預防接種培訓考核試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于國家免疫規(guī)劃疫苗（一類疫苗）的描述，正確的是：A.由受種者自愿自費接種B.接種費用由政府承擔C.包括流感疫苗、水痘疫苗D.僅針對6歲以下兒童答案：B2.乙肝疫苗的最佳接種途徑是：A.皮內(nèi)注射B.皮下注射C.肌內(nèi)注射（上臂三角?。〥.口服答案：C3.卡介苗接種后出現(xiàn)局部紅腫、化膿的正常反應，應采取的處理措施是：A.立即切開排膿B.局部涂抹抗生素軟膏C.保持局部清潔干燥，無需特殊處理D.口服抗過敏藥物答案：C4.接種百白破疫苗后，若出現(xiàn)體溫38.5℃伴煩躁哭鬧，屬于：A.異常反應B.一般反應C.偶合癥D.疫苗質(zhì)量事故答案：B5.麻疹疫苗與麻風腮疫苗均為減毒活疫苗，若需同時接種，應間隔至少：A.7天B.14天C.28天D.3個月答案：C6.新生兒首劑乙肝疫苗應在出生后多久內(nèi)接種？A.24小時B.48小時C.72小時D.1周答案：A7.關于冷鏈設備管理，錯誤的是：A.冰箱溫度應每日上午、下午各記錄1次B.疫苗應按品種、批號分類碼放，效期短的存放在外側C.冰箱門內(nèi)擱架可放置疫苗D.運輸疫苗時應使用冷藏箱并配備冰排答案：C8.接種前需核對的“三查七對”中，“七對”不包括：A.受種者姓名B.疫苗名稱、規(guī)格C.接種部位、途徑D.受種者家庭收入答案：D9.以下哪種情況屬于疫苗接種禁忌？A.輕度上呼吸道感染（無發(fā)熱）B.對雞蛋輕度過敏C.嚴重免疫功能低下（如白血病化療期）D.接種部位輕度濕疹答案：C10.接種狂犬病疫苗期間，若需接種其他疫苗，正確的處理是：A.暫?？袢∫呙?，優(yōu)先接種其他疫苗B.兩種疫苗可在不同部位同時接種C.需間隔至少28天D.僅接種狂犬病疫苗，其他疫苗延后答案：B11.兒童預防接種證的有效期是：A.至6歲入小學前B.至14歲C.終身有效D.至完成國家免疫規(guī)劃疫苗全程接種答案：C12.關于預防接種異常反應補償，正確的是：A.所有接種后出現(xiàn)的不良反應均由政府補償B.需經(jīng)預防接種異常反應調(diào)查診斷專家組診斷確認C.補償費用由接種單位承擔D.補償范圍包括接種偶合癥答案：B13.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）的接種途徑是：A.口服B.肌內(nèi)注射（大腿前外側）C.皮下注射D.皮內(nèi)注射答案：B14.接種后留觀時間應為：A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C15.關于疫苗儲存溫度，錯誤的是：A.乙肝疫苗應儲存于2-8℃B.卡介苗應儲存于2-8℃C.麻疹疫苗應儲存于-20℃以下D.百白破疫苗應儲存于2-8℃答案：C（麻疹疫苗為減毒活疫苗，需2-8℃儲存）二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.以下屬于預防接種一般反應的是：A.接種部位紅腫直徑3cmB.接種后發(fā)熱37.8℃C.過敏性皮疹（蕁麻疹）D.接種后煩躁哭鬧1小時答案：ABD2.接種前需檢查疫苗的內(nèi)容包括：A.疫苗外觀（有無變色、沉淀）B.疫苗批號、有效期C.疫苗儲存溫度是否符合要求D.疫苗生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)答案：ABCD3.關于卡介苗接種，正確的是：A.接種部位為左上臂三角肌中部略下處B.接種途徑為皮內(nèi)注射C.注射劑量為0.1mlD.接種后2周左右局部出現(xiàn)紅腫浸潤答案：ABCD4.預防接種異常反應的特點包括：A.與疫苗的固有性質(zhì)有關B.發(fā)生概率低但后果嚴重C.由疫苗質(zhì)量問題引起D.需排除偶合癥、心因性反應答案：ABD5.冷鏈系統(tǒng)的組成包括：A.冷藏車、冷藏箱B.普通冰箱、低溫冰箱C.溫度監(jiān)測設備（如溫度計、自動溫度記錄儀）D.疫苗運輸人員答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱，無論體溫高低均需立即使用退熱藥。（×）2.