急性闌尾炎的術(shù)前術(shù)后護(hù)理與健康指導(dǎo)考核試題與答案一、選擇題（每題2分，共30分）1.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.腹瀉或便秘C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.發(fā)熱E.乏力2.急性闌尾炎非手術(shù)治療期間，最重要的護(hù)理措施是（）A.半臥位B.應(yīng)用抗生素C.禁食D.密切觀察病情E.補(bǔ)液3.闌尾切除術(shù)后早期下床活動(dòng)的主要目的是防止（）A.腸粘連B.切口感染C.肺部并發(fā)癥D.褥瘡E.深靜脈血栓形成4.急性闌尾炎術(shù)后患者宜取半臥位的目的不包括（）A.利于呼吸B.減輕切口張力C.預(yù)防腸粘連D.利于腹腔滲液引流E.減輕疼痛5.下列哪項(xiàng)不是急性闌尾炎術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥（）A.出血B.切口感染C.粘連性腸梗阻D.腸瘺E.肝膿腫6.急性闌尾炎患者術(shù)前護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.禁飲食B.應(yīng)用抗生素C.給予緩瀉劑通便D.嚴(yán)密觀察病情變化E.備皮7.闌尾切除術(shù)后護(hù)理，囑患者早期起床活動(dòng)，主要是為了防止（）A.內(nèi)出血B.腸粘連C.切口感染D.肺炎E.腸瘺8.急性闌尾炎患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸時(shí)，應(yīng)警惕（）A.膿毒癥B.膈下膿腫C.盆腔膿腫D.門(mén)靜脈炎E.化膿性膽管炎9.闌尾切除術(shù)后切口感染，體溫增高明顯的時(shí)間是（）A.術(shù)后1天B.術(shù)后23天C.術(shù)后35天D.術(shù)后57天E.術(shù)后710天10.急性闌尾炎患者行手術(shù)治療，術(shù)后6小時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.頭低腳高位E.頭高腳低位11.對(duì)于急性闌尾炎患者，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施有助于減輕疼痛（）A.取半臥位B.用熱水袋熱敷C.應(yīng)用嗎啡止痛D.大量應(yīng)用抗生素E.禁食12.闌尾切除術(shù)后，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐，肛門(mén)停止排氣排便，可能發(fā)生了（）A.腸粘連B.切口感染C.腹腔內(nèi)出血D.腸瘺E.盆腔膿腫13.急性闌尾炎患者術(shù)前最重要的護(hù)理是（）A.心理護(hù)理B.禁食、禁飲C.應(yīng)用抗生素D.備皮E.藥物過(guò)敏試驗(yàn)14.闌尾切除術(shù)后鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)的主要目的是（）A.促進(jìn)傷口愈合B.防止腸粘連C.預(yù)防肺部并發(fā)癥D.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)E.防止深靜脈血栓形成15.急性闌尾炎患者，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)特別注意觀察（）A.體溫B.切口情況C.腹痛、腹脹情況D.肛門(mén)排氣情況E.有無(wú)內(nèi)出血二、填空題（每題2分，共20分）1.急性闌尾炎的病理類(lèi)型可分為_(kāi)_____、______、______和______。2.急性闌尾炎患者術(shù)前應(yīng)采取______臥位，以減輕腹壁張力，緩解疼痛。3.闌尾切除術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有______、______、______、______和______等。4.急性闌尾炎患者術(shù)后______小時(shí)可在床上翻身活動(dòng)，______小時(shí)后可坐起，______天可下床活動(dòng)。5.急性闌尾炎患者術(shù)后飲食應(yīng)根據(jù)______恢復(fù)情況而定，一般術(shù)后______天內(nèi)禁食，待______恢復(fù)后開(kāi)始進(jìn)流食。6.為預(yù)防急性闌尾炎術(shù)后腸粘連，患者應(yīng)早期______，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)。7.急性闌尾炎患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，提示可能并發(fā)了______。8.闌尾切除術(shù)后切口感染的表現(xiàn)為術(shù)后______天體溫升高，切口局部有______、______、______等癥狀。9.急性闌尾炎患者術(shù)前應(yīng)用抗生素的目的是______和______。10.闌尾切除術(shù)后，患者如出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐，肛門(mén)停止排氣排便，應(yīng)警惕______的發(fā)生。三、判斷題（每題2分，共10分）1.急性闌尾炎患者均需手術(shù)治療。（）2.闌尾切除術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動(dòng)，以防止腸粘連。（）3.急性闌尾炎患者術(shù)前可以使用熱水袋熱敷腹部，以緩解疼痛。（）4.闌尾切除術(shù)后切口感染是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。（）5.急性闌尾炎患者術(shù)后飲食應(yīng)早期給予高蛋白、高熱量飲食，以促進(jìn)傷口愈合。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述急性闌尾炎患者術(shù)前的護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述急性闌尾炎患者術(shù)后的健康指導(dǎo)內(nèi)容。五、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，25歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，約4小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，呈持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)性加劇。