2025年骨科骨折固定裝置操作規(guī)范技能測(cè)驗(yàn)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種骨折固定裝置適用于四肢長骨骨折（）A.石膏繃帶B.小夾板C.外固定支架D.以上都是2.骨折固定時(shí)，應(yīng)先固定骨折的（）A.近端B.遠(yuǎn)端C.兩端D.中間3.外固定支架的主要優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.固定可靠B.便于傷口觀察和處理C.可早期進(jìn)行功能鍛煉D.操作簡(jiǎn)單4.石膏繃帶固定后，應(yīng)注意觀察（）A.肢體遠(yuǎn)端的血液循環(huán)B.石膏的松緊度C.皮膚有無受壓D.以上都是5.小夾板固定時(shí)，扎帶的松緊度應(yīng)以能上下移動(dòng)（）為宜A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm6.骨折固定后，應(yīng)將肢體置于（）A.功能位B.伸直位C.屈曲位D.中立位7.以下哪種情況不適合使用外固定支架（）A.開放性骨折B.骨折不愈合C.關(guān)節(jié)融合術(shù)D.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松8.石膏繃帶固定的時(shí)間一般為（）A.2-3周B.3-4周C.4-6周D.6-8周9.小夾板固定時(shí)，夾板的長度應(yīng)（）A.超過骨折端上下關(guān)節(jié)B.與骨折端等長C.短于骨折端D.以上都可以10.骨折固定后，早期進(jìn)行功能鍛煉的目的不包括（）A.促進(jìn)血液循環(huán)B.防止肌肉萎縮C.促進(jìn)骨折愈合D.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬二、多項(xiàng)選題1.骨折固定裝置的選擇應(yīng)考慮的因素包括（）A.骨折的類型B.骨折的部位C.患者的年齡D.患者的身體狀況E.醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)2.石膏繃帶固定的適應(yīng)證包括（）A.四肢閉合性骨折B.關(guān)節(jié)扭傷C.肢體軟組織損傷D.骨腫瘤E.骨折術(shù)后3.外固定支架的并發(fā)癥包括（）A.針道感染B.骨折不愈合C.關(guān)節(jié)僵硬D.神經(jīng)血管損傷E.皮膚壓瘡4.小夾板固定的注意事項(xiàng)包括（）A.抬高患肢B.密切觀察肢體血液循環(huán)C.定期調(diào)整扎帶松緊度D.早期進(jìn)行功能鍛煉E.避免碰撞夾板5.骨折固定后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.感染B.骨筋膜室綜合征C.脂肪栓塞綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎6.以下哪些是骨折固定的原則（）A.先止血后固定B.先包扎后固定C.夾板長度超過骨折端上下關(guān)節(jié)D.固定松緊適度E.肢體固定于功能位7.石膏繃帶固定的禁忌證包括（）A.開放性骨折傷口未愈合B.皮膚過敏C.肢體腫脹嚴(yán)重D.孕婦E.老年人8.外固定支架的類型包括（）A.單臂式B.雙臂式C.半環(huán)式D.全環(huán)式E.組合式三、填空題1.骨折固定的目的是_____、_____、_____。2.石膏繃帶固定的材料包括_____、_____、_____。3.外固定支架的組成部分包括_____、_____、_____。4.小夾板固定的材料包括_____、_____、_____。5.骨折固定后，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括_____、_____、_____。6.功能鍛煉的原則是_____、_____、_____。7.骨筋膜室綜合征的主要表現(xiàn)為_____、_____、_____。8.脂肪栓塞綜合征的主要表現(xiàn)為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.骨折固定時(shí)，應(yīng)盡量避免移動(dòng)骨折端。（）2.石膏繃帶固定后，如發(fā)現(xiàn)石膏松動(dòng)，應(yīng)及時(shí)更換。（）3.外固定支架可以用于治療各種類型的骨折。（）4.小夾板固定時(shí)，夾板與皮膚之間應(yīng)墊適量的棉花或紗布。（）5.骨折固定后，應(yīng)立即進(jìn)行劇烈的功能鍛煉。