2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試基礎(chǔ)知識試題及解答參考一、單項(xiàng)選擇題（共40題，每題1分，每題的備選項(xiàng)中只有一個(gè)最符合題意）1.關(guān)于靜息電位的形成機(jī)制，正確的描述是A.主要由Na?內(nèi)流引起B(yǎng).細(xì)胞膜對K?的通透性遠(yuǎn)大于Na?C.細(xì)胞內(nèi)Cl?濃度高于細(xì)胞外D.靜息電位等于Na?平衡電位答案：B解析：靜息電位的產(chǎn)生主要依賴于細(xì)胞膜對K?的高通透性。細(xì)胞內(nèi)K?濃度遠(yuǎn)高于細(xì)胞外（約30倍），靜息狀態(tài)下細(xì)胞膜對K?的通透性約為Na?的50100倍，因此K?順濃度梯度外流形成外正內(nèi)負(fù)的電位差，接近K?平衡電位（約90mV）。Na?內(nèi)流是動作電位上升支的主要機(jī)制（A錯(cuò)誤）；細(xì)胞外Cl?濃度高于細(xì)胞內(nèi)（C錯(cuò)誤）；靜息電位接近K?平衡電位而非Na?（D錯(cuò)誤）。2.下列屬于永久性細(xì)胞的是A.表皮細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.心肌細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞答案：C解析：永久性細(xì)胞（非分裂細(xì)胞）指出生后不能分裂再生的細(xì)胞，包括神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞。表皮細(xì)胞（復(fù)層扁平上皮）、肝細(xì)胞（穩(wěn)定細(xì)胞）、成纖維細(xì)胞（不穩(wěn)定細(xì)胞）均有再生能力（A、B、D錯(cuò)誤）。3.關(guān)于藥物首過消除的描述，正確的是A.發(fā)生于靜脈注射后B.是藥物在胃腸道或肝臟被代謝滅活的過程C.可增加藥物的生物利用度D.舌下含服可避免首過消除答案：D解析：首過消除（首關(guān)效應(yīng)）指口服藥物在通過胃腸道黏膜和肝臟時(shí)，部分被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。靜脈注射直接入血，無首過消除（A錯(cuò)誤）；首過消除降低生物利用度（C錯(cuò)誤）；舌下含服或直腸給藥（經(jīng)下痔靜脈）可避開肝臟，減少首過消除（D正確）。4.正常成年人紅細(xì)胞生成的主要部位是A.脾臟B.肝臟C.骨髓D.淋巴結(jié)答案：C解析：出生后，紅骨髓是紅細(xì)胞生成的唯一場所（嬰幼兒期為紅骨髓，成人后長骨骨髓逐漸被脂肪替代，僅扁骨、不規(guī)則骨和長骨近端骨骺的紅骨髓保持造血功能）。脾臟（破壞衰老紅細(xì)胞）、肝臟（胎兒期造血）、淋巴結(jié)（免疫細(xì)胞生成）無紅細(xì)胞生成功能（A、B、D錯(cuò)誤）。5.下列屬于變質(zhì)性炎的是A.大葉性肺炎B.流行性乙型腦炎C.蜂窩織炎D.淋病性尿道炎答案：B解析：變質(zhì)性炎以組織細(xì)胞變性壞死為主要特征，常見于肝、腎、心、腦等實(shí)質(zhì)器官，如病毒性肝炎、流行性乙型腦炎（神經(jīng)細(xì)胞變性壞死）。大葉性肺炎（纖維素性炎）、蜂窩織炎（化膿性炎，疏松組織彌漫性中性粒細(xì)胞浸潤）、淋病性尿道炎（化膿性炎）均屬于滲出性炎（A、C、D錯(cuò)誤）。6.阿托品對下列哪種平滑肌解痙作用最強(qiáng)A.胃腸道平滑肌B.膽道平滑肌C.輸尿管平滑肌D.支氣管平滑肌答案：A解析：阿托品為M膽堿受體阻斷藥，對多種內(nèi)臟平滑肌有松弛作用，其中對過度活動或痙攣的平滑肌作用顯著。胃腸道平滑肌對阿托品最敏感（蠕動亢進(jìn)或痙攣時(shí)松弛作用明顯），其次為膀胱逼尿肌，對膽道、輸尿管、支氣管平滑肌作用較弱（B、C、D錯(cuò)誤）。7.下列關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的描述，錯(cuò)誤的是A.A型血的血清中含抗B抗體B.B型血的紅細(xì)胞膜上有B抗原C.AB型血的血清中含抗A和抗B抗體D.O型血的紅細(xì)胞膜上無A、B抗原答案：C解析：ABO血型由紅細(xì)胞膜上的A、B抗原決定，血清中含天然抗體（IgM）。