2025年眼底病變視網(wǎng)膜檢查技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.視網(wǎng)膜脫離最常見(jiàn)的類型是（）A.孔源性視網(wǎng)膜脫離B.牽拉性視網(wǎng)膜脫離C.滲出性視網(wǎng)膜脫離D.先天性視網(wǎng)膜脫離2.眼底檢查時(shí)，正常視盤的顏色是（）A.淡紅色B.蒼白色C.黃色D.灰白色3.糖尿病視網(wǎng)膜病變最早出現(xiàn)的眼底改變是（）A.微動(dòng)脈瘤B.硬性滲出C.軟性滲出D.視網(wǎng)膜出血4.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的典型眼底表現(xiàn)是（）A.視網(wǎng)膜水腫B.視網(wǎng)膜出血C.黃斑“櫻桃紅”斑D.視盤蒼白5.下列哪種疾病可引起視網(wǎng)膜新生血管（）A.高血壓性視網(wǎng)膜病變B.年齡相關(guān)性黃斑變性C.視網(wǎng)膜靜脈阻塞D.以上都是6.眼底檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有白色棉絮樣斑，提示（）A.視網(wǎng)膜血管炎B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.高血壓性視網(wǎng)膜病變D.視網(wǎng)膜脫離7.視網(wǎng)膜色素變性的典型眼底表現(xiàn)不包括（）A.視網(wǎng)膜色素沉著B.視網(wǎng)膜血管變細(xì)C.黃斑變性D.視盤萎縮8.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的主要危險(xiǎn)因素是（）A.早產(chǎn)B.低體重C.吸氧D.以上都是9.下列哪種藥物可用于治療視網(wǎng)膜新生血管（）A.雷珠單抗B.阿托品C.毛果蕓香堿D.地塞米松10.眼底熒光血管造影檢查的主要目的不包括（）A.觀察視網(wǎng)膜血管的形態(tài)和功能B.發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的早期改變C.鑒別視網(wǎng)膜病變的類型D.測(cè)量眼壓二、多項(xiàng)選題1.以下屬于眼底病變的是（）A.黃斑病變B.視網(wǎng)膜血管病變C.視神經(jīng)病變D.玻璃體病變2.視網(wǎng)膜血管的特點(diǎn)包括（）A.動(dòng)脈較細(xì)，顏色鮮紅B.靜脈較粗，顏色暗紅C.動(dòng)靜脈管徑比約為2:3D.視網(wǎng)膜血管無(wú)吻合支3.糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期包括（）A.非增殖期B.增殖前期C.增殖期D.晚期4.視網(wǎng)膜脫離的常見(jiàn)癥狀有（）A.眼前黑影飄動(dòng)B.視力下降C.視物變形D.閃光感5.以下哪些因素可能導(dǎo)致眼底病變（）A.高血壓B.高血脂C.高度近視D.外傷6.眼底檢查的方法包括（）A.直接檢眼鏡檢查B.間接檢眼鏡檢查C.眼底照相D.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）7.年齡相關(guān)性黃斑變性的危險(xiǎn)因素有（）A.年齡B.吸煙C.遺傳因素D.高血壓8.視網(wǎng)膜靜脈阻塞的治療方法包括（）A.藥物治療B.激光治療C.手術(shù)治療D.光動(dòng)力療法三、填空題1.視網(wǎng)膜由外向內(nèi)分為_(kāi)____層。2.正常視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈的收縮壓為_(kāi)____mmHg，舒張壓為_(kāi)____mmHg。3.視網(wǎng)膜色素變性的遺傳方式主要有_____、_____和_____。4.黃斑中心凹的主要功能是_____和_____。5.糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要病理改變是_____和_____。6.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的典型眼底表現(xiàn)為_(kāi)____和_____。7.眼底熒光血管造影檢查中，視網(wǎng)膜血管滲漏常見(jiàn)于_____、_____等疾病。8.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）可用于檢查視網(wǎng)膜的_____和_____。四、判斷題（√/×）1.眼底病變只影響視力，不會(huì)導(dǎo)致失明。（）2.糖尿病患者只要血糖控制好，就不會(huì)發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變。（）3.視網(wǎng)膜脫離是一種嚴(yán)重的眼底疾病，需要及時(shí)治療。（）4.眼底檢查只能發(fā)現(xiàn)已經(jīng)存在的病變，不能預(yù)防眼底病變的發(fā)生。（）5.年齡相關(guān)性黃斑變性是老年人常見(jiàn)的致盲性眼病之一。（）6.視網(wǎng)膜血管炎的主要治療方法是抗感染治療。（）7.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?cè)诔錾蠹纯砂l(fā)現(xiàn)，不需要定期復(fù)查。（）8.眼底熒光血管造影檢查是一種無(wú)創(chuàng)性檢查，沒(méi)有任何風(fēng)險(xiǎn)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述視網(wǎng)膜脫離的治療原則。六、案例分析患者，男，65歲，因“左眼視力下降1個(gè)月”就診?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左眼視力下降，無(wú)眼痛、眼紅等不適。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。眼部檢查：視力：右眼0.8，左眼0.1；眼壓：右眼18mmHg，左眼20mmHg；左眼眼底：視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)，反光增強(qiáng)，動(dòng)靜脈交叉壓迫征（++），視網(wǎng)膜散在出血及硬性滲出。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：孔源性視網(wǎng)膜脫離是最常見(jiàn)的類型，多由視網(wǎng)膜裂孔引起。2.答案：A解析：正常視盤顏色為淡紅色，邊界清晰。3.答案：A解析：微動(dòng)脈瘤是糖尿病視網(wǎng)膜病變最早出現(xiàn)的眼底改變。4.答案：C解析：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的典型眼底表現(xiàn)是黃斑“櫻桃紅”斑。5.