（）6.骨筋膜室綜合征是骨折固定后的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。（）7.脂肪栓塞綜合征多發(fā)生于骨折后的24-48小時(shí)內(nèi)。（）8.開放性骨折應(yīng)先進(jìn)行傷口處理，再進(jìn)行骨折固定。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折固定的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致右上肢疼痛、腫脹、畸形1小時(shí)入院。查體：右上肢中段壓痛明顯，可觸及骨擦感，右上肢活動(dòng)受限。X線片示：右肱骨中段骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：石膏繃帶、小夾板、外固定支架都可用于四肢長骨骨折，各有其適應(yīng)證和優(yōu)缺點(diǎn)。2.答案：A解析：骨折固定時(shí)應(yīng)先固定骨折的近端，再固定遠(yuǎn)端，以防止骨折端移動(dòng)。3.答案：D解析：外固定支架操作相對(duì)復(fù)雜，需要一定的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。4.答案：D解析：石膏繃帶固定后應(yīng)密切觀察肢體遠(yuǎn)端的血液循環(huán)、石膏的松緊度和皮膚有無受壓等情況。5.答案：B解析：小夾板固定時(shí)扎帶的松緊度應(yīng)以能上下移動(dòng)1cm為宜，過松起不到固定作用，過緊會(huì)影響血液循環(huán)。6.答案：A解析：骨折固定后應(yīng)將肢體置于功能位，以利于肢體功能的恢復(fù)。7.答案：D解析：嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者骨質(zhì)量差，外固定支架固定效果不佳，易出現(xiàn)松動(dòng)、移位等并發(fā)癥。8.答案：C解析：石膏繃帶固定的時(shí)間一般為4-6周，具體時(shí)間應(yīng)根據(jù)骨折的愈合情況而定。9.答案：A解析：小夾板固定時(shí)夾板的長度應(yīng)超過骨折端上下關(guān)節(jié)，以增強(qiáng)固定效果。10.答案：C解析：早期進(jìn)行功能鍛煉的目的主要是促進(jìn)血液循環(huán)、防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，而不是促進(jìn)骨折愈合。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：骨折固定裝置的選擇應(yīng)綜合考慮骨折的類型、部位、患者的年齡、身體狀況和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)等因素。2.答案：ABCE解析：石膏繃帶固定適用于四肢閉合性骨折、關(guān)節(jié)扭傷、肢體軟組織損傷和骨折術(shù)后等情況，骨腫瘤一般不采用石膏繃帶固定。3.答案：ABCDE解析：外固定支架的并發(fā)癥包括針道感染、骨折不愈合、關(guān)節(jié)僵硬、神經(jīng)血管損傷和皮膚壓瘡等。4.答案：ABCDE解析：小夾板固定時(shí)應(yīng)抬高患肢、密切觀察肢體血液循環(huán)、定期調(diào)整扎帶松緊度、早期進(jìn)行功能鍛煉和避免碰撞夾板等。5.答案：ABCDE解析：骨折固定后可能出現(xiàn)感染、骨筋膜室綜合征、脂肪栓塞綜合征、關(guān)節(jié)僵硬和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。6.答案：ACDE解析：骨折固定的原則包括先止血后固定、夾板長度超過骨折端上下關(guān)節(jié)、固定松緊適度和肢體固定于功能位等，先包扎后固定不是骨折固定的原則。7.答案：ABC解析：開放性骨折傷口未愈合、皮膚過敏和肢體腫脹嚴(yán)重等情況不適合使用石膏繃帶固定，孕婦和老年人不是石膏繃帶固定的絕對(duì)禁忌證。8.答案：ABCDE解析：外固定支架的類型包括單臂式、雙臂式、半環(huán)式、全環(huán)式和組合式等。三、填空題（答案）1.答案：維持骨折端的位置、減輕疼痛、防止進(jìn)一步損傷。解析：骨折固定的目的是通過固定骨折端，防止其移動(dòng)，從而減輕疼痛，促進(jìn)愈合，并防止進(jìn)一步損傷周圍的組織和器官。2.答案：石膏繃帶、襯墊、繃帶。解析：石膏繃帶固定的材料包括石膏繃帶、襯墊和繃帶等，襯墊用于保護(hù)皮膚，繃帶用于固定石膏繃帶。