2025年皮膚科病例的診斷鑒別要點(diǎn)模擬測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.一位年輕女性患者，面部出現(xiàn)紅斑、丘疹和脫屑，伴有輕微瘙癢，春季加重，最可能的診斷是（）A.多形紅斑B.蕁麻疹C.特應(yīng)性皮炎D.酒渣鼻2.一位中年男性患者，軀干出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，表面覆蓋銀白色鱗屑，刮除鱗屑后出現(xiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血，最可能的診斷是（）A.扁平苔蘚B.玫瑰糠疹C.原位銀屑病D.神經(jīng)性皮炎3.一位老年女性患者，面部出現(xiàn)萎縮性紅斑，毛細(xì)血管擴(kuò)張，最可能的診斷是（）A.紅斑狼瘡B.皮肌炎C.日光性皮炎D.老年性褐斑病4.一位男性患者，手部出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性紅斑、水腫、脫屑，伴有疼痛，夏季加重，最可能的診斷是（）A.掌跖膿皰病B.掌跖濕疹C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡5.一位女性患者，全身出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)，伴有瘙癢，發(fā)作與進(jìn)食海鮮有關(guān)，最可能的診斷是（）A.皮膚血管炎B.蕁麻疹C.皮膚過(guò)敏D.血管性水腫6.一位男性患者，面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴有疼痛，最可能的診斷是（）A.面部痤瘡B.面部濕疹C.面部膿皰瘡D.面部毛囊炎7.一位女性患者，軀干出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴有瘙癢，夏季加重，最可能的診斷是（）A.玫瑰糠疹B.多形紅斑C.扁平苔蘚D.蕁麻疹8.一位男性患者，軀干出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，表面覆蓋油膩性鱗屑，最可能的診斷是（）A.銀屑病B.濕疹C.扁平苔蘚D.神經(jīng)性皮炎9.一位女性患者，面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴有關(guān)節(jié)疼痛，最可能的診斷是（）A.皮肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎10.一位男性患者，手部出現(xiàn)紅斑、水腫、脫屑，伴有疼痛，冬季加重，最可能的診斷是（）A.掌跖膿皰病B.掌跖濕疹C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡11.一位女性患者，全身出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)，伴有瘙癢，發(fā)作與氣候變化有關(guān)，最可能的診斷是（）A.皮膚血管炎B.蕁麻疹C.皮膚過(guò)敏D.血管性水腫12.一位男性患者，面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴有疼痛，最可能的診斷是（）A.面部痤瘡B.面部濕疹C.面部膿皰瘡D.面部毛囊炎13.一位女性患者，軀干出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴有瘙癢，冬季加重，最可能的診斷是（）A.玫瑰糠疹B.多形紅斑C.扁平苔蘚D.蕁麻疹14.一位男性患者，軀干出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，表面覆蓋油膩性鱗屑，最可能的診斷是（）A.銀屑病B.濕疹C.扁平苔蘚D.神經(jīng)性皮炎15.一位女性患者，面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴有關(guān)節(jié)疼痛，最可能的診斷是（）A.皮肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎二、多項(xiàng)選題1.一位年輕女性患者，面部出現(xiàn)紅斑、丘疹和脫屑，伴有輕微瘙癢，春季加重，可能的診斷包括（）A.多形紅斑B.蕁麻疹C.特應(yīng)性皮炎D.酒渣鼻2.一位中年男性患者，軀干出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，表面覆蓋銀白色鱗屑，刮除鱗屑后出現(xiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血，可能的診斷包括（）A.扁平苔蘚B.玫瑰糠疹C.原位銀屑病D.神經(jīng)性皮炎3.一位老年女性患者，面部出現(xiàn)萎縮性紅斑，毛細(xì)血管擴(kuò)張，可能的診斷包括（）A.紅斑狼瘡B.皮肌炎C.日光性皮炎D.老年性褐斑病4.一位男性患者，手部出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性紅斑、水腫、脫屑，伴有疼痛，夏季加重，可能的診斷包括（）A.掌跖膿皰病B.掌跖濕疹C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡5.一位女性患者，全身出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)，伴有瘙癢，發(fā)作與進(jìn)食海鮮有關(guān)，可能的診斷包括（）A.皮膚血管炎B.蕁麻疹C.皮膚過(guò)敏D.血管性水腫6.一位男性患者，面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴有疼痛，可能的診斷包括（）A.面部痤瘡B.面部濕疹C.面部膿皰瘡D.面部毛囊炎7.一位女性患者，軀干出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴有瘙癢，夏季加重，可能的診斷包括（）A.玫瑰糠疹B.多形紅斑C.扁平苔蘚D.蕁麻疹8.一位男性患者，軀干出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，表面覆蓋油膩性鱗屑，可能的診斷包括（）A.銀屑病B.濕疹C.扁平苔蘚D.神經(jīng)性皮炎9.一位女性患者，面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴有關(guān)節(jié)疼痛，可能的診斷包括（）A.皮肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎10.一位男性患者，手部出現(xiàn)紅斑、水腫、脫屑，伴有疼痛，冬季加重，可能的診斷包括（）A.掌跖膿皰病B.掌跖濕疹C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡三、填空題1.一位年輕女性患者，面部出現(xiàn)紅斑、丘疹和脫屑，伴有輕微瘙癢，春季加重，可能的診斷是_____2.一位中年男性患者，軀干出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，表面覆蓋銀白色鱗屑，刮除鱗屑后出現(xiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血，可能的診斷是_____3.一位老年女性患者，面部出現(xiàn)萎縮性紅斑，毛細(xì)血管擴(kuò)張，可能的診斷是_____4.一位男性患者，手部出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性紅斑、水腫、脫屑，伴有疼痛，夏季加重，可能的診斷是_____5.一位女性患者，全身出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)，伴有瘙癢，發(fā)作與進(jìn)食海鮮有關(guān)，可能的診斷是_____6.一位男性患者，面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴有疼痛，可能的診斷是_____7.