2025年耳鼻喉科常見疾病診斷治療試題綜合練習(xí)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病主要表現(xiàn)為聲音嘶啞（）A.急性鼻炎B.慢性咽炎C.聲帶小結(jié)D.鼻竇炎2.鼻出血最常見的部位是（）A.鼻中隔前下部B.下鼻甲后端C.中鼻甲前端D.鼻頂部3.分泌性中耳炎的主要癥狀不包括（）A.耳痛B.聽力下降C.耳鳴D.外耳道流膿4.慢性化膿性中耳炎的常見致病菌不包括（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌5.下列關(guān)于慢性鼻炎的說法，錯(cuò)誤的是（）A.可分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎B.主要癥狀為鼻塞、流涕等C.一般不會(huì)引起嗅覺減退D.治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等6.變應(yīng)性鼻炎的主要過敏原不包括（）A.花粉B.塵螨C.動(dòng)物皮屑D.細(xì)菌7.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤8.下列哪種疾病可引起耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥（）A.外耳道炎B.分泌性中耳炎C.慢性化膿性中耳炎D.梅尼埃病9.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.鼻咽頂后壁B.咽隱窩C.鼻中隔后緣D.下鼻甲后端10.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要診斷依據(jù)不包括（）A.睡眠時(shí)打鼾B.白天嗜睡C.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)D.鼻內(nèi)鏡檢查二、多項(xiàng)選題1.以下屬于耳部疾病的有（）A.中耳炎B.耳鳴C.耳聾D.外耳道癤腫2.鼻出血的止血方法包括（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法3.慢性鼻竇炎的治療方法包括（）A.藥物治療B.鼻腔沖洗C.手術(shù)治療D.免疫治療4.喉阻塞的常見病因有（）A.喉部炎癥B.喉部腫瘤C.喉部外傷D.喉痙攣5.下列關(guān)于鼻息肉的說法，正確的有（）A.是一種良性增生性病變B.主要癥狀為鼻塞、流涕等C.可伴有嗅覺減退D.手術(shù)是主要的治療方法三、填空題1.鼻咽癌的首選治療方法是_____。2.梅尼埃病的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____、耳鳴及耳脹滿感。3.慢性扁桃體炎的主要致病菌是_____。4.外耳道癤腫的主要致病菌是_____。5.鼻骨骨折的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____、鼻出血等。四、判斷題（√/×）1.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，耳痛可減輕。（）2.變應(yīng)性鼻炎患者的鼻腔分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞增多。（）3.慢性咽炎患者一般不需要使用抗生素治療。（）4.喉癌患者早期可出現(xiàn)聲音嘶啞。（）5.鼻竇炎患者可出現(xiàn)頭痛、鼻塞、流涕等癥狀。（）6.分泌性中耳炎患者的鼓膜一般呈內(nèi)陷狀態(tài)。（）7.鼻出血患者應(yīng)采取頭后仰位，以減少出血。（）8.外耳道炎患者可出現(xiàn)耳部疼痛、瘙癢等癥狀。（）9.鼻息肉患者一般不會(huì)出現(xiàn)嗅覺減退。（）10.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者可出現(xiàn)白天嗜睡、注意力不集中等癥狀。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性化膿性中耳炎的臨床分型及特點(diǎn)。六、案例分析患者，男，45歲，反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年，加重1周?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈交替性，伴有流涕，為黏膿性，量較多，有時(shí)伴有頭痛，以雙側(cè)額部為主，無發(fā)熱、咳嗽等癥狀。1周前患者因受涼后上述癥狀加重，鼻塞明顯，流涕增多，呈膿性，頭痛加劇，伴有嗅覺減退。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜充血、腫脹，雙側(cè)中鼻道可見膿性分泌物，雙側(cè)下鼻甲肥大。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎癥。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：聲帶小結(jié)主要表現(xiàn)為聲音嘶啞，其他選項(xiàng)一般無此癥狀。