2025年腎內(nèi)科腎功能不全護(hù)理技能認(rèn)證答案及解析一、單項(xiàng)選題1.慢性腎功能不全最早和最常見的癥狀是（）A.胃腸道表現(xiàn)B.精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)C.心血管系統(tǒng)表現(xiàn)D.血液系統(tǒng)表現(xiàn)2.腎功能不全患者發(fā)生代謝性酸中毒的機(jī)制不包括（）A.酸性代謝產(chǎn)物潴留B.腎小管分泌氫離子減少C.腎小管重吸收碳酸氫根離子減少D.呼吸功能障礙3.慢性腎衰竭患者貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.紅細(xì)胞生成素缺乏D.失血4.腎衰竭患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.高熱量飲食B.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食C.高磷飲食D.補(bǔ)充維生素5.腎衰竭患者最常見的死亡原因是（）A.感染B.心血管并發(fā)癥C.消化道出血D.尿毒癥腦病6.急性腎衰竭少尿期患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格限制入水量B.高蛋白飲食C.密切觀察生命體征D.預(yù)防感染7.腎衰竭患者使用利尿劑時(shí)，應(yīng)注意觀察（）A.尿量B.血壓C.電解質(zhì)D.以上都是8.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的原因是（）A.尿素霜刺激B.鈣磷代謝紊亂C.皮膚干燥D.以上都是9.腎衰竭患者進(jìn)行血液透析的指征不包括（）A.血肌酐超過707μmol/LB.血鉀超過6.5mmol/LC.嚴(yán)重代謝性酸中毒D.輕度貧血10.腎衰竭患者血液透析過程中，出現(xiàn)低血壓的原因不包括（）A.超濾過多過快B.血管收縮功能障礙C.透析液溫度過低D.患者情緒緊張二、多項(xiàng)選題1.腎功能不全患者的護(hù)理評(píng)估包括（）A.健康史B.身體狀況C.心理社會(huì)狀況D.實(shí)驗(yàn)室檢查2.慢性腎衰竭患者的并發(fā)癥有（）A.感染B.心血管疾病C.腎性骨病D.代謝紊亂3.急性腎衰竭少尿期的治療原則包括（）A.控制入水量B.糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.營養(yǎng)支持D.防治并發(fā)癥4.腎衰竭患者飲食護(hù)理的目的是（）A.減輕腎臟負(fù)擔(dān)B.維持營養(yǎng)狀況C.預(yù)防并發(fā)癥D.提高生活質(zhì)量5.腎衰竭患者血液透析的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.透析前準(zhǔn)備B.透析過程中的觀察C.透析后的護(hù)理D.預(yù)防感染6.腎衰竭患者皮膚護(hù)理的要點(diǎn)包括（）A.保持皮膚清潔B.避免皮膚損傷C.涂擦止癢劑D.勤換衣物7.腎衰竭患者心理護(hù)理的措施包括（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.提供心理支持C.鼓勵(lì)患者參與社會(huì)活動(dòng)D.指導(dǎo)患者自我調(diào)節(jié)8.腎衰竭患者出院指導(dǎo)的內(nèi)容包括（）A.飲食指導(dǎo)B.用藥指導(dǎo)C.休息與活動(dòng)D.定期復(fù)查三、填空題1.腎衰竭患者的飲食應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。2.急性腎衰竭根據(jù)病因可分為_____、_____、_____三類。3.腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，應(yīng)立即采取的措施包括_____、_____、_____。4.慢性腎衰竭患者的貧血治療主要是補(bǔ)充_____。5.腎衰竭患者血液透析過程中，應(yīng)密切觀察_____、_____、_____等情況。四、判斷題（√/×）1.腎衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入。（）2.急性腎衰竭患者少尿期的主要死亡原因是高鉀血癥。（）3.慢性腎衰竭患者的皮膚瘙癢主要是由于皮膚干燥引起的。（）4.腎衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，應(yīng)盡量減少超濾量。（）5.腎衰竭患者的飲食中應(yīng)增加磷的攝入。（）6.急性腎衰竭患者多尿期的尿量越多越好。（）7.慢性腎衰竭患者的貧血是由于紅細(xì)胞破壞過多引起的。（）8.腎衰竭患者使用利尿劑時(shí)，應(yīng)注意觀察尿量和電解質(zhì)的變化。（）五、簡答題1.簡述腎衰竭患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，56歲，慢性腎衰竭病史3年。