰潛陽(yáng)B.清熱瀉火C.活血化瘀D.理氣解郁E.滌痰開(kāi)竅9.頭痛患者，頭痛如針刺，痛處固定，伴頭暈?zāi)垦?，舌紫暗苔薄白，脈細(xì)澀。治宜選用何方？A.桑菊飲B.四物湯C.通竅活血湯D.滋陰清肝湯E.川芎茶調(diào)散10.中風(fēng)后遺癥患者，半身不遂，語(yǔ)言蹇澀，口眼歪斜，舌暗紅苔薄白，脈弦細(xì)。治法應(yīng)為何？A.活血通絡(luò)B.滋陰潛陽(yáng)C.補(bǔ)陽(yáng)還五湯D.潤(rùn)燥通絡(luò)E.理氣安神二、多選題（每題2分，共5題）1.咳嗽的常見(jiàn)病因包括哪些？A.外感六淫B.肺系疾病傳變C.情志不遂D.飲食不當(dāng)E.勞倦過(guò)度2.胸痹心痛的辨證要點(diǎn)有哪些？A.胸痛部位B.疼痛性質(zhì)C.伴隨癥狀D.舌脈表現(xiàn)E.發(fā)病年齡3.水腫的常見(jiàn)證型包括哪些？A.水濕浸漬證B.濕熱壅盛證C.脾陽(yáng)虛衰證D.腎陽(yáng)衰微證E.陰虛水泛證4.不寐的常見(jiàn)證型包括哪些？A.心脾兩虛證B.陰虛火旺證C.痰熱擾心證D.心膽氣虛證E.邪熱壅盛證5.中風(fēng)后遺癥的治療原則包括哪些？A.活血通絡(luò)B.補(bǔ)氣養(yǎng)血C.疏肝解郁D.健脾益氣E.潛陽(yáng)熄風(fēng)三、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，女，35歲，反復(fù)發(fā)作脅痛3年，此次因情緒波動(dòng)加重，脅肋脹痛，走竄不定，伴口苦口干，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。請(qǐng)辨證論治并寫(xiě)出治療方案。2.患者，男，58歲，高血壓病史10年，今日因情緒激動(dòng)突發(fā)胸痛徹背，痛無(wú)定處，伴氣短喘促，舌暗紅苔薄白，脈細(xì)澀。請(qǐng)辨證論治并寫(xiě)出治療方案。答案與解析一、單選題1.A解析：患者畏寒肢冷，痰多色白黏稠，為寒飲內(nèi)停之象，治宜溫肺散寒，化飲止咳，小青龍湯主之。2.C解析：患者心悸氣短，動(dòng)則加重，腰膝酸軟，為心陽(yáng)不振之象，治宜溫陽(yáng)補(bǔ)心，真武湯為主。3.A解析：患者突然發(fā)作眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，伴惡心嘔吐，為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之象，治宜平肝潛陽(yáng)，天麻鉤藤飲為主。4.A解析：患者胸痛如針刺，痛有定處，舌紫暗有瘀斑，脈澀，為血瘀胸陽(yáng)之象，治宜活血化瘀，通陽(yáng)止痛。5.C解析：患者遍體浮腫，按之凹陷，尿少色暗，畏寒肢冷，為脾腎陽(yáng)虛之象，治宜溫陽(yáng)健脾，利水消腫，實(shí)脾飲為主。6.A解析：患者脅肋脹痛，走竄不定，噯氣頻作，脈弦，為肝氣郁結(jié)之象，治宜疏肝理氣，逍遙散加減。7.C解析：患者心煩易怒，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，為陰虛火旺之象，治宜滋陰降火，黃連阿膠湯為主。8.B解析：患者精神錯(cuò)亂，狂躁不安，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，為痰熱壅盛，擾及心神，治宜清熱瀉火，滌痰開(kāi)竅。9.C解析：患者頭痛如針刺，痛處固定，舌紫暗脈細(xì)澀，為血瘀阻絡(luò)之象，治宜活血化瘀，通竅止痛，通竅活血湯為主。10.C解析：患者半身不遂，語(yǔ)言蹇澀，舌暗紅苔薄白，脈弦細(xì)，為氣虛血瘀之象，治宜補(bǔ)氣活血，通絡(luò)續(xù)筋，補(bǔ)陽(yáng)還五湯為主。二、多選題1.A、B、C、D、E解析：咳嗽病因多樣，包括外感六淫、肺系疾病傳變、情志不遂、飲食不當(dāng)、勞倦過(guò)度等。2.A、B、C、D解析：胸痹心痛辨證要點(diǎn)包括胸痛部位、性質(zhì)、伴隨癥狀及舌脈表現(xiàn)。3.A、B、C、D、E解析：水腫常見(jiàn)證型包括水濕浸漬、濕熱壅盛、脾陽(yáng)虛衰、腎陽(yáng)衰微、陰虛水泛等。4.A、B、C、D解析：不寐常見(jiàn)證型包括心脾兩虛、陰虛火旺、痰熱擾心、心膽氣虛等。5.A、B、C、D解析：中風(fēng)后遺癥治療原則包括活血通絡(luò)、補(bǔ)氣養(yǎng)血、疏肝解郁、健脾益氣等。三、案例分析題1.辨證：肝郁氣滯證。治法：疏肝理氣，和胃止痛。方藥：柴胡疏肝散加減。組成：柴胡、白芍、枳殼、香附、陳皮、甘草。若伴口苦，加黃連；若脅痛劇烈，加川楝子、延胡索。2.辨證：氣虛血瘀