3.答案：支架桿、固定針、連接裝置。解析：外固定支架由支架桿、固定針和連接裝置等組成，通過固定針將支架桿固定在骨折端的兩側(cè)，從而達(dá)到固定骨折的目的。4.答案：夾板、襯墊、扎帶。解析：小夾板固定的材料包括夾板、襯墊和扎帶等，夾板用于固定骨折端，襯墊用于保護(hù)皮膚，扎帶用于固定夾板。5.答案：肢體血液循環(huán)、肢體腫脹情況、皮膚感覺和運(yùn)動(dòng)功能。解析：骨折固定后應(yīng)密切觀察肢體的血液循環(huán)、腫脹情況、皮膚感覺和運(yùn)動(dòng)功能等，以早期發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。6.答案：循序漸進(jìn)、主動(dòng)與被動(dòng)相結(jié)合、全身與局部相結(jié)合。解析：功能鍛煉的原則是循序漸進(jìn)，逐漸增加鍛煉的強(qiáng)度和時(shí)間；主動(dòng)與被動(dòng)相結(jié)合，以主動(dòng)鍛煉為主；全身與局部相結(jié)合，既要進(jìn)行局部的功能鍛煉，也要進(jìn)行全身的鍛煉。7.答案：疼痛、腫脹、感覺異常。解析：骨筋膜室綜合征是由于骨筋膜室內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致肌肉和神經(jīng)缺血、缺氧而引起的一系列癥狀，主要表現(xiàn)為疼痛、腫脹、感覺異常和運(yùn)動(dòng)障礙等。8.答案：呼吸困難、發(fā)紺、意識(shí)障礙。解析：脂肪栓塞綜合征是由于骨折后脂肪滴進(jìn)入血液循環(huán)，堵塞肺、腦等重要器官的血管而引起的一系列癥狀，主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、意識(shí)障礙和皮下出血等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：骨折固定時(shí)應(yīng)盡量避免移動(dòng)骨折端，以免加重?fù)p傷和疼痛。2.答案：√解析：石膏繃帶固定后如發(fā)現(xiàn)石膏松動(dòng)，應(yīng)及時(shí)更換，以免影響固定效果。3.答案：×解析：外固定支架有其適應(yīng)證和禁忌證，并不是適用于所有類型的骨折。4.答案：√解析：小夾板固定時(shí)夾板與皮膚之間應(yīng)墊適量的棉花或紗布，以保護(hù)皮膚，防止壓瘡的發(fā)生。5.答案：×解析：骨折固定后應(yīng)根據(jù)骨折的愈合情況和醫(yī)生的建議進(jìn)行功能鍛煉，早期不宜進(jìn)行劇烈的功能鍛煉。6.答案：√解析：骨筋膜室綜合征是骨折固定后的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，如不及時(shí)處理，可導(dǎo)致肌肉壞死、神經(jīng)損傷等嚴(yán)重后果。7.答案：√解析：脂肪栓塞綜合征多發(fā)生于骨折后的24-48小時(shí)內(nèi)，是骨折早期的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。8.答案：√解析：開放性骨折應(yīng)先進(jìn)行傷口處理，徹底清創(chuàng)后再進(jìn)行骨折固定，以防止感染。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：骨折固定的注意事項(xiàng)包括：（1）固定前應(yīng)先止血、包扎傷口，如有休克應(yīng)先抗休克治療。（2）固定時(shí)應(yīng)盡量避免移動(dòng)骨折端，以免加重?fù)p傷和疼痛。（3）固定應(yīng)牢固可靠，夾板長度應(yīng)超過骨折端上下關(guān)節(jié)，固定松緊度應(yīng)適宜。（4）固定后應(yīng)密切觀察肢體的血液循環(huán)、腫脹情況、皮膚感覺和運(yùn)動(dòng)功能等，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。（5）固定后應(yīng)根據(jù)骨折的愈合情況和醫(yī)生的建議進(jìn)行功能鍛煉，早期以肌肉舒縮活動(dòng)為主，后期逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度和負(fù)重鍛煉。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為右肱骨中段骨折。2.答：針對(duì)該患者，可采取以下治療措施：（1）手法復(fù)位：在麻醉下進(jìn)