2025年整形外科手術(shù)技術(shù)評(píng)估綜合考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種皮瓣屬于隨意皮瓣（）A.島狀皮瓣B.軸型皮瓣C.筋膜皮瓣D.真皮下血管網(wǎng)皮瓣2.以下關(guān)于皮膚移植的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.刃厚皮片抗感染能力強(qiáng)B.中厚皮片外觀、功能較好C.全厚皮片成活率高D.皮瓣移植可用于修復(fù)深度創(chuàng)面3.隆鼻術(shù)最常用的材料是（）A.硅膠假體B.膨體聚四氟乙烯C.自體軟骨D.羥基磷灰石4.重瞼術(shù)的主要方法不包括（）A.埋線法B.切開(kāi)法C.縫線法D.玻尿酸注射法5.腋臭手術(shù)的主要原理是（）A.破壞大汗腺B.減少皮脂腺分泌C.抑制細(xì)菌生長(zhǎng)D.改善局部血液循環(huán)6.以下哪種情況不適合進(jìn)行脂肪抽吸術(shù)（）A.局部脂肪堆積B.重度肥胖C.皮膚彈性較好D.身體健康7.燒傷創(chuàng)面處理的基本原則不包括（）A.保護(hù)創(chuàng)面B.防止感染C.促進(jìn)愈合D.早期切痂8.唇裂修復(fù)術(shù)的最佳時(shí)間是（）A.出生后3個(gè)月內(nèi)B.出生后6個(gè)月內(nèi)C.出生后12個(gè)月內(nèi)D.出生后24個(gè)月內(nèi)9.手外傷后早期康復(fù)的目的不包括（）A.消腫止痛B.預(yù)防感染C.促進(jìn)傷口愈合D.恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度10.以下關(guān)于皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的說(shuō)法，正確的是（）A.擴(kuò)張器植入后即可開(kāi)始注水B.擴(kuò)張器注水速度越快越好C.擴(kuò)張器取出后應(yīng)立即進(jìn)行皮瓣轉(zhuǎn)移D.皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)可用于修復(fù)皮膚缺損二、多項(xiàng)選題1.整形外科手術(shù)的基本原則包括（）A.無(wú)菌原則B.無(wú)創(chuàng)原則C.無(wú)張力原則D.美學(xué)原則2.以下屬于皮膚良性腫瘤的是（）A.黑痣B.基底細(xì)胞癌C.脂肪瘤D.血管瘤3.乳房整形手術(shù)包括（）A.隆乳術(shù)B.乳房縮小術(shù)C.乳房再造術(shù)D.乳頭乳暈整形術(shù)4.面部除皺術(shù)的主要方法有（）A.傳統(tǒng)除皺術(shù)B.內(nèi)窺鏡除皺術(shù)C.小切口除皺術(shù)D.注射除皺術(shù)5.以下關(guān)于瘢痕的說(shuō)法，正確的是（）A.瘢痕是皮膚損傷后修復(fù)的必然結(jié)果B.瘢痕的形成與皮膚張力有關(guān)C.瘢痕疙瘩具有侵襲性生長(zhǎng)的特點(diǎn)D.瘢痕可以通過(guò)手術(shù)完全去除6.手外傷的處理原則包括（）A.早期徹底清創(chuàng)B.正確處理深部組織損傷C.一期閉合傷口D.早期功能鍛煉7.燒傷的嚴(yán)重程度取決于（）A.燒傷面積B.燒傷深度C.燒傷部位D.患者年齡8.以下屬于先天性畸形的是（）A.唇腭裂B.并指（趾）畸形C.多指（趾）畸形D.尿道下裂三、填空題1.整形外科手術(shù)中常用的局部麻醉藥物有_____和_____。2.皮膚移植可分為_(kāi)____、_____和_____。3.隆鼻術(shù)的常用切口有_____和_____。4.重瞼術(shù)的美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____和_____。5.腋臭手術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥有_____、_____和_____。6.脂肪抽吸術(shù)的主要并發(fā)癥有_____、_____和_____。7.燒傷創(chuàng)面的深度判斷主要依據(jù)_____和_____。8.唇裂的分類(lèi)方法有多種，常見(jiàn)的有_____和_____。四、判斷題（√/×）1.整形外科手術(shù)只注重外形的改善，不考慮功能的恢復(fù)。（）2.隨意皮瓣的長(zhǎng)寬比例一般不超過(guò)1:1。（）3.硅膠假體隆鼻術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)假體移位、包膜攣縮等并發(fā)癥。（）4.埋線法重瞼術(shù)適用于所有人群。（）5.腋臭手術(shù)可以徹底根治腋臭。（）6.脂肪抽吸術(shù)可以替代減肥。（）7.燒傷創(chuàng)面早期應(yīng)避免使用抗生素，以免引起耐藥。（）8.唇裂修復(fù)術(shù)后需要進(jìn)行語(yǔ)音訓(xùn)練。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述整形外科手術(shù)的特點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，20歲，因車(chē)禍致面部外傷1小時(shí)入院。患者神志清楚，生命體征平穩(wěn)，面部可見(jiàn)多處皮膚裂傷，傷口污染較重，右側(cè)眼眶周?chē)[脹，壓痛明顯，右側(cè)眼球活動(dòng)受限，視力正常。問(wèn)題1：請(qǐng)對(duì)該患者進(jìn)行初步診斷。問(wèn)題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：隨意皮瓣是指皮瓣內(nèi)無(wú)知名血管供血，其長(zhǎng)寬比例一般不超過(guò)1.5:1。筋膜皮瓣屬于隨意皮瓣。2.答案：C解析：全厚皮片由于包含皮膚的全層組織，成活率相對(duì)較低，但外觀、功能較好。3.答案：A解析：硅膠假體是隆鼻術(shù)最常用的材料，具有組織相容性好、價(jià)格相對(duì)較低等優(yōu)點(diǎn)。4.答案：D解析：玻尿酸注射法主要用于填充面部凹陷，而非重瞼術(shù)。5.答案：A解析：腋臭手術(shù)的主要原理是破壞大汗腺，減少汗液分泌，從而達(dá)到治療腋臭的目的。6.答案：B解析：重度肥胖患者由于皮下脂肪過(guò)多，脂肪抽吸術(shù)的效果可能不理想，且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。7.答案：D解析：燒傷創(chuàng)面處理的基本原則包括保護(hù)創(chuàng)面、防止感染、促進(jìn)愈合等，早期切痂適用于深度燒傷創(chuàng)面。8.答案：B解析：唇裂修復(fù)術(shù)的最佳時(shí)間是出生后3-6個(gè)月，此時(shí)患兒的身體狀況較好，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。9.答案：B解析：手外傷后早期康復(fù)的目的包括消腫止痛、促進(jìn)傷口愈合、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度等，預(yù)防感染是手外傷治療的重要環(huán)節(jié)，但不屬于早期康復(fù)的目的。10.答案：D解析：皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)是通過(guò)在皮膚下植入擴(kuò)張器，逐漸擴(kuò)張皮膚，以獲得額外的皮膚組織，可用于修復(fù)皮膚缺損。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：整形外科手術(shù)的基本原則包括無(wú)菌原則、無(wú)創(chuàng)原則、無(wú)張力原則和美學(xué)原則。2.答案：ACD解析：黑痣、脂肪瘤和血管瘤均屬于皮膚良性腫瘤，基底細(xì)胞癌屬于皮膚惡性腫瘤。3.答案：ABCD解析：乳房整形手術(shù)包括隆乳術(shù)、乳房縮小術(shù)、乳房再造術(shù)和乳頭乳暈整形術(shù)等。4.答案：ABCD解析：面部除皺術(shù)的主要方法有傳統(tǒng)除皺術(shù)、內(nèi)窺鏡除皺術(shù)、小切口除皺術(shù)和注射除皺術(shù)等。5.答案：ABC解析：瘢痕是皮膚損傷后修復(fù)的必然結(jié)果，其形成與皮膚張力、傷口感染等因素有關(guān)。瘢痕疙瘩具有侵襲性生長(zhǎng)的特點(diǎn)，手術(shù)切除后容易復(fù)發(fā)。瘢痕可以通過(guò)手術(shù)、激光、藥物等方法進(jìn)行治療，但難以完全去除。6.答案：ABCD解析：手外傷的處理原則包括早期徹底清創(chuàng)、正確處理深部組織損傷、一期閉合傷口和早期功能鍛煉等。7.答案：ABCD解析：燒傷的嚴(yán)重程度取決于燒傷面積、燒傷深度、燒傷部位和患者年齡等因素。8.答案：ABCD解析：唇腭裂、并指（趾）畸形、多指（趾）畸形和尿道下裂均屬于先天性畸形。三、填空題（答案）1.答案：利多卡因；布比卡因解析：利多卡因和布比卡因是整形外科手術(shù)中常用的局部麻醉藥物，具有麻醉效果好、作用時(shí)間長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)。2.答案：游離皮片移植；皮瓣移植；皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)解析：皮膚移植可分為游離皮片移植、皮瓣移植和皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)等。3.答案：鼻小柱切口；鼻翼緣切口解析：隆鼻術(shù)的常用切口有鼻小柱切口和鼻翼緣切口，具體選擇哪種切口應(yīng)根據(jù)患者的情況和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定。4.答案：重瞼寬度合適；重瞼線自然流暢；上瞼睫毛上翹解析：重瞼術(shù)的美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)包括重瞼寬度合適、重瞼線自然流暢、上瞼睫毛上翹等。5.答案：血腫；感染；皮膚壞死解析：腋臭手術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥有血腫、感染和皮膚壞死等，應(yīng)注意預(yù)防和處理。6.答案：脂肪栓塞；皮膚凹凸不平；血清腫解析：脂肪抽吸術(shù)的主要并發(fā)癥有脂肪栓塞、皮膚凹凸不平和血清腫等，手術(shù)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和操作技巧，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。7.答案：燒傷深度；創(chuàng)面表現(xiàn)解析：燒傷創(chuàng)面的深度判斷主要依據(jù)燒傷深度和創(chuàng)面表現(xiàn)，常用的方法有三度四分法等。8.答案：?jiǎn)蝹?cè)唇裂；雙側(cè)唇裂解析：唇裂的分類(lèi)方法有多種，常見(jiàn)的有單側(cè)唇裂和雙側(cè)唇裂等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：整形外科手術(shù)不僅注重外形的改善，也考慮功能的恢復(fù)，兩者同等重要。2.答案：×解析：隨意皮瓣的長(zhǎng)寬比例一般不超過(guò)2:1，在血供豐富的部位可適當(dāng)放寬至3:1。3.答案：√解析：硅膠假體隆鼻術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)假體移位、包膜攣縮等并發(fā)癥，應(yīng)注意選擇合適的假體和手術(shù)方法，術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理。4.答案：×解析：埋線法重瞼術(shù)適用于上瞼較薄、無(wú)明顯臃腫的患者，對(duì)于上瞼較厚、臃腫的患者效果不佳。5.答案：×解析：腋臭手術(shù)可以有效改善腋臭癥狀，但難以徹底根治，術(shù)后可能會(huì)有一定的復(fù)發(fā)率。6.答案：×解析：脂肪抽吸術(shù)是一種局部減肥方法，不能替代整體減肥，術(shù)后仍需注意飲食和運(yùn)動(dòng)。7.答案：×解析：燒傷創(chuàng)面早期應(yīng)根據(jù)情況合理使用抗生素，以預(yù)防感染。8.答案：√解析：唇裂修復(fù)術(shù)后需要進(jìn)行語(yǔ)音訓(xùn)練，以改善發(fā)音功能。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：整形外科手術(shù)的特點(diǎn)包括：（1）以形態(tài)和功能的改善為主要目的；（2）手術(shù)操作精細(xì)，要求較高；（3）手術(shù)方法多樣，需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術(shù)方案；（4）術(shù)后效果需要一定的時(shí)間才能顯現(xiàn)；（5）手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和手術(shù)技巧。六、案例