2025年精神科臨床醫(yī)師的抑郁癥患者診斷與治療模擬答案及解析一、單項選題1.抑郁癥的核心癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.身體疼痛2.抑郁癥的首選治療藥物是（）A.抗精神病藥物B.抗抑郁藥物C.興奮劑D.鎮(zhèn)靜劑3.抑郁癥患者的認(rèn)知行為治療主要針對（）A.生物化學(xué)變化B.行為模式C.情緒調(diào)節(jié)D.社會支持4.抑郁癥患者的自殺風(fēng)險增加，以下哪項是危險因素（）A.年齡較大B.有自殺史C.經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越D.社會支持系統(tǒng)完善5.抑郁癥患者的藥物治療中，SSRIs的常見副作用是（）A.視力模糊B.口干C.性功能障礙D.惡心6.抑郁癥患者的心理治療中，人際關(guān)系治療主要關(guān)注（）A.生物學(xué)因素B.人際關(guān)系問題C.認(rèn)知模式D.行為改變7.抑郁癥患者的藥物治療中，SNRIs的作用機(jī)制是（）A.選擇性抑制5-HT再攝取B.抑制多巴胺再攝取C.抑制去甲腎上腺素再攝取D.阻斷NMDA受體8.抑郁癥患者的藥物治療中，三環(huán)類抗抑郁藥的常見副作用是（）A.心動過速B.便秘C.視力模糊D.以上都是9.抑郁癥患者的藥物治療中，MAOIs的禁忌癥包括（）A.食物中毒B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.肝功能不全D.以上都是10.抑郁癥患者的藥物治療中，米氮平的作用機(jī)制是（）A.選擇性抑制5-HT再攝取B.抑制去甲腎上腺素再攝取C.增強(qiáng)H1受體作用D.阻斷α1受體11.抑郁癥患者的心理治療中，認(rèn)知行為治療的主要目標(biāo)是（）A.改變負(fù)面認(rèn)知B.增強(qiáng)社會支持C.改善睡眠質(zhì)量D.減少藥物副作用12.抑郁癥患者的藥物治療中，氟西汀的作用機(jī)制是（）A.選擇性抑制5-HT再攝取B.抑制多巴胺再攝取C.抑制去甲腎上腺素再攝取D.阻斷NMDA受體13.抑郁癥患者的心理治療中，人際關(guān)系治療的主要理論基礎(chǔ)是（）A.行為主義理論B.認(rèn)知理論C.人本主義理論D.精神分析理論14.抑郁癥患者的藥物治療中，帕羅西汀的作用機(jī)制是（）A.選擇性抑制5-HT再攝取B.抑制多巴胺再攝取C.抑制去甲腎上腺素再攝取D.阻斷NMDA受體15.抑郁癥患者的心理治療中，行為激活治療的主要目標(biāo)是（）A.增強(qiáng)患者的自我效能感B.改善患者的睡眠質(zhì)量C.減少患者的負(fù)面認(rèn)知D.減少患者的藥物副作用二、多項選題1.抑郁癥的核心癥狀包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.身體疼痛2.抑郁癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.心理治療C.電休克治療D.物理治療3.抑郁癥患者的藥物治療中，常見的不良反應(yīng)包括（）A.惡心B.口干C.頭暈D.性功能障礙4.抑郁癥患者的心理治療中，常見的方法包括（）A.認(rèn)知行為治療B.人際關(guān)系治療C.行為激活治療D.支持性心理治療5.抑郁癥患者的藥物治療中，常見的選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRIs）包括（）A.氟西汀B.帕羅西汀C.西酞普蘭D.舍曲林6.抑郁癥患者的藥物治療中，常見的三環(huán)類抗抑郁藥包括（）A.阿米替林B.氯米帕明C.丙米嗪D.多慮平7.抑郁癥患者的心理治療中，常見的人際關(guān)系問題包括（）A.親密關(guān)系問題B.工作關(guān)系問題C.家庭關(guān)系問題D.社會關(guān)系問題8.抑郁癥患者的藥物治療中，常見的選擇性5-HT和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）包括（）A.文拉法辛B.度洛西汀C.去甲文拉法辛D.米氮平9.抑郁癥患者的心理治療中，常見的行為問題包括（）A.社交退縮B.活動減少C.睡眠障礙D.飲食問題10.