2025年版《手術(shù)室護理實踐指南》練習題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下關(guān)于手術(shù)室刷手范圍的描述，正確的是（）A.雙手、前臂至肘上3cmB.雙手、前臂至肘上5cmC.雙手、前臂至肘上7cmD.雙手、前臂至肘上10cm答案：D。解析：手術(shù)室刷手范圍是雙手、前臂至肘上10cm，以確保手術(shù)操作的無菌要求。2.手術(shù)中使用的無菌持物鉗，干燥保存時，每（）更換一次。A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時答案：C。解析：無菌持物鉗干燥保存時，為保證其無菌效果，每4小時更換一次。3.以下哪種手術(shù)切口屬于清潔切口（）A.甲狀腺手術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.闌尾切除術(shù)D.膽囊切除術(shù)答案：A。解析：清潔切口是指手術(shù)未進入感染炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，甲狀腺手術(shù)符合清潔切口的定義。4.手術(shù)體位安置的基本原則不包括（）A.充分暴露手術(shù)野B.保證患者安全與舒適C.不影響呼吸循環(huán)功能D.盡量減少肢體活動答案：D。解析：手術(shù)體位安置要充分暴露手術(shù)野、保證患者安全與舒適、不影響呼吸循環(huán)功能，而不是盡量減少肢體活動，適當?shù)捏w位安置應允許在一定范圍內(nèi)的合理調(diào)整。5.以下關(guān)于手術(shù)中輸血的護理措施，錯誤的是（）A.輸血前嚴格核對血型、交叉配血試驗結(jié)果B.輸血過程中密切觀察患者的反應C.輸血完畢后將血袋直接丟棄D.輸血速度應根據(jù)患者情況調(diào)整答案：C。解析：輸血完畢后，血袋應保留24小時，以備必要時進行檢驗，不能直接丟棄。6.手術(shù)室空氣消毒效果監(jiān)測，細菌菌落總數(shù)應不超過（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：A。解析：手術(shù)室空氣消毒效果監(jiān)測要求細菌菌落總數(shù)應不超過5cfu/cm2，以保證手術(shù)室的空氣質(zhì)量。7.以下哪種手術(shù)器械屬于銳利器械（）A.血管鉗B.組織剪C.拉鉤D.持針器答案：B。解析：組織剪是用于切割組織的銳利器械，而血管鉗、拉鉤、持針器主要用于夾持、暴露和縫合等操作，不屬于銳利器械。8.手術(shù)中使用的電刀，其負極板應粘貼在（）A.肌肉豐富、血管豐富的部位B.關(guān)節(jié)部位C.脂肪較多的部位D.皮膚破損處答案：A。解析：電刀負極板應粘貼在肌肉豐富、血管豐富的部位，以保證電流均勻分散，減少局部皮膚灼傷的風險，關(guān)節(jié)部位、脂肪較多部位和皮膚破損處都不適合粘貼負極板。9.以下關(guān)于手術(shù)標本的處理，錯誤的是（）A.手術(shù)標本應及時送檢B.標本容器內(nèi)可加入適量的甲醛固定C.標本送檢時應填寫詳細的送檢單D.標本可以隨意丟棄答案：D。解析：手術(shù)標本是重要的診斷依據(jù)，不能隨意丟棄，應及時送檢，標本容器內(nèi)可加入適量甲醛固定，并填寫詳細的送檢單。10.手術(shù)室護士在傳遞手術(shù)器械時，應遵循的原則是（）A.快速、準確、安全B.隨意傳遞C.先大器械后小器械D.先小器械后大器械答案：A。解析：手術(shù)室護士傳遞手術(shù)器械時應遵循快速、準確、安全的原則，以保證手術(shù)的順利進行，而不是隨意傳遞，也沒有嚴格的先大后小或先小后大的順序要求。11.以下關(guān)于手術(shù)中無菌技術(shù)操作，錯誤的是（）A.手術(shù)人員的手臂應保持在腰部以上B.無菌物品一經(jīng)取出，未使用可放回無菌容器內(nèi)C.