腫瘤科跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案演練腳本新（2篇）第一篇場(chǎng)景一：病房日常護(hù)理時(shí)間：上午9點(diǎn)地點(diǎn)：腫瘤科病房護(hù)士站人物：護(hù)士A、護(hù)士B、患者甲（70歲，肺癌晚期，行動(dòng)不便）、患者家屬甲護(hù)士A和護(hù)士B在護(hù)士站進(jìn)行交接班工作，認(rèn)真核對(duì)每位患者的病歷信息、護(hù)理記錄以及當(dāng)天的治療安排。此時(shí)，患者甲的家屬甲匆匆來到護(hù)士站。家屬甲（焦急）：護(hù)士，我家老爺子剛剛說要去上廁所，我沒拉住他，他自己往廁所去了。護(hù)士A（立刻放下手中的資料）：您別著急，我們馬上過去。護(hù)士A和護(hù)士B迅速拿上必要的護(hù)理用品，跟隨家屬甲前往患者甲的病房。場(chǎng)景二：患者跌倒時(shí)間：上午9點(diǎn)02分地點(diǎn)：患者甲病房到廁所的走廊當(dāng)他們趕到時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者甲已經(jīng)跌倒在走廊上，身體蜷縮著，表情痛苦。護(hù)士A（快速上前蹲下）：老爺子，您先別亂動(dòng)，我看看您哪里疼。護(hù)士A一邊輕聲安慰患者甲，一邊快速檢查他的身體狀況，查看有無明顯傷口、骨折跡象等。護(hù)士B則迅速返回護(hù)士站通知醫(yī)生。護(hù)士A（轉(zhuǎn)頭對(duì)家屬甲）：您先冷靜一下，別著急，我們已經(jīng)通知醫(yī)生了。您回憶一下，老爺子跌倒的時(shí)候是怎么個(gè)情況？家屬甲（慌亂）：我就一轉(zhuǎn)眼的功夫，他就自己走出去了，我追都追不上。護(hù)士A（繼續(xù)檢查）：沒事的，我們會(huì)處理好的。現(xiàn)在您幫我一起把老爺子扶到旁邊的輪椅上，注意動(dòng)作輕一點(diǎn)。場(chǎng)景三：醫(yī)生趕到與初步評(píng)估時(shí)間：上午9點(diǎn)05分地點(diǎn)：患者甲病房醫(yī)生匆匆趕到病房，護(hù)士A迅速向醫(yī)生匯報(bào)情況。護(hù)士A（簡(jiǎn)潔）：醫(yī)生，患者甲在去廁所途中跌倒，目前意識(shí)清醒，我初步檢查了一下，四肢活動(dòng)暫時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)明顯的骨折，但是左膝蓋處有擦傷，患者自述腰部有點(diǎn)疼。醫(yī)生（點(diǎn)頭，開始仔細(xì)檢查）：好，我再看看。醫(yī)生對(duì)患者甲進(jìn)行了全面的體格檢查，包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查等。醫(yī)生（嚴(yán)肅）：目前看情況還算穩(wěn)定，但為了保險(xiǎn)起見，需要做個(gè)腰部的CT檢查，看看有沒有腰椎骨折，同時(shí)還要檢查一下左膝蓋的擦傷情況。護(hù)士B（記錄醫(yī)囑）：好的，醫(yī)生，我馬上安排。場(chǎng)景四：檢查安排與溝通時(shí)間：上午9點(diǎn)10分地點(diǎn)：患者甲病房護(hù)士B立即聯(lián)系CT室，安排檢查時(shí)間，并告知對(duì)方患者的情況。護(hù)士B（對(duì)著電話）：您好，CT室嗎？我們腫瘤科有個(gè)患者跌倒了，需要做個(gè)腰部CT檢查，患者情況還算穩(wěn)定，您看什么時(shí)候能安排？電話那頭回復(fù)可以在半小時(shí)后進(jìn)行檢查。護(hù)士B（放下電話，對(duì)醫(yī)生和護(hù)士A）：CT室安排在半小時(shí)后，我們這邊先做好準(zhǔn)備。醫(yī)生（對(duì)患者甲和家屬甲）：老爺子，您別擔(dān)心，我們先去做個(gè)CT檢查，看看具體情況。這段時(shí)間您就先在床上好好休息，不要亂動(dòng)。家屬甲（擔(dān)憂）：醫(yī)生，我家老爺子不會(huì)有什么大問題吧？醫(yī)生（耐心）：目前還不能確定，要等CT結(jié)果出來。不過您放心，我們會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果制定最合適的治療方案。