2025年實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)質(zhì)量控制技術(shù)綜合考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.室內(nèi)質(zhì)量控制主要可消除或減少下列哪種誤差造成的影響（）A.隨機(jī)誤差B.系統(tǒng)誤差C.固定誤差D.線性誤差2.下列關(guān)于質(zhì)控品的基本要求錯(cuò)誤的是（）A.無或很小的基質(zhì)效應(yīng)B.最好來源于小?；蝰R血C.成分穩(wěn)定D.可單批大量獲得3.室內(nèi)質(zhì)控圖中，警告線為（）A.±1sB.±2sC.±3sD.±4s4.臨床實(shí)驗(yàn)室在進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制時(shí)，采用的質(zhì)控規(guī)則是（）A.12sB.13sC.22sD.R4s5.下列哪種情況屬于失控（）A.12sB.13sC.22s連續(xù)D.41s6.對(duì)于新批號(hào)的質(zhì)控品，需要重新確定質(zhì)控限和控制范圍，一般采用的方法是（）A.經(jīng)驗(yàn)法B.正態(tài)分布法C.極差法D.標(biāo)準(zhǔn)差法7.室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的主要目的是（）A.評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)能力B.發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室存在的問題C.促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室間的比對(duì)D.以上都是8.室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)中，靶值的確定方法不包括（）A.參考方法定值B.權(quán)威機(jī)構(gòu)定值C.多數(shù)實(shí)驗(yàn)室平均值D.本實(shí)驗(yàn)室自行確定9.實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)不能用于（）A.確定檢驗(yàn)方法的準(zhǔn)確性B.評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)能力C.發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室間的差異D.校準(zhǔn)儀器10.質(zhì)量控制的核心是（）A.質(zhì)量策劃B.質(zhì)量保證C.質(zhì)量改進(jìn)D.質(zhì)量評(píng)估二、多項(xiàng)選題1.室內(nèi)質(zhì)量控制的主要目的包括（）A.監(jiān)測(cè)和控制本實(shí)驗(yàn)室常規(guī)工作的精密度B.提高本實(shí)驗(yàn)室常規(guī)工作的批內(nèi)和批間樣本檢驗(yàn)的一致性C.建立和評(píng)價(jià)本實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)能力D.識(shí)別本實(shí)驗(yàn)室的系統(tǒng)誤差E.監(jiān)測(cè)和控制本實(shí)驗(yàn)室常規(guī)工作的準(zhǔn)確度2.質(zhì)控品的選擇應(yīng)考慮的因素有（）A.基質(zhì)效應(yīng)B.穩(wěn)定性C.瓶間差D.定值和非定值E.價(jià)格3.室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的管理應(yīng)包括（）A.每月室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理B.每月室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的保存C.每月上報(bào)的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)圖表D.室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的周期性評(píng)價(jià)E.室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的失控處理4.室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的作用有（）A.評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室是否具有勝任其所從事檢測(cè)工作的能力B.作為外部措施補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部的質(zhì)量控制程序C.增加患者和臨床對(duì)實(shí)驗(yàn)室能力的信任度D.識(shí)別實(shí)驗(yàn)室間的差異E.確定新的檢測(cè)方法的有效性和可比性5.實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)的形式有（）A.實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部比對(duì)B.實(shí)驗(yàn)室間的比對(duì)C.分割樣品檢測(cè)比對(duì)D.定性比對(duì)試驗(yàn)E.已知值比對(duì)三、填空題1.室內(nèi)質(zhì)量控制中，常用的質(zhì)控規(guī)則有_____、_____、_____等。2.質(zhì)控品分為_____和_____兩種類型。3.室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的組織者一般為_____或_____。4.質(zhì)量控制圖的基本組成包括_____、_____、_____等。5.實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)的樣品可以是_____、_____或_____等。四、判斷題（√/×）1.室內(nèi)質(zhì)量控制可以完全消除檢測(cè)過程中的誤差。（）2.質(zhì)控品的基質(zhì)應(yīng)與患者樣本相同或相似。（）3.當(dāng)室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果出現(xiàn)失控時(shí)，應(yīng)立即停止檢測(cè)工作，查找原因。（）4.室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果不滿意的實(shí)驗(yàn)室，不需要進(jìn)行整改。（）5.實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)可以代替室內(nèi)質(zhì)量控制。（）6.質(zhì)控品的定值應(yīng)準(zhǔn)確可靠，具有溯源性。（）7.室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)采用合適的統(tǒng)計(jì)方法。（）8.室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)可以提高實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)水平。