近1個(gè)月來，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀，伴有乏力、頭暈。體檢：血壓170/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐850μmol/L，尿素氮35mmol/L，血紅蛋白70g/L，血鉀6.5mmol/L。問題1：請(qǐng)列出該患者的主要護(hù)理診斷。問題2：針對(duì)該患者的高鉀血癥，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：慢性腎衰最早最常見癥狀是胃腸道表現(xiàn)，如惡心、嘔吐等。2.答案：D解析：腎衰患者代謝性酸中毒與呼吸功能障礙無關(guān)，主要是酸性產(chǎn)物潴留等原因。3.答案：C解析：腎衰患者貧血主要因紅細(xì)胞生成素缺乏，其他為次要因素。4.答案：C解析：腎衰患者應(yīng)低磷飲食，高磷會(huì)加重病情。5.答案：B解析：心血管并發(fā)癥是腎衰患者最常見死亡原因。6.答案：B解析：急性腎衰少尿期應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，非高蛋白飲食。7.答案：D解析：使用利尿劑需觀察尿量、血壓、電解質(zhì)等多方面情況。8.答案：D解析：尿素霜刺激、鈣磷代謝紊亂、皮膚干燥等都可致皮膚瘙癢。9.答案：D解析：輕度貧血不是血液透析指征，其他三項(xiàng)是。10.答案：D解析：情緒緊張一般不是血透中低血壓原因，其他三項(xiàng)是常見原因。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：護(hù)理評(píng)估包括健康史、身體狀況、心理社會(huì)狀況、實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面。2.答案：ABCD解析：慢性腎衰并發(fā)癥包括感染、心血管疾病、腎性骨病、代謝紊亂等。3.答案：ABCD解析：急性腎衰少尿期治療原則包括控制入量、糾正紊亂、營養(yǎng)支持、防治并發(fā)癥。4.答案：ABC解析：飲食護(hù)理目的是減輕腎臟負(fù)擔(dān)、維持營養(yǎng)、預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量不是主要目的。5.答案：ABCD解析：血透護(hù)理要點(diǎn)包括透析前準(zhǔn)備、過程觀察、透析后護(hù)理、預(yù)防感染等。6.答案：ABCD解析：皮膚護(hù)理要點(diǎn)包括保持清潔、避免損傷、涂止癢劑、勤換衣物等。7.答案：ABCD解析：心理護(hù)理措施包括建立關(guān)系、提供支持、鼓勵(lì)參與活動(dòng)、指導(dǎo)自我調(diào)節(jié)等。8.答案：ABCD解析：出院指導(dǎo)內(nèi)容包括飲食、用藥、休息活動(dòng)、定期復(fù)查等。三、填空題（答案）1.答案：高熱量、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽解析：這樣的飲食原則可減輕腎臟負(fù)擔(dān)，維持營養(yǎng)等。2.答案：腎前性、腎性、腎后性解析：這是急性腎衰常見的病因分類。3.答案：停止鉀攝入、促進(jìn)鉀排出、對(duì)抗鉀對(duì)心肌的毒性解析：這是處理高鉀血癥的主要措施。4.答案：紅細(xì)胞生成素解析：補(bǔ)充紅細(xì)胞生成素可改善腎衰患者貧血。5.答案：生命體征、超濾量、有無出血解析：血透中需密切觀察這些情況，確保安全。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腎衰患者應(yīng)根據(jù)情況合理限制蛋白質(zhì)攝入，不是嚴(yán)格限制。2.答案：√解析：高鉀血癥是急性腎衰少尿期主要死亡原因之一。3.答案：×解析：皮膚瘙癢原因多樣，不只是皮膚干燥。4.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)患者情況合理超濾，不是盡量減少。5.答案：×解析：應(yīng)限制磷攝入。6.答案：×解析：多尿期也需注意水電解質(zhì)平衡等，不是尿量越多越好。7.答案：×解析：主要是紅細(xì)胞生成素缺乏，不是破壞過多。8.答案：√解析：使用利尿劑需觀察尿量和電解質(zhì)變化。五、簡答題（答案）1.答：腎衰竭患者飲食護(hù)理要點(diǎn)：高熱量飲食，以減少蛋白質(zhì)消耗；優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白攝入量；低鹽飲食，避免水腫和高血壓加重；控制鉀、磷攝入，避免高鉀血癥和腎性骨??；補(bǔ)充維生素和微量元素；根據(jù)尿量調(diào)整液體攝入量。六、案例分析（答案）問題1：答：該患者的主要護(hù)理診斷包括：營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與惡心、嘔吐、食欲減退有關(guān)；體液過多，與腎衰竭導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)；有感染的危險(xiǎn)，