成人護(hù)理學(xué)試題庫及答案一、單選題1.患者，男，55歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。醫(yī)囑給予吸氧，以下哪項(xiàng)吸氧方式最為合適A.高流量吸氧B.低流量、低濃度持續(xù)吸氧C.高濃度間斷吸氧D.中等流量吸氧答案：B。慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞主要依靠低氧刺激來維持呼吸運(yùn)動(dòng)。高流量、高濃度吸氧會(huì)解除低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧。2.下列關(guān)于心力衰竭患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.限制鈉鹽攝入B.增加富含鉀的食物C.多吃高熱量、高脂肪食物D.少量多餐答案：C。心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，以減輕水腫；增加富含鉀的食物，防止低鉀血癥；少量多餐，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。而高熱量、高脂肪食物會(huì)增加心臟的代謝負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.消化性潰瘍患者服用抗酸藥的最佳時(shí)間是A.飯前半小時(shí)B.飯后1小時(shí)C.兩餐之間D.與食物同時(shí)服用答案：B。抗酸藥主要是中和胃酸，飯后1小時(shí)胃酸分泌達(dá)到高峰，此時(shí)服用抗酸藥能更好地發(fā)揮中和胃酸的作用，所以最佳時(shí)間是飯后1小時(shí)。4.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.選擇有氧運(yùn)動(dòng)B.運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜在飯后1小時(shí)左右C.隨身攜帶糖果D.運(yùn)動(dòng)后立即洗澡答案：D。糖尿病患者運(yùn)動(dòng)后不宜立即洗澡，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)后血管處于擴(kuò)張狀態(tài)，立即洗澡可能導(dǎo)致血壓下降，引起頭暈等不適，還可能影響血糖的穩(wěn)定。應(yīng)在運(yùn)動(dòng)后休息一段時(shí)間，等身體恢復(fù)正常后再洗澡。選擇有氧運(yùn)動(dòng)、飯后1小時(shí)左右運(yùn)動(dòng)以及隨身攜帶糖果都是正確的做法。5.腦出血患者最主要的死亡原因是A.顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦疝B.肺部感染C.上消化道出血D.偏癱答案：A。腦出血后，血腫形成會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高，當(dāng)顱內(nèi)壓增高到一定程度時(shí)，會(huì)引起腦疝，壓迫腦干等重要結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致呼吸、心跳驟停，是腦出血患者最主要的死亡原因。肺部感染、上消化道出血等是腦出血的并發(fā)癥，但不是最主要的死亡原因。偏癱是腦出血的常見后遺癥。二、多選題1.下列屬于冠心病的危險(xiǎn)因素的有A.高血壓B.高脂血癥C.吸煙D.糖尿病E.肥胖答案：ABCDE。高血壓會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，損傷血管內(nèi)皮；高脂血癥會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化；吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)血小板聚集；糖尿病患者的代謝紊亂易導(dǎo)致血管病變；肥胖會(huì)增加心臟的負(fù)荷，且常伴有胰島素抵抗等代謝異常，這些都是冠心病的危險(xiǎn)因素。2.下列關(guān)于急性腎衰竭少尿期的護(hù)理措施，正確的有A.嚴(yán)格控制入液量B.給予高鉀飲食C.糾正電解質(zhì)紊亂D.預(yù)防感染E.密切觀察病情變化答案：ACDE。急性腎衰竭少尿期患者腎臟排鉀能力下降，應(yīng)避免高鉀飲食，防止高鉀血癥。嚴(yán)格控制入液量，以“量出為入”為原則；糾正電解質(zhì)紊亂，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；預(yù)防感染，因?yàn)榛颊叩挚沽ο陆?，易發(fā)生感染；密切觀察病情變化，包括生命體征、尿量等。3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的臨床表現(xiàn)有A.怕熱多汗B.多食消瘦C.突眼D.心動(dòng)過速E.大便次數(shù)減少答案：ABCD。甲狀腺功能亢進(jìn)患者甲狀腺激素分泌過多，會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，出現(xiàn)怕熱多汗、多食消瘦等癥狀；交感神經(jīng)興奮，引起心動(dòng)過速；部分患者會(huì)有突眼表現(xiàn)。而甲亢患者胃腸蠕動(dòng)加快，大便次數(shù)會(huì)增多，不是減少，所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。4.下列關(guān)于骨折患者的護(hù)理措施，正確的有A.固定患肢B.觀察患肢血液循環(huán)C.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉D.做好皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡E.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食答案：ABCDE。