大學(xué)生護(hù)理考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列哪種疾病最易并發(fā)阻塞性肺氣腫（）A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.慢性肺膿腫D.肺結(jié)核答案：A解析：慢性支氣管炎由于反復(fù)的氣道炎癥，導(dǎo)致氣道狹窄、通氣功能障礙，長(zhǎng)期發(fā)展最容易并發(fā)阻塞性肺氣腫。支氣管哮喘主要是氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致可逆性氣流受限；慢性肺膿腫主要是肺部的化膿性炎癥；肺結(jié)核是結(jié)核菌感染引起的肺部疾病，這幾種疾病并發(fā)阻塞性肺氣腫的概率相對(duì)慢性支氣管炎較低。2.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭答案：C解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油多不能緩解。心源性休克、心律失常、心力衰竭都是急性心肌梗死的并發(fā)癥，但不是最早、最突出的癥狀。3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.不受影響答案：A解析：測(cè)量血壓時(shí)袖帶過(guò)窄，相當(dāng)于給肱動(dòng)脈施加的壓力不均勻且相對(duì)較大，會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏高；袖帶過(guò)寬，測(cè)得的血壓值偏低。4.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.改善患者營(yíng)養(yǎng)C.避免局部長(zhǎng)期受壓D.定期更換體位答案：C解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長(zhǎng)期受壓，所以預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是避免局部長(zhǎng)期受壓。保持皮膚清潔、改善患者營(yíng)養(yǎng)、定期更換體位等也是預(yù)防壓瘡的重要措施，但最關(guān)鍵的還是避免局部長(zhǎng)期受壓。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、消化功能正常的患者；軟質(zhì)飲食適用于消化功能差、咀嚼不便等患者；半流質(zhì)飲食適用于消化功能不良、發(fā)熱等患者；流質(zhì)飲食適用于病情嚴(yán)重、吞咽困難等患者。2.下列哪些是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物答案：ABCD解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重；輸入藥物，治療疾病等。3.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置C.無(wú)菌包未開啟，有效期為7天D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒，以減少微生物污染；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品要分別放置，防止混淆；無(wú)菌包未開啟，有效期為7天，過(guò)期需重新滅菌；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。4.下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案：ABC解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者病情嚴(yán)重，多屬于特級(jí)護(hù)理。三、判斷題（每題5分，共20分）1.長(zhǎng)期鼻飼患者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。（）答案：√解析：長(zhǎng)期鼻飼患者由于食物不經(jīng)過(guò)口腔進(jìn)入消化道，口腔自潔作用減弱，容易發(fā)生口腔感染等并發(fā)癥，所以應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔清潔。2.發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。（）答案：×解析：發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵?，首先采取的措施是立即皮下注?.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，而不是先強(qiáng)調(diào)皮下注射這一操作。關(guān)鍵在于立即停藥和平臥等緊急處理基礎(chǔ)上盡快注射腎上腺素。3.成人正常脈率為60-100次/分。（）答案：√解析：在安靜狀態(tài)下，成人正常脈率為60-100次/分。脈率會(huì)受到多種因素影響，如運(yùn)動(dòng)、情緒、疾病等。4.留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：×解析：目前對(duì)于留置導(dǎo)尿管患者，不主張頻繁更換導(dǎo)尿管，一般根據(jù)導(dǎo)尿管材質(zhì)等情況，可2-4周更換一次，頻繁更換導(dǎo)尿管可能增加感染機(jī)會(huì)。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，同時(shí)觀察患者面色、脈搏、呼吸及出汗等情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫包括冷敷、溫水擦浴、乙醇擦浴等；藥物降溫要注意劑量，防止退熱時(shí)大量出汗導(dǎo)致虛脫。降溫后30分鐘復(fù)測(cè)體溫并記錄。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分和營(yíng)養(yǎng)，防止脫水。-促進(jìn)舒適：患者應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度、濕度適宜。及時(shí)更換汗?jié)竦囊路痛矄?，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2-3次，防止口腔感染。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，解釋發(fā)熱的原因及治療護(hù)理措施，減輕患者的焦慮和恐懼心理。2.簡(jiǎn)述靜脈輸血的注意事項(xiàng)。答案：-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和查對(duì)制度：輸血前必須經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入，核對(duì)內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病室、床號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量等。-血液制品的保存和使用：血液自血庫(kù)取出后，勿劇烈震蕩，以免紅細(xì)胞破壞而引起溶血。庫(kù)存血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性。血液制品應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)輸完，如一袋血應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完。-密切觀察患者反應(yīng)：輸血過(guò)程中要密切觀察患者有無(wú)輸血反應(yīng)，如發(fā)熱、過(guò)敏、溶血等。一旦出現(xiàn)輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，報(bào)告醫(yī)生并保留余血以供檢查分析原因。-控制輸血速度：開始輸血速度宜慢，一般為每分鐘15-20滴，觀察15分鐘左右，如無(wú)不良反應(yīng)，再根據(jù)病情及年齡調(diào)整速度。對(duì)年老體弱、嚴(yán)重貧血、心力衰竭患者應(yīng)謹(jǐn)慎，速度宜慢。-輸血前后及兩袋血之間處理：輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入少量生理鹽水，以防發(fā)生不良反應(yīng)。五、討論題（每題20分，共20分）請(qǐng)討論在護(hù)理工作中如何預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。答案：在護(hù)理工作中預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生需要從多個(gè)方面入手：-加強(qiáng)護(hù)患溝通：良好的護(hù)患溝通是預(yù)防醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。護(hù)士要主動(dòng)與患者及家屬交流，耐心傾聽(tīng)他們的訴求和疑問(wèn)，及時(shí)解答問(wèn)題，讓患者和家屬了解病情、治療方案和護(hù)理措施。例如，在進(jìn)行各項(xiàng)操作前，向患者詳細(xì)解釋操作的目的、方法、注意事項(xiàng)等，取得患者的理解和配合。在溝通中要注意語(yǔ)言表達(dá)和態(tài)度，使用通俗易懂的語(yǔ)言，態(tài)度和藹、親切，避免使用生硬、冷漠或刺激性的語(yǔ)言。-提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量：提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是減少醫(yī)療糾紛的重要保障。護(hù)士要不斷提高自身的專業(yè)知識(shí)和技能水平，熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)，確保護(hù)理工作的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程和規(guī)章制度，如三查七對(duì)制度、交接班制度等，防止因操作失誤或違反制度導(dǎo)致醫(yī)療事故。注重細(xì)節(jié)護(hù)理，關(guān)心患者的生活需求，為患者創(chuàng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境。-增強(qiáng)法律意識(shí)：護(hù)士應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，了解自己的權(quán)利和義務(wù)，明確在護(hù)理工作中的法律責(zé)任。在工作中嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范護(hù)理行為，避免因法律意識(shí)淡薄而引發(fā)糾紛。例如，妥善保管患者的病歷資料，保護(hù)患者的隱私等。同時(shí)，要學(xué)會(huì)運(yùn)用法律武器維護(hù)自己和患者的合法權(quán)益。-加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作：護(hù)理工作不是孤立的，需要與醫(yī)生、其他護(hù)理人員以及輔助科室人員密切配合。護(hù)士要與醫(yī)生保持良好的溝通，及時(shí)匯報(bào)患者的病情變化，共同制定和調(diào)整治療護(hù)理方案。與其他護(hù)理人員相互協(xié)作，做好交接班工作，確保護(hù)理工作的連續(xù)性。積極與輔助科室人員