2025年急診科危重病理救治模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救時(shí)首選的除顫方式是（）A.雙向波除顫B.單向波除顫C.脈沖波除顫D.高能量除顫2.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證不包括（）A.診斷不明確但高度懷疑B.發(fā)病時(shí)間超過12小時(shí)C.近期有活動(dòng)性出血D.患有嚴(yán)重高血壓3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)持續(xù)性低血壓，首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.血漿B.生理鹽水C.林格氏液D.全血4.感染性休克患者早期目標(biāo)導(dǎo)向治療（EGDT）中，補(bǔ)液量的目標(biāo)是（）A.2小時(shí)內(nèi)輸入1L晶體液B.6小時(shí)內(nèi)輸入2L晶體液C.12小時(shí)內(nèi)輸入3L晶體液D.24小時(shí)內(nèi)輸入4L晶體液5.創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，GCS評(píng)分是多少需要緊急處理（）A.8分B.9分C.10分D.11分6.急性肺栓塞溶栓治療的禁忌證不包括（）A.近期有腦出血B.患有嚴(yán)重高血壓C.活動(dòng)性消化性潰瘍D.患有癌癥7.心搏驟停患者心肺復(fù)蘇過程中，胸外按壓的頻率是（）A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘8.急性胰腺炎患者出現(xiàn)腹脹、腸鳴音消失，提示可能發(fā)生了（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺壞死C.胰腺炎復(fù)發(fā)D.胰腺炎緩解9.嚴(yán)重多發(fā)傷患者出現(xiàn)呼吸急促、氧飽和度下降，最可能的原因是（）A.肺部感染B.胸腔積液C.呼吸道梗阻D.肺栓塞10.創(chuàng)傷性窒息綜合征患者最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.頸部淤斑B.呼吸困難C.意識(shí)障礙D.心律失常11.心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)室顫，首選的治療是（）A.電復(fù)律B.藥物復(fù)律C.胸外按壓D.除顫12.急性腎功能衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥，最緊急的治療是（）A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈注射胰島素C.靜脈注射碳酸氫鈉D.靜脈注射利尿劑13.創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，首選的治療是（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.丙戊酸鈉D.氯硝西泮14.急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過速，首選的治療是（）A.利多卡因B.腎上腺素C.胺碘酮D.阿托品15.嚴(yán)重感染患者出現(xiàn)膿毒癥休克，首選的治療是（）A.大劑量糖皮質(zhì)激素B.大劑量抗生素C.血液透析D.腎上腺素二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救成功的標(biāo)志包括（）A.恢復(fù)自主心跳B.恢復(fù)自主呼吸C.意識(shí)恢復(fù)D.尿量增加2.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括（）A.診斷不明確但高度懷疑B.發(fā)病時(shí)間超過12小時(shí)C.近期有活動(dòng)性出血D.患有嚴(yán)重高血壓3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)持續(xù)性低血壓，可能的原因包括（）A.失血性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神經(jīng)源性休克4.感染性休克患者早期目標(biāo)導(dǎo)向治療（EGDT）中，需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）A.中心靜脈壓B.心率C.動(dòng)脈血氧飽和度D.尿量5.創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，需要緊急處理的并發(fā)癥包括（）A.腦水腫B.腦疝C.肺部感染D.癲癇發(fā)作6.急性肺栓塞溶栓治療的適應(yīng)證包括（）A.大塊肺栓塞B.低分子肝素?zé)o效C.患有癌癥D.近期有腦出血7.心搏驟?；颊咝姆螐?fù)蘇過程中，需要使用的設(shè)備包括（）A.