無菌巾濕透應及時更換D.手術(shù)區(qū)鋪巾應至少鋪4層答案：B。解析：無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不能放回無菌容器內(nèi)，以防止污染。12.手術(shù)中使用的縫線，根據(jù)其可吸收性可分為（）A.絲線和尼龍線B.可吸收縫線和不可吸收縫線C.單股縫線和多股縫線D.粗縫線和細縫線答案：B。解析：縫線根據(jù)其可吸收性分為可吸收縫線和不可吸收縫線，這是常見的分類方式。13.以下哪種手術(shù)患者需要進行特殊的眼部保護（）A.甲狀腺手術(shù)B.顱腦手術(shù)C.乳腺手術(shù)D.闌尾手術(shù)答案：B。解析：顱腦手術(shù)患者由于手術(shù)時間長、體位特殊等原因，需要進行特殊的眼部保護，以防止角膜損傷等并發(fā)癥。14.手術(shù)室的溫度應保持在（）A.1820℃B.2022℃C.2224℃D.2426℃答案：C。解析：手術(shù)室的溫度應保持在2224℃，這樣的溫度范圍既能保證患者的舒適度，又有利于手術(shù)操作和防止感染。15.以下關(guān)于手術(shù)中吸引器的使用，錯誤的是（）A.吸引器的連接管應保持通暢B.吸引器瓶內(nèi)液體滿2/3時應及時傾倒C.吸引器可用于吸引任何物質(zhì)D.吸引過程中應觀察吸引效果和患者反應答案：C。解析：吸引器不能用于吸引任何物質(zhì)，如一些有腐蝕性、易燃易爆的物質(zhì)等不能用吸引器吸引，應根據(jù)具體情況選擇合適的吸引方式和物品。16.手術(shù)中使用的腹腔鏡器械，在清洗后應進行（）A.高壓蒸汽滅菌B.化學消毒劑浸泡消毒C.低溫等離子滅菌D.以上均可答案：D。解析：腹腔鏡器械清洗后，可根據(jù)器械的材質(zhì)和性能選擇高壓蒸汽滅菌、化學消毒劑浸泡消毒或低溫等離子滅菌等方式進行消毒滅菌。17.以下關(guān)于手術(shù)患者的皮膚準備，錯誤的是（）A.手術(shù)前一天應進行皮膚清潔B.備皮范圍應超過手術(shù)切口周圍1520cmC.備皮時應避免損傷皮膚D.皮膚有破損時可繼續(xù)進行手術(shù)答案：D。解析：皮膚有破損時容易導致感染，應在皮膚破損愈合后再進行手術(shù)，不能繼續(xù)手術(shù)。18.手術(shù)室護士在協(xié)助醫(yī)生進行手術(shù)縫合時，應注意（）A.縫線的選擇應根據(jù)手術(shù)部位和組織類型B.縫合時應盡量拉緊縫線C.縫合針的持拿方法無所謂D.不需要觀察患者的反應答案：A。解析：縫線的選擇應根據(jù)手術(shù)部位和組織類型，不同的手術(shù)部位和組織需要不同類型和規(guī)格的縫線，縫合時不能過度拉緊縫線，縫合針有正確的持拿方法，且在協(xié)助縫合過程中要觀察患者的反應。19.以下關(guān)于手術(shù)中輸液的護理，正確的是（）A.輸液速度應固定不變B.輸液過程中不需要觀察輸液部位C.輸液瓶內(nèi)液體輸完后可直接更換D.輸液過程中應觀察患者的尿量和生命體征答案：D。解析：輸液速度應根據(jù)患者的病情、年齡、心肺功能等情況進行調(diào)整，輸液過程中要觀察輸液部位有無腫脹、滲漏等情況，輸液瓶內(nèi)液體輸完后應先排氣等操作再更換，同時要觀察患者的尿量和生命體征，以評估輸液效果和患者的整體狀況。20.手術(shù)室的無菌物品存放柜，應距離地面（）A.10cm以上B.20cm以上C.30cm以上D.50cm以上答案：C。解析：手術(shù)室無菌物品存放柜應距離地面30cm以上，以防止地面灰塵等污染無菌物品。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手術(shù)室護理人員應具備的素質(zhì)包括（）A.良好的職業(yè)道德B.扎實的專業(yè)知識C.熟練的操作技能D.較強的應急處理能力E.良好的溝通能力答案：ABCDE。