2025年兒科疾病診斷與治療技巧考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體2.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.多汗B.枕禿C.骨骼改變D.夜驚3.小兒腹瀉病的主要治療原則不包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.應(yīng)用抗生素4.法洛四聯(lián)癥的主要畸形不包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.房間隔缺損5.小兒化膿性腦膜炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌6.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)不包括（）A.生后2～3天出現(xiàn)B.4～5天達(dá)高峰C.7～10天消退D.血清膽紅素超過221μmol/L7.缺鐵性貧血最主要的原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育快8.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.顱內(nèi)感染D.低鈣驚厥9.小兒肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的（）A.10%B.15%C.20%D.30%10.川崎病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.頸部淋巴結(jié)腫大D.關(guān)節(jié)疼痛二、多項(xiàng)選題1.小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括（）A.連續(xù)性B.階段性C.順序性D.個(gè)體差異2.小兒先天性心臟病的常見類型有（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥3.小兒腹瀉的病因包括（）A.感染因素B.飲食因素C.氣候因素D.過敏因素4.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.增加戶外活動B.補(bǔ)充維生素DC.母乳喂養(yǎng)D.及時(shí)添加輔食5.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制體溫C.合理喂養(yǎng)D.密切觀察病情三、填空題1.小兒前囟閉合的時(shí)間一般為_____。2.小兒乳牙萌出的時(shí)間一般為_____。3.小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：6個(gè)月～6歲血紅蛋白低于_____g/L，6～14歲血紅蛋白低于_____g/L。4.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時(shí)間超過_____分鐘或兩次驚厥發(fā)作間歇期意識不能完全恢復(fù)者。5.新生兒敗血癥最常見的病原菌是_____。四、判斷題（√/×）1.小兒年齡越小，呼吸頻率越快。（）2.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，心率可超過180次/分。（）3.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是骨骼改變。（）4.小兒腹瀉時(shí)，應(yīng)立即使用止瀉藥。（）5.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取平臥位。（）6.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行胸外心臟按壓。（）7.缺鐵性貧血患兒補(bǔ)充鐵劑時(shí)，應(yīng)與維生素C同服。（）8.小兒驚厥時(shí)，應(yīng)立即將患兒送往醫(yī)院。（）9.小兒肥胖癥主要是由于遺傳因素引起的。（）10.川崎病患兒的冠狀動脈損害多發(fā)生在病程的2～4周。（）五、簡答題1.簡述小兒高熱驚厥的特點(diǎn)。六、案例分析患兒，男，2歲，發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院。體溫39.5℃，呼吸急促，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85，淋巴細(xì)胞0.15。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的主要護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：小兒肺炎最常見病原體是病毒，其次是細(xì)菌等。2.答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變。3.答案：D解析：小兒腹瀉病治療原則包括調(diào)整飲食、預(yù)防糾正脫水、合理用藥等，不濫用抗生素。4.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥主要畸形為肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚，不包括房間隔缺損。5.答案：A解析：小兒化膿性腦膜炎最常見致病菌是肺炎鏈球菌。6.答案：D解析：新生兒生理性黃疸血清膽紅素一般不超過221μmol/L。7.答案：A解析：缺鐵性貧血最主要原因是鐵攝入不足。8.答案：A解析：小兒驚厥最常見原因是高熱驚厥。9.答案：C解析：小兒肥胖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)20%。10.答案：D解析：川崎病主要表現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹、頸部淋巴結(jié)腫大等，關(guān)節(jié)疼痛不是主要表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育有連續(xù)性、階段性、順序性和個(gè)體差異等規(guī)律。2.答案：ABCD解析：室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥均是小兒先天性心臟病常見類型。3.答案：ABCD解析：小兒腹瀉病因包括感染、飲食、氣候、過敏等因素。4.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病預(yù)防措施包括增加戶外活動、補(bǔ)充維生素D、母乳喂養(yǎng)、及時(shí)添加輔食等。5.答案：ABCD解析：小兒肺炎護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、控制體溫、合理喂養(yǎng)、密切觀察病情等。三、填空題（答案）1.答案：1～1.5歲解析：小兒前囟閉合時(shí)間一般為1～1.5歲。2.答案：4～10個(gè)月解析：小兒乳牙萌出時(shí)間一般為4～10個(gè)月。3.答案：110；120解析：小兒貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)為6個(gè)月～6歲血紅蛋白低于110g/L，6～14歲血紅蛋白低于120g/L。4.答案：30解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)指驚厥持續(xù)時(shí)間超過30分鐘。5.答案：葡萄球菌解析：新生兒敗血癥最常見病原菌是葡萄球菌。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒年齡越小，呼吸頻率越快。2.答案：√解析：小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)心率可超過180次/分。3.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，激期才出現(xiàn)骨骼改變。4.答案：×解析：小兒腹瀉時(shí)不能立即用止瀉藥，以免加重病情。5.答案：×解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)應(yīng)采取膝胸臥位。6.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)首先應(yīng)清理呼吸道。7.答案：√解析：缺鐵性貧血患兒補(bǔ)充鐵劑時(shí)與維生素C同服可促進(jìn)鐵吸收。8.答案：×解析：小兒驚厥時(shí)應(yīng)先保持呼吸道通暢等處理，再送醫(yī)院。9.答案：×解析：小兒肥胖癥多由飲食過多、活動過少等多種因素引起。10.答案：√解析：川崎病患兒冠狀動脈損害多發(fā)生在病程2～4周。五、簡答題（答案）1.答：小兒高熱驚厥特點(diǎn)：多發(fā)生于6個(gè)月～5歲小兒；多在高熱初期體溫驟升時(shí)發(fā)作；驚厥呈全身性、次數(shù)少、時(shí)間短；發(fā)作后意識恢復(fù)快，無神經(jīng)系統(tǒng)異常體征；熱退后1周腦電圖正常；有遺傳傾向。六、案例分析（答案）問題1：答：該患兒最可能的診斷