骨折患者首先要固定患肢，防止骨折移位；觀察患肢血液循環(huán)，避免出現(xiàn)缺血等并發(fā)癥；指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)骨折愈合和肢體功能恢復(fù)；做好皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡，尤其是長(zhǎng)期臥床的患者；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以滿足身體修復(fù)的需要。5.下列關(guān)于老年患者用藥的特點(diǎn)，正確的有A.藥物代謝減慢B.藥物排泄減慢C.對(duì)藥物的耐受性降低D.用藥依從性差E.藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高答案：ABCDE。老年人肝臟和腎臟功能減退，導(dǎo)致藥物代謝和排泄減慢；身體機(jī)能下降，對(duì)藥物的耐受性降低；可能由于記憶力減退等原因，用藥依從性差；這些因素都使得老年患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高血壓患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答：（1）飲食指導(dǎo)：限制鈉鹽攝入，每日不超過6g；減少脂肪攝入，少吃動(dòng)物內(nèi)臟等；增加富含鉀、鈣的食物，如新鮮蔬菜、水果等；戒煙限酒。（2）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：選擇有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳等，每周至少3-5次，每次30分鐘左右。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況而定，避免過度勞累。（3）用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行增減藥量或停藥。了解藥物的不良反應(yīng)，如出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)生。（4）血壓監(jiān)測(cè)：定期測(cè)量血壓，做好記錄。教會(huì)患者及家屬正確測(cè)量血壓的方法。（5）心理指導(dǎo)：保持心情舒暢，避免情緒激動(dòng)和精神緊張?？赏ㄟ^聽音樂、下棋等方式緩解壓力。（6）定期復(fù)查：定期到醫(yī)院復(fù)查，了解血壓控制情況以及是否出現(xiàn)并發(fā)癥。2.簡(jiǎn)述糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及處理措施。答：臨床表現(xiàn)：（1）自主神經(jīng)興奮癥狀：表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗、饑餓感、面色蒼白等。（2）中樞神經(jīng)癥狀：頭暈、頭痛、視物模糊、精神不集中、言語不清，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。處理措施：（1）立即給予含糖食物，如糖果、餅干、果汁等，以快速升高血糖。（2）如果患者意識(shí)清醒，可口服葡萄糖水或含糖飲料。（3）如果患者意識(shí)障礙，應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖溶液40-60ml，然后繼續(xù)靜脈滴注10%葡萄糖溶液，直至患者清醒，血糖恢復(fù)正常。（4）密切觀察患者的生命體征、神志等變化，直至癥狀完全緩解。（5）了解低血糖發(fā)生的原因，調(diào)整治療方案，避免再次發(fā)生低血糖。3.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）休息與活動(dòng)：根據(jù)心功能分級(jí)安排休息與活動(dòng)。心功能Ⅰ級(jí)患者可適當(dāng)活動(dòng)，但應(yīng)避免過度勞累；心功能Ⅱ級(jí)患者應(yīng)增加休息時(shí)間，可進(jìn)行輕度的體力活動(dòng)；心功能Ⅲ級(jí)患者應(yīng)以臥床休息為主，可在室內(nèi)做一些輕微的活動(dòng)；心功能Ⅳ級(jí)患者需絕對(duì)臥床休息，待病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加活動(dòng)量。（2）飲食護(hù)理：限制鈉鹽攝入，每日不超過5g；控制液體入量，根據(jù)患者的尿量和出汗情況調(diào)整；給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食，少量多餐。（3）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、呼吸困難程度、水腫變化等。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，觀察體重變化。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。如使用洋地黃類藥物時(shí)，要注意觀察有無洋地黃中毒的表現(xiàn)。（5）吸氧護(hù)理：根據(jù)患者的缺氧程度給予適當(dāng)?shù)奈?，一般采用低流量、低濃度持續(xù)吸氧。（6）心理護(hù)理：關(guān)心患者，給予心理支持，減輕患者的焦慮和恐懼情緒。（7）皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，定時(shí)翻身，防止壓瘡的發(fā)生。4.簡(jiǎn)述肺炎患者的護(hù)理措施。答：（1）休息與環(huán)境：患者應(yīng)臥床休息，保持病室安靜、整潔、空氣流通，溫度保持在18-22℃，濕度保持在50%-60%。（2）飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量不少于1500ml，以利于痰液稀釋和排出。（3）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、神志、尿量等變化，觀察咳嗽、咳痰的情況，包括痰液的顏色、性狀、量等。（4）發(fā)熱護(hù)理：高熱時(shí)可采用物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予藥物降溫。出汗后及時(shí)更換衣服，防止著涼。（5）咳嗽、咳痰護(hù)理：指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，如深呼吸后用力咳痰。