2025年老年病學(xué)常見病例綜合分析試卷答案及解析一、單項選題1.老年人跌倒后最常見的腦損傷原因是（）A.腦出血B.腦震蕩C.腦挫傷D.蛛網(wǎng)膜下腔出血2.老年性癡呆癥中，患病率最高的類型是（）A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.額顳葉癡呆D.遺傳性癡呆3.老年人骨質(zhì)疏松癥最常見的原因是（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.性激素缺乏C.維生素D缺乏D.長期使用糖皮質(zhì)激素4.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重最常見的原因是（）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.空氣污染D.肺部腫瘤5.老年人高血壓病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.高血壓腦病B.心力衰竭C.腦卒中D.腎功能衰竭6.老年人糖尿病最常見的并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病腎病C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病神經(jīng)病變7.老年人尿路感染最常見的病原體是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.綠膿桿菌8.老年人便秘最常見的原因是（）A.攝入膳食纖維不足B.活動量減少C.藥物副作用D.以上都是9.老年人抑郁癥最常見的表現(xiàn)是（）A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.以上都是10.老年人譫妄最常見的病因是（）A.病毒感染B.藥物副作用C.精神刺激D.以上都是二、多項選題1.老年人跌倒的風(fēng)險因素包括（）A.視力障礙B.藥物副作用C.糖尿病D.神經(jīng)系統(tǒng)疾病2.老年性癡呆癥的診斷依據(jù)包括（）A.認(rèn)知功能下降B.社會功能受損C.家族史D.腦影像學(xué)檢查3.老年人骨質(zhì)疏松癥的治療方法包括（）A.補(bǔ)鈣B.激素治療C.運(yùn)動療法D.防跌倒措施4.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的管理措施包括（）A.戒煙B.藥物治療C.物理治療D.呼吸訓(xùn)練5.老年人高血壓病的治療目標(biāo)包括（）A.控制血壓B.預(yù)防并發(fā)癥C.改善生活質(zhì)量D.延長壽命6.老年人糖尿病的管理措施包括（）A.飲食控制B.運(yùn)動療法C.藥物治療D.血糖監(jiān)測7.老年人尿路感染的治療方法包括（）A.抗生素治療B.多飲水C.飲食調(diào)整D.預(yù)防措施8.老年人便秘的管理措施包括（）A.增加膳食纖維攝入B.增加活動量C.使用瀉藥D.藥物治療9.老年人抑郁癥的治療方法包括（）A.心理治療B.藥物治療C.運(yùn)動療法D.社會支持10.老年人譫妄的預(yù)防措施包括（）A.藥物管理B.環(huán)境改善C.定期評估D.家屬陪伴三、填空題1.老年人跌倒后，應(yīng)立即進(jìn)行______檢查。2.老年性癡呆癥的主要特征是______和______。3.老年人骨質(zhì)疏松癥最常見的并發(fā)癥是______。4.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重的處理首選______。5.老年人高血壓病最常用的降壓藥物是______。6.老年人糖尿病最常見的并發(fā)癥是______。7.老年人尿路感染最常見的病原體是______。8.老年人便秘最常見的處理方法是______。9.老年人抑郁癥最常見的表現(xiàn)是______。10.老年人譫妄最常見的病因是______。四、判斷題（√/×）1.老年人跌倒是老年人意外傷害的主要原因。2.老年性癡呆癥是可以預(yù)防的。3.老年人骨質(zhì)疏松癥的治療主要是補(bǔ)充鈣劑。4.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的急性加重與細(xì)菌感染無關(guān)。5.老年人高血壓病的治療目標(biāo)是血壓控制在140/90mmHg以下。6.老年人糖尿病的管理主要是控制飲食。7.老年人尿路感染的治療首選抗生素。8.老年人便秘的處理首選使用瀉藥。9.老年人抑郁癥的治療主要是藥物治療。10.老年人譫妄是可以預(yù)防的。五、案例分析1.患者男性，78歲，因“反復(fù)跌倒3次”入院?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，糖尿病病史5年，近期因“感冒”自行服用多種藥物。查體：血壓180/100mmHg，意識模糊，步態(tài)不穩(wěn)。輔助檢查：血常規(guī)正常，血糖9.5mmol/L，腦CT未見明顯異常。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和treatment原則？2.患者女性，82歲，因“記憶力下降1年，逐漸加重”入院?