抑郁癥患者的藥物治療中，常見的選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑（NARIs）包括（）A.曲唑酮B.米氮平C.去甲文拉法辛D.舍曲林三、填空題1.抑郁癥的核心癥狀包括情緒低落、興趣減退和_____2.抑郁癥的治療方法包括藥物治療和_____3.抑郁癥患者的藥物治療中，常見的選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRIs）包括氟西汀、_____4.抑郁癥患者的心理治療中，常見的方法包括認(rèn)知行為治療和_____5.抑郁癥患者的藥物治療中，常見的三環(huán)類抗抑郁藥包括阿米替林、_____6.抑郁癥患者的心理治療中，常見的人際關(guān)系問題包括親密關(guān)系問題、_____7.抑郁癥患者的藥物治療中，常見的選擇性5-HT和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）包括文拉法辛、_____8.抑郁癥患者的心理治療中，常見的行為問題包括社交退縮、_____9.抑郁癥患者的藥物治療中，常見的選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑（NARIs）包括米氮平、_____10.抑郁癥患者的藥物治療中，常見的不良反應(yīng)包括惡心、_____四、判斷題（√/×）1.抑郁癥的核心癥狀包括情緒低落、興趣減退和睡眠障礙。2.抑郁癥的治療方法包括藥物治療和心理治療。3.抑郁癥患者的藥物治療中，常見的選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRIs）包括氟西汀、帕羅西汀。4.抑郁癥患者的心理治療中，常見的方法包括認(rèn)知行為治療和人際關(guān)系治療。5.抑郁癥患者的藥物治療中，常見的三環(huán)類抗抑郁藥包括阿米替林、氯米帕明。6.抑郁癥患者的心理治療中，常見的人際關(guān)系問題包括親密關(guān)系問題、工作關(guān)系問題。7.抑郁癥患者的藥物治療中，常見的選擇性5-HT和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）包括文拉法辛、度洛西汀。8.抑郁癥患者的心理治療中，常見的行為問題包括社交退縮、活動減少。9.抑郁癥患者的藥物治療中，常見的選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑（NARIs）包括米氮平、曲唑酮。10.抑郁癥患者的藥物治療中，常見的不良反應(yīng)包括惡心、口干。五、案例分析1.患者主訴：情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲減退，持續(xù)3個月。現(xiàn)病史：患者近3個月來情緒低落，對以前喜歡的活動失去興趣，睡眠質(zhì)量差，食欲減退，體重下降5%。無自殺意念，無精神病性癥狀。體征：神志清楚，精神狀態(tài)檢查顯示情緒低落、興趣減退、睡眠障礙。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)、生化全項、甲狀腺功能、心電圖正常。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？六、簡答題1.簡述抑郁癥的核心癥狀。2.簡述抑郁癥的藥物治療原則。3.簡述抑郁癥的心理治療主要方法。試卷答案一、單項選題（答案）1.D2.B3.B4.B5.D6.B7.C8.D9.D10.C11.A12.A13.C14.A15.A二、多項選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.思維遲緩2.心理治療3.帕羅西汀4.人際關(guān)系治療5.氯米帕明6.工作關(guān)系問題7.度洛西汀8.活動減少9.曲唑酮10.口干四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.答：初步診斷是重度抑郁障礙。2.答：下一步應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的病史采集、體格檢查、實驗室檢查（血常規(guī)、生化全項、甲狀腺功能、心電圖）和量表評估（如PHQ-9、GAD-7）。六、簡答題（答案）1.答：抑郁癥的核心癥狀包括情緒