答案：D解析：高血壓性視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等均可引起視網(wǎng)膜新生血管。6.答案：C解析：視網(wǎng)膜白色棉絮樣斑常見(jiàn)于高血壓性視網(wǎng)膜病變。7.答案：C解析：視網(wǎng)膜色素變性的典型眼底表現(xiàn)包括視網(wǎng)膜色素沉著、視網(wǎng)膜血管變細(xì)、視盤萎縮等，黃斑變性不是其典型表現(xiàn)。8.答案：D解析：早產(chǎn)、低體重、吸氧等都是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的主要危險(xiǎn)因素。9.答案：A解析：雷珠單抗等抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物可用于治療視網(wǎng)膜新生血管。10.答案：D解析：眼底熒光血管造影檢查主要用于觀察視網(wǎng)膜血管的形態(tài)和功能，發(fā)現(xiàn)早期病變，鑒別病變類型等，不能測(cè)量眼壓。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：黃斑病變、視網(wǎng)膜血管病變、視神經(jīng)病變、玻璃體病變都屬于眼底病變。2.答案：ABC解析：視網(wǎng)膜血管的特點(diǎn)包括動(dòng)脈較細(xì)，顏色鮮紅；靜脈較粗，顏色暗紅；動(dòng)靜脈管徑比約為2:3。視網(wǎng)膜血管有吻合支。3.答案：ABC解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變分為非增殖期、增殖前期和增殖期。4.答案：ABCD解析：視網(wǎng)膜脫離的常見(jiàn)癥狀包括眼前黑影飄動(dòng)、視力下降、視物變形、閃光感等。5.答案：ABCD解析：高血壓、高血脂、高度近視、外傷等都可能導(dǎo)致眼底病變。6.答案：ABCD解析：眼底檢查的方法包括直接檢眼鏡檢查、間接檢眼鏡檢查、眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描（OCT）等。7.答案：ABCD解析：年齡、吸煙、遺傳因素、高血壓等都是年齡相關(guān)性黃斑變性的危險(xiǎn)因素。8.答案：ABC解析：視網(wǎng)膜靜脈阻塞的治療方法包括藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等，光動(dòng)力療法主要用于治療年齡相關(guān)性黃斑變性。三、填空題（答案）1.答案：10解析：視網(wǎng)膜由外向內(nèi)分為10層，分別是色素上皮層、視錐視桿細(xì)胞層、外界膜、外核層、外叢狀層、內(nèi)核層、內(nèi)叢狀層、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層、神經(jīng)纖維層和內(nèi)界膜。2.答案：100～120；60～80解析：正常視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈的收縮壓為100～120mmHg，舒張壓為60～80mmHg。3.答案：常染色體顯性遺傳；常染色體隱性遺傳；性連鎖隱性遺傳解析：視網(wǎng)膜色素變性的遺傳方式主要有常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳和性連鎖隱性遺傳。4.答案：精細(xì)視覺(jué)；色覺(jué)解析：黃斑中心凹是視網(wǎng)膜上視覺(jué)最敏銳的部位，主要功能是精細(xì)視覺(jué)和色覺(jué)。5.答案：視網(wǎng)膜微血管病變；視網(wǎng)膜神經(jīng)退行性變解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要病理改變是視網(wǎng)膜微血管病變和視網(wǎng)膜神經(jīng)退行性變。6.答案：視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張；視網(wǎng)膜出血解析：視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的典型眼底表現(xiàn)為視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張和視網(wǎng)膜出血。7.答案：糖尿病視網(wǎng)膜病變；視網(wǎng)膜靜脈阻塞解析：眼底熒光血管造影檢查中，視網(wǎng)膜血管滲漏常見(jiàn)于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病。8.答案：形態(tài)；結(jié)構(gòu)解析：光學(xué)相干斷層掃描（OCT）可用于檢查視網(wǎng)膜的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，如視網(wǎng)膜厚度、黃斑病變等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：眼底病變?nèi)绻患皶r(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致失明。2.答案：×解析：即使血糖控制好，糖尿病患者也可能發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變，只是發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。3.答案：√解析：視網(wǎng)膜脫離是一種嚴(yán)重的眼底疾病，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致失明。4.答案：×解析：眼底檢查不僅可以發(fā)現(xiàn)已經(jīng)存在的病變，還可以通過(guò)定期檢查預(yù)防眼底病變的發(fā)生。5.答案：√解析：年齡相關(guān)性黃斑變性是老年人常見(jiàn)的致盲性眼病之一，主要影響中心視力。6.答案：×解析：視網(wǎng)膜血管炎的治療方法取決于病因，可能包括抗感染治療、免疫抑制劑治療等。7.答案：×解析：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變需要定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療病變。8.答案：×解析：眼底熒光血管造影檢查是一種有創(chuàng)性檢查，可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：視網(wǎng)膜脫離的治療原則是手術(shù)治療，封閉視網(wǎng)膜裂孔，使視網(wǎng)膜復(fù)位。對(duì)于滲出性視網(wǎng)膜脫離，主要針對(duì)病因進(jìn)行治療。對(duì)于牽拉性視網(wǎng)膜脫離，需要根據(jù)病情選擇手術(shù)或藥