2025年心理咨詢師考試題庫(kù)含完整答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.精神分析理論中，“超我”的核心功能是：A.滿足本能需求B.遵循現(xiàn)實(shí)原則C.內(nèi)化社會(huì)道德規(guī)范D.調(diào)節(jié)本我與自我沖突答案：C解析：超我是人格結(jié)構(gòu)中代表理想的部分，由良心和自我理想組成，其功能是內(nèi)化社會(huì)道德規(guī)范，監(jiān)督自我行為并追求完美。本我遵循快樂原則（A錯(cuò)誤），自我遵循現(xiàn)實(shí)原則（B錯(cuò)誤），調(diào)節(jié)沖突是自我的功能（D錯(cuò)誤）。2.某來訪者因高考失利出現(xiàn)持續(xù)兩周的情緒低落、興趣減退，伴隨失眠和食欲下降。根據(jù)CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)，最可能的初步判斷是：A.抑郁發(fā)作B.適應(yīng)障礙C.惡劣心境D.焦慮癥答案：B解析：適應(yīng)障礙的核心特征是在明顯的生活改變或應(yīng)激事件（如高考失利）后1-3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)情緒或行為癥狀，持續(xù)不超過6個(gè)月。抑郁發(fā)作需滿足至少2周的核心癥狀（情緒低落、興趣喪失、精力減退）且社會(huì)功能受損，本題中癥狀持續(xù)僅兩周且與應(yīng)激事件直接相關(guān)，更符合適應(yīng)障礙（A錯(cuò)誤）。惡劣心境為持續(xù)2年以上的輕性抑郁（C錯(cuò)誤），焦慮癥以過度擔(dān)憂為核心（D錯(cuò)誤）。3.以下哪項(xiàng)是開放式提問的典型特征？A.“你今天心情好嗎？”B.“能說說你和父母沖突的具體經(jīng)過嗎？”C.“你覺得這種情況持續(xù)多久了？”D.“你希望通過咨詢解決什么問題？”答案：B解析：開放式提問通過“如何”“怎樣”“什么”等引導(dǎo)來訪者詳細(xì)表達(dá)，鼓勵(lì)擴(kuò)展信息（如具體經(jīng)過）。A為閉合式提問（僅限“是/否”回答），C和D雖涉及具體內(nèi)容但范圍較窄（時(shí)間、目標(biāo)），開放性弱于B。4.韋氏成人智力量表（WAIS）中，“相似性”分測(cè)驗(yàn)主要測(cè)量的是：A.言語(yǔ)理解能力B.知覺推理能力C.工作記憶能力D.加工速度答案：A解析：WAIS的言語(yǔ)量表包括知識(shí)、領(lǐng)悟、算術(shù)、相似性、詞匯、數(shù)字廣度，其中相似性通過比較兩個(gè)事物的共同點(diǎn)評(píng)估抽象概括和言語(yǔ)理解能力（如“蘋果和香蕉有什么相似？”）。知覺推理涉及積木圖、圖片排列等（B錯(cuò)誤），工作記憶為數(shù)字廣度、算術(shù)（C錯(cuò)誤），加工速度為符號(hào)搜索、編碼（D錯(cuò)誤）。5.危機(jī)干預(yù)的“六步法”中，第一步是：A.確定問題B.保證安全C.提供支持D.制定計(jì)劃答案：A解析：危機(jī)干預(yù)六步法依次為：確定問題（理解來訪者視角）、保證安全（優(yōu)先干預(yù)生命危險(xiǎn)）、提供支持（建立信任）、檢查替代方案（探索解決途徑）、制定計(jì)劃（具體行動(dòng)步驟）、獲得承諾（確認(rèn)執(zhí)行意愿）。因此第一步是確定問題（A正確）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于認(rèn)知行為療法（CBT）核心技術(shù)的有：A.蘇格拉底式提問B.空椅子技術(shù)C.行為實(shí)驗(yàn)D.正念呼吸訓(xùn)練答案：A、C解析：CBT強(qiáng)調(diào)認(rèn)知重構(gòu)與行為改變，蘇格拉底式提問（通過提問引導(dǎo)來訪者發(fā)現(xiàn)認(rèn)知偏差）和行為實(shí)驗(yàn)（驗(yàn)證信念的真實(shí)性）是其核心技術(shù)?？