2.答案：A解析：鼻中隔前下部是鼻出血最常見的部位，此處血管豐富。3.答案：D解析：分泌性中耳炎主要癥狀為耳痛、聽力下降、耳鳴等，一般無外耳道流膿。4.答案：D解析：慢性化膿性中耳炎常見致病菌為金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌等，白色念珠菌較少見。5.答案：C解析：慢性鼻炎可引起嗅覺減退，其他選項(xiàng)說法均正確。6.答案：D解析：變應(yīng)性鼻炎主要過敏原為花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等，細(xì)菌不是主要過敏原。7.答案：A解析：喉癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，約占90%以上。8.答案：C解析：慢性化膿性中耳炎可引起耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥，其他選項(xiàng)一般不會(huì)。9.答案：B解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩，此處是鼻咽癌的早期病變部位。10.答案：D解析：鼻內(nèi)鏡檢查不是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要診斷依據(jù)，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是主要診斷方法。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：中耳炎、耳鳴、耳聾、外耳道癤腫均屬于耳部疾病。2.答案：ABCD解析：鼻出血的止血方法包括指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法等。3.答案：ABC解析：慢性鼻竇炎的治療方法包括藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等，免疫治療一般不用于慢性鼻竇炎。4.答案：ABCD解析：喉阻塞的常見病因包括喉部炎癥、喉部腫瘤、喉部外傷、喉痙攣等。5.答案：ABCD解析：鼻息肉是一種良性增生性病變，主要癥狀為鼻塞、流涕、嗅覺減退等，手術(shù)是主要治療方法。三、填空題（答案）1.答案：放射治療解析：鼻咽癌對(duì)放射治療敏感，放射治療是首選治療方法。2.答案：眩暈、波動(dòng)性聽力下降解析：梅尼埃病的主要臨床表現(xiàn)為眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴及耳脹滿感。3.答案：乙型溶血性鏈球菌解析：慢性扁桃體炎的主要致病菌是乙型溶血性鏈球菌。4.答案：金黃色葡萄球菌解析：外耳道癤腫的主要致病菌是金黃色葡萄球菌。5.答案：局部疼痛、腫脹解析：鼻骨骨折的主要臨床表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、鼻出血等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，膿液流出，耳痛可減輕。2.答案：√解析：變應(yīng)性鼻炎患者鼻腔分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞增多。3.答案：√解析：慢性咽炎一般由急性咽炎反復(fù)發(fā)作等引起，一般不需要使用抗生素治療。4.答案：√解析：喉癌患者早期可出現(xiàn)聲音嘶啞，尤其是聲門型喉癌。5.答案：√解析：鼻竇炎患者可出現(xiàn)頭痛、鼻塞、流涕等癥狀。6.答案：√解析：分泌性中耳炎患者鼓膜一般呈內(nèi)陷狀態(tài)，鼓室積液時(shí)可見液平面。7.答案：×解析：鼻出血患者應(yīng)采取頭前傾位，而不是頭后仰位，以免血液流入呼吸道引起窒息。8.答案：√解析：外耳道炎患者可出現(xiàn)耳部疼痛、瘙癢等癥狀。9.答案：×解析：鼻息肉患者可伴有嗅覺減退。10.答案：√解析：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者可出現(xiàn)白天嗜睡、注意力不集中等癥狀。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：慢性化膿性中耳炎分為三型：①單純型：最常見，病變主要局限于中耳鼓室黏膜，一般無骨質(zhì)破壞，聽力損失多為傳導(dǎo)性聾。②骨瘍型：病變超出黏膜組織，有不同程度的骨質(zhì)破壞，常有聽小骨壞死，鼓膜緊張部大穿孔或邊緣性穿孔，鼓室內(nèi)有肉芽或息肉，聽力損失較重，為傳導(dǎo)性聾或混合性聾。③膽脂瘤型：鼓膜松弛部或緊張部后上方邊緣性穿孔，鼓室內(nèi)有膽脂瘤形成，膽脂瘤可破壞周圍骨質(zhì)，引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如顱內(nèi)、外并發(fā)癥，聽力損失多為混合性聾或感音神經(jīng)性聾。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為慢性鼻竇炎（雙側(cè)上頜竇、篩竇、額