養(yǎng)老院健康檢查與疾病預(yù)防制度第一章總則第一條本制度依據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》等行業(yè)相關(guān)法規(guī)，結(jié)合集團母公司關(guān)于健康管理的指導(dǎo)意見及公司內(nèi)部風險防控需求制定。制度旨在規(guī)范養(yǎng)老院健康檢查與疾病預(yù)防工作，保障老年人生命健康權(quán)益，防范醫(yī)療安全風險，推動服務(wù)質(zhì)量標準化、流程化、智能化管理。第二條本制度適用于公司各部門、下屬養(yǎng)老院及全體員工，涵蓋老年人健康檢查的日常管理、疾病預(yù)防措施的落實、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置等業(yè)務(wù)場景，覆蓋從入住評估、定期體檢到慢性病管理、傳染病防控的全鏈條業(yè)務(wù)流程。第三條本制度下列核心術(shù)語定義如下：（一）“健康檢查專項管理”指養(yǎng)老院按照國家規(guī)范及行業(yè)標準，對老年人開展健康評估、體格檢查、心理篩查、實驗室檢測等工作的制度化管理活動。（二）“專項風險”指因健康檢查疏漏、疾病預(yù)防措施缺失或應(yīng)急處置不當，可能導(dǎo)致老年人健康損害或引發(fā)群體性事件的潛在隱患。（三）“合規(guī)管理”指健康檢查與疾病預(yù)防工作須嚴格遵守法律法規(guī)、行業(yè)標準及公司內(nèi)部制度，確保業(yè)務(wù)操作合法有效。第四條專項管理遵循以下核心原則：（一）全面覆蓋原則，確保所有入住老年人納入健康管理體系，無遺漏、無死角；（二）責任到人原則，明確各層級、各部門及崗位的職責分工，建立責任追溯機制；（三）風險導(dǎo)向原則，聚焦高發(fā)風險領(lǐng)域（如慢性病管理、傳染病防控），優(yōu)先配置資源；（四）持續(xù)改進原則，定期評估管理效果，動態(tài)優(yōu)化檢查流程與預(yù)防措施。第二章管理組織機構(gòu)與職責第五條公司主要負責人對健康檢查與疾病預(yù)防工作負總責，承擔制度制定、資源保障、重大風險處置的最終決策責任；分管領(lǐng)導(dǎo)為直接責任人，負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各部門落實制度要求，監(jiān)督考核工作成效。第六條設(shè)立養(yǎng)老院健康檢查與疾病預(yù)防專項管理領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由公司高層管理人員、醫(yī)務(wù)部、護理部、運營部等部門骨干組成，主要履行以下職能：（一）制定與修訂專項管理制度，審批重大風險防控方案；（二）統(tǒng)籌跨部門協(xié)作，協(xié)調(diào)資源調(diào)配與應(yīng)急響應(yīng)；（三）監(jiān)督制度執(zhí)行情況，定期開展專項檢查與評估。第七條明確三類主體職責分工：（一）牽頭部門（醫(yī)務(wù)部）：統(tǒng)籌專項管理制度建設(shè)，牽頭開展風險識別與評估，組織跨部門業(yè)務(wù)培訓(xùn)，監(jiān)督考核各養(yǎng)老院執(zhí)行情況；（二）專責部門（醫(yī)務(wù)部下屬科室、質(zhì)量監(jiān)控部）：負責健康檢查流程優(yōu)化，審核醫(yī)療文書規(guī)范性，指導(dǎo)疾病預(yù)防技術(shù)，處置醫(yī)療糾紛；（三）業(yè)務(wù)部門/下屬單位（各養(yǎng)老院）：落實本院健康檢查計劃，執(zhí)行疾病預(yù)防措施，開展老年人健康檔案管理，及時上報異常情況。第八條基層執(zhí)行崗（護理人員、醫(yī)生、康復(fù)師等）須履行以下合規(guī)操作責任：（一）嚴格遵循健康檢查操作規(guī)程，確保檢查項目完整、記錄準確；（二）主動識別老年人健康風險，及時向?qū)Ｘ煵块T報告異常情況；（三）簽署崗位合規(guī)承諾書，對職責范圍內(nèi)的操作后果承擔直接責任。第三章專項管理重點內(nèi)容與要求第九條健康檢查操作規(guī)范養(yǎng)老院須建立老年人健康檔案，首次入住30日內(nèi)完成全面健康檢查，每年至少組織一次體檢，重點人群（如高齡、失能老人）應(yīng)增加檢查頻次。檢查項目包括但不限于：體格測量（血壓、血糖、體重）、血常規(guī)檢測、心電圖、視力/聽力篩查，必要時開展專項檢測（如腫瘤標志物）。第十條疾病預(yù)防措施管理（一）實施分級預(yù)防策略：針對慢性病（高血壓、糖尿病等）制定個性化管理方案，包括用藥指導(dǎo)、生活方式干預(yù)；（二）強化傳染病防控：嚴格執(zhí)行晨午檢制度，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀應(yīng)立即隔離并上報；定期開展環(huán)境消殺，儲備足量防護物資；（三）禁止性行為：嚴禁使用過期藥品或未經(jīng)資質(zhì)認證的醫(yī)療器械，禁止將健康檢查外包給無資質(zhì)第三方機構(gòu)。