找巫蛹夹g(shù)屬于格式塔療法（B錯(cuò)誤），正念呼吸訓(xùn)練更多用于MBCT（正念認(rèn)知療法）或ACT（接受與承諾療法），雖與CBT有融合但非傳統(tǒng)核心（D錯(cuò)誤）。2.心理咨詢中需突破保密原則的情況包括：A.來訪者透露10年前曾實(shí)施搶劫但未被發(fā)現(xiàn)B.來訪者計(jì)劃下周傷害其配偶C.來訪者因抑郁發(fā)作出現(xiàn)自殺未遂史D.來訪者是未成年人且遭受家庭暴力答案：B、D解析：保密例外包括：來訪者有明確傷害自身或他人的危險(xiǎn)（B正確）；未成年人遭受虐待/忽視（D正確）；法院要求提供記錄（需法律程序）。已過追溯期的犯罪（A錯(cuò)誤）、自殺未遂史（需評(píng)估當(dāng)前風(fēng)險(xiǎn)，若已穩(wěn)定則不強(qiáng)制突破）（C錯(cuò)誤）。3.埃里克森心理社會(huì)發(fā)展理論中，青年期（18-30歲）的發(fā)展任務(wù)是：A.獲得親密感B.避免孤獨(dú)感C.建立同一性D.形成繁殖感答案：A、B解析：青年期的核心沖突是親密vs孤獨(dú)，任務(wù)是建立親密關(guān)系（如戀愛、友誼），避免因無法投入而產(chǎn)生孤獨(dú)。建立同一性是青春期（12-18歲）的任務(wù)（C錯(cuò)誤），繁殖感是中年期（30-65歲）的任務(wù)（D錯(cuò)誤）。4.以下符合心理咨詢倫理中“專業(yè)勝任力”要求的行為有：A.咨詢師主動(dòng)學(xué)習(xí)產(chǎn)后抑郁干預(yù)技術(shù)并取得培訓(xùn)證書后，開始接待相關(guān)來訪者B.面對(duì)雙相情感障礙來訪者，咨詢師在評(píng)估后轉(zhuǎn)介至精神科醫(yī)生C.咨詢師在個(gè)人社交平臺(tái)分享來訪者案例（隱去可識(shí)別信息）以普及心理知識(shí)D.咨詢師因擅長(zhǎng)家庭治療，拒絕為個(gè)體咨詢來訪者提供服務(wù)答案：A、B解析：專業(yè)勝任力要求咨詢師僅在受訓(xùn)范圍內(nèi)工作（A正確），對(duì)超出能力范圍的情況轉(zhuǎn)介（B正確）。分享案例需獲得來訪者明確同意（C錯(cuò)誤），拒絕個(gè)體咨詢屬于限制服務(wù)范圍，不符合“應(yīng)盡力滿足合理需求”的倫理（D錯(cuò)誤）。5.系統(tǒng)家庭治療中，“循環(huán)提問”的作用包括：A.揭示家庭互動(dòng)模式B.引導(dǎo)家庭成員換位思考C.聚焦個(gè)體癥狀的病理機(jī)制D.打破線性因果思維答案：A、B、D解析：循環(huán)提問通過詢問“如果媽媽不生氣，爸爸會(huì)怎么做？”等問題，幫助家庭成員觀察彼此的互動(dòng)（A正確），體驗(yàn)對(duì)方視角（B正確），挑戰(zhàn)“癥狀由某人引起”的線性思維（D正確）。系統(tǒng)治療反對(duì)聚焦個(gè)體病理（C錯(cuò)誤）。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述共情（Empathy）與同情（Sympathy）的區(qū)別，并舉例說明咨詢中如何表達(dá)共情。答案：共情是“設(shè)身處地理解來訪者的感受和體驗(yàn)”，強(qiáng)調(diào)“我理解你正在經(jīng)歷什么”；同情是“對(duì)他人困境的關(guān)心或憐憫”，隱含“我比你優(yōu)越”的距離感。例如，來訪者說：“我努力復(fù)習(xí)了但還是沒通過考試，覺得自己很沒用?！?同情的表達(dá)：“別難過了，考試沒通過也不是什么大事，下次再考就行?！保ê鲆晛碓L者的挫敗感）-共情的表達(dá)：“聽起來你為這次考試付出了很多努力，結(jié)果沒達(dá)到預(yù)期，那種失望和自我懷疑一定很難受?！保?zhǔn)確反映來訪者的情緒和體驗(yàn)）2.簡(jiǎn)述貝克認(rèn)知療法中“認(rèn)知歪曲”的常見類型（至少列舉5種），并各舉一例。答案：（1）全或無思維：非黑即白的絕對(duì)化判斷，如“我這次沒考好，就是徹底失敗了”。