2025年傳染病知識考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于傳染病基本特征的描述，正確的是（）A.所有傳染病均有終身免疫性B.病原體侵入人體后必然引發(fā)臨床癥狀C.流行病學(xué)特征包括流行性、季節(jié)性、地方性D.隱性感染不會產(chǎn)生特異性免疫答案：C2.新型冠狀病毒（XBB.2.3變異株）的主要傳播途徑不包括（）A.經(jīng)呼吸道飛沫傳播B.經(jīng)氣溶膠傳播C.經(jīng)糞-口途徑傳播D.接觸被病毒污染的物品后接觸黏膜傳播答案：C3.登革熱的主要傳播媒介是（）A.按蚊B.庫蚊C.伊蚊D.白蛉答案：C4.下列哪種傳染病的潛伏期最短？（）A.霍亂（O139群）B.狂犬?。ㄈ〤.甲型肝炎D.流行性腮腺炎答案：A（霍亂潛伏期通常為數(shù)小時(shí)至5天，最短可僅數(shù)小時(shí)；狂犬病潛伏期多為1-3個(gè)月；甲肝潛伏期2-6周；腮腺炎潛伏期14-25天）5.關(guān)于結(jié)核病的防控措施，錯(cuò)誤的是（）A.對肺結(jié)核患者實(shí)行呼吸道隔離B.密切接觸者需進(jìn)行PPD試驗(yàn)和胸部X線檢查C.卡介苗可完全預(yù)防結(jié)核病發(fā)病D.規(guī)范抗結(jié)核治療是控制傳播的關(guān)鍵答案：C（卡介苗主要預(yù)防兒童重癥結(jié)核，不能完全預(yù)防發(fā)?。?.細(xì)菌性痢疾的典型糞便性狀是（）A.米泔水樣便B.黏液膿血便C.陶土色便D.果醬樣便答案：B7.流行性乙型腦炎的主要傳染源是（）A.患者B.隱性感染者C.豬D.蚊蟲答案：C（豬是乙腦病毒的主要擴(kuò)散宿主）8.下列哪項(xiàng)不符合流感大流行的特征？（）A.新亞型病毒出現(xiàn)，人群普遍易感B.傳播速度快，波及全球范圍C.發(fā)病率和死亡率顯著高于季節(jié)性流感D.僅發(fā)生于冬春季節(jié)答案：D（大流行無嚴(yán)格季節(jié)性）9.艾滋病病毒（HIV）主要侵犯的細(xì)胞是（）A.CD4+T淋巴細(xì)胞B.CD8+T淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞答案：A10.關(guān)于人感染高致病性禽流感（H5N1）的描述，錯(cuò)誤的是（）A.主要通過接觸病禽或其分泌物傳播B.早期癥狀與普通流感相似C.人群普遍易感，發(fā)病率高D.可出現(xiàn)肺出血、呼吸衰竭等并發(fā)癥答案：C（H5N1對人致病性強(qiáng)但傳染性弱，人群發(fā)病率低）11.傷寒的特征性臨床表現(xiàn)是（）A.玫瑰疹、相對緩脈、肝脾腫大B.劇烈嘔吐、米泔水樣便C.皮膚黏膜出血、少尿D.陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲答案：A12.手足口病的主要病原體是（）A.柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型（EV71）B.輪狀病毒C.腺病毒D.埃可病毒答案：A13.下列哪種疫苗屬于減毒活疫苗？（）A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.麻疹疫苗D.狂犬病疫苗答案：C14.霍亂的主要致病機(jī)制是（）A.細(xì)菌直接侵襲腸黏膜引起潰瘍B.產(chǎn)生腸毒素導(dǎo)致腸液大量分泌C.內(nèi)毒素引起全身中毒癥狀D.細(xì)菌入血引起敗血癥答案：B15.關(guān)于傳染病報(bào)告時(shí)限的規(guī)定，正確的是（）A.甲類傳染病需2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B.乙類傳染病均需24小時(shí)內(nèi)報(bào)告C.丙類傳染病無需網(wǎng)絡(luò)報(bào)告D.所有傳染病疑似病例均按確診病例報(bào)告答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是（）A.傳染性非典型肺炎（SARS）B.肺炭疽C.人感染高致病性禽流感D.新型冠狀病毒感染（XBB變異株）答案：ABCD（根據(jù)2023年《傳染病防治法》修訂版，新冠調(diào)整為乙類甲管）2.關(guān)于疫苗接種的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.發(fā)熱期間暫緩接種減毒活疫苗B.免疫缺陷者禁止接種減毒活疫苗C.接種后出現(xiàn)輕微發(fā)熱需立即使用抗生素D.兩種滅活疫苗可同時(shí)在不同部位接種答案：ABD（接種后發(fā)熱多為反應(yīng)性，無需抗生素）3.