AB型血紅細(xì)胞膜有A和B抗原，血清中無抗A、抗B抗體（C錯(cuò)誤）；A型血血清含抗B抗體（A正確）；B型血紅細(xì)胞有B抗原（B正確）；O型血紅細(xì)胞無A、B抗原（D正確）。8.慢性支氣管炎患者咳痰的主要原因是A.支氣管黏膜上皮杯狀細(xì)胞增多，黏液腺增生B.支氣管壁充血水腫C.支氣管平滑肌痙攣D.支氣管壁淋巴細(xì)胞浸潤答案：A解析：慢性支氣管炎的病理變化包括：①黏膜上皮損傷（纖毛倒伏、脫失，杯狀細(xì)胞增多）；②黏液腺增生、肥大（分泌亢進(jìn)）；③管壁慢性炎細(xì)胞浸潤（淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞）；④平滑肌和軟骨破壞。咳痰的主要原因是杯狀細(xì)胞和黏液腺分泌增加（A正確）。充血水腫（B）、平滑肌痙攣（C）主要引起咳嗽；淋巴細(xì)胞浸潤（D）是慢性炎癥表現(xiàn)（非咳痰主因）。9.下列藥物中，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用的是A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素D.磺胺嘧啶答案：C解析：青霉素（β內(nèi)酰胺類）通過與青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶活性，阻礙細(xì)胞壁黏肽合成，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁缺損、滲透壓裂解死亡。紅霉素（大環(huán)內(nèi)酯類）抑制蛋白質(zhì)合成（50S亞基）（A錯(cuò)誤）；慶大霉素（氨基糖苷類）抑制蛋白質(zhì)合成（30S亞基）（B錯(cuò)誤）；磺胺嘧啶（磺胺類）抑制葉酸合成（D錯(cuò)誤）。10.下列關(guān)于心室肌細(xì)胞動作電位的描述，錯(cuò)誤的是A.0期去極化主要由Na?內(nèi)流引起B(yǎng).1期復(fù)極化主要由K?外流引起C.2期（平臺期）是Ca2?內(nèi)流與K?外流處于平衡狀態(tài)D.4期是靜息期，Na?K?泵活動減弱答案：D解析：心室肌細(xì)胞動作電位4期（靜息期）通過Na?K?泵（排Na?攝K?）和Na?Ca2?交換體（排Ca2?）恢復(fù)細(xì)胞內(nèi)外離子濃度梯度，泵活動增強(qiáng)（D錯(cuò)誤）。0期（快速去極期）由Na?內(nèi)流引起（A正確）；1期（快速復(fù)極初期）由K?外流（Ito通道）引起（B正確）；2期（平臺期）是Ca2?內(nèi)流（L型鈣通道）與K?外流（延遲整流鉀流）平衡的結(jié)果（C正確）。二、多項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中有2個(gè)或2個(gè)以上正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、少選均不得分）41.影響藥物吸收的因素包括A.藥物的脂溶性B.胃腸道pH值C.首過消除D.藥物的解離度答案：ABCD解析：藥物吸收（從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程）受多種因素影響：①藥物理化性質(zhì)（脂溶性高、解離度低易吸收）；②給藥途徑（口服受胃腸道pH、胃排空、首過消除影響）；③其他（如胃腸蠕動、食物等）。42.下列屬于滲出性炎癥的有A.漿液性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.出血性炎答案：ABCD解析：滲出性炎以滲出為主要病變，根據(jù)滲出物成分分為漿液性炎（血清成分）、纖維素性炎（纖維蛋白原）、化膿性炎（中性粒細(xì)胞+壞死組織）、出血性炎（紅細(xì)胞漏出）。43.下列關(guān)于紅細(xì)胞生理特性的描述，正確的是A.可塑變形性與膜的彈性有關(guān)B.懸浮穩(wěn)定性用血沉（ESR）表示C.滲透脆性指對低滲溶液的抵抗力D.正常紅細(xì)胞在等滲溶液中會破裂答案：ABC解析：紅細(xì)胞在等滲溶液（如0.9%NaCl）中形態(tài)正常，低滲溶液中破裂（D錯(cuò)誤）?？