查體：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。診斷為急性闌尾炎，擬行手術(shù)治療。1.該患者目前主要的護(hù)理診斷有哪些？2.針對(duì)這些護(hù)理診斷，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案一、選擇題1.C2.D3.A4.C5.E6.C7.B8.D9.C10.B11.A12.A13.B14.B15.E二、填空題1.急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽性及穿孔性闌尾炎、闌尾周?chē)撃[2.半臥3.出血、切口感染、粘連性腸梗阻、闌尾殘株炎、糞瘺4.6、12、235.胃腸功能、12、肛門(mén)排氣6.活動(dòng)7.門(mén)靜脈炎8.35、紅腫、壓痛、滲液9.預(yù)防感染、控制炎癥10.粘連性腸梗阻三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×四、簡(jiǎn)答題1.急性闌尾炎患者術(shù)前的護(hù)理措施如下：一般護(hù)理：患者取半臥位，以減輕腹壁張力，緩解疼痛。禁食，以減少腸蠕動(dòng)，有利于炎癥局限。病情觀察：密切觀察患者的生命體征、腹部癥狀和體征的變化，如腹痛的部位、性質(zhì)、程度及范圍等。觀察患者有無(wú)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀，警惕門(mén)靜脈炎的發(fā)生。應(yīng)用抗生素：遵醫(yī)囑及時(shí)應(yīng)用抗生素，以控制感染。對(duì)癥護(hù)理：對(duì)于診斷明確的患者，可適當(dāng)應(yīng)用解痙劑以緩解疼痛，但禁用嗎啡等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情。心理護(hù)理：向患者及家屬解釋病情，介紹手術(shù)的必要性和安全性，減輕患者的緊張和焦慮情緒。術(shù)前準(zhǔn)備：完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖等。做好皮膚準(zhǔn)備，清潔手術(shù)區(qū)域皮膚。做好藥物過(guò)敏試驗(yàn)，遵醫(yī)囑備血。2.急性闌尾炎患者術(shù)后的健康指導(dǎo)內(nèi)容如下：飲食指導(dǎo)：術(shù)后飲食應(yīng)根據(jù)胃腸功能恢復(fù)情況而定。一般術(shù)后12天內(nèi)禁食，待肛門(mén)排氣后開(kāi)始進(jìn)流食，如米湯、藕粉等，逐漸過(guò)渡到半流食、軟食，最后恢復(fù)普食。飲食應(yīng)清淡、易消化，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙戒酒?；顒?dòng)指導(dǎo)：鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，術(shù)后6小時(shí)可在床上翻身活動(dòng)，12小時(shí)后可坐起，23天可下床活動(dòng)。早期活動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連。但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量。傷口護(hù)理：保持傷口清潔干燥，避免沾水，防止切口感染。如發(fā)現(xiàn)傷口有紅腫、滲液、疼痛等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。并發(fā)癥觀察：告知患者及家屬術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如出血、切口感染、粘連性腸梗阻等，注意觀察有無(wú)腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，如有異常及時(shí)就診。休息與康復(fù)：保證充足的睡眠和休息，避免勞累?？祻?fù)期間可適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步、慢跑等，以增強(qiáng)體質(zhì)。復(fù)診指導(dǎo)：囑患者按照醫(yī)囑定期復(fù)診，一般術(shù)后1周左右拆線，如有不適隨時(shí)就診。五、案例分析題1.該患者目前主要的護(hù)理診斷有：疼痛：與闌尾炎癥刺激及手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。體溫過(guò)高：與闌尾炎癥有關(guān)。焦慮：與擔(dān)心手術(shù)效果及預(yù)后有關(guān)。潛在并發(fā)癥：出血、切口感染、粘連性腸梗阻等。2.針對(duì)這些護(hù)理診斷，應(yīng)采取的護(hù)理措施如下：疼痛護(hù)理：安置患者取半臥位，以減輕腹壁張力，緩解疼痛。密切觀察腹痛的變化，遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙劑緩解疼痛，但禁用嗎啡等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情。向患者解釋疼痛的原因和緩解方法，分散患者的注意力，如聽(tīng)音樂(lè)、與患者交談等。體溫過(guò)高的護(hù)理：監(jiān)測(cè)體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，可采用物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等。鼓勵(lì)患者多飲水，以補(bǔ)充水分和促進(jìn)散熱。遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素控制感染。焦慮護(hù)理：主動(dòng)與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，向患者及家屬解釋病情、手術(shù)的必要性和安全性，介紹手術(shù)成功的案例，增強(qiáng)患者的信心。提供舒適的住院環(huán)境，保證患者充足的睡眠和休息。潛在并發(fā)癥的護(hù)理：出血：密切觀察患者的生命體征、傷口敷料及引流情況，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