登革熱的預(yù)警指征包括（）A.持續(xù)高熱超過72小時(shí)B.血小板計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降（<100×10?/L）C.腹部壓痛、嘔吐D.皮膚黏膜出血答案：ABCD4.結(jié)核病的化學(xué)治療原則包括（）A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律答案：ABCD（還包括全程）5.關(guān)于醫(yī)院感染防控措施，正確的是（）A.接觸患者血液、體液時(shí)需戴手套B.多重耐藥菌患者需單間隔離C.一次性醫(yī)療用品使用后可重復(fù)消毒使用D.醫(yī)療廢物分類收集，利器放入專用銳器盒答案：ABD（一次性用品不可重復(fù)使用）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述呼吸道傳染病與消化道傳染病在防控措施上的主要區(qū)別。答案：（1）傳播途徑不同：呼吸道傳染病主要通過飛沫、氣溶膠傳播；消化道傳染病通過糞-口途徑傳播。（2）隔離重點(diǎn)：呼吸道傳染病需空氣傳播隔離（如戴口罩、通風(fēng)、空氣消毒）；消化道傳染病需接觸隔離（如手衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、糞便管理）。（3）切斷傳播途徑措施：呼吸道傳染病強(qiáng)調(diào)佩戴口罩、保持社交距離、密閉場所通風(fēng)；消化道傳染病強(qiáng)調(diào)飲用水安全、食品加工衛(wèi)生、患者排泄物消毒。（4）易感人群保護(hù)：呼吸道傳染病可通過疫苗（如流感、麻疹疫苗）預(yù)防；消化道傳染病除疫苗（如甲肝、霍亂疫苗）外，更強(qiáng)調(diào)個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。2.簡述新型冠狀病毒感染（XBB變異株）的重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群及預(yù)防措施。答案：重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群：65歲以上老年人（尤其合并基礎(chǔ)疾病）、未接種疫苗者、免疫功能低下者（如腫瘤放化療、HIV感染者）、肥胖（BMI≥30）、糖尿病、慢性心肺疾病患者。預(yù)防措施：（1）疫苗接種：全程接種+加強(qiáng)針，優(yōu)先高風(fēng)險(xiǎn)人群；（2）個(gè)人防護(hù)：規(guī)范佩戴N95/KN95口罩（高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境）、手衛(wèi)生、避免人群聚集；（3）健康監(jiān)測：高風(fēng)險(xiǎn)人群出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀及時(shí)抗原檢測，早期使用抗病毒藥物（如奈瑪特韋/利托那韋）；（4）醫(yī)療資源準(zhǔn)備：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲備血氧儀、退燒藥，建立重癥轉(zhuǎn)診綠色通道。3.簡述狂犬病暴露后預(yù)防處置流程。答案：（1）傷口處理：立即用20%肥皂水（或弱堿性清潔劑）與流動清水交替沖洗15分鐘以上，徹底沖洗后用2%-3%碘伏或75%酒精消毒；（2）暴露分級及處置：①I級暴露（接觸或喂養(yǎng)動物，無皮膚破損）：無需處置；②II級暴露（裸露皮膚被輕咬，無出血的輕微抓傷/擦傷）：立即處理傷口并接種狂犬病疫苗；③III級暴露（單處/多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷，破損皮膚被舔，黏膜被動物體液污染）：處理傷口+接種疫苗+注射狂犬病免疫球蛋白（RIG）或抗狂犬病血清；（3）疫苗接種程序：一般采用5針法（0、3、7、14、28天）或2-1-1法（0天2劑，7、21天各1劑）；（4）特殊情況：免疫功能低下者、頭面部暴露者需全程接種并考慮加強(qiáng)。4.簡述細(xì)菌性痢疾與阿米巴痢疾的鑒別要點(diǎn)。答案：（1）病原體：菌痢為志賀菌（細(xì)菌）；阿米巴痢疾為溶組織內(nèi)阿米巴（原蟲）。（2）潛伏期：菌痢1-3天；阿米巴痢疾數(shù)周至數(shù)月。（3）臨床表現(xiàn)：菌痢起病急，高熱、腹痛腹瀉（每日10-20次）、黏液膿血便、里急后重明顯；阿米巴痢疾起病緩，低熱或無熱，腹瀉次數(shù)少（每日3-10次），果醬樣便（血多膿少），里急后重輕。