第七屆全國急救技能大賽(醫(yī)生組)理論考試題庫(含答案)一、單項選擇題（共40題，每題1分，共40分）1.成人胸外心臟按壓的正確深度為（）A.23cmB.34cmC.56cmD.78cm答案：C2.對無反應(yīng)且無呼吸或僅喘息的成人患者，首次除顫能量選擇（）A.120J（雙相波）B.200J（單相波）C.360J（雙相波）D.50J（單相波）答案：B（注：雙相波通常推薦120200J，單相波首次200J，本題默認(rèn)單相波設(shè)備）3.急性心肌梗死患者出現(xiàn)室顫時，首選的處理措施是（）A.靜脈注射胺碘酮B.立即電除顫C.靜脈注射利多卡因D.持續(xù)胸外按壓答案：B4.創(chuàng)傷性氣胸患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣管偏移、頸靜脈怒張時，最可能的診斷是（）A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸答案：C5.百草枯中毒的核心病理改變是（）A.急性腎衰竭B.肺纖維化C.肝壞死D.腦水腫答案：B6.糖尿病酮癥酸中毒患者首要的治療措施是（）A.靜脈滴注胰島素B.補充生理鹽水C.糾正電解質(zhì)紊亂D.補堿治療答案：B7.對意識清醒的氣道異物梗阻成人患者，正確的急救措施是（）A.立即行環(huán)甲膜穿刺B.實施5次拍背+5次腹部沖擊C.直接喉鏡下取異物D.等待患者自行咳嗽排出答案：B8.中暑高熱患者降溫時，肛溫應(yīng)控制在（）A.3536℃B.3637℃C.3738℃D.3839℃答案：C（目標(biāo)體溫38.5℃以下）9.張力性氣胸緊急排氣的穿刺部位是（）A.鎖骨中線第2肋間B.腋前線第4肋間C.腋中線第6肋間D.肩胛下角線第7肋間答案：A10.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外按壓與正壓通氣的比例是（）A.3:1B.5:1C.15:2D.30:2答案：A11.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)“中間綜合征”的時間是（）A.中毒后2496小時B.中毒后12小時C.中毒后710天D.中毒后1個月答案：A12.過敏性休克患者首選的急救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.氨茶堿答案：B13.頸椎骨折患者搬運時，錯誤的做法是（）A.使用頸托固定B.3人平托法搬運C.頭部兩側(cè)用沙袋固定D.單人背負(fù)轉(zhuǎn)運答案：D14.咯血患者出現(xiàn)窒息先兆時，首要的處理是（）A.靜脈注射垂體后葉素B.頭低腳高45°俯臥位，拍背排血C.高流量吸氧D.氣管插管答案：B15.急性左心衰竭患者的典型體征是（）A.奇脈B.水沖脈C.交替脈D.短絀脈答案：C16.創(chuàng)傷失血性休克患者早期最敏感的監(jiān)測指標(biāo)是（）A.血壓B.心率C.尿量D.中心靜脈壓答案：B（血壓下降為休克失代償期表現(xiàn)）17.對心室停搏的患者，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.阿托品C.胺碘酮D.利多卡因答案：A18.一氧化碳中毒患者最有效的治療是（）A.高壓氧治療B.面罩吸氧C.靜脈注射甘露醇D.亞甲藍(lán)注射答案：A19.肋骨骨折患者出現(xiàn)連枷胸時，關(guān)鍵的處理是（）A.鎮(zhèn)痛B.固定浮動胸壁C.胸腔閉式引流D.機械通氣答案：B20.癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是（）A.單次發(fā)作持續(xù)10分鐘以上B.2次發(fā)作間期意識未恢復(fù)又再次發(fā)作C.24小時內(nèi)發(fā)作3次以上D.發(fā)作后出現(xiàn)肢體癱瘓答案：B21.毒蛇咬傷后，早期阻斷毒素吸收的關(guān)鍵措施是（）A.局部切開排毒B.綁扎傷口近心端肢體C.冰敷傷口D.口服蛇藥答案：B（綁扎需每1520分鐘松解12分鐘）22.主動脈夾層患者最典型的癥狀是（）A.胸骨后壓榨性疼痛B.突發(fā)胸背部撕裂樣劇痛C.活動后呼吸困難D.暈厥答案：B23.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者最具診斷價值的檢查是（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腰椎穿刺D.腦血管造影答案：A（急性期CT陽性率90%以上）24.溺水患者救起后，首要的處理是（）A.倒水處理B.評估呼吸心跳C.保暖D.胸外按壓答案：B（先判斷是否有反應(yīng)和呼吸）25.上消化道大出血患者出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭時，失血量至少達(dá)（）A.500mlB.800mlC.1500mlD.2000ml答案：B26.張力性氣胸患者胸腔閉式引流的置管位置是（）A.鎖骨中線第2肋間B.腋前線第4肋間C.腋中線第6肋間D.肩胛下角線第7肋間答案：A27.過敏性紫癜最常見的類型是（）A.