除顫儀B.呼吸機(jī)C.心電監(jiān)護(hù)儀D.輸液泵8.急性胰腺炎患者出現(xiàn)腹脹、腸鳴音消失，可能的治療方法包括（）A.胰腺酶抑制劑B.胰腺灌洗C.胰腺切除術(shù)D.營養(yǎng)支持9.嚴(yán)重多發(fā)傷患者出現(xiàn)呼吸急促、氧飽和度下降，可能的治療方法包括（）A.機(jī)械通氣B.胸腔閉式引流C.肺部物理治療D.藥物治療10.創(chuàng)傷性窒息綜合征患者需要緊急處理的并發(fā)癥包括（）A.頸部淤斑B.呼吸困難C.意識(shí)障礙D.心律失常三、填空題1.心臟驟停搶救成功的標(biāo)志是________。2.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證是________。3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)持續(xù)性低血壓，首選的液體復(fù)蘇液體是________。4.感染性休克患者早期目標(biāo)導(dǎo)向治療（EGDT）中，補(bǔ)液量的目標(biāo)是________。5.創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，GCS評(píng)分是多少需要緊急處理________。6.急性肺栓塞溶栓治療的禁忌證是________。7.心搏驟?；颊咝姆螐?fù)蘇過程中，胸外按壓的頻率是________。8.急性胰腺炎患者出現(xiàn)腹脹、腸鳴音消失，提示可能發(fā)生了________。9.嚴(yán)重多發(fā)傷患者出現(xiàn)呼吸急促、氧飽和度下降，最可能的原因是________。10.創(chuàng)傷性窒息綜合征患者最典型的臨床表現(xiàn)是________。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時(shí)首選的除顫方式是單向波除顫。2.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證包括發(fā)病時(shí)間超過12小時(shí)的患者。3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)持續(xù)性低血壓，首選的液體復(fù)蘇液體是全血。4.感染性休克患者早期目標(biāo)導(dǎo)向治療（EGDT）中，補(bǔ)液量的目標(biāo)是6小時(shí)內(nèi)輸入2L晶體液。5.創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，GCS評(píng)分是8分需要緊急處理。6.急性肺栓塞溶栓治療的禁忌證包括近期有活動(dòng)性出血。7.心搏驟停患者心肺復(fù)蘇過程中，胸外按壓的頻率是100次/分鐘。8.急性胰腺炎患者出現(xiàn)腹脹、腸鳴音消失，提示可能發(fā)生了胰腺假性囊腫。9.嚴(yán)重多發(fā)傷患者出現(xiàn)呼吸急促、氧飽和度下降，最可能的原因是肺部感染。10.創(chuàng)傷性窒息綜合征患者最典型的臨床表現(xiàn)是頸部淤斑。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟停搶救成功的標(biāo)志。2.簡(jiǎn)述急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，胸痛?，F(xiàn)病史：患者男性，45歲，突發(fā)呼吸困難，胸痛，伴有大汗。體征：血壓80/50mmHg，心率120次/分鐘，呼吸30次/分鐘，血氧飽和度90%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷。問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則。2.患者主訴：車禍后出現(xiàn)意識(shí)障礙?，F(xiàn)病史：患者女性，30歲，車禍后出現(xiàn)意識(shí)障礙，伴有頭痛。體征：血壓120/80mmHg，心率90次/分鐘，呼吸20次/分鐘，血氧飽和度98%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱CT示腦挫傷。問題1：鑒別診斷。問題2：治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：?jiǎn)蜗虿ǔ澥切呐K驟停搶救時(shí)首選的除顫方式。2.答案：B解析：發(fā)病時(shí)間超過12小時(shí)的患者不適合溶栓治療。3.答案：B解析：生理鹽水是嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)持續(xù)性低血壓時(shí)首選的液體復(fù)蘇液體。4.答案：B解析：6小時(shí)內(nèi)輸入2L晶體液是感染性休克患者早期目標(biāo)導(dǎo)向治療（EGDT）中補(bǔ)液量的目標(biāo)。5.答案：A解析：GCS評(píng)分為8分需要緊急處理。6.答案：D解析：患有癌癥不是急性肺栓塞溶栓治療的禁忌證。7.答案：C解析：胸外按壓的頻率是120次/分鐘。