（4）糞便檢查：菌痢鏡檢大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞及巨噬細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)有志賀菌；阿米巴痢疾鏡檢可見滋養(yǎng)體或包囊，無大量膿細(xì)胞。（5）結(jié)腸鏡：菌痢腸黏膜彌漫性充血水腫、淺表潰瘍；阿米巴痢疾可見散在燒瓶樣潰瘍，周圍有紅暈。5.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件中傳染病疫情的應(yīng)急響應(yīng)措施。答案：（1）監(jiān)測與啟動24小時(shí)疫情監(jiān)測，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，核實(shí)聚集性病例。（2）流行病學(xué)調(diào)查：開展病例搜索、密切接觸者追蹤（利用大數(shù)據(jù)+流調(diào)溯源），明確傳播鏈、暴露因素。（3）控制措施：①管理傳染源：患者隔離治療（符合出院標(biāo)準(zhǔn)后解除隔離），無癥狀感染者集中隔離觀察；②切斷傳播途徑：根據(jù)傳染病類型采取消毒（環(huán)境、物品）、封控（高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域）、交通管控（限制人員流動）、停學(xué)停業(yè)（必要時(shí)）；③保護(hù)易感人群：緊急接種疫苗（如麻疹、流感），發(fā)放預(yù)防性藥物（如流感用奧司他韋），開展健康教育（戴口罩、手衛(wèi)生等）。（4）醫(yī)療救治：指定定點(diǎn)醫(yī)院，儲備藥品、設(shè)備（如呼吸機(jī)、ECMO），組建專家團(tuán)隊(duì)，重癥病例多學(xué)科會診。（5）社會動員：通過媒體發(fā)布疫情信息（透明、準(zhǔn)確），引導(dǎo)公眾配合防控，心理干預(yù)（減少恐慌）。四、案例分析題（15分）2025年3月，某市某小學(xué)（共6個(gè)年級，1200名學(xué)生）報(bào)告3日內(nèi)出現(xiàn)28例發(fā)熱、嘔吐、腹痛病例，均為5-6年級學(xué)生，主要癥狀為突發(fā)惡心、嘔吐（部分呈噴射狀）、水樣便（無膿血），體溫37.5-38.5℃，無咳嗽、流涕等呼吸道癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢測：糞便樣本諾如病毒核酸陽性。問題：1.該疫情最可能的傳播途徑是什么？列出3項(xiàng)支持依據(jù)。2.作為疾控人員，應(yīng)采取哪些控制措施？3.針對該校師生的健康教育核心內(nèi)容包括哪些？答案：1.傳播途徑：主要為糞-口途徑傳播（包括直接接觸患者嘔吐物/糞便，或接觸被污染的物體表面后未洗手進(jìn)食；也可能通過氣溶膠傳播嘔吐物產(chǎn)生的病毒顆粒）。支持依據(jù)：①病例集中在5-6年級（同樓層或班級，密切接觸機(jī)會多）；②癥狀以嘔吐、水樣便為主（符合諾如病毒感染特征）；③短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量病例（潛伏期短，諾如病毒潛伏期24-48小時(shí)）；④無呼吸道癥狀（排除流感等呼吸道傳染病）。2.控制措施：（1）病例管理：輕癥患者居家隔離（癥狀消失后72小時(shí)解除），重癥患者送醫(yī)院治療；（2）環(huán)境消毒：重點(diǎn)消毒患者嘔吐物、糞便污染區(qū)域（用含氯消毒劑，有效氯濃度1000-2000mg/L），教室、衛(wèi)生間每日2次消毒；（3）切斷傳播途徑：暫停集體活動（如課間操、食堂集中就餐），改為分時(shí)段錯(cuò)峰用餐；關(guān)閉學(xué)校直飲水機(jī)，提供瓶裝水；（4）密切接觸者管理：對病例所在班級學(xué)生及教師進(jìn)行健康監(jiān)測（每日2次體溫、癥狀登記），發(fā)現(xiàn)異常立即隔離；（5）疫情2小時(shí)內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生健康部門和教育部門報(bào)告，啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)；（6）實(shí)驗(yàn)室檢測：增加樣本檢測數(shù)量，確認(rèn)病毒型別（如GII.4型），評估傳播風(fēng)險(xiǎn)。3.健康教育核心內(nèi)容：（1）個(gè)人衛(wèi)生：勤用肥皂和流動水洗手（尤其飯前、便后、接