解析：手術(shù)室護理人員需要具備良好的職業(yè)道德，以保證對患者的負責；扎實的專業(yè)知識和熟練的操作技能是完成手術(shù)護理工作的基礎(chǔ)；較強的應急處理能力可以應對手術(shù)中的突發(fā)情況；良好的溝通能力有助于與手術(shù)團隊成員和患者進行有效的交流。2.以下屬于手術(shù)室常見的職業(yè)危害因素的有（）A.生物性因素B.化學性因素C.物理性因素D.心理社會性因素E.以上都不是答案：ABCD。解析：手術(shù)室常見的職業(yè)危害因素包括生物性因素（如細菌、病毒等）、化學性因素（如消毒劑、麻醉廢氣等）、物理性因素（如輻射、噪聲等）和心理社會性因素（如工作壓力、緊張情緒等）。3.手術(shù)中預防感染的措施包括（）A.嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則B.合理使用抗生素C.加強手術(shù)室的清潔和消毒D.減少手術(shù)人員的走動和交談E.以上都不是答案：ABCD。解析：嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則是預防手術(shù)感染的關(guān)鍵，合理使用抗生素可以預防和控制感染，加強手術(shù)室的清潔和消毒可以減少環(huán)境中的細菌數(shù)量，減少手術(shù)人員的走動和交談可以降低空氣傳播細菌的風險。4.以下關(guān)于手術(shù)體位的安置，正確的有（）A.仰臥位適用于腹部、胸部等手術(shù)B.側(cè)臥位適用于肺部、腎臟等手術(shù)C.俯臥位適用于脊柱等手術(shù)D.截石位適用于會陰部、直腸等手術(shù)E.以上都對答案：ABCDE。解析：仰臥位可充分暴露腹部、胸部等手術(shù)部位；側(cè)臥位利于肺部、腎臟等手術(shù)操作；俯臥位便于脊柱手術(shù)的進行；截石位是會陰部、直腸等手術(shù)常用的體位，以上描述均正確。5.手術(shù)室護士在手術(shù)前的準備工作包括（）A.評估患者的病情和身體狀況B.準備手術(shù)所需的器械和物品C.與手術(shù)醫(yī)生進行溝通D.對患者進行心理護理E.以上都不是答案：ABCD。解析：手術(shù)前護士要評估患者的病情和身體狀況，為手術(shù)做好準備；準備手術(shù)所需的器械和物品，確保手術(shù)順利進行；與手術(shù)醫(yī)生溝通，了解手術(shù)方案和特殊要求；對患者進行心理護理，減輕患者的緊張和恐懼情緒。6.手術(shù)中使用的植入物，在管理上應注意（）A.嚴格審核植入物的資質(zhì)和質(zhì)量B.建立植入物的使用記錄C.植入物應在使用前進行嚴格的消毒滅菌D.植入物的儲存條件應符合要求E.以上都對答案：ABCDE。解析：對于手術(shù)中使用的植入物，要嚴格審核其資質(zhì)和質(zhì)量，建立使用記錄以便追溯，使用前進行嚴格消毒滅菌，儲存條件要符合要求，以確保植入物的安全性和有效性。7.以下關(guān)于手術(shù)中輸血的注意事項，正確的有（）A.輸血前應進行血型鑒定和交叉配血試驗B.輸血過程中應密切觀察患者的反應C.輸血速度應根據(jù)患者情況調(diào)整D.輸血完畢后應及時記錄輸血情況E.以上都對答案：ABCDE。解析：輸血前進行血型鑒定和交叉配血試驗是為了防止輸血反應，輸血過程中密切觀察患者反應，根據(jù)患者情況調(diào)整輸血速度，輸血完畢后及時記錄輸血情況，這些都是手術(shù)中輸血的重要注意事項。8.手術(shù)室的環(huán)境管理包括（）A.溫度和濕度的控制B.空氣凈化C.噪音控制D.光線調(diào)節(jié)E.以上都對答案：ABCDE。解析：手術(shù)室的環(huán)境管理包括控制合適的溫度和濕度，進行空氣凈化以保證空氣質(zhì)量，控制噪音避免影響手術(shù)操作和患者情緒，調(diào)節(jié)光線以滿足手術(shù)照明需求。9.手術(shù)中使用的一次性醫(yī)療用品，在使用前應檢查（）A.包裝是否完好B.