；颊哂懈哐獕翰∈?5年，無糖尿病史。查體：認(rèn)知功能明顯下降，語言表達(dá)能力差，步態(tài)不穩(wěn)。輔助檢查：腦MRI提示腦萎縮，血常規(guī)正常。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷和進(jìn)一步檢查？六、簡答題1.簡述老年人跌倒的風(fēng)險因素。2.簡述老年人抑郁癥的臨床表現(xiàn)。3.簡述老年人譫妄的預(yù)防和處理措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：老年人跌倒后最常見的腦損傷原因是腦震蕩，因為老年人腦組織脆弱，容易出現(xiàn)腦震蕩。2.答案：A解析：老年人阿爾茨海默病患病率最高，是一種常見的老年性癡呆癥。3.答案：B解析：老年人骨質(zhì)疏松癥最常見的原因是性激素缺乏，尤其是絕經(jīng)后女性。4.答案：B解析：老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重最常見的原因是細(xì)菌感染。5.答案：C解析：老年人高血壓病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腦卒中，因為血壓過高容易導(dǎo)致腦血管破裂。6.答案：B解析：老年人糖尿病最常見的并發(fā)癥是糖尿病腎病，因為高血糖容易損害腎臟。7.答案：A解析：老年人尿路感染最常見的病原體是大腸桿菌，因為其存在于腸道和尿路。8.答案：D解析：老年人便秘最常見的原因是以上都是，包括攝入膳食纖維不足、活動量減少和藥物副作用。9.答案：D解析：老年人抑郁癥最常見的表現(xiàn)是以上都是，包括情緒低落、興趣減退和睡眠障礙。10.答案：D解析：老年人譫妄最常見的病因是以上都是，包括病毒感染、藥物副作用和精神刺激。二、多項選題（答案）1.答案：ABD解析：老年人跌倒的風(fēng)險因素包括視力障礙、藥物副作用和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。2.答案：ABCD解析：老年人癡呆癥的診斷依據(jù)包括認(rèn)知功能下降、社會功能受損、家族史和腦影像學(xué)檢查。3.答案：ABCD解析：老年人骨質(zhì)疏松癥的治療方法包括補(bǔ)鈣、激素治療、運(yùn)動療法和防跌倒措施。4.答案：ABCD解析：老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的管理措施包括戒煙、藥物治療、物理治療和呼吸訓(xùn)練。5.答案：ABCD解析：老年人高血壓病的治療目標(biāo)包括控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥、改善生活質(zhì)量和延長壽命。6.答案：ABCD解析：老年人糖尿病的管理措施包括飲食控制、運(yùn)動療法、藥物治療和血糖監(jiān)測。7.答案：ABD解析：老年人尿路感染的治療方法包括抗生素治療、多飲水和預(yù)防措施。8.答案：ABCD解析：老年人便秘的管理措施包括增加膳食纖維攝入、增加活動量、使用瀉藥和藥物治療。9.答案：ABCD解析：老年人抑郁癥的治療方法包括心理治療、藥物治療、運(yùn)動療法和社會支持。10.答案：ABCD解析：老年人譫妄的預(yù)防措施包括藥物管理、環(huán)境改善、定期評估和家屬陪伴。三、填空題（答案）1.答案：神經(jīng)系統(tǒng)解析：老年人跌倒后，應(yīng)立即進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，以判斷是否存在腦損傷。2.答案：認(rèn)知功能下降；社會功能受損解析：老年人癡呆癥的主要特征是認(rèn)知功能下降和社會功能受損。3.答案：骨折解析：老年人骨質(zhì)疏松癥最常見的并發(fā)癥是骨折，因為骨骼變脆容易發(fā)生骨折。4.答案：抗生素治療解析：老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重的處理首選抗生素治療，以控制感染。5.答案：ACEI類藥物解析：老年人高血壓病最常用的降壓藥物是ACEI類藥物，如依那普利。6.答案：糖尿病腎病解析：老年人糖尿病最常見的并發(fā)癥是糖尿病腎病，因為高血糖容易損害腎臟。7.答案：大腸桿菌解析：老年人尿路感染最常見的病原體是大腸桿菌，因為其存在于腸道和尿路。8.答案：增加膳食纖維攝入解析：老年人便秘最常見的處理方法是增加膳食纖維攝入，以促進(jìn)腸道蠕動。9.答案：情緒低落解析：老年人抑郁癥最常見的表現(xiàn)是情緒低落，患者常感到悲傷和無助。10.答案：藥物副作用解析：老年人譫妄最常見的病因是藥物副作用，尤其是多種藥物聯(lián)合使用時。四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？答案：高血壓腦病問題2：進(jìn)一步檢查和treatment原則？答案：進(jìn)一步檢查包括腦電圖和腦血流圖，治療原則包括控制血壓和降低顱內(nèi)壓。2.問題1：初步診斷？答案：阿爾茨海默病問題2：鑒別診斷和進(jìn)一步檢查？答案：鑒別診斷包括血管性癡呆和額顳葉癡呆，進(jìn)一步檢查包括腦MRI和基因檢測。六、簡答題（答案）1.答案：老年人跌倒