手術(shù)麻醉科護(hù)理理論考試試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪種麻醉方法不屬于局部麻醉（）A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯D.區(qū)域阻滯麻醉E.神經(jīng)阻滯麻醉答案：C2.麻醉前訪視病人的時(shí)間是（）A.手術(shù)前1-2天B.手術(shù)前3天C.手術(shù)前4天D.手術(shù)前5天E.手術(shù)前6天答案：A3.成人擇期手術(shù)前禁食、禁飲的時(shí)間是（）A.禁食6小時(shí)、禁飲2小時(shí)B.禁食8小時(shí)、禁飲3小時(shí)C.禁食10小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁飲4-6小時(shí)E.禁食14小時(shí)、禁飲6-8小時(shí)答案：D4.腰麻后頭痛的主要原因是（）A.腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低B.術(shù)中失血過多C.精神緊張D.血壓波動(dòng)E.飲食攝入不足答案：A5.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.局麻藥毒性反應(yīng)E.硬膜外血腫答案：C6.全麻病人出現(xiàn)上呼吸道梗阻的原因不包括（）A.舌后墜B.口腔分泌物誤吸C.氣管導(dǎo)管扭折D.喉痙攣E.咽喉部異物梗阻答案：C7.下列關(guān)于麻醉中高血壓的描述，錯(cuò)誤的是（）A.原發(fā)性高血壓病人易在麻醉中出現(xiàn)高血壓B.麻醉深度不夠可引起高血壓C.缺氧和二氧化碳蓄積可導(dǎo)致高血壓D.高血壓病人麻醉中血壓一定高于正常E.嗜鉻細(xì)胞瘤病人可出現(xiàn)血壓急劇升高答案：D8.小兒麻醉期間體溫過低的主要原因是（）A.手術(shù)室溫度過低B.麻醉藥的作用使體溫調(diào)節(jié)中樞功能受抑制C.小兒體表面積相對較大，散熱快D.輸入大量冷的液體E.以上都是答案：E9.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除病人緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高病人痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染E.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射答案：D10.局麻藥中加入腎上腺素的目的是（）A.增強(qiáng)麻醉效果B.延緩局麻藥的吸收C.減少局麻藥的毒性反應(yīng)D.延長局麻藥的作用時(shí)間E.以上都是答案：E11.氣管內(nèi)插管的目的不包括（）A.保持氣道通暢B.防止異物進(jìn)入呼吸道C.便于吸入麻醉藥的應(yīng)用D.便于氣道吸引E.減輕手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)答案：E12.下列哪種情況不宜采用椎管內(nèi)麻醉（）A.下肢手術(shù)B.下腹部手術(shù)C.脊柱畸形D.會陰部手術(shù)E.盆腔手術(shù)答案：C13.麻醉期間低血壓是指血壓降低幅度超過麻醉前的（）A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%答案：B14.麻醉蘇醒期最常見的并發(fā)癥是（）A.惡心、嘔吐B.高血壓C.低血壓D.躁動(dòng)E.呼吸抑制答案：A15.下列關(guān)于控制性降壓的描述，錯(cuò)誤的是（）A.適用于血運(yùn)豐富的手術(shù)B.可減少手術(shù)出血C.一般收縮壓控制在80-90mmHgD.降壓時(shí)間越長越好E.降壓過程中應(yīng)密切觀察病人情況答案：D二、多選題（每題3分，共30分）1.麻醉前評估的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.既往史C.個(gè)人史D.家族史E.本次手術(shù)情況答案：ABCDE2.常用的局部麻醉藥有（）A.利多卡因B.布比卡因C.丁卡因D.普魯卡因E.羅哌卡因答案：ABCDE3.腰麻的并發(fā)癥有（）A.頭痛B.尿潴留C.馬尾神經(jīng)損傷D.感染E.血壓下降答案：ABCDE4.硬膜外麻醉的優(yōu)點(diǎn)有（）A.麻醉效果好B.可連續(xù)給藥C.對呼吸和循環(huán)影響小D.適用于多種手術(shù)E.術(shù)后并發(fā)癥少答案：ABCD5.全麻的并發(fā)癥有（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.通氣量不足D.低血壓E.高血壓答案：ABCDE6.麻醉中發(fā)生心律失常的原因有（）A.麻醉藥的作用B.缺氧和二氧化碳蓄積C.手術(shù)刺激D.原有心臟疾病E.電解質(zhì)紊亂答案：ABCDE7.小兒麻醉的特點(diǎn)有（）A.小兒生理功能發(fā)育不完善B.小兒對麻醉藥耐受性差C.小兒呼吸道管理困難D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能差E.小兒循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定答案：ABCDE8.麻醉前用藥的種類有（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥E.安定藥答案：ABCDE9.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥有（）A.