皮膚型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型答案：A28.糖尿病高滲高血糖綜合征（HHS）的特征性表現(xiàn)是（）A.血糖>33.3mmol/LB.血酮體陽性C.酸中毒D.意識障礙答案：A（HHS血酮體多正?；蜉p度升高）29.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.≤300mmHgB.≤200mmHgC.≤100mmHgD.≤50mmHg答案：B（輕度ARDS200300，中度≤200，重度≤100）30.心跳驟?；颊邚?fù)蘇后，目標(biāo)體溫管理的最佳溫度是（）A.3234℃B.3536℃C.3738℃D.3839℃答案：A（指南推薦3236℃，持續(xù)24小時）31.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的時間是（）A.起病后212小時B.起病后2448小時C.起病后35天D.起病后1周答案：A32.骨盆骨折患者最易合并的損傷是（）A.尿道損傷B.直腸損傷C.腹膜后血腫D.神經(jīng)損傷答案：C33.破傷風(fēng)患者的典型癥狀是（）A.角弓反張B.弛緩性癱瘓C.意識障礙D.高熱答案：A34.鼻出血患者填塞后仍有頻繁吞咽動作，提示（）A.填塞過松B.后鼻孔出血C.合并顱內(nèi)出血D.患者緊張答案：B（可能血液經(jīng)后鼻孔流入咽部）35.急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病多發(fā)生在中毒后（）A.12天B.260天C.3個月D.半年答案：B36.新生兒Apgar評分中，不包括的指標(biāo)是（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D（評分包括心率、呼吸、肌張力、反射、皮膚顏色）37.肋骨骨折的特征性體征是（）A.局部腫脹B.骨擦音C.反常呼吸D.間接壓痛（擠壓征陽性）答案：D38.急性冠脈綜合征患者抗血小板治療的首選藥物是（）A.阿司匹林+氯吡格雷B.阿司匹林+替格瑞洛C.氯吡格雷+替格瑞洛D.華法林答案：B（指南推薦阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛或氯吡格雷）39.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的“黃金1小時”是指（）A.傷后1小時內(nèi)得到有效救治B.手術(shù)時間不超過1小時C.轉(zhuǎn)運時間不超過1小時D.止血時間不超過1小時答案：A40.急性酒精中毒患者出現(xiàn)深昏迷時，首選的促醒藥物是（）A.納洛酮B.醒腦靜C.胞磷膽堿D.維生素B1答案：A二、多項選擇題（共20題，每題2分，共40分，多選、少選、錯選均不得分）1.心肺復(fù)蘇（CPR）的關(guān)鍵步驟包括（）A.早期識別與呼救B.早期胸外按壓C.早期除顫D.早期高級生命支持答案：ABCD2.休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.血壓下降（收縮壓<90mmHg）B.心率增快（>100次/分）C.尿量減少（<0.5ml/kg/h）D.皮膚濕冷、蒼白答案：ABCD3.急性左心衰竭的治療措施包括（）A.坐位、雙腿下垂B.高流量吸氧（68L/min）C.靜脈注射呋塞米D.靜脈滴注硝酸甘油答案：ABCD4.創(chuàng)傷止血的方法包括（）A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法答案：ABCD5.有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀（瞳孔縮小、流涎）B.煙堿樣癥狀（肌束震顫）C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（昏迷）D.遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)?。ㄖ卸竞?3周）答案：ABCD6.張力性氣胸的急救處理包括（）A.立即用粗針頭在鎖骨中線第2肋間穿刺排氣B.胸腔閉式引流C.吸氧D.抗休克治療答案：ABCD7.糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括（）A.感染B.胰島素治療中斷C.飲食不當(dāng)D.應(yīng)激（手術(shù)、創(chuàng)傷）答案：ABCD8.急性上消化道出血的常見病因有（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：ABCD9.中暑的類型包括（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.熱暈厥答案：ABC10.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的原則包括（）A.先救命后治傷B.先止血后包扎C.先固定后搬運D.先重傷后輕傷答案：ABCD11.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心室游離壁破裂C.室間隔穿孔D.心肌梗死后綜合征答案：ABCD12.