伤茏冃涡砸蕾嚹さ膹椥院土鲃有裕ˋ正確）；血沉反映懸浮穩(wěn)定性（B正確）；滲透脆性越大，對低滲溶液抵抗力越弱（C正確）。44.下列屬于β受體阻斷藥臨床應(yīng)用的是A.高血壓B.心絞痛C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.支氣管哮喘答案：ABC解析：β受體阻斷藥通過阻斷β1受體（心臟）降低心輸出量（降血壓、抗心絞痛），阻斷β2受體（支氣管平滑?。┛赡苷T發(fā)哮喘（D錯(cuò)誤），但可用于甲亢（抑制兒茶酚胺作用，緩解心悸等癥狀）（C正確）。45.下列關(guān)于肝硬化門脈高壓癥的表現(xiàn)，正確的是A.脾大B.腹水C.食管胃底靜脈曲張D.肝掌答案：ABC解析：門脈高壓癥三大表現(xiàn)：脾大（脾淤血）、腹水（門脈高壓+低蛋白血癥+淋巴回流障礙）、側(cè)支循環(huán)建立（食管胃底靜脈曲張、痔靜脈曲張、腹壁靜脈曲張）。肝掌（雌激素滅活減少）是肝功能減退的表現(xiàn)（D錯(cuò)誤）。三、案例分析題（共5題，每題4分，根據(jù)題干信息選擇最佳答案）（一）患者，男，65歲，慢性咳嗽、咳痰10年，加重伴發(fā)熱3天。查體：T38.5℃，P100次/分，R22次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺底可聞及濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N85%。胸部X線：雙肺透亮度增加，肺紋理增多、紊亂。61.該患者最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.肺炎D.肺結(jié)核答案：B解析：患者慢性咳嗽咳痰10年（慢性支氣管炎病史），桶狀胸、雙肺過清音（肺氣腫體征），結(jié)合X線雙肺透亮度增加（肺氣腫表現(xiàn)），考慮慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。急性加重期表現(xiàn)為癥狀加重伴發(fā)熱、白細(xì)胞升高（提示感染）。支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息（A錯(cuò)誤）；肺炎X線可見浸潤影（C錯(cuò)誤）；肺結(jié)核常有低熱、盜汗（D錯(cuò)誤）。62.為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是A.肺功能檢查B.痰培養(yǎng)C.血?dú)夥治鯠.胸部CT答案：A解析：COPD的確診依據(jù)是肺功能檢查（FEV1/FVC＜70%提示持續(xù)氣流受限）。痰培養(yǎng)用于明確感染病原體（B）；血?dú)夥治鲈u估呼吸衰竭（C）；胸部CT可輔助診斷（D），但非金標(biāo)準(zhǔn)。（二）患者，女，28歲，停經(jīng)42天，陰道少量流血2天，下腹痛1天。查體：貧血貌，BP90/60mmHg，P105次/分；宮頸舉痛（+），后穹窿飽滿，子宮稍大、軟，右側(cè)附件區(qū)壓痛（+）。血hCG2000U/L。63.最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠破裂C.難免流產(chǎn)D.急性盆腔炎答案：B解析：患者停經(jīng)史、陰道流血、下腹痛（典型異位妊娠三聯(lián)征），宮頸舉痛（輸卵管妊娠特征性體征）、后穹窿飽滿（盆腔積血）、血壓下降（失血性休克），結(jié)合血hCG陽性（妊娠），考慮異位妊娠破裂。先兆流產(chǎn)（腹痛輕，無宮頸舉痛）（A錯(cuò)誤）；難免流產(chǎn)（陰道流血多，宮頸口擴(kuò)張）（C錯(cuò)誤）；急性盆腔炎無停經(jīng)史（D錯(cuò)誤）。64.首選的輔助檢查是A.超聲檢查B.診斷性刮宮C.血常規(guī)D.腹腔鏡檢查答案：A解析：超聲檢查可明確妊娠囊位置（宮內(nèi)/宮外），是異位妊娠的首選檢查。診斷性刮宮用于鑒別宮內(nèi)妊娠（A錯(cuò)誤）；腹腔鏡為確診金標(biāo)準(zhǔn)（D），但為有創(chuàng)檢查（非首選）。（三）患者，男，45歲，因“多飲、多尿、體重下降1月”就診。查體：BMI27kg/m2，BP140/90mmHg?？崭寡?.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.2mmol/L，HbA1c7.8%。