牙齒損傷B.咽喉部損傷C.氣管黏膜損傷D.導(dǎo)管誤入食管E.肺部感染答案：ABCDE10.麻醉期間監(jiān)測的項(xiàng)目包括（）A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓E.尿量答案：ABCDE三、填空題（每題2分，共20分）1.麻醉學(xué)的范疇包括臨床麻醉學(xué)、____、重癥監(jiān)測治療學(xué)、疼痛診療學(xué)和其他相關(guān)醫(yī)學(xué)及其機(jī)制的研究。答案：急救復(fù)蘇學(xué)2.麻醉前用藥的基本原則是____、____、____。答案：因人而異；因手術(shù)而異；因麻醉方法而異3.局麻藥按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為____和____兩大類。答案：酯類；酰胺類4.腰麻穿刺部位一般選擇在____或____間隙。答案：L3-4；L4-55.硬膜外麻醉最常用的局麻藥是____和____。答案：利多卡因；布比卡因6.全麻誘導(dǎo)方法有____、____和____。答案：靜脈誘導(dǎo)；吸入誘導(dǎo)；靜吸復(fù)合誘導(dǎo)7.麻醉期間低血壓的處理原則是____、____和____。答案：補(bǔ)充血容量；調(diào)整麻醉深度；使用血管活性藥物8.小兒麻醉期間應(yīng)特別注意____、____和____的管理。答案：呼吸道；循環(huán)；體溫9.麻醉蘇醒期的護(hù)理重點(diǎn)是____、____和____。答案：維持呼吸功能；維持循環(huán)功能；防止并發(fā)癥10.控制性降壓常用的藥物有____、____和____。答案：硝普鈉；硝酸甘油；烏拉地爾四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述麻醉前訪視病人的目的和內(nèi)容。答：目的：-獲得有關(guān)病史、體檢和精神狀態(tài)方面的資料。-指導(dǎo)病人熟悉有關(guān)的麻醉問題，解除其焦慮心理。-評估病人對麻醉和手術(shù)的耐受力。-確定最佳麻醉方案，選擇最適當(dāng)?shù)穆樽矸椒ê退幬铩?nèi)容：-一般情況：年齡、體重、身高、營養(yǎng)狀況等。-現(xiàn)病史：本次疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷和治療情況。-既往史：有無重要臟器疾病，如心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、肝腎疾病等；有無藥物過敏史；有無手術(shù)、麻醉史。-個(gè)人史：吸煙、飲酒史，藥物成癮史等。-家族史：家族中有無遺傳性疾病、先天性疾病等。-本次手術(shù)情況：手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)間等。-體格檢查：重點(diǎn)檢查生命體征、心肺功能、脊柱和神經(jīng)系統(tǒng)等。-實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查：了解血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、胸部X線等檢查結(jié)果。-心理狀態(tài)：評估病人的心理狀態(tài)，了解其對手術(shù)和麻醉的顧慮和期望。2.簡述全麻蘇醒期的護(hù)理措施。答：-一般護(hù)理：-安置病人：將病人安置于麻醉蘇醒室，去枕平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。-保暖：注意給病人保暖，避免體溫過低。-監(jiān)測生命體征：持續(xù)監(jiān)測病人的心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等生命體征，每5-15分鐘記錄一次，直至病人清醒、生命體征平穩(wěn)。-維持呼吸功能：-保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口腔和呼吸道分泌物，防止舌后墜。必要時(shí)可放置口咽或鼻咽通氣道，或進(jìn)行氣管內(nèi)吸引。-給氧：常規(guī)給予吸氧，氧流量一般為2-4L/min，以提高血氧飽和度。-觀察呼吸情況：注意觀察病人的呼吸頻率、節(jié)律、幅度等，有無呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)。如發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。-維持循環(huán)功能：-觀察血壓變化：密切觀察病人的血壓變化，如血壓過低或過高，應(yīng)及時(shí)查找原因并進(jìn)行處理。-觀察尿量：準(zhǔn)確記錄病人的尿量，以了解腎臟灌注情況和循環(huán)功能。-觀察傷口出血情況：注意觀察手術(shù)傷口有無滲血、出血等情況，如有異常，及時(shí)通知醫(yī)生處理。-防止并發(fā)癥：-惡心、嘔吐：病人蘇醒期常可出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)將病人頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予止吐藥物。-躁動(dòng)：部分病人蘇醒期可出現(xiàn)躁動(dòng)，應(yīng)注意保護(hù)病人，防止墜床、抓傷等意外發(fā)生?？蛇m當(dāng)約束病人，但約束不宜過緊，以免影響血液循環(huán)。同時(shí)，應(yīng)查找躁動(dòng)原因，如疼痛、膀胱充盈等，并進(jìn)行相應(yīng)處理。-體溫異常