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚黏膜表現(xiàn)（蕁麻疹、血管性水腫）B.呼吸道阻塞（喉水腫、支氣管痙攣）C.循環(huán)衰竭（血壓下降、意識喪失）D.胃腸道癥狀（腹痛、腹瀉）答案：ABCD13.急性呼吸衰竭的氧療原則包括（）A.Ⅰ型呼衰（低氧血癥）：高濃度吸氧（>35%）B.Ⅱ型呼衰（高碳酸血癥）：低濃度吸氧（<35%）C.所有患者均需高流量吸氧D.氧療目標(biāo)：PaO?≥60mmHg或SpO?≥90%答案：ABD14.毒蛇咬傷的急救措施包括（）A.保持患肢低位B.綁扎近心端肢體（松緊度以能插入1指為宜）C.局部切開排毒（僅限專業(yè)人員操作）D.盡早使用抗蛇毒血清答案：ABCD15.急性腦卒中的識別“FAST”原則包括（）A.面部（Face）不對稱B.手臂（Arm）無力C.言語（Speech）含糊D.時間（Time）立即送醫(yī)答案：ABCD16.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.快速評估（足月？呼吸/哭聲？肌張力？）B.初步復(fù)蘇（保暖、擺正體位、清理氣道、擦干、刺激）C.正壓通氣D.胸外按壓（與正壓通氣比例3:1）答案：ABCD17.急性胰腺炎的診斷依據(jù)包括（）A.上腹痛（持續(xù)性，向腰背部放射）B.血清淀粉酶>3倍正常值上限C.腹部CT顯示胰腺水腫、壞死D.血脂肪酶升高答案：ABCD18.創(chuàng)傷性休克的治療措施包括（）A.控制出血（直接壓迫、止血帶、手術(shù)）B.液體復(fù)蘇（晶膠液聯(lián)合，目標(biāo)血壓維持收縮壓8090mmHg）C.糾正酸中毒D.血管活性藥物（去甲腎上腺素）答案：ABCD19.一氧化碳中毒的分度標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.輕度：頭痛、頭暈，PaCOHb10%20%B.中度：意識模糊，PaCOHb30%40%C.重度：昏迷、抽搐，PaCOHb>50%D.遲發(fā)性腦病：中毒后260天出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀答案：ABCD20.心跳驟停的常見原因包括（）A.冠心?。ㄊ翌潱〣.電解質(zhì)紊亂（低鉀、高鉀）C.中毒（藥物、毒物）D.窒息（氣道梗阻）答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.胸外按壓時，施救者應(yīng)雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（）答案：√2.除顫后應(yīng)立即檢查脈搏，再決定是否繼續(xù)CPR。（）答案：×（除顫后應(yīng)立即繼續(xù)5個循環(huán)CPR，再評估）3.創(chuàng)傷患者懷疑有頸椎損傷時，開放氣道應(yīng)使用仰頭提頦法。（）答案：×（應(yīng)使用托頜法，避免頸部過伸）4.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者阿托品化的表現(xiàn)包括瞳孔擴大、口干、皮膚干燥。（）答案：√5.糖尿病酮癥酸中毒患者必須常規(guī)補堿治療。（）答案：×（僅當(dāng)pH<7.1時考慮補堿）6.張力性氣胸患者胸腔閉式引流后，水封瓶內(nèi)無氣泡溢出即可拔管。（）答案：×（需確認(rèn)肺復(fù)張，夾管24小時無呼吸困難方可拔管）7.中暑高熱患者降溫時，應(yīng)快速將體溫降至38℃以下。（）答案：√8.新生兒窒息復(fù)蘇時，正壓通氣的頻率為4060次/分。（）答案：√9.急性心肌梗死患者應(yīng)在發(fā)病12小時內(nèi)盡早行PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）。（）答案：√10.毒蛇咬傷后，應(yīng)立即用口吸毒液（施救者無口腔破損時）。（）答案：×（不推薦，可能增加施救者中毒風(fēng)險）四、案例分析題（共5題，每題2分，共10分）案例1：男性，55歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時，伴大汗、惡心，含服硝酸甘油無緩解。查體：BP90/60mmHg，心率110次/分，律齊，心音低鈍。心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：該患者最可能的診斷是什么？首要的治療措施是什么？答案：診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。首要治療：立即行急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療），或在無PCI條件時靜脈溶栓（如阿替普酶）。案例2：女性，30歲，被發(fā)現(xiàn)意識不清1小時，身旁有敵敵畏空瓶。查體：呼之不應(yīng)，瞳孔針尖樣縮小，口周有白色泡沫，雙肺滿布濕啰音，心率50次/分。問題：該患者的診斷是什么？需立即使用的特效解毒藥有哪些？答案：診斷：急性有機磷農(nóng)藥中毒（重度）。特效解毒藥：阿托品（對抗毒蕈堿樣癥狀