8.答案：B解析：腹脹、腸鳴音消失提示可能發(fā)生了胰腺壞死。9.答案：B解析：胸腔積液是嚴(yán)重多發(fā)傷患者出現(xiàn)呼吸急促、氧飽和度下降最可能的原因。10.答案：A解析：頸部淤斑是創(chuàng)傷性窒息綜合征患者最典型的臨床表現(xiàn)。11.答案：D解析：除顫是心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)室顫首選的治療。12.答案：B解析：靜脈注射胰島素是急性腎功能衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥最緊急的治療。13.答案：A解析：地西泮是創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作首選的治療。14.答案：A解析：利多卡因是急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過速首選的治療。15.答案：B解析：大劑量抗生素是嚴(yán)重感染患者出現(xiàn)膿毒癥休克首選的治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：心臟驟停搶救成功的標(biāo)志包括恢復(fù)自主心跳、恢復(fù)自主呼吸、意識(shí)恢復(fù)、尿量增加。2.答案：C,D解析：近期有活動(dòng)性出血和患有嚴(yán)重高血壓是急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證。3.答案：A,B,C,D解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)持續(xù)性低血壓可能的原因包括失血性休克、感染性休克、心源性休克、神經(jīng)源性休克。4.答案：A,B,C,D解析：感染性休克患者早期目標(biāo)導(dǎo)向治療（EGDT）中需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括中心靜脈壓、心率、動(dòng)脈血氧飽和度、尿量。5.答案：A,B,C,D解析：創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)昏迷需要緊急處理的并發(fā)癥包括腦水腫、腦疝、肺部感染、癲癇發(fā)作。6.答案：A,B,C解析：大塊肺栓塞、低分子肝素?zé)o效、患有癌癥是急性肺栓塞溶栓治療的適應(yīng)證。7.答案：A,B,C,D解析：心搏驟?；颊咝姆螐?fù)蘇過程中需要使用的設(shè)備包括除顫儀、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵。8.答案：A,B,C,D解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)腹脹、腸鳴音消失可能的治療方法包括胰腺酶抑制劑、胰腺灌洗、胰腺切除術(shù)、營養(yǎng)支持。9.答案：A,B,C,D解析：嚴(yán)重多發(fā)傷患者出現(xiàn)呼吸急促、氧飽和度下降可能的治療方法包括機(jī)械通氣、胸腔閉式引流、肺部物理治療、藥物治療。10.答案：A,B,C,D解析：創(chuàng)傷性窒息綜合征患者需要緊急處理的并發(fā)癥包括頸部淤斑、呼吸困難、意識(shí)障礙、心律失常。三、填空題（答案）1.答案：恢復(fù)自主心跳、恢復(fù)自主呼吸、意識(shí)恢復(fù)、尿量增加解析：心臟驟停搶救成功的標(biāo)志是恢復(fù)自主心跳、恢復(fù)自主呼吸、意識(shí)恢復(fù)、尿量增加。2.答案：近期有活動(dòng)性出血、患有嚴(yán)重高血壓解析：急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證是近期有活動(dòng)性出血、患有嚴(yán)重高血壓。3.答案：生理鹽水解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)持續(xù)性低血壓，首選的液體復(fù)蘇液體是生理鹽水。4.答案：6小時(shí)內(nèi)輸入2L晶體液解析：感染性休克患者早期目標(biāo)導(dǎo)向治療（EGDT）中補(bǔ)液量的目標(biāo)是6小時(shí)內(nèi)輸入2L晶體液。5.答案：8分解析：創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，GCS評(píng)分是8分需要緊急處理。6.答案：近期有活動(dòng)性出血解析：急性肺栓塞溶栓治療的禁忌證是近期有活動(dòng)性出血。7.答案：120次/分鐘解析：心搏驟?；颊咝姆螐?fù)蘇過程中，胸外按壓的頻率是120次/分鐘。8.答案：胰腺壞死解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)腹脹、腸鳴音消失，提示可能發(fā)生了胰腺壞死。9.答案：胸腔積液解析：嚴(yán)重多發(fā)傷患者出現(xiàn)呼吸急促、氧飽和度下降，最可能的原因是胸腔積液。10.答案：頸部淤斑解析：創(chuàng)傷性窒息綜合征患者最典型的臨床