（2）過度概括：由單一事件泛化到所有情況，如“他沒回我消息，肯定是討厭我，所有人都不喜歡我”。（3）災(zāi)難化：夸大負(fù)面結(jié)果的嚴(yán)重性，如“如果面試失敗，我就永遠(yuǎn)找不到工作了”。（4）情緒推理：用情緒代替事實(shí)，如“我覺得很焦慮，所以肯定會(huì)發(fā)生不好的事”。（5）貼標(biāo)簽：以偏概全地給人或自己貼負(fù)面標(biāo)簽，如“我又遲到了，我真是個(gè)沒用的人”。3.簡(jiǎn)述心理咨詢中“面質(zhì)（Confrontation）”技術(shù)的適用場(chǎng)景及注意事項(xiàng)。答案：適用場(chǎng)景：當(dāng)來訪者的言語(yǔ)與行為、感受與認(rèn)知、過去與現(xiàn)在存在矛盾時(shí)（如“你說很愛伴侶，但經(jīng)常指責(zé)他”）；或來訪者回避關(guān)鍵問題（如反復(fù)談?wù)摤嵤露辉赣|及原生家庭創(chuàng)傷）。注意事項(xiàng)：（1）建立良好咨訪關(guān)系后使用，避免過早面質(zhì)引發(fā)防御；（2）聚焦具體事實(shí)而非評(píng)價(jià)（如“你上周說想改變，但這周仍未完成作業(yè)”而非“你總是不努力”）；（3）以支持性態(tài)度表達(dá)，強(qiáng)調(diào)“我注意到矛盾，是因?yàn)殛P(guān)心你的成長(zhǎng)”；（4）給來訪者解釋空間，避免強(qiáng)迫認(rèn)同。4.簡(jiǎn)述兒童心理評(píng)估中“行為觀察法”的實(shí)施步驟及需要記錄的關(guān)鍵信息。答案：實(shí)施步驟：（1）確定觀察目標(biāo)（如“記錄小明在課堂上的攻擊行為頻率”）；（2）選擇觀察環(huán)境（自然情境如教室或模擬情境如游戲室）；（3）明確觀察時(shí)間（如連續(xù)3天，每天30分鐘）；（4）使用標(biāo)準(zhǔn)化記錄工具（如頻率計(jì)數(shù)表、行為檢核表）；（5）避免觀察者效應(yīng)（如提前適應(yīng)觀察者存在）。關(guān)鍵信息：行為發(fā)生的具體情境（如“與同學(xué)爭(zhēng)搶玩具時(shí)”）、行為表現(xiàn)（如“推搡、踢打”）、持續(xù)時(shí)間（如“持續(xù)2分鐘”）、結(jié)果（如“同學(xué)哭泣，老師介入”）、伴隨情緒（如“憤怒、大笑”）。四、案例分析題（共33分）【案例】來訪者李某，女，24歲，某互聯(lián)網(wǎng)公司程序員，因“工作壓力大、失眠3個(gè)月”前來咨詢。主訴：近3個(gè)月來，部門承接新項(xiàng)目，每日加班至22點(diǎn)，周末偶爾需遠(yuǎn)程處理問題。起初尚能應(yīng)對(duì)，1個(gè)月前因代碼出錯(cuò)導(dǎo)致系統(tǒng)崩潰，被主管當(dāng)眾批評(píng)“效率低下、缺乏責(zé)任心”。此后，李某開始擔(dān)心再次犯錯(cuò)，每天上班前心跳加速、手心出汗，晚上難以入睡（平均入睡時(shí)間2小時(shí)），凌晨3點(diǎn)易醒，醒后反復(fù)回想白天的工作細(xì)節(jié)，擔(dān)心“同事覺得我能力差”“會(huì)被裁員”。近兩周食欲下降（體重減輕3公斤），對(duì)原本喜歡的追劇、健身失去興趣，自述“活著沒什么勁，但不會(huì)自殺”。家族史：母親有“焦慮癥”病史（已控制）。心理測(cè)評(píng)：SAS（焦慮自評(píng)量表）標(biāo)準(zhǔn)分65分（中度焦慮）；PHQ-9（抑郁量表）得分18分（中度抑郁）。問題：1.結(jié)合案例信息，列出可能的初步診斷及依據(jù)（8分）。2.分析來訪者的核心心理沖突（7分）。3.設(shè)計(jì)咨詢方案的主要階段及干預(yù)策略（18分）。答案：1.初步診斷及依據(jù)：（1）初步診斷：焦慮抑郁共病狀態(tài)（或適應(yīng)障礙伴焦慮抑郁情緒）。（2）依據(jù)：-癥狀學(xué)：焦慮癥狀（預(yù)期性焦慮——擔(dān)心犯錯(cuò)、被裁員；軀體癥狀——心跳加速、失眠、早醒）；抑郁癥狀（興趣減退、食欲下降、情緒低落）。