一位女性患者，軀干出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴有瘙癢，夏季加重，可能的診斷是_____8.一位男性患者，軀干出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，表面覆蓋油膩性鱗屑，可能的診斷是_____9.一位女性患者，面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴有關(guān)節(jié)疼痛，可能的診斷是_____10.一位男性患者，手部出現(xiàn)紅斑、水腫、脫屑，伴有疼痛，冬季加重，可能的診斷是_____四、判斷題（√/×）1.一位年輕女性患者，面部出現(xiàn)紅斑、丘疹和脫屑，伴有輕微瘙癢，春季加重，最可能的診斷是多形紅斑。2.一位中年男性患者，軀干出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，表面覆蓋銀白色鱗屑，刮除鱗屑后出現(xiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血，最可能的診斷是扁平苔蘚。3.一位老年女性患者，面部出現(xiàn)萎縮性紅斑，毛細(xì)血管擴(kuò)張，最可能的診斷是日光性皮炎。4.一位男性患者，手部出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性紅斑、水腫、脫屑，伴有疼痛，夏季加重，最可能的診斷是掌跖膿皰病。5.一位女性患者，全身出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)，伴有瘙癢，發(fā)作與進(jìn)食海鮮有關(guān)，最可能的診斷是蕁麻疹。6.一位男性患者，面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴有疼痛，最可能的診斷是面部痤瘡。7.一位女性患者，軀干出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴有瘙癢，夏季加重，最可能的診斷是玫瑰糠疹。8.一位男性患者，軀干出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，表面覆蓋油膩性鱗屑，最可能的診斷是銀屑病。9.一位女性患者，面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴有關(guān)節(jié)疼痛，最可能的診斷是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。10.一位男性患者，手部出現(xiàn)紅斑、水腫、脫屑，伴有疼痛，冬季加重，最可能的診斷是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。五、簡(jiǎn)答題1.一位年輕女性患者，面部出現(xiàn)紅斑、丘疹和脫屑，伴有輕微瘙癢，春季加重，主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果。初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。2.一位中年男性患者，軀干出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，表面覆蓋銀白色鱗屑，刮除鱗屑后出現(xiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血，主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果。初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。六、案例分析1.一位老年女性患者，面部出現(xiàn)萎縮性紅斑，毛細(xì)血管擴(kuò)張，主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果。初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。2.一位男性患者，手部出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性紅斑、水腫、脫屑，伴有疼痛，主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果。初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：酒渣鼻常見(jiàn)于中年男性，面部出現(xiàn)紅斑、丘疹和膿皰，伴有鼻塞、流涕等癥狀，與題干描述不符。2.答案：C解析：原位銀屑病即銀屑病早期，表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑，表面覆蓋銀白色鱗屑，刮除鱗屑后出現(xiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血，符合題干描述。3.答案：D解析：老年性褐斑病常見(jiàn)于老年人，面部出現(xiàn)褐色斑片，與題干描述不符。4.答案：A解析：掌跖膿皰病好發(fā)于手部，出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性紅斑、水腫、脫屑和膿皰，伴有疼痛，夏季加重，符合題干描述。5.答案：B解析：蕁麻疹表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán)，伴有瘙癢，發(fā)作與進(jìn)食海鮮有關(guān)，符合題干描述。6.答案：A解析：面部痤瘡常見(jiàn)于青少年，面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴有疼痛，符合題干描述。7.答案：A解析：玫瑰糠疹好發(fā)于軀干，出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴有瘙癢，夏季加重，符合題干描述。8.答案：A解析：銀屑病好發(fā)于軀干，出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，表面覆蓋油膩性鱗屑，符合題干描述。9.答案：B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于育齡期女性，面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴有關(guān)節(jié)疼痛，符合題干描述。10.答案：A解析：掌跖膿皰病好發(fā)于手部，出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性紅斑、水腫、脫屑和疼痛，冬季加重，符合題干描述。11.答案：B解析：蕁麻疹表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán)，伴有瘙癢，發(fā)作與氣候變化有關(guān)，符合題干描述。12.答案：A解析：面部痤瘡常見(jiàn)于青少年，面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴有疼痛，符合題干描述。13.答案：A解析：玫瑰糠疹好發(fā)于軀干，出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴有瘙癢，冬季加重，符合題干描述。14.答案：A解析：銀屑病好發(fā)于軀干，出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，表面覆蓋油膩性鱗屑，符合題干描述。15.答案：B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于育齡期女性，面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴有關(guān)節(jié)疼痛，符合題干描述。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：CD解析：特應(yīng)性皮炎和酒渣鼻與題干描述不符，多形紅斑和蕁麻疹符合題干描述。2.答案：CD解析：扁平苔蘚和神經(jīng)性皮炎與題干描述不符，原位銀屑病和