對(duì)于痰液黏稠不易咳出者，可給予霧化吸入，稀釋痰液。必要時(shí)可采用吸痰法。（6）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素等藥物治療，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（7）氧療護(hù)理：對(duì)于有呼吸困難、發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)的患者，給予吸氧，根據(jù)病情調(diào)整吸氧流量和濃度。5.簡(jiǎn)述腦血管疾病患者的康復(fù)護(hù)理措施。答：（1）早期康復(fù)：在病情穩(wěn)定后，應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練。一般在發(fā)病后24-48小時(shí)，生命體征平穩(wěn)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再發(fā)展即可開始。（2）肢體功能康復(fù)：-保持肢體的良肢位擺放，防止關(guān)節(jié)攣縮和畸形。-進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，從大關(guān)節(jié)開始，逐步到小關(guān)節(jié)，每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)3-5次，每日2-3次。-當(dāng)患者肌力有所恢復(fù)時(shí)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如翻身、坐起、站立等。-進(jìn)行步行訓(xùn)練，先在平行杠內(nèi)練習(xí)站立、移步，然后逐漸過渡到使用助行器或獨(dú)立行走。（3）語言功能康復(fù)：-對(duì)于有語言障礙的患者，進(jìn)行語言訓(xùn)練，從簡(jiǎn)單的發(fā)音開始，逐步到單詞、句子的練習(xí)。-可利用圖片、實(shí)物等進(jìn)行訓(xùn)練，提高患者的語言理解和表達(dá)能力。（4）日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力的訓(xùn)練，如穿衣、洗漱、進(jìn)食等，提高患者的生活自理能力。（5）心理康復(fù)：關(guān)心患者，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合康復(fù)訓(xùn)練。及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理問題，給予心理支持和疏導(dǎo)。（6）康復(fù)指導(dǎo)：向患者及家屬傳授康復(fù)知識(shí)和技能，指導(dǎo)他們?cè)诩抑欣^續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查，根據(jù)患者的康復(fù)情況調(diào)整康復(fù)方案。四、案例分析題患者，男，68歲，有高血壓病史15年，平時(shí)血壓控制不佳。一天前與家人爭(zhēng)吵后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐，隨即意識(shí)不清，被緊急送往醫(yī)院。查體：體溫37.5℃，脈搏60次/分，呼吸16次/分，血壓220/120mmHg?；杳誀顟B(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)肢體偏癱。頭顱CT檢查顯示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。依據(jù)：患者有高血壓病史，血壓控制不佳，情緒激動(dòng)后突然發(fā)病，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)不清等癥狀，雙側(cè)瞳孔不等大，右側(cè)肢體偏癱，頭顱CT顯示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，符合腦出血的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特征。2.該患者目前主要的護(hù)理診斷有哪些？答：（1）意識(shí)障礙：與腦出血導(dǎo)致腦組織受損、顱內(nèi)壓增高有關(guān)。（2）潛在并發(fā)癥：腦疝，與顱內(nèi)壓急劇升高有關(guān)。（3）有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與患者昏迷、長(zhǎng)期臥床有關(guān)。（4）自理能力缺陷：與肢體偏癱有關(guān)。（5）有感染的危險(xiǎn)：與昏迷、機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。3.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）一般護(hù)理：-絕對(duì)臥床休息，床頭抬高15°-30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。-保持病室安靜，避免不必要的搬動(dòng)和刺激患者。（2）病情觀察：-密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦疝的先兆癥狀，如頭痛加劇、嘔吐頻繁、意識(shí)障礙加深、瞳孔不等大等。-準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，觀察患者的尿量和顏色。（3）呼吸道護(hù)理：-保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物，防止窒息。-給予吸氧，改善腦缺氧。（4）飲食護(hù)理：-昏迷患者在發(fā)病24-48小時(shí)內(nèi)禁食，之后根據(jù)病情給予鼻飼流質(zhì)飲食，保證營(yíng)養(yǎng)供給。-鼻飼時(shí)要注意食物的溫度、速度和量，防止誤吸。（5）皮膚護(hù)理：-定時(shí)翻身、拍背，每2小時(shí)一次，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。-按摩受壓部位，促進(jìn)血