（）9.實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)的結(jié)果可以作為實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定的依據(jù)之一。（）10.質(zhì)量控制的目的是保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述室內(nèi)質(zhì)量控制的主要步驟。六、案例分析患者，男性，45歲，因“乏力、食欲減退、惡心、嘔吐1周”入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、食欲減退，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無嘔血、黑便。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，皮膚鞏膜無黃染，心肺聽診無異常，腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC6.0×10?/L，N0.65，L0.30，PLT150×10?/L；肝功能：ALT120U/L，AST80U/L，TBil20μmol/L，DBil10μmol/L，ALB35g/L；腎功能：BUN5.0mmol/L，Cr100μmol/L。問題1：該患者可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：室內(nèi)質(zhì)量控制主要監(jiān)測(cè)和控制隨機(jī)誤差，系統(tǒng)誤差需通過校準(zhǔn)等方法解決。2.答案：B解析：質(zhì)控品最好與人血清基質(zhì)一致，而不是小牛或馬血。3.答案：B解析：室內(nèi)質(zhì)控圖中警告線為±2s，失控線為±3s。4.答案：B解析：13s是常用的室內(nèi)質(zhì)控規(guī)則。5.答案：B解析：13s屬于失控規(guī)則。6.答案：B解析：正態(tài)分布法是確定新批號(hào)質(zhì)控品質(zhì)控限和控制范圍的常用方法。7.答案：D解析：室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的目的包括評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室能力、發(fā)現(xiàn)問題、促進(jìn)比對(duì)等。8.答案：D解析：靶值一般由參考方法、權(quán)威機(jī)構(gòu)或多數(shù)實(shí)驗(yàn)室平均值確定，本實(shí)驗(yàn)室不能自行確定。9.答案：D解析：實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)主要用于評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室能力等，校準(zhǔn)儀器一般通過校準(zhǔn)品等進(jìn)行。10.答案：C解析：質(zhì)量控制的核心是質(zhì)量改進(jìn)，不斷提高檢測(cè)質(zhì)量。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABDE解析：室內(nèi)質(zhì)量控制主要監(jiān)測(cè)精密度、一致性、系統(tǒng)誤差和準(zhǔn)確度，建立檢測(cè)能力主要通過室間質(zhì)量評(píng)價(jià)等。2.答案：ABCDE解析：選擇質(zhì)控品需考慮基質(zhì)效應(yīng)、穩(wěn)定性、瓶間差、定值和非定值、價(jià)格等因素。3.答案：ABCDE解析：室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)管理包括統(tǒng)計(jì)處理、保存、上報(bào)圖表、周期性評(píng)價(jià)和失控處理等。4.答案：ABCDE解析：室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的作用包括評(píng)價(jià)能力、補(bǔ)充內(nèi)部程序、增加信任度、識(shí)別差異、確定新方法有效性等。5.答案：BCDE解析：實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)形式包括實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)、分割樣品檢測(cè)比對(duì)、定性比對(duì)試驗(yàn)、已知值比對(duì)等，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部比對(duì)不屬于實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)。三、填空題（答案）1.答案：12s、13s、22s（答案不唯一）解析：常用的室內(nèi)質(zhì)控規(guī)則有多種，列舉幾種常見的。2.答案：定值質(zhì)控品、非定值質(zhì)控品解析：質(zhì)控品根據(jù)是否定值分為這兩類。3.答案：衛(wèi)生行政部門、臨床檢驗(yàn)中心解析：室間質(zhì)量評(píng)價(jià)組織者一般為衛(wèi)生行政部門或臨床檢驗(yàn)中心。4.答案：中心線、警告線、失控線解析：質(zhì)量控制圖基本組成包括這些線。5.答案：新鮮血、凍干血、質(zhì)控物解析：實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)樣品可以是多種類型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：室內(nèi)質(zhì)量控制可減少誤差，但不能完全消除。2.答案：√解析：質(zhì)控品基質(zhì)與患者樣本相同或相似可減少基質(zhì)效應(yīng)。3.答案：√解析：失控時(shí)應(yīng)停止檢測(cè)查找原因。4.答案：×解析：室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果不滿意需整改。5.答案：×解析：實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)不能代替室內(nèi)質(zhì)量控制。6.答案：√解析：質(zhì)控品定值應(yīng)準(zhǔn)確可靠有溯源性。7.答案：√解析：室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析需用合適方法。8.答案：√解析：室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)可提高檢測(cè)水平。9.答案：√解析：比對(duì)結(jié)果可作為資質(zhì)認(rèn)定依據(jù)之一。10.答案：√解析：質(zhì)量控制目的是保證檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：室內(nèi)質(zhì)量控制主要步驟包括：選擇合適的質(zhì)控品，確定質(zhì)控項(xiàng)目和分析方法，建立質(zhì)控限和控制范圍，進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控檢測(cè)，記錄和分析質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)，判斷是否失控，失控時(shí)查找原因并采取措施糾正，定期評(píng)價(jià)室內(nèi)質(zhì)控效果