引流管管道滑脫的應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)試題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種情況不屬于引流管管道滑脫的高風(fēng)險(xiǎn)因素（）A.患者意識(shí)不清B.管道固定良好C.患者煩躁不安D.護(hù)理人員對管道管理重視不足答案：B2.當(dāng)發(fā)現(xiàn)引流管滑脫時(shí)，首先應(yīng)（）A.立即通知醫(yī)生B.評估患者情況C.重新插入引流管D.記錄滑脫時(shí)間答案：B3.胸腔閉式引流管滑脫后，應(yīng)立即（）A.用凡士林紗布封閉傷口B.重新插入引流管C.讓患者咳嗽D.給予吸氧答案：A4.對于胃管滑脫的患者，在未通知醫(yī)生前，不應(yīng)該（）A.安撫患者情緒B.評估患者是否有嗆咳等不適C.立即重新插入胃管D.觀察患者生命體征答案：C5.預(yù)防引流管管道滑脫的措施不包括（）A.妥善固定引流管B.定期評估管道情況C.限制患者肢體活動(dòng)D.加強(qiáng)患者及家屬的健康教育答案：C6.引流管管道滑脫后，記錄內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、年齡B.引流管滑脫的原因C.患者當(dāng)天的飲食情況D.處理措施及患者反應(yīng)答案：C7.當(dāng)導(dǎo)尿管滑脫后，若患者無不適，應(yīng)（）A.立即重新插入導(dǎo)尿管B.觀察患者排尿情況C.給予抗生素預(yù)防感染D.讓患者多喝水答案：B8.以下哪種引流管滑脫后可能導(dǎo)致嚴(yán)重的腹腔感染（）A.腹腔引流管B.腦室引流管C.胸腔閉式引流管D.導(dǎo)尿管答案：A9.對于煩躁不安的患者，為防止引流管滑脫，可采取的措施是（）A.使用約束帶B.增加固定膠布的數(shù)量C.減少患者活動(dòng)D.告知患者不要亂動(dòng)答案：A10.引流管管道滑脫應(yīng)急預(yù)案演練的頻率至少為（）A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：B11.發(fā)現(xiàn)引流管滑脫后，護(hù)士應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)通知醫(yī)生（）A.5分鐘內(nèi)B.10分鐘內(nèi)C.15分鐘內(nèi)D.20分鐘內(nèi)答案：A12.腦室引流管滑脫后，以下處理錯(cuò)誤的是（）A.立即用無菌敷料覆蓋傷口B.讓患者保持平臥位C.立即將引流管重新插入D.通知醫(yī)生答案：C13.預(yù)防引流管管道滑脫，護(hù)理人員應(yīng)做到（）A.只在交接班時(shí)檢查管道情況B.每周評估患者對管道的認(rèn)知情況C.保持引流管通暢，避免扭曲、受壓D.不告知患者及家屬管道的重要性答案：C14.當(dāng)T管引流管滑脫后，患者出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)考慮（）A.膽汁性腹膜炎B.感染性休克C.腸梗阻D.急性胰腺炎答案：A15.對于氣管切開套管滑脫的患者，應(yīng)首先（）A.嘗試重新插入套管B.用血管鉗撐開氣管切口C.給予面罩吸氧D.通知醫(yī)生答案：B16.引流管管道滑脫應(yīng)急預(yù)案的目的不包括（）A.減少患者痛苦B.避免醫(yī)療糾紛C.提高護(hù)士操作技能D.增加醫(yī)院收入答案：D17.以下哪種情況提示引流管可能即將滑脫（）A.引流液顏色改變B.引流管固定處皮膚發(fā)紅C.引流管有松動(dòng)跡象D.引流液量突然增多答案：C18.發(fā)現(xiàn)引流管滑脫后，護(hù)士應(yīng)向誰報(bào)告（）A.值班醫(yī)生B.護(hù)士長C.科主任D.以上都是答案：D19.為防止引流管管道滑脫，固定引流管時(shí)應(yīng)（）A.固定過緊，影響血液循環(huán)B.僅用膠布固定C.采用多種方法固定，確保牢固D.不考慮患者舒適度答案：C20.引流管管道滑脫后，對患者的心理護(hù)理不包括（）A.告知患者滑脫后已采取的措施B.責(zé)備患者不小心C.安慰患者，減輕其緊張情緒D.鼓勵(lì)患者積極配合后續(xù)治療答案：B二、判斷題（每題2分，共30分）1.只要引流管固定好了，就不會(huì)發(fā)生滑脫。（）答案：錯(cuò)誤2.發(fā)現(xiàn)引流管滑脫后，應(yīng)立即將引流管重新插入，無需評估患者情況。（）答案：錯(cuò)誤3.胸腔閉式引流管滑脫后，可讓患者自行咳嗽排出氣體。（）答案：錯(cuò)誤4.預(yù)防引流管管道滑脫，只需加強(qiáng)護(hù)理人員的管理，無需對患者及家屬進(jìn)行健康教育。（）答案：錯(cuò)誤5.導(dǎo)尿管滑脫后，無論患者情況如何，都應(yīng)立即重新插入導(dǎo)尿管。（）答案：錯(cuò)誤6.引流管管道滑脫應(yīng)急預(yù)案演練有助于提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處理能力。（）答案：正確7.腦室引流管滑脫后，可將流出的腦脊液重新注入顱內(nèi)。（）答案：錯(cuò)誤8.護(hù)理人員應(yīng)定期評估引流管的固定情況和通暢情況。（）答案：正確9.當(dāng)T管引流管滑脫后，應(yīng)立即讓患者進(jìn)食。（）答案：錯(cuò)誤10.氣管切開套管滑脫后，若不能及時(shí)重新插入套管，可先給予面罩吸氧。