第十一條健康信息安全管理老年人健康信息以電子檔案形式存儲，訪問權(quán)限僅限直接服務(wù)人員及醫(yī)務(wù)部授權(quán)人員。建立信息安全應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)生信息泄露需立即啟動處置程序，48小時內(nèi)向公司總部報告。第十二條慢性病隨訪管理對確診慢性病的老年人建立隨訪臺賬，每季度至少隨訪一次，記錄用藥依從性、病情變化，動態(tài)調(diào)整干預(yù)方案。對于失訪老人，須通過家屬溝通、社區(qū)聯(lián)動等方式重新納入管理。第十三條醫(yī)療應(yīng)急處置預(yù)案（一）制定分級響應(yīng)機制：一般情況由養(yǎng)老院內(nèi)部醫(yī)護人員處置，重大情況（如心梗、腦卒中）立即撥打急救電話并通知家屬；（二）定期組織應(yīng)急演練，確保所有員工熟悉急救流程；（三）禁止在未配備急救設(shè)施的區(qū)域（如活動室、餐廳）開展高風險檢查。第十四條老年人心理篩查與干預(yù)每月開展一次心理狀態(tài)評估，重點關(guān)注獨居、認知障礙老人，建立干預(yù)檔案。禁止對疑似抑郁癥老人實施暴力式管理，須由心理師介入疏導(dǎo)。第十五條健康宣教與家屬溝通每月組織1次健康知識講座，內(nèi)容涵蓋慢性病預(yù)防、急救常識等；重大病情變化須在24小時內(nèi)與家屬書面溝通，必要時安排家庭醫(yī)生參與會診。第四章專項管理運行機制第十六條制度動態(tài)更新機制醫(yī)務(wù)部每年6月對照國家最新標準（如《養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)指南》）評估制度適用性，重大修訂需經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組審議，并自發(fā)布之日起15日內(nèi)完成全院培訓(xùn)。第十七條風險識別預(yù)警機制每月開展風險排查，重點檢查：健康檔案完整性、傳染病上報及時性、急救設(shè)備完好性。風險按等級分類：Ⅰ級（可能造成群體性傷害）、Ⅱ級（可能導(dǎo)致個體嚴重后果）、Ⅲ級（一般操作隱患），Ⅰ級風險須立即上報公司總部。第十八條合規(guī)審查機制將健康檢查納入業(yè)務(wù)決策前置審查范圍，涉及以下情形的須由醫(yī)務(wù)部出具合規(guī)意見：（一）引入新的檢查項目或技術(shù)；（二）調(diào)整慢性病用藥方案；（三）開展群體性健康干預(yù)活動。第十九條風險應(yīng)對機制（一）一般風險（Ⅲ級）由養(yǎng)老院自行處置，每日在晨會匯報結(jié)果；（二）重大風險（Ⅰ級/Ⅱ級）需成立專項處置小組，24小時內(nèi)提交處置報告；（三）明確風險上報鏈條：養(yǎng)老院→醫(yī)務(wù)部→運營部→公司總部，超期未報視同失職。第二十條責任追究機制（一）違規(guī)情形及處罰標準：1.健康檔案缺失或偽造，取消當月績效考核獎金；2.傳染病漏報導(dǎo)致擴散，對直接責任人罰款5000元，情節(jié)嚴重移交司法機關(guān)；3.急救設(shè)備違規(guī)使用，取消科室年度評優(yōu)資格。（二）處罰執(zhí)行流程：醫(yī)務(wù)部提出意見→運營部復(fù)核→財務(wù)部代扣款項。第二十一條評估改進機制每季度開展管理效果評估，指標包括：健康檢查覆蓋率、慢性病控制率、突發(fā)事件處置時效性。評估結(jié)果應(yīng)用于下一階段資源傾斜，連續(xù)兩個季度未達標養(yǎng)老院須進行管理幫扶。第五章專項管理保障措施第二十二條組織保障公司設(shè)立專項管理專項經(jīng)費，年度預(yù)算不低于運營收入的3%，重點保障健康檢查設(shè)備購置、專業(yè)培訓(xùn)及應(yīng)急物資儲備。第二十三條考核激勵機制（一）將專項合規(guī)情況納入部門年度考核，權(quán)重不低于15%；（二）對連續(xù)三年零重大事故的養(yǎng)老院授予“健康管理示范單位”稱號，優(yōu)先獲得政策傾斜。第二十四條培訓(xùn)宣傳機制（一）管理層每年參加1次合規(guī)履職培訓(xùn)，考核合格后方可簽署授權(quán)書；（二）一線員工每月接受實操培訓(xùn)，考核不合格者禁止獨立操作。第二十五條信息化支撐開發(fā)健康管理系統(tǒng)，實現(xiàn)以下功能：（一）自動生成檢查計劃與提醒；（二）智能預(yù)警高風險老人；（三）數(shù)據(jù)可視化呈現(xiàn)管理趨勢。第二十六條文化建設(shè)（一）編制《養(yǎng)老院健康檢查合規(guī)手冊》，人手一冊并納入新員工培訓(xùn)；（二）每年6月舉辦“健康服務(wù)月”活動，組織知識競賽、案例分享等。第二十七條報告制度（一）風險事件報告：重大事件24小時內(nèi)、一般