場(chǎng)景五：轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)間：上午9點(diǎn)25分地點(diǎn)：患者甲病房護(hù)士A和護(hù)士B做好轉(zhuǎn)運(yùn)患者的準(zhǔn)備工作，準(zhǔn)備了輪椅、氧氣袋等物品。護(hù)士A（輕柔）：老爺子，我們現(xiàn)在要送您去做CT檢查了，我會(huì)把您扶到輪椅上，您坐穩(wěn)了。護(hù)士A和護(hù)士B小心地將患者甲扶上輪椅，固定好安全帶，攜帶好必要的物品，護(hù)送患者前往CT室。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，護(hù)士A密切觀察患者的生命體征和表情變化。護(hù)士A（輕聲）：老爺子，您感覺怎么樣？有沒有哪里不舒服？患者甲（虛弱）：還好，就是有點(diǎn)害怕。護(hù)士A（安慰）：沒事的，檢查一下就知道情況了，您放松點(diǎn)。場(chǎng)景六：CT檢查與結(jié)果反饋時(shí)間：上午10點(diǎn)地點(diǎn)：CT室患者甲順利完成CT檢查，護(hù)士A在一旁等待結(jié)果。護(hù)士A（對(duì)CT室醫(yī)生）：醫(yī)生，麻煩您盡快出結(jié)果，我們這邊等著安排后續(xù)治療呢。CT室醫(yī)生（點(diǎn)頭）：好的，我這邊盡快。大約20分鐘后，CT結(jié)果出來了，顯示患者甲腰椎有輕度壓縮性骨折，左膝蓋擦傷為皮外傷。護(hù)士A（拿到結(jié)果，立刻聯(lián)系腫瘤科醫(yī)生）：醫(yī)生，CT結(jié)果出來了，患者腰椎有輕度壓縮性骨折，左膝蓋是皮外傷。醫(yī)生（思考）：好，我知道了。通知護(hù)士站做好準(zhǔn)備，患者回來后要進(jìn)行進(jìn)一步的治療和護(hù)理。場(chǎng)景七：返回病房與治療安排時(shí)間：上午10點(diǎn)30分地點(diǎn)：患者甲病房護(hù)士A和護(hù)士B將患者甲護(hù)送回病房，安置在床上。醫(yī)生隨后趕到，根據(jù)CT結(jié)果制定治療方案。醫(yī)生（對(duì)患者甲和家屬甲）：老爺子，檢查結(jié)果出來了，腰椎有輕度壓縮性骨折，不過您別擔(dān)心，我們會(huì)采取保守治療的方法，讓您臥床休息一段時(shí)間，同時(shí)會(huì)用一些藥物來促進(jìn)骨折愈合和緩解疼痛。左膝蓋的擦傷我們會(huì)進(jìn)行消毒處理。家屬甲（感激）：謝謝醫(yī)生，我們一定配合治療。護(hù)士A和護(hù)士B按照醫(yī)生的醫(yī)囑，為患者甲進(jìn)行左膝蓋的消毒處理，同時(shí)調(diào)整好病床的高度和角度，確?；颊呤孢m。護(hù)士A（耐心講解）：老爺子，您以后如果要上廁所或者有什么需要，一定要先叫我們或者您家屬，千萬不要自己一個(gè)人行動(dòng)，避免再次跌倒。家屬甲（點(diǎn)頭）：我們記住了，以后一定注意。場(chǎng)景八：總結(jié)與改進(jìn)時(shí)間：下午3點(diǎn)地點(diǎn)：護(hù)士站護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)士A、護(hù)士B等參與此次應(yīng)急處理的人員進(jìn)行總結(jié)會(huì)議。護(hù)士長(zhǎng)（嚴(yán)肅）：今天患者甲跌倒事件給我們敲響了警鐘，我們要從中吸取教訓(xùn)。首先，我們?cè)诨颊呷朐簳r(shí)對(duì)跌倒風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估是否足夠全面？有沒有遺漏一些重要的信息？護(hù)士A（反思）：護(hù)士長(zhǎng)，我覺得我們?cè)谠u(píng)估時(shí)可能對(duì)患者的心理狀態(tài)和自主行動(dòng)意愿考慮得不夠，患者可能覺得自己還能行，就不愿意麻煩別人。護(hù)士長(zhǎng)（點(diǎn)頭）：你說得有道理。另外，我們對(duì)患者家屬的健康教育是否到位？家屬在看護(hù)過程中出現(xiàn)了疏忽，這說明我們的教育工作可能存在漏洞。護(hù)士B（發(fā)言）：以后我們可以加強(qiáng)對(duì)家屬的培訓(xùn)，讓他們更加清楚跌倒的危害和預(yù)防措施。護(hù)士長(zhǎng)（總結(jié)）：大家說得都很好。我們要進(jìn)一步完善跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，增加對(duì)患者心理狀態(tài)和自主行動(dòng)意愿的評(píng)估內(nèi)容。