成人自考護(hù)理歷年試題及答案單項(xiàng)選擇題1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療時(shí)，最適宜的吸氧濃度為（）A.15%-20%B.25%-30%C.35%-40%D.45%-50%答案：B。解析：COPD患者常存在二氧化碳潴留，為防止呼吸抑制，應(yīng)給予低流量、低濃度吸氧，一般吸氧濃度為25%-30%。2.治療洋地黃中毒所致室性早搏的首選藥物是（）A.利多卡因B.苯妥英鈉C.阿托品D.普魯卡因胺答案：A。解析：利多卡因是治療洋地黃中毒所致室性心律失常的首選藥物，它可以抑制心肌細(xì)胞的自律性，降低心肌的興奮性，從而有效控制室性早搏。3.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A.胃液分析B.胃鏡檢查C.鋇餐造影D.糞便隱血試驗(yàn)答案：B。解析：胃鏡檢查可以直接觀察到胃和十二指腸黏膜的病變情況，如潰瘍的部位、大小、形態(tài)等，還可以取組織進(jìn)行病理檢查，是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。簡答題1.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）高熱量飲食：給予足夠的碳水化合物，以滿足機(jī)體代謝亢進(jìn)的需要，每日能量供給可較正常人增加50%-70%。（2）高蛋白飲食：保證蛋白質(zhì)的攝入，每日每千克體重1.5-2.0g，以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等。（3）高維生素飲食：多吃新鮮的蔬菜和水果，以補(bǔ)充豐富的維生素，尤其是B族維生素。（4）補(bǔ)充礦物質(zhì)：適當(dāng)增加鈣、磷的攝入，以預(yù)防骨質(zhì)疏松。（5）避免食用含碘豐富的食物：如海帶、紫菜等，以免加重病情。（6）忌辛辣、刺激性食物：如辣椒、花椒、咖啡、濃茶等，避免加重精神興奮癥狀。（7）戒煙戒酒：減少對(duì)甲狀腺的刺激。2.簡述糖尿病患者低血糖反應(yīng)的表現(xiàn)及處理措施。答案：表現(xiàn)：（1）交感神經(jīng)興奮癥狀：多發(fā)生于血糖下降較快時(shí)，表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗、饑餓感、面色蒼白等。（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：若低血糖持續(xù)未糾正，可出現(xiàn)頭暈、頭痛、視物模糊、精神不集中、嗜睡、煩躁不安、行為怪異等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。處理措施：（1）立即補(bǔ)充糖分：神志清醒者可口服糖水、含糖飲料，或進(jìn)食糖果、餅干、面包、饅頭等含糖食物，一般15分鐘后癥狀可緩解。（2）血糖監(jiān)測(cè)：補(bǔ)充糖分15分鐘后測(cè)血糖，若血糖仍低于正常，可重復(fù)補(bǔ)充糖分。（3）靜脈注射葡萄糖：若患者神志不清，應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖溶液40-60ml，然后繼以10%葡萄糖溶液靜脈滴注，直至患者清醒，血糖恢復(fù)正常。（4）密切觀察：密切觀察患者的神志、生命體征、血糖變化等，直至癥狀完全緩解。病例分析題患者，男性，65歲，有慢性支氣管炎病史20年，近5年出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，加重伴雙下肢水腫1周入院。查體：T37.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。心率110次/分，律齊，劍突下可見心臟搏動(dòng)，肝肋下3cm，有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢凹陷性水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85；動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。問題：1.該患者的醫(yī)療診斷是什么？2.簡述該患者的主要護(hù)理診斷。3.針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？答案：1.醫(yī)療診斷：（1）慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（2）慢性肺源性心臟病失代償期（3）Ⅱ型呼吸衰竭2.主要護(hù)理診斷：（1）氣體交換受損：與肺泡通氣不足、通氣/血流比例失調(diào)等有關(guān)。（2）清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物增多、黏稠，咳嗽無力等有關(guān)。（3）體液過多：與右心衰竭致體循環(huán)淤血有關(guān)。（4）活動(dòng)無耐力：與心、肺功能減退有關(guān)。（5）潛在并發(fā)癥：肺性腦病、心律失常等。3.護(hù)理措施：（1）一般護(hù)理：-休息與體位：患者應(yīng)臥床休息，取半臥位或坐位，以減輕呼吸困難。-飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，限制鈉鹽攝入，以減輕水腫。-皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，定時(shí)翻身，防止壓瘡發(fā)生。（2）病情觀察：-密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。-觀察咳嗽、咳痰情況，注意痰液的顏色、量、性質(zhì)等。-監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治觥⒀Ｒ?guī)等指標(biāo)的變化。（3）氧療護(hù)理：-給予持續(xù)低流量、低濃度吸氧，一般氧流量為1-2L/min，氧濃度為25%-30%。-觀察氧療效果，如呼吸困難是否緩解、發(fā)紺是否減輕等。（4）呼吸道護(hù)理：-指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，定時(shí)為患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。-遵醫(yī)囑給予祛痰、止咳藥物，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入。（5）用藥護(hù)理：-遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。-使用利尿劑時(shí)