2025年肺部科學科肺氣腫診斷治療進展模擬考試卷答案及解析一、單項選擇題1.下列哪項不是肺氣腫的體征（）A.桶狀胸B.語顫增強C.呼吸音減弱D.叩診過清音2.診斷肺氣腫最有價值的檢查是（）A.胸部X線B.胸部CTC.肺功能檢查D.血氣分析3.肺氣腫患者最主要的癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.呼吸困難D.胸痛4.下列哪種藥物可用于治療肺氣腫（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.布地奈德D.以上都是5.肺氣腫患者長期家庭氧療的氧流量是（）A.1～2L/minB.2～3L/minC.3～4L/minD.4～5L/min6.慢性阻塞性肺氣腫的病理改變不包括（）A.肺過度膨脹B.肺泡壁變薄C.肺泡腔擴大D.肺纖維化7.肺氣腫患者并發(fā)呼吸衰竭的主要原因是（）A.通氣功能障礙B.換氣功能障礙C.彌散功能障礙D.以上都是8.下列哪項不是肺氣腫的并發(fā)癥（）A.自發(fā)性氣胸B.慢性肺源性心臟病C.呼吸衰竭D.肺癌9.肺氣腫患者進行呼吸功能鍛煉的方法不包括（）A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.深呼吸D.吹氣球10.肺氣腫患者的飲食護理措施錯誤的是（）A.高熱量B.高蛋白C.高脂肪D.高維生素二、多項選擇題1.肺氣腫的發(fā)病機制包括（）A.吸煙B.空氣污染C.感染D.蛋白酶-抗蛋白酶失衡E.氧化應激2.肺氣腫的診斷依據(jù)包括（）A.慢性咳嗽、咳痰病史B.呼吸困難進行性加重C.肺氣腫體征D.肺功能檢查E.胸部影像學檢查3.下列哪些藥物可用于緩解肺氣腫患者的呼吸困難（）A.支氣管舒張劑B.糖皮質激素C.抗生素D.祛痰藥E.呼吸興奮劑4.肺氣腫患者的護理措施包括（）A.休息與活動B.飲食護理C.病情觀察D.呼吸功能鍛煉E.心理護理5.肺氣腫患者出院指導的內容包括（）A.戒煙B.預防感染C.堅持呼吸功能鍛煉D.定期復查E.合理用藥三、填空題1.肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)，其主要癥狀為_____。2.肺氣腫的主要并發(fā)癥有_____、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭等。3.診斷肺氣腫的金標準是_____。4.治療肺氣腫的藥物主要包括支氣管舒張劑、糖皮質激素、_____等。5.肺氣腫患者進行呼吸功能鍛煉的目的是改善呼吸功能，提高_____。四、判斷題（√/×）1.肺氣腫患者的肺功能檢查可出現(xiàn)肺活量降低、殘氣量增加、肺總量增加等改變。（）2.肺氣腫患者的胸部X線表現(xiàn)為肺野透亮度增加，肋間隙增寬，膈肌下降等。（）3.肺氣腫患者的治療原則是控制癥狀，延緩病情進展，提高生活質量，預防并發(fā)癥。（）4.支氣管舒張劑是治療肺氣腫的首選藥物，可分為短效和長效兩類。（）5.糖皮質激素可用于治療肺氣腫，但其長期使用可能會引起骨質疏松、血糖升高等不良反應。（）6.肺氣腫患者進行長期家庭氧療的目的是提高血氧飽和度，改善缺氧狀態(tài)，減輕呼吸困難。（）7.肺氣腫患者的飲食應注意營養(yǎng)均衡，多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物，避免食用辛辣、油膩等刺激性食物。（）8.肺氣腫患者的呼吸功能鍛煉應根據(jù)患者的病情和身體狀況選擇合適的方法，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。（）9.肺氣腫患者的病情觀察應注意觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度，以及有無發(fā)紺、呼吸困難等癥狀。（）10.肺氣腫患者出院后不需要進行隨訪，如有不適可隨時就診。（）五、簡答題1.簡述肺氣腫的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，65歲，反復咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難5天入院。患者20年來反復出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏液痰，每年發(fā)作持續(xù)3個月以上。近5天來咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，伴有呼吸困難，活動后明顯。既往有吸煙史40年，每天20支。體格檢查：T37.5℃，P100次/分，R25次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，桶狀胸，雙側呼吸運動減弱，語顫減弱，叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%。胸部X線：雙肺透亮度增加，肋間隙增寬，膈肌下降，雙肺紋理增多、紊亂。肺功能檢查：FEV?/FVC60%，F(xiàn)EV?占預計值50%。問題1：請給出該患者的初步診斷。問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：肺氣腫患者語顫減弱。2.答案：C解析：肺功能檢查是診斷肺氣腫的金標準。3.答案：C解析：呼吸困難是肺氣腫患者最主要的癥狀。4.答案：D解析：沙丁胺醇、氨茶堿、布地奈德都可用于治療肺氣腫。5.答案：A解析：肺氣腫患者長期家庭氧療的氧流量是1～2L/min。6.答案：D解析：肺氣腫病理改變無肺纖維化。7.答案：D解析：通氣、換氣、彌散功能障礙都可致呼吸衰竭。8.答案：D解析：肺癌不是肺氣腫常見并發(fā)癥。9.答案：C解析：深呼吸不是肺氣腫呼吸功能鍛煉方法。10.答案：C解析：肺氣腫患者飲食應避免高脂肪。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是肺氣腫發(fā)病機制。2.答案：ABCDE解析：診斷依據(jù)包括這些方面。3.答案：AB解析：支氣管舒張劑和糖皮質激素可緩解呼吸困難。4.答案：ABCDE解析：這些都是肺氣腫患者護理措施。5.答案：ABCDE解析：出院指導內容包括這些。三、填空題（答案）1.答案：呼吸困難解析：肺氣腫主要癥狀就是呼吸困難。2.答案：自發(fā)性氣胸解析：肺氣腫常見并發(fā)癥有自發(fā)性氣胸等。3.答案：肺功能檢查解析：診斷肺氣腫金標準是肺功能檢查。4.答案：祛痰藥解析：治療肺氣腫藥物還有祛痰藥等。5.答案：生活質量解析：呼吸功能鍛煉目的是提高生活質量。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：肺氣腫肺功能有這些改變。2.答案：√解析：肺氣腫胸部X線有這些表現(xiàn)。3.答案：√解析：這是肺氣腫治療原則。4.答案：√解析：支氣管舒張劑是首選藥物且分短效長效。5.答案：√解析：糖皮質激素長期用有這些不良反應。6.答案：√解析：長期家庭氧療目的是改善缺氧等。7.答案：√解析：肺氣腫患者飲食應注意這些。8.答案：√解析：呼吸功能鍛煉要選合適方法。9.答案：√解析：病情觀察要注意這些方面。10.答案：×解析：肺氣腫患者出院后需定期隨訪。五、簡答題（答案）1.答：