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者和家屬的健康教育，制作專門的宣傳手冊(cè)，定期組織健康講座。另外，在病房和走廊等地方增加防滑標(biāo)識(shí)和扶手，為患者提供更安全的環(huán)境。通過這次演練，我們要不斷改進(jìn)我們的工作，避免類似的事件再次發(fā)生。第二篇場(chǎng)景一：化療期間患者獨(dú)自活動(dòng)時(shí)間：下午2點(diǎn)地點(diǎn)：腫瘤科病房人物：護(hù)士C、護(hù)士D、患者乙（55歲，胃癌患者，正在進(jìn)行化療，身體較為虛弱）、患者家屬乙患者乙剛結(jié)束當(dāng)天的化療，感覺有些頭暈，但他不想麻煩家屬，便獨(dú)自起身打算去病房的陽臺(tái)透透氣。護(hù)士C正在護(hù)士站整理化療藥物的使用記錄，護(hù)士D則在為其他患者測(cè)量生命體征?；颊咭遥ň徛鹕恚址鲋惭兀喊?，在屋里悶得慌，出去透透氣應(yīng)該沒事。他腳步不穩(wěn)地朝著陽臺(tái)走去，家屬乙此時(shí)正在病房外的走廊上打電話，沒有注意到患者乙的行動(dòng)。場(chǎng)景二：患者墜床風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)時(shí)間：下午2點(diǎn)03分地點(diǎn)：患者乙病房陽臺(tái)當(dāng)患者乙走到陽臺(tái)欄桿處時(shí)，一陣頭暈襲來，他身體搖晃了一下，雙手下意識(shí)地抓住欄桿。由于欄桿較低，他的身體有部分探出欄桿外，情況十分危險(xiǎn)。就在這時(shí)，護(hù)士D剛好路過該病房，透過窗戶看到了這驚險(xiǎn)的一幕。護(hù)士D（大聲呼喊）：不好，患者要墜床了！護(hù)士D迅速?zèng)_進(jìn)病房，朝著陽臺(tái)跑去。場(chǎng)景三：緊急救援時(shí)間：下午2點(diǎn)04分地點(diǎn)：患者乙病房陽臺(tái)護(hù)士D跑到患者乙身邊，雙手緊緊拉住他的胳膊。護(hù)士D（大聲）：大爺，您別害怕，我拉住您了。此時(shí)患者乙由于過度緊張，身體不斷顫抖，雙腳在空中亂蹬。護(hù)士D（繼續(xù)安慰）：大爺，您放松點(diǎn)，慢慢往回退，我不會(huì)讓您掉下去的。護(hù)士D一邊用力拉住患者乙，一邊試圖將他往回拉。但患者乙體重較重，且情緒過于緊張，護(hù)士D一個(gè)人很難將他完全拉回。護(hù)士D（大聲呼喊）：快來人幫忙啊！正在護(hù)士站的護(hù)士C聽到呼喊聲，立刻放下手中的工作，快速趕到病房陽臺(tái)。場(chǎng)景四：成功救援與初步檢查時(shí)間：下午2點(diǎn)05分地點(diǎn)：患者乙病房陽臺(tái)護(hù)士C趕到后，與護(hù)士D一起用力將患者乙拉回陽臺(tái)內(nèi)?；颊咭野c坐在地上，臉色蒼白，呼吸急促。護(hù)士C（蹲下查看）：大爺，您感覺怎么樣？有沒有哪里疼？護(hù)士C開始檢查患者乙的身體，查看有無外傷、骨折等情況。護(hù)士D則迅速返回護(hù)士站通知醫(yī)生。護(hù)士C（對(duì)患者乙）：大爺，您先別著急，醫(yī)生馬上就來。您剛剛太危險(xiǎn)了，以后可不能自己一個(gè)人亂動(dòng)了?；颊咭遥ㄌ撊酰何揖褪窍胪竿笟?，沒想到這么暈。場(chǎng)景五：醫(yī)生趕到與病情評(píng)估時(shí)間：下午2點(diǎn)08分地點(diǎn)：患者乙病房醫(yī)生匆匆趕到病房，護(hù)士C向醫(yī)生匯報(bào)情況。護(hù)士C（清晰）：醫(yī)生，患者乙在陽臺(tái)差點(diǎn)墜床，被我們及時(shí)拉回來了。目前患者意識(shí)清醒，我初步檢查了一下，沒有發(fā)現(xiàn)明顯的外傷，但是患者自述頭暈、心慌。醫(yī)生（點(diǎn)頭，開始檢查）：好，我看看。醫(yī)生為患者乙進(jìn)行了詳細(xì)的體格檢查，包括測(cè)量血壓、心率、心電圖等。醫(yī)生（嚴(yán)肅）：患者血壓偏低，心率較快，可能是因?yàn)閯偛诺捏@嚇和身體虛弱導(dǎo)致的。需要先臥床休息，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征的變化。同時(shí)，要做個(gè)全面的身體檢查，看看有沒有潛在的損傷。護(hù)士D（記錄醫(yī)囑）：好的，醫(yī)生，我馬上安排。