護(hù)理危急值培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪項不屬于護(hù)理危急值范疇（）A.血糖2.2mmol/LB.血小板10×10?/LC.血紅蛋白110g/LD.血鉀6.8mmol/L2.當(dāng)接到危急值報告時，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即通知醫(yī)生B.記錄報告時間、報告者等信息C.詢問檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性D.安撫患者情緒3.某患者血鉀危急值為7.0mmol/L，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予鈣劑B.監(jiān)測心電圖變化C.通知醫(yī)生D.限制患者高鉀飲食4.護(hù)理人員在接到危急值報告后，應(yīng)在多長時間內(nèi)通知醫(yī)生（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘5.以下關(guān)于危急值登記的說法，錯誤的是（）A.應(yīng)詳細(xì)記錄危急值內(nèi)容、報告時間、報告者等B.登記本應(yīng)妥善保存，以備查詢C.可以事后補(bǔ)記危急值登記內(nèi)容D.登記時應(yīng)確保信息準(zhǔn)確無誤6.某患者血紅蛋白危急值為30g/L，護(hù)士應(yīng)重點觀察患者的（）A.體溫B.呼吸、心率C.血壓D.尿量7.危急值報告制度的目的不包括（）A.保障患者安全B.提高醫(yī)療質(zhì)量C.減少醫(yī)療糾紛D.增加醫(yī)護(hù)人員工作量8.當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者檢驗結(jié)果為危急值時，未及時通知醫(yī)生，導(dǎo)致患者病情惡化，該護(hù)士可能承擔(dān)的責(zé)任是（）A.行政責(zé)任B.民事責(zé)任C.刑事責(zé)任D.以上均有可能9.以下哪種情況不屬于危急值范疇的心律失常（）A.心室顫動B.三度房室傳導(dǎo)阻滯C.竇性心動過速（心率105次/分）D.室性心動過速10.護(hù)士在記錄危急值報告時，以下哪項內(nèi)容不需要記錄（）A.患者姓名、年齡B.檢查項目C.患者的飲食情況D.報告者姓名11.某患者血糖危急值為28mmol/L，護(hù)士應(yīng)警惕患者發(fā)生（）A.低血糖昏迷B.高滲性昏迷C.酮癥酸中毒D.B和C12.危急值報告流程中，檢驗科發(fā)現(xiàn)危急值后應(yīng)（）A.立即電話通知臨床科室護(hù)士站B.等待醫(yī)生來檢驗科取報告C.先記錄下來，等上班時間再通知D.直接將報告放入病歷中13.當(dāng)護(hù)士接到危急值報告時，以下哪種做法是錯誤的（）A.重復(fù)一遍檢查結(jié)果以確認(rèn)B.立即在護(hù)理記錄單上記錄C.自行處理，不通知醫(yī)生D.記錄報告者的姓名和工號14.某患者血小板危急值為8×10?/L，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者（）A.多活動，促進(jìn)血液循環(huán)B.避免碰撞，防止出血C.正常飲食，無需特殊注意D.自行按摩，緩解不適15.危急值報告制度中，臨床科室接到報告后應(yīng)在多長時間內(nèi)處理（）A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時16.以下哪項不是血鉀危急值的臨床表現(xiàn)（）A.乏力B.腹脹C.多尿D.心律失常17.護(hù)士在處理危急值患者時，應(yīng)遵循的原則是（）A.先處理后報告B.邊處理邊報告C.先報告后處理D.只報告不處理18.某患者血鈉危急值為115mmol/L，護(hù)士應(yīng)注意觀察患者是否有（）A.口渴B.煩躁不安C.抽搐D.高血壓19.危急值報告制度要求，護(hù)理人員應(yīng)（）A.掌握常見危急值項目及范圍B.只關(guān)注本科室常見的危急值C.無需了解危急值報告流程D.等待醫(yī)生告知危急值情況20.當(dāng)患者出現(xiàn)危急值情況時，護(hù)士應(yīng)（）A.隱瞞患者及家屬B.及時向患者及家屬解釋病情C.只告知患者家屬，不告知患者D.讓患者自己看檢驗報告二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.常見的護(hù)理危急值項目包括（）A.血常規(guī)相關(guān)指標(biāo)B.生化指標(biāo)C.凝血功能指標(biāo)D.心電圖異常結(jié)果E.影像學(xué)檢查的嚴(yán)重異常結(jié)果2.護(hù)士在接到危急值報告后，需要完成的工作有（）A.準(zhǔn)確記錄危急值內(nèi)容B.及時通知醫(yī)生C.觀察患者病情變化D.做好相關(guān)護(hù)理措施E.與醫(yī)生共同制定治療方案3.危急值報告制度的意義在于（）A.及時發(fā)現(xiàn)患者的潛在危險B.為臨床治療提供及時的依據(jù)C.提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率D.保障患者的醫(yī)療安全E.減少醫(yī)療差錯的發(fā)生4.以下關(guān)于血鉀危急值的處理，正確的有（）A.高鉀血癥時，遵醫(yī)囑給予鈣劑對抗鉀離子對心肌的毒性B.高鉀血癥時，可遵醫(yī)囑使用排鉀利尿劑C.低鉀血癥時，鼓勵患者多進(jìn)食含鉀豐富的食物D.低鉀血癥時，快速靜脈補(bǔ)鉀E.密切監(jiān)測血鉀變化及心電圖改變5.護(hù)理人員在危急值管理中的職責(zé)包括（）A.掌握危急值報告流程B.準(zhǔn)確記錄危急值信息C.及時通知醫(yī)生并跟進(jìn)處理情況D.對患者進(jìn)行健康教育E.參與危急值管理的持續(xù)改進(jìn)6.當(dāng)患者出現(xiàn)血紅蛋白危急值時，可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.頭暈B.乏力C.心慌D.氣促E.皮膚蒼白7.以下屬于危急值范疇的心電圖異常有（）A.心室撲動B.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯C.頻發(fā)多源室性早搏D.竇性心律不齊E.心房顫動伴快速心室率8.護(hù)士在處理危急值患者時，應(yīng)采取的護(hù)理措施有（）A.密切觀察生命體征B.遵醫(yī)囑給藥C.做好患者的心理護(hù)理D.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查和治療E.記錄病情變化及處理過程9.危急值報告制度要求，報告者和接聽者應(yīng)做到（）A.準(zhǔn)確報告B.認(rèn)真接聽C.完整記錄D.及時處理E.雙方確認(rèn)10.以下關(guān)于血糖危急值的說法，正確的有（）A.低血糖危急值一般指血糖低于2.8mmol/LB.高血糖危急值一般指血糖高于22.2mmol/LC.低血糖時應(yīng)立即給予患者含糖食物或靜脈注射葡萄糖D.高血糖時應(yīng)遵醫(yī)囑給予胰島素等降糖藥物E.無論低血糖還是高血糖，都應(yīng)密切監(jiān)測血糖變化三、判斷題（每題1分，共10分）1.危急值是指某項或某類檢驗結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)。（）2.護(hù)士在接到危急值報告后，可以先處理手頭的其他工作，再通知醫(yī)生。（）3.危急值報告制度只適用于住院患者，門診患者不需要執(zhí)行。（）4.只要檢驗結(jié)果達(dá)到危急值范圍，就一定會對患者造成嚴(yán)重危害。（）5.護(hù)士在記錄危急值時，只需要記錄檢驗結(jié)果，不需要記錄報告時間和報告者。（）6.對于危急值患者，護(hù)士應(yīng)密切觀察病情變化，做好護(hù)理記錄。（）7.危急值報告流程中，不需要對報告過程進(jìn)行審核和追溯。（）8.血鉀危急值時，患者一定會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。（）9.護(hù)理人員應(yīng)定期參加危急值報告制度的培訓(xùn)，不斷更新知識。（）10.當(dāng)患者出現(xiàn)危急值情況時，護(hù)士可以根據(jù)自己的經(jīng)驗進(jìn)行處理，不需要等待醫(yī)生的指示。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述護(hù)理人員在接到危急值報告后的處理流程。2.請列舉至少5項常見的護(hù)理危急值項目及其危急值范圍。答案一、單項選擇題1.C2.B3.C4.A5.C6.B7.D8.D9.C10.C11.D12.A13.C14.B15.A16.C17.C18.C19.A20.B二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABDE4.ABCE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.×四、簡答題1.護(hù)理人員在接到危急值報告后的處理流程如下：-準(zhǔn)確記錄：接到危急值報告時，首先要認(rèn)真接聽報告內(nèi)容，準(zhǔn)確記錄危急值項目、結(jié)果、報告時間、報告者姓名等信息，并重復(fù)一遍以確認(rèn)信息的準(zhǔn)確性。-及時通知：在記錄完信息后，應(yīng)立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。通知時要清晰、準(zhǔn)確地告知危急值情況及患者的相關(guān)信息。-觀察病情：通知醫(yī)生后，護(hù)士要密切觀察患者的病情變化，包括生命體征、意識狀態(tài)、癥狀表現(xiàn)等，并做好記錄。-協(xié)助處理：根據(jù)醫(yī)生的指示，積極協(xié)助進(jìn)行相關(guān)的檢查、治療和護(hù)理措施，如建立靜脈通道、遵醫(yī)囑給藥等。-記錄處理過程：詳細(xì)記錄醫(yī)生的處理意見和執(zhí)行情況，以及患者病情的動態(tài)變化。-跟進(jìn)結(jié)果：跟進(jìn)患者的后續(xù)檢查結(jié)果和治療效果，及時向醫(yī)生反饋。2.常見的護(hù)理危急值項目及其危急值范圍如下：-血常規(guī)-血紅蛋白（Hb）：成人低于50g/L或高于230g/L；兒童低于40g/L或高于210g/L。-血小板（PLT）：低于10×10?/L或高于1000×10?/L。-白細(xì)胞（WBC）：低于1.0×10?/L或高于30.0×10?/L。-生化指標(biāo)-血鉀（K?）：低于2.5mmol/L或高于6.5mmol/L。-血鈉（Na?）：低于110mmol/L或高于160mmol/L。-血鈣（Ca2?）：低于1.5mmol/L或高于3.5mmol/L。-血糖（GLU）：空腹低于2.2mmol/L或高于22.2mmol/L。-凝血功能-國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR