護(hù)理人員三基試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.脈壓差變小答案：A解析：袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高。2.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院的基本飲食（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.低脂飲食答案：D解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食；低脂飲食屬于治療飲食。3.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.改善患者營(yíng)養(yǎng)B.皮膚清潔C.肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)D.避免局部長(zhǎng)期受壓答案：D解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長(zhǎng)期受壓，所以預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是避免局部長(zhǎng)期受壓。4.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.少尿D.瘙癢、皮疹答案：A解析：溶血反應(yīng)開(kāi)始階段，由于紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管，從而造成組織缺血缺氧，患者表現(xiàn)為頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶等。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列關(guān)于體溫的生理性變化，敘述正確的是（）A.清晨2～6時(shí)體溫最低B.午后1～6時(shí)體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫略降低D.新生兒體溫易波動(dòng)E.兒童體溫略高于成人答案：ABDE解析：女性在月經(jīng)前期體溫略升高，在排卵日體溫最低，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。清晨2～6時(shí)體溫最低，午后1～6時(shí)體溫最高；新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫易波動(dòng)；兒童代謝率高，體溫略高于成人。2.下列屬于靜脈輸液目的的是（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病E.改善微循環(huán)答案：ABCDE解析：靜脈輸液目的包括：補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量；供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡；輸入藥物，治療疾病。3.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗E.一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE解析：以上均為無(wú)菌技術(shù)操作的原則。操作環(huán)境要清潔、寬敞且定期消毒；無(wú)菌與非無(wú)菌物品嚴(yán)格分開(kāi)；無(wú)菌包外需注明名稱、滅菌日期等；取用無(wú)菌物品必須用無(wú)菌持物鉗；一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。4.下列哪些屬于瀕死期患者的臨床表現(xiàn)（）A.循環(huán)衰竭B.呼吸衰竭C.各種反射逐漸消失D.神志不清E.肌肉震顫答案：ABCD解析：瀕死期患者表現(xiàn)為循環(huán)衰竭（如面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降等）、呼吸衰竭（如呼吸微弱、急促或出現(xiàn)潮式呼吸等）、神志不清、各種反射逐漸消失；肌肉震顫一般不屬于瀕死期表現(xiàn)。三、判斷題（每題5分，共20分）1.長(zhǎng)期鼻飼的患者，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理。（）答案：√解析：長(zhǎng)期鼻飼患者由于缺乏口腔進(jìn)食過(guò)程，口腔自潔作用減弱，易發(fā)生口腔感染等并發(fā)癥，所以應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理。2.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用。（）答案：√解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再充氣時(shí)引起爆炸。3.留置導(dǎo)尿患者應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（）答案：×解析：目前臨床多主張根據(jù)導(dǎo)尿管材質(zhì)，定期更換導(dǎo)尿管，一般乳膠導(dǎo)尿管可1～2周更換1次，硅膠導(dǎo)尿管可4周更換1次。4.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過(guò)2g。（）答案：√解析：低鹽飲食要求每日食鹽攝入量不超過(guò)2g（含鈉0.8g），禁食一切腌制食物，如咸菜、咸肉、皮蛋等。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：-試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史和家族過(guò)敏史。-凡初次用藥、停藥3天后再用，以及更換青霉素批號(hào)時(shí)，均須按常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)。-皮膚試驗(yàn)液必須現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。-嚴(yán)密觀察患者，首次注射后須觀察30分鐘，注意局部和全身反應(yīng)，傾聽(tīng)患者主訴，并做好急救準(zhǔn)備工作。-皮試結(jié)果陽(yáng)性者不可使用青霉素，并在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明，同時(shí)將結(jié)果告知患者及其家屬。-如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對(duì)照，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。2.簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行大量不保留灌腸的目的及注意事項(xiàng)。答案：目的：-解除便秘、腸脹氣。-清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢查或分娩做準(zhǔn)備。-稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒。-灌入低溫液體，為高熱患者降溫。注意事項(xiàng)：-妊娠、急腹癥、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌灌腸。-傷寒患者灌腸時(shí)溶液不得超過(guò)500ml，壓力要低（液面不得超過(guò)肛門30cm）。-肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用0.9%氯化鈉溶液灌腸。-準(zhǔn)確掌握溶液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液的量。-灌腸過(guò)程中注意觀察患者的反應(yīng)，若出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌氣急等，應(yīng)立即停止灌腸，并及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。五、討論題（每題20分，共20分）請(qǐng)討論在護(hù)理工作中如何預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。答案：在護(hù)理工作中預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生至關(guān)重要，可從以下多方面入手：1.加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)：-專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)：定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、?？谱o(hù)理知識(shí)、新的護(hù)理技術(shù)和理念等。如每月開(kāi)展一次護(hù)理查房，針對(duì)不同病例討論護(hù)理要點(diǎn)和難點(diǎn)，提高護(hù)理人員對(duì)各種疾病護(hù)理的認(rèn)知水平。-法律法規(guī)培訓(xùn)：學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，如《護(hù)士條例》等，使護(hù)理人員明確自己的權(quán)利和義務(wù)，增強(qiáng)法律意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，避免因法律知識(shí)欠缺導(dǎo)致的差錯(cuò)事故。-溝通技巧培訓(xùn)：有效的溝通能減少護(hù)患矛盾和誤解。通過(guò)情景模擬等方式培訓(xùn)護(hù)理人員與患者及家屬的溝通技巧，如學(xué)會(huì)傾聽(tīng)患者訴求、正確解釋病情和治療方案等，防止因溝通不暢引發(fā)糾紛和潛在的差錯(cuò)。2.嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度：-查對(duì)制度：這是預(yù)防差錯(cuò)事故的關(guān)鍵。在執(zhí)行醫(yī)囑、給藥、輸血、標(biāo)本采集等各項(xiàng)操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。例如，給藥時(shí)要認(rèn)真核對(duì)患者姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。-交接班制度：規(guī)范交接班流程，做到交接內(nèi)容全面、準(zhǔn)確、清晰。護(hù)理人員在交接班時(shí)要將患者的病情變化、治療措施、特殊護(hù)理要點(diǎn)等詳細(xì)交接，避免因信息傳遞不暢導(dǎo)致差錯(cuò)。-分級(jí)護(hù)理制度：根據(jù)患者病情和自理能力準(zhǔn)確確定護(hù)理級(jí)別，并按照相應(yīng)的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施護(hù)理。如一級(jí)護(hù)理患者要每15-30分鐘巡視一次，密切觀察病情變化，防止因護(hù)理不到位引發(fā)不良后果。3.優(yōu)化護(hù)理管理：-合理排班：根據(jù)科室工作量和護(hù)理人員數(shù)量、資質(zhì)等合理安排班次，避免護(hù)理人員因工作負(fù)荷過(guò)重、疲勞上班而導(dǎo)致差錯(cuò)。例如采用彈性排班制度，在高峰時(shí)段增加護(hù)理人員數(shù)量。-加強(qiáng)監(jiān)督檢查：護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理管理人員要定期和不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的安全隱患和不規(guī)范操作，督促整改。如每周進(jìn)行一次護(hù)理操作規(guī)范檢查，每月進(jìn)行一次護(hù)理文件書(shū)寫檢查等。-建立差錯(cuò)事故上報(bào)和分析制度：鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)上報(bào)差錯(cuò)事故，組織相關(guān)人員進(jìn)行分析討論，找出原因，制定針對(duì)性的防范措施，防止類似差錯(cuò)再次發(fā)生。同時(shí)，對(duì)差錯(cuò)事故進(jìn)行總結(jié)歸納，作為培訓(xùn)案例教育全體護(hù)理人員。4.改善護(hù)理工作環(huán)境：-設(shè)備設(shè)施維護(hù)：確保護(hù)理工作所需的設(shè)備設(shè)施處于良好運(yùn)行狀態(tài)。定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等進(jìn)行檢查、維護(hù)和校準(zhǔn)，避免因設(shè)備故障導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)。-藥品管理：規(guī)范藥品的儲(chǔ)存、