乙肝表面抗原陽性母親所生新生兒，首劑乙肝疫苗應在出生后12小時內(nèi)接種，同時注射乙肝免疫球蛋白。（√）3.流腦疫苗與乙腦疫苗可在同一天不同部位接種。（√）4.疫苗安瓿開啟后，減毒活疫苗超過30分鐘、滅活疫苗超過1小時未用完應廢棄。（√）5.過敏性休克的急救首選藥物是地塞米松。（×）（首選腎上腺素）6.接種卡介苗后出現(xiàn)的局部淋巴結腫大（直徑≤10mm）屬于正常反應，無需處理。（√）7.兒童入托、入學時，托幼機構、學?？刹轵烆A防接種證，無接種證者應拒絕入學。（×）（應督促補種）8.疫苗接種記錄應保存至受種者滿15周歲備查。（√）9.接種部位消毒應使用75%乙醇，待干后再接種，禁用碘伏。（√）10.對于暫緩接種的兒童，應在其恢復后及時補種，無需重新開始全程接種。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述預防接種“三查七對”的具體內(nèi)容。答案：三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證；查預防接種卡（簿）與兒童預防接種證；查疫苗、注射器的外觀與批號、有效期。七對：核對受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。2.列舉5種國家免疫規(guī)劃疫苗及其對應的接種對象（月齡/年齡）。答案：（示例）乙肝疫苗（0、1、6月齡）；卡介苗（出生時）；脊灰滅活疫苗（2月齡）、脊灰減毒活疫苗（3、4月齡，4歲）；百白破疫苗（3、4、5月齡，18-24月齡）；麻風疫苗（8月齡）；乙腦減毒活疫苗（8月齡，2歲）。3.簡述接種后發(fā)生過敏性休克的急救處理流程。答案：①立即停止接種，使患者平臥，保持呼吸道通暢；②立即皮下或肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素（0.01ml/kg，最大0.3ml），必要時15-30分鐘重復；③給予氧氣吸入，保持血壓穩(wěn)定；④建立靜脈通道，補充血容量（如生理鹽水）；⑤使用抗組胺藥（如氯雷他定）、糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）；⑥密切觀察生命體征，如出現(xiàn)呼吸心跳驟停，立即心肺復蘇；⑦聯(lián)系急救中心轉運至醫(yī)院進一步治療。4.簡述疫苗冷鏈管理的關鍵要求。答案：①疫苗運輸、儲存全過程溫度需符合要求（2-8℃，減毒活疫苗按說明書）；②使用符合標準的冷藏設備（冰箱、冷藏箱等），定期維護；③每日記錄2次（上午、下午）冰箱溫度，溫度異常時及時處理；④疫苗按品種、批號分類存放，效期短的優(yōu)先使用；⑤運輸時使用冷藏箱（包），配備足夠冰排，途中避免頻繁開啟；⑥報廢疫苗需登記并按醫(yī)療廢物處理規(guī)范處置。五、案例分析題（15分）患兒，男，2月齡，既往體健，無疫苗接種禁忌。家長帶其到社區(qū)衛(wèi)生服務中心接種第2劑乙肝疫苗（CHO細胞）和第1劑脊灰滅活疫苗（IPV）。接種前查體：體溫36.8℃，無皮疹、腹瀉。接種時，護士核對信息后，在嬰兒左上臂三角肌注射乙肝疫苗0.5ml，左大腿前外側注射IPV0.5ml。接種后30分鐘，家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)全身皮疹（蕁麻疹），呼吸急促（45次/分），面色蒼白，四肢濕冷。問題：1.該患兒出現(xiàn)的反應最可能是什么？（3分）2.分析可能的誘發(fā)因素。（4分）3.簡述現(xiàn)場急救措施。（8分）答案：1.最可能為預防接種過敏性休克（嚴重過敏反應）。2.可能的誘發(fā)因素：①患兒為過敏體質(zhì)（雖無既往過敏史，但首次接觸疫苗中的成分可能致敏）；②疫苗中的成分（如CHO細胞表達的蛋白、疫苗佐劑、防腐劑等）作為變應原引發(fā)Ⅰ型超敏反應；③兩種疫苗同時接種可能增加過敏風險（但符合接種規(guī)范）。3.現(xiàn)場急救措施：①立即將患兒平臥，松解衣領，保持呼吸道通暢；②立即肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素（0.01ml/kg，該患兒約2月齡，體重約5kg，劑量0.05ml），注射部位為大腿前外側；③給予氧氣吸入（