65.該患者最可能的診斷是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.庫欣綜合征答案：B解析：患者中年起病，超重（BMI27），有典型“三多一少”癥狀，血糖及HbA1c升高（診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)：空腹≥7.0或餐后2小時(shí)≥11.1或隨機(jī)≥11.1），符合2型糖尿?。ㄕ?0%以上，多見于成人，與肥胖相關(guān)）。1型糖尿病多青少年起病，依賴胰島素（A錯(cuò)誤）；甲亢多有怕熱、心悸（C錯(cuò)誤）；庫欣綜合征有向心性肥胖、紫紋（D錯(cuò)誤）。四、簡答題（共5題，每題6分）71.簡述良惡性腫瘤的主要區(qū)別。答案：良惡性腫瘤的區(qū)別主要包括：①分化程度：良性分化好，異型性小；惡性分化差，異型性大。②生長速度：良性緩慢；惡性較快。③生長方式：良性膨脹性或外生性生長（有包膜）；惡性浸潤性生長（無包膜）。④轉(zhuǎn)移：良性不轉(zhuǎn)移；惡性可轉(zhuǎn)移。⑤復(fù)發(fā)：良性很少復(fù)發(fā)；惡性易復(fù)發(fā)。⑥對機(jī)體影響：良性較?。ň植繅浩龋?；惡性較大（破壞組織、惡病質(zhì)）。72.列舉5種常用的抗高血壓藥物及其代表藥。答案：①利尿劑（氫氯噻嗪）；②β受體阻斷藥（美托洛爾）；③鈣通道阻滯劑（氨氯地平）；④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（卡托普利）；⑤血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（氯沙坦）。73.簡述炎癥的局部表現(xiàn)及其發(fā)生機(jī)制。答案：局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。①紅：早期動脈性充血（鮮紅），后期靜脈性充血（暗紅）；②腫：滲出物積聚（液體、細(xì)胞）或組織增生；③熱：局部血流量增加（代謝增強(qiáng)，產(chǎn)熱增多）；④痛：炎癥介質(zhì)（前列腺素、緩激肽）刺激神經(jīng)末梢，或腫脹壓迫神經(jīng)；⑤功能障礙：組織損傷、滲出物壓迫或疼痛限制活動。74.簡述缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。答案：①血象：小細(xì)胞低色素性貧血（MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜32%）；②骨髓象：紅系增生，中晚幼紅細(xì)胞為主（“核老漿幼”現(xiàn)象）；③鐵代謝：血清鐵↓，總鐵結(jié)合力↑，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度↓，血清鐵蛋白↓（最敏感指標(biāo)）；④骨髓鐵染色：細(xì)胞外鐵消失，鐵粒幼細(xì)胞減少。75.簡述糖皮質(zhì)激素的主要藥理作用。答案：①抗炎：抑制多種炎癥因子釋放，減輕滲出、水腫；②免疫抑制：抑制淋巴細(xì)胞增殖，減少抗體生成；③抗休克：穩(wěn)定溶酶體膜，增強(qiáng)心肌收縮力；④抗毒：提高機(jī)體對細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力；⑤代謝影響：升高血糖（促進(jìn)糖異生），促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，增加脂肪重新分布（向心性肥胖）。五、論述題（共2題，每題10分）81.試述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及急救措施。答案：臨床表現(xiàn)：①癥狀：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難（端坐呼吸）、咳嗽（咳粉紅色泡沫痰）、煩躁、大汗；②體征：呼吸急促（3040次/分），雙肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律，血壓初期升高后下降（休克）。診斷要點(diǎn)：典型癥狀（端坐呼吸、咳粉