有效期是否過期C.產(chǎn)品的質(zhì)量和性能D.生產(chǎn)廠家和批號E.以上都對答案：ABCDE。解析：使用一次性醫(yī)療用品前，要檢查包裝是否完好，防止物品受到污染；檢查有效期是否過期，確保物品的有效性；檢查產(chǎn)品的質(zhì)量和性能；查看生產(chǎn)廠家和批號，以便在出現(xiàn)問題時進行追溯。10.手術(shù)室護士在手術(shù)結(jié)束后的工作包括（）A.協(xié)助醫(yī)生清理手術(shù)器械和物品B.護送患者回病房，并與病房護士做好交接C.對手術(shù)間進行清潔和消毒D.整理手術(shù)記錄和相關(guān)資料E.以上都對答案：ABCDE。解析：手術(shù)結(jié)束后，護士要協(xié)助醫(yī)生清理手術(shù)器械和物品，護送患者回病房并與病房護士做好交接，對手術(shù)間進行清潔和消毒，整理手術(shù)記錄和相關(guān)資料，以完成整個手術(shù)護理流程。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述手術(shù)室刷手的步驟和注意事項。步驟：（1）修剪指甲，摘除手部飾品，用肥皂液清洗雙手、前臂至肘上10cm。（2）用無菌刷蘸取洗手液，按照從指尖到肘上10cm的順序，分段交替刷洗雙手、前臂和肘部，每側(cè)共3分鐘，刷手過程中要注意指甲縫、指蹼、關(guān)節(jié)等部位的清潔。（3）用流動水沖洗雙手、前臂和肘部，沖洗時保持指尖朝上、肘部朝下，使水由指尖流向肘部。（4）用無菌毛巾從指尖向肘部順序擦干雙手、前臂和肘部。（5）將雙手浸泡在消毒劑中35分鐘，或用消毒劑擦拭雙手、前臂至肘上10cm。注意事項：（1）刷手前應確保手部皮膚無破損、無感染。（2）刷手過程中要注意刷洗的順序和時間，避免遺漏部位。（3）沖洗時水流應充足，避免水反流污染已刷洗的部位。（4）無菌毛巾應保持干燥、清潔，一人一用。（5）消毒劑的濃度和浸泡時間應符合要求。（6）刷手后雙手應保持在胸前，避免下垂或接觸非無菌物品。2.請說明手術(shù)中輸血可能出現(xiàn)的不良反應及護理措施。不良反應：（1）發(fā)熱反應：多在輸血后12小時內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱等。（2）過敏反應：輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，重者可出現(xiàn)呼吸困難、過敏性休克等。（3）溶血反應：是最嚴重的輸血反應，表現(xiàn)為頭痛、胸痛、腰背痛、醬油色尿等。（4）循環(huán)負荷過重：多見于老年人、兒童或心肺功能不全者，表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。（5）細菌污染反應：可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等癥狀。護理措施：（1）輸血前嚴格核對血型、交叉配血試驗結(jié)果，確保輸血安全。（2）輸血過程中密切觀察患者的反應，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等，以及有無不適癥狀。（3）一旦出現(xiàn)發(fā)熱反應，可減慢輸血速度，給予解熱鎮(zhèn)痛藥等對癥處理。（4）出現(xiàn)過敏反應時，應立即停止輸血，給予抗過敏藥物，如腎上腺素、地塞米松等，嚴重者進行抗休克治療。（5）發(fā)生溶血反應時，應立即停止輸血，通知醫(yī)生，給予吸氧、堿化尿液、抗休克等治療，密切觀察生命體征和尿量。（6）對于循環(huán)負荷過重的患者，應立即停止輸血，取端坐位，雙腿下垂，給予強心、利尿等治療。（7）若懷疑細菌污染反應，應立即停止輸血，將血袋及剩余血液送檢，給予抗生素治療。3.簡述手術(shù)標本的采集、保存和送檢的要求。采集要求：（1）手術(shù)中切取的標本應及時、準確