-病程：癥狀持續(xù)3個(gè)月（超過2周，未達(dá)6個(gè)月）。-社會(huì)功能：工作效率可能受影響（雖未明確但失眠、注意力不集中會(huì)干擾工作）。-排除標(biāo)準(zhǔn)：無幻覺、妄想等精神病性癥狀；自殺觀念為“活著沒什么勁”但無具體計(jì)劃，不符合抑郁發(fā)作的嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)；與應(yīng)激事件（項(xiàng)目壓力、被批評(píng)）直接相關(guān)，更符合適應(yīng)障礙特征，但需結(jié)合后續(xù)評(píng)估排除焦慮癥或抑郁癥。2.核心心理沖突分析：（1）成就需求與現(xiàn)實(shí)壓力的沖突：作為程序員，李某可能內(nèi)化了“高效、完美”的職業(yè)期待（如害怕犯錯(cuò)），但高強(qiáng)度工作（加班至22點(diǎn)）和負(fù)面評(píng)價(jià)（被批評(píng)“效率低下”）打破了自我效能感，引發(fā)“我是否勝任”的懷疑。（2）社交安全與自我價(jià)值的沖突：被主管當(dāng)眾批評(píng)后，擔(dān)心“同事覺得我能力差”，反映其將工作表現(xiàn)與人際關(guān)系價(jià)值綁定（“能力差=不被接納”），社交安全感下降。（3）生物易感性與環(huán)境應(yīng)激的交互：母親有焦慮癥病史（遺傳易感性），疊加工作應(yīng)激（環(huán)境因素），導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)能力下降（失眠、軀體癥狀）。3.咨詢方案設(shè)計(jì)：第一階段：建立關(guān)系與評(píng)估（第1-2次）-目標(biāo)：建立信任，全面收集信息（如成長(zhǎng)史、應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持系統(tǒng)）；明確癥狀嚴(yán)重程度（通過訪談補(bǔ)充PHQ-9、SAS未覆蓋的細(xì)節(jié)，如自殺意念的具體內(nèi)容）。-策略：使用傾聽、共情技術(shù)（如“連續(xù)加班已經(jīng)很辛苦，還要承受被批評(píng)的壓力，這種疲憊和委屈一定讓你很難熬”）；標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估（如臨床訪談評(píng)估量表SCID），排除雙相障礙等其他診斷。第二階段：認(rèn)知重構(gòu)與情緒管理（第3-8次）-目標(biāo)：識(shí)別并修正認(rèn)知歪曲（如“犯錯(cuò)=能力差=被裁員”）；學(xué)習(xí)情緒調(diào)節(jié)技巧。-策略：（1）認(rèn)知行為技術(shù)：用蘇格拉底式提問引導(dǎo)來訪者檢驗(yàn)“被裁員”的證據(jù)（如“過去半年部門有裁員嗎？其他同事犯錯(cuò)后如何處理？”）；記錄“自動(dòng)思維記錄表”（情境-情緒-想法-反駁證據(jù)-新想法）。（2）情緒調(diào)節(jié)：教授漸進(jìn)式肌肉放松、4-7-8呼吸法（緩解睡前焦慮）；正念練習(xí)（如“身體掃描”應(yīng)對(duì)凌晨反復(fù)回想）。（3）壓力管理：共同制定“工作優(yōu)先級(jí)清單”（區(qū)分“必須今晚完成”和“可明早處理”的任務(wù)），設(shè)定“下班后30分鐘過渡時(shí)間”（如聽音樂、散步）切斷工作壓力。第三階段：行為激活與社會(huì)支持強(qiáng)化（第9-12次）-目標(biāo)：恢復(fù)興趣活動(dòng)，重建社交支持系統(tǒng)。-策略：（1）行為激活：從低強(qiáng)度活動(dòng)開始（如“每天晚飯后散步10分鐘”），逐步增加“追劇30分鐘”“每周健身1次”，記錄活動(dòng)后的情緒變化（強(qiáng)化正反饋）。（2）社交技巧訓(xùn)練：角色扮演如何與主管溝通工作壓力（如“我理解項(xiàng)目緊急，但連續(xù)加