（）答案：錯(cuò)誤11.引流管管道滑脫后，記錄內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、詳細(xì)、及時(shí)。（）答案：正確12.為防止引流管滑脫，可過度限制患者的肢體活動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤13.發(fā)現(xiàn)引流管有松動(dòng)跡象時(shí)，應(yīng)立即采取措施固定，防止滑脫。（）答案：正確14.引流管管道滑脫應(yīng)急預(yù)案的制定與實(shí)施可降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：正確15.對于意識(shí)不清的患者，可不告知家屬引流管的重要性。（）答案：錯(cuò)誤三、填空題（每題2分，共20分）1.引流管管道滑脫應(yīng)急預(yù)案的核心是快速評估患者情況、及時(shí)采取措施和__________。答案：準(zhǔn)確記錄處理過程2.胸腔閉式引流管滑脫后，用__________封閉傷口可防止空氣進(jìn)入胸腔。答案：凡士林紗布3.胃管滑脫后，應(yīng)評估患者是否有__________、呼吸困難等不適。答案：嗆咳4.預(yù)防引流管管道滑脫，應(yīng)加強(qiáng)對患者及家屬的健康教育，告知其引流管的__________和注意事項(xiàng)。答案：重要性5.導(dǎo)尿管滑脫后，若患者出現(xiàn)排尿困難，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行__________。答案：處理6.腦室引流管滑脫后，應(yīng)立即用__________覆蓋傷口。答案：無菌敷料7.護(hù)理人員應(yīng)定期評估患者對引流管的認(rèn)知情況和__________。答案：配合程度8.T管引流管滑脫后，若患者出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)警惕__________的發(fā)生。答案：膽汁性腹膜炎9.氣管切開套管滑脫后，應(yīng)首先用__________撐開氣管切口。答案：血管鉗10.引流管管道滑脫后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告__________、護(hù)士長和科主任。答案：值班醫(yī)生四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述引流管管道滑脫的預(yù)防措施。答：引流管管道滑脫的預(yù)防措施包括：①妥善固定引流管，采用多種方法確保牢固；②定期評估管道情況，包括固定是否良好、通暢情況等；③加強(qiáng)患者及家屬的健康教育，告知引流管的重要性和注意事項(xiàng)；④對于煩躁不安、意識(shí)不清等高?；颊?，可采取適當(dāng)?shù)募s束措施；⑤護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，提高對管道管理的重視程度，保持引流管通暢，避免扭曲、受壓。2.當(dāng)發(fā)現(xiàn)引流管滑脫時(shí)，應(yīng)采取哪些應(yīng)急處理措施？答：當(dāng)發(fā)現(xiàn)引流管滑脫時(shí)，應(yīng)采取以下應(yīng)急處理措施：①立即評估患者情況，包括生命體征、有無不適等；②根據(jù)引流管的類型和情況采取相應(yīng)的措施，如胸腔閉式引流管滑脫用凡士林紗布封閉傷口，胃管滑脫不可自行重新插入等；③及時(shí)通知醫(yī)生；④準(zhǔn)確記錄引流管滑脫的時(shí)間、原因、處理措施及患者反應(yīng)等；⑤加強(qiáng)對患者的觀察和護(hù)理，做好心理護(hù)理，減輕患者緊張情緒，鼓勵(lì)患者積極配合后續(xù)治療。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者李某，因腹部手術(shù)后留置腹腔引流管。某天護(hù)士巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)引流管滑脫，患者訴腹部輕微疼痛。請問：（1）護(hù)士應(yīng)首先采取什么措施？答：護(hù)士應(yīng)首先評估患者的情況，包括生命體征（如體溫、血壓、心率、呼吸等）、腹部疼痛的程度和性質(zhì)、有無惡心、嘔吐等不適，同時(shí)觀察引流管周圍有無滲血、滲液等。（2）接下來應(yīng)如何處理？答：接下來護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生；觀察患者腹部體征的變化，如有無壓痛、反跳痛、肌緊張等；用無菌紗布覆蓋引流管切口處；遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、腹部超聲等，以判斷有無腹腔內(nèi)出血、感染等情況；準(zhǔn)確記錄引流管滑脫的時(shí)間、患者的癥狀及處理措施；做好患者的心理護(hù)理，安慰患者，減輕其緊張情緒。2.患者張某，行氣管切開術(shù)后，氣管切開套管不慎滑脫。此時(shí)患者出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紺。請問：（1）現(xiàn)場護(hù)士應(yīng)立即采取什么行動(dòng)？答：現(xiàn)場護(hù)士應(yīng)立即用血管鉗撐開氣管切口，以保持氣道通暢，同時(shí)呼叫其他醫(yī)護(hù)人員