場(chǎng)景六：檢查安排與護(hù)理措施時(shí)間：下午2點(diǎn)15分地點(diǎn)：患者乙病房護(hù)士D聯(lián)系相關(guān)科室，安排患者乙進(jìn)行頭部CT、心臟超聲等檢查。護(hù)士C則為患者乙調(diào)整好病床，安裝好心電監(jiān)護(hù)設(shè)備，密切觀察各項(xiàng)指標(biāo)。護(hù)士C（對(duì)患者乙）：大爺，您就安心躺在床上，我們給您連上了心電監(jiān)護(hù)，會(huì)隨時(shí)關(guān)注您的情況。等會(huì)我們會(huì)送您去做檢查，您別緊張?；颊咭遥〒?dān)憂）：護(hù)士，我會(huì)不會(huì)有什么大問題??？護(hù)士C（安慰）：您別擔(dān)心，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果制定治療方案的。您現(xiàn)在要做的就是好好休息。此時(shí)，患者家屬乙打完電話回到病房，看到這一幕，十分自責(zé)。家屬乙（愧疚）：都怪我，沒看好他。護(hù)士C（安慰）：您也別太自責(zé)了，以后多注意就行?；颊攥F(xiàn)在需要您的陪伴和照顧，您要時(shí)刻留意他的情況。場(chǎng)景七：轉(zhuǎn)運(yùn)檢查與結(jié)果分析時(shí)間：下午2點(diǎn)30分地點(diǎn)：患者乙病房及相關(guān)檢查科室護(hù)士C和護(hù)士D護(hù)送患者乙前往各檢查科室進(jìn)行檢查。在檢查過程中，護(hù)士們始終陪伴在患者身邊，確?；颊叩陌踩４蠹s1個(gè)小時(shí)后，各項(xiàng)檢查結(jié)果陸續(xù)出來了。頭部CT顯示未見明顯異常，心臟超聲提示心臟功能稍有下降，但無急性病變。護(hù)士D（拿到結(jié)果，返回病房向醫(yī)生匯報(bào)）：醫(yī)生，檢查結(jié)果出來了，頭部沒事，心臟功能有點(diǎn)下降。醫(yī)生（分析）：結(jié)合患者的情況，目前主要是因?yàn)榛熀笊眢w虛弱和剛才的驚嚇導(dǎo)致的身體不適。接下來要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，調(diào)整化療方案，同時(shí)密切觀察患者的病情變化。場(chǎng)景八：制定治療與護(hù)理計(jì)劃時(shí)間：下午3點(diǎn)30分地點(diǎn)：患者乙病房醫(yī)生召集護(hù)士C、護(hù)士D和患者家屬乙，一起討論治療和護(hù)理計(jì)劃。醫(yī)生（耐心講解）：根據(jù)檢查結(jié)果，我們會(huì)調(diào)整化療藥物的劑量和使用頻率，減輕對(duì)患者身體的負(fù)擔(dān)。同時(shí)，會(huì)增加營(yíng)養(yǎng)支持治療，給患者輸入一些營(yíng)養(yǎng)液，提高他的身體抵抗力。護(hù)士C（補(bǔ)充）：在護(hù)理方面，我們會(huì)加強(qiáng)對(duì)患者的巡視，每小時(shí)查看一次患者的情況。并且會(huì)為患者制定專門的飲食計(jì)劃，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。家屬乙（認(rèn)真聆聽）：醫(yī)生、護(hù)士，我們一定配合你們的工作。醫(yī)生（對(duì)家屬乙）：您在照顧患者的過程中，要多關(guān)注患者的情緒變化，鼓勵(lì)他保持積極的心態(tài)。如果患者有什么不舒服，要及時(shí)通知我們。場(chǎng)景九：總結(jié)反思與改進(jìn)措施時(shí)間：下午4點(diǎn)地點(diǎn)：護(hù)士站護(hù)士長(zhǎng)組織參與此次應(yīng)急處理的人員進(jìn)行總結(jié)會(huì)議。護(hù)士長(zhǎng)（嚴(yán)肅）：這次患者乙差點(diǎn)墜床事件非常危險(xiǎn)，我們要認(rèn)真反思。首先，我們?cè)诨颊呋熎陂g的護(hù)理工作是否做到位？對(duì)患者的身體狀況和心理需求是否了解足夠？護(hù)士C（反思）：護(hù)士長(zhǎng)，我覺得我們?cè)诨颊呋熀髮?duì)他的頭暈等不良反應(yīng)沒有及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)，患者可能不知道這種情況的危險